Чем обрабатывать электроды экг
Чем обрабатывать электроды экг
Функциональная диагностика. Форум медицинских сестёр
Сэр ⇐ Функциональная диагностика
Сообщение Аллочка » 01 фев 2011, 17:23
Сообщение anestezistca » 01 фев 2011, 17:27
Сообщение Аллочка » 02 фев 2011, 20:53
Сообщение Larisa_64 » 04 фев 2011, 17:28
Сообщение Аллочка » 04 фев 2011, 17:53
Сообщение М.Н.М. » 05 фев 2011, 11:39
Никто из СЭСовцев вам не даст четкого и однозначного ответа на вопросы обработки электродов. Они путаются между физиотерапией, процедурным кабинетом и. знахарством. Поясню. Году в 94-м на курсах повышения квалификации я задала вопрос об обработке электродов электрокардиографа и упомянула, что они с серебряным напылением. Тетя смешалась, помолчала, а потом выдала: » А зачем их обрабатывать? Там же серебро, а оно само по-себе обеззараживает!» 
А однажды их вообще предложили замачивать в дезрастворе 
Сообщение Lasca » 05 фев 2011, 12:00
Обработка аппарата ЭКГ дезинфицирующими средствами
В целях профил для предотвращения распространения заболеваний в кабинетах медицинских учреждений проводится дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения. Для каждой группы инструментария существуют свои требования для обработки.
Дезинфекция
Соблюдая правила дезинфекции медицинских инструментов и аппаратов после их использования можно предупредить инфекционные заражения среди пациентов, что помогает предотвращать распространение заболеваний.
Патогенные микроорганизмы могут присутствовать на различных поверхностях, а также на коже пациента. Они влияют на организм человека двояко: становятся причиной инфекционного осложнения или замещают собственную микрофлору человека.
Дезинфекция заключается в уничтожении всех патогенных микроорганизмов с помощью физического или химического воздействия (дезинфицирующие растворы). Споры бактерий таким способом профилактики не уничтожаются.
Дезинфекция — это главное правило для выполнения, так как именно с ее помощью можно предупредить распространение микроорганизмов от пациента к пациенту. Этапы обработки каждого медицинского изделия или оборудования должны быть строго соблюдены в точном порядке.
Аппарат ЭКГ
Аппарат ЭКГ по классификации медицинского оборудования относится к категории — «некритичные». К этой категории относятся аппараты для проведения процедур обследования пациента, которые контактируют с интактным кожным покровом (то есть кожные покровы не имеющие каких-либо повреждений). Риск инфицирования через электроды аппарата ЭКГ очень низкий, поэтому можно проводить дезинфицирование низкого уровня.
Кожный покров человека исполняет роль противомикробного барьера и несет защитную функцию для организма. Поэтому все поверхности медицинских изделий, соприкасающиеся с кожей больного, обрабатываются дезинфицирующими растворами от бактерий, имеющих вегетативную форму (активную форму). Они растут и размножаются (простое деление, почкование, множественное деление), имеют обмен веществ и чувствительны к повреждающим факторам.
Патогенные микроорганизмы
Микроорганизмы бывают разных форм и являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. У каждого человека на кожном покрове имеется большое разнообразие бактерий. Патогенные микроорганизмы в небольшом количестве безвредны для организма человека, но стоит им только начать размножаться тогда угроза развития инфекционного заболевания возрастает.
Виды патогенных бактерий:
В связи с тем, что микроорганизмы очень быстро размножаются, дезинфекция контактных поверхностей с кожей пациентов должна осуществляться после каждой проведенной процедуры. Это основная мера профилактики в диагностических кабинетах.
Электроды аппарата ЭКГ
У аппарата ЭКГ контактирующей частью с интактной кожей пациента являются электроды. И именно они подвергаются дезинфекции перед каждым приемом нового пациента, так как на кожных покровах даже у здорового человека присутствуют различные патогенные микроорганизмы. Без проведения дезинфекции они способны очень быстро размножаться.
Электроды бывают одноразовыми и многоразовыми, от их типа зависит требуемые нормы по обеззараживающим и профилактическим манипуляциям.
Одноразовые после проведения работы подлежат утилизации, но сначала предварительно замачиваются в дезинфицирующем растворе в специально отведенной для этого емкости. Каждая емкость должна иметь маркировку. Дезрастворы, предназначенные для предстерилизации медицинских изделий, изготавливаются на определенный промежуток времени. Время изготовления раствора указывается на бирке, прикрепленной к емкости.
Многоразовые электроды ЭКГ аппарата подвергаются дезинфекции после проведенной диагностической процедуры с помощью спирта (95%, этиловый) или других дезинфицирующих средств. Ватным шариком, смоченным в спирте или дезсредстве, протираются поверхности электродов. После полного высыхания обработанной поверхности можно проводить следующую диагностику ЭКГ.
Дезинфицирующие средства для электродов ЭКГ:
Дезинфекция уничтожает только бактерии (активная фаза), споры микроорганизмов не поддаются такому виду профилактики.
Дезинфекция электродов ЭКГ
Электрокардиография – это действительно уникальный и практичный метод обследования организма человека. Простая технология позволила исследовать и контролировать работу сердечной мышцы, ежегодно спасать жизни тысяч людей. Важно отметить, что качество проводимых измерений определяется не только квалификацией врачей и дороговизной оборудования, но и правильностью эксплуатации, обслуживания технического средства. В этой статье рассмотрим такой вопрос, как дезинфекция электродов электрокардиографа.
Из какого материала и как сделан электроды
Тип материала определяется особенностями технологии, которая предполагает посылание небольших электрических сигналов и получение обратного отклика организма. Вместе с этим работа с электричеством предполагает повышенную опасность, что требует обеспечения достаточного уровня изоляции. Именно поэтому профильные изделия создают из токопровода с применением металла хорошей проводимости, из изоляции и специальных креплений в виде присосок.
Зачем необходимо проводить дезинфекцию?
Медицинское оборудование нужно дезинфицировать по нескольким причинам:
Потребность в организации процесса в медицинских учреждениях прописаны в нормативных документах ведомственного министерства.
Как проводить?
Для проведения процедуры грудные электроды после каждого применения следует протереть чистой ветошью с применением специальных растворов или гелей. В конце дня разъемные элементы отсоединяются для обработки в физрастворе. Обратите внимание, что не каждая конструкция пригодна к выполнению последнего пункта. Уточнять представленные нюансы следует у производителя.
Когда стоит купить новые?
Заменить расходные элементы следует при появлении ряда дефектов, в том числе трещины, сколы, оголение проводов, недостаточное сцепление присосками. В этом случае эксплуатация строго запрещена, поэтому стоит сделать заказ новых изделий у проверенного производителя. Электроды от компании НПП «Монитор» являются отличным предложением по цене и качеству. Оценить доступные предложения можно в специальном каталоге. Здесь также существует возможность сделать заказ или получить полную консультацию по вопросу.
Техника снятия ЭКГ
Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.
Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов.
Любой электрокардиограф имеет:
Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика». Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.
Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.
Портативный 12-канальный электрокардиограф с 7” сенсорным экраном.
Быстродействие и эффективность – отличительные характеристики 12-канального электрокардиографа с большим сенсорным экраном предназначен для больших объемов работы – в больницах, где..
CARDIOVIT АТ-102 plus полностью отвечает клиническим требованиям, имеет расширенный функционал (ЭКГ покоя, интерпретация, нагрузочные тесты, спирометрия, определение пейсмейкера), аккумулятор..
Электрокардиограф с сенсорным экраном MS-2015, созданный компанией SCHILLER, упрощает интерпретацию ЭКГ и оптимизирует рабочий процесс за счет функции формирования отчетов. MS-2015 предназначен для..
Техника снятия ЭКГ: алгоритм
Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.
Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.
Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.
К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа.
Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:
При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:
Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:
Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ
Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:
Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.
Формирование трех стандартных электрокардиографических отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения
Усиленные однополюсные отведения от конечностей
Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.
Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:
Формирование трех усиленных однополюсных отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.
Грудные отведения
Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:
Выбор усиления электрокардиографа
При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.
Регистрация ЭКГ
Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.
Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей.
Последние новости
Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!
Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.
В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.
XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.
Консультация по оснащению медицинского учреждения
Все права защищены, копирование материалов сайта возможно только с согласия владельца сайта.
Мы работаем:
Пн.-Пт. с 9 до 17;
Выходной Сб., Вс.
Чем обрабатывать электроды экг
Методика регистрации ЭКГ в настоящее время очень проста. В прошлом при помощи электрокардиографов была возможна только непрямая регистрация потенциалов сердца. Этот процесс был очень трудоемким, утомительным для больного и дорогостоящим. В результате технического усовершенствования метода с 1950-х годов стала возможной прямая регистрация; кривые, которые можно записать с его помощью, хотя и не отражают абсолютно точно электрическую активность сердца, тем не менее, могут применяться в клинике.
1. Калибровка. Перед регистрацией ЭКГ всегда необходимо записать калибровочный зубец. Аппарат настраивают таким образом, чтобы 1 см точно соответствовал 1 мВ, в противном случае необходима коррекция по калибровочному зубцу. При анализе электрокардиографических показателей следует учитывать две величины: высоту или глубину зубцов и их ширину.
2. Скорость подачи бумажной ленты. Скорость подачи бумажной ленты в электрокардиографах в Германии обычно равна 50 мм/с, так как интерпретация кривой при меньшей скорости регистрации, например при 25 мм/с (которая обычно принята в США), затруднительна. Только в определенных случаях, например при диагностике нарушений ритма сердца, ЭКГ можно регистрировать со скоростью движения бумажной ленты 25 или 10 мм/с.
3. Измерение отдельных зубцов и интервалов. После регистрации калибровочного сигнала до появления кривой сердечного сокращения регистрируется прямая линия. Это так называемая изоэлектрическая, или нулевая, линия. Если зубец направлен вверх, т.е. располагается над изоэлектрической линией, то он считается положительным.
И, наоборот, зубец считается отрицательным, если он направлен вниз от изоэлектрической линии. Кроме того, ЭКГ-показатели, в частности высоту или глубину зубцов, при необходимости количественной оценки характеризуют также в милливольтах или миллиметрах. При измерении электрокардиографических показателей толщину изоэлектрической (нулевой) линии не засчитывают.
Ширину зубцов, например комплекса QRS, определяют только в секундах. Горизонтальный отрезок кривой длиной 1 мм соответствует временному интервалу 0,02 с, т.е. наименьшей клетке на бумажной ленте. Так, 5 маленьких клеток соответствуют 0,1 с при скорости движения бумажной ленты 50 мм/с.
4. Определение частоты сокращений желудочков
Частоту сокращений желудочков определяют по следующей формуле: Частота сокращении = 60/Интервал RR, с.
Интервал RR представляет собой расстояние от одного зубца R до следующего зубца R. В настоящее время частоту сокращений желудочков можно определить при помощи электрокардиографической линейки. При этом следует обратить внимание, как считывается с линейки ЧСС: по двум или по трем интервалам RR.
В настоящее время из практических соображений все чаще пользуются линейками, рассчитанными для определения ЧСС по двум интервалам RR, так как они позволяют определить ЧСС и при выраженной брадикардии, достигающей 30 в минуту, в то время как линейки, рассчитанные для определения по трем интервалам RR, не позволяют сделать это при брадикардии менее 50 в минуту.
5. ЭКГ-отведения
— При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 отведений от конечностей и 6 грудных.
— В неотложных ситуациях, например при нарушениях ритма сердца, часто бывает достаточно ограничиться регистрацией ЭКГ только в отведениях от конечностей (эйнтховенских отведениях).
При помощи этих 12 отведений можно получить пространственное представление о распределении электродвижущей силы (ЭДС) сердца и о ее изменениях.
Для точного анализа ЭКГ в настоящее время необходимо обязательно зарегистрировать ЭКГ в 12 так называемых стандартных отведениях. Это 6 отведений от конечностей и 6 грудных отведений.
12 стандартных отведений ЭКГ:
а) 6 отведений от конечностей:
• Эйнтховенские отведения, т.е. биполярные отведения от конечностей (I, II, III)
• Отведения Гольдбергера, или усиленные однополюсные отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF)
б) 6 грудных отведений:
• Отведения Вильсона, или однополюсные грудные отведения (V1-V6)
ЭКГ тведения от конечностей
Шесть отведений от конечностей включают в себя 3 эйнтховенских отведения и 3 отведения Гольдбергера. Эти отведения, дополняя друг друга, дают представление об электродинамических феноменах во фронтальной плоскости сердца, т.е. в направлении «спереди назад».
Электроды от конечностей распознают по цвету и накладывают над запястьями и голеностопными суставами.
Расположение электродов, накладываемых на конечности:
• правая рука: красный
• левая рука: желтый
• левая нога: зеленый
• правая нога: черный
* «Каждая Женщина Злее Собаки (Ч)»
Цветовое обозначение электродов нужно хорошо запомнить, так как если его не запоминают или забывают, то, как правило, путают электрические провода. Как показывает опыт, чаще всего путают красный и желтый электроды, накладываемые на руки, что приводит к неправильной интерпретации ЭКГ. Цветовую маркировку четырех электродов лучше всего запомнить по расположению сигналов светофора: красному, желтому, зеленому:
• начинают с наложения красного электрода на правую руку,
• затем накладывают желтый электрод на левую руку
• зеленый электрод на левую ногу;
• после чего накладывают черный электрод заземления на правую ногу.
Учебное видео последовательности наложения электродов ЭКГ
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.7.2021