Чем обезболить желудок при гастрите
Какие обезболивающие препараты прописывают при гастрите и язве желудка
Какие обезболивающие при гастрите лучше всего применять? Многочисленная группа заболеваний сопровождается болью. Этим симптомом организм человека сигнализирует о произошедшем сбое в работе органов. Принимать меры нужно незамедлительно, а иначе болезнь может перерасти в хроническую форму или привести к смерти.
Терпеть вредно и нельзя. Необходима врачебная помощь. Только специалист может назначить прием того или иного средства, а также определить дозировку и периодичность приема лекарств при поверхностному гастриту и при остром гастрите. От чего может болеть желудок?
Общее описание патологии
По одному симптому определить причину очень сложно, порой просто невозможно. Часто при диагностировании происходят ошибки, назначается неверное лечение. Именно поэтому врач при обращении назначает всестороннее обследование. Желудочная боль может сигнализировать о таких грозных недугах, как:
Острый гастрит, к примеру, может сопровождаться резкой и сильной болью в ЖКТ, диспепсией, спазмами. Язва даст о себе знать ноющей болью и отрыжкой, которые необходимо купировать. Дополнительно к этим симптомам появляется тошнота, боль после еды и метеоризм. Может появиться изжога.
Описание некоторых обезболивающих препаратов
Существуют фармакологических группы, включающие в свой состав препараты, которые помогут справится с неприятными ощущениями. Список средств, которые применяются для подавления и снятия боли:
Любой препарат должен быть назначен только лечащим врачом. Самолечение противопоказано.
Часть II. Медикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов. Другие факторы
Часть II. Хронические гастриты и гастродуодениты (окончание)
В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова
Лечение гастритов и гастродуоденитов
Медикаментозное лечение (окончание)
2. Нормализации моторной функции верхних отделов ЖКТ осуществляется препаратами прокинетиками, преимущественно антагонистами допамина. Они активизирукот сокращение желудка и его транспортную функцию, повышают тонус НПС.
К препаратам 1-го поколения относят метоклопрамид (церукал, реглан), недостатком которого является способность проникать через гематоэнцефалический барьер и давать нежелательные побочные антидопаминергические эффекты со стороны ЦНС в виде экстрапирамидных нарушений. Это ограничивает применение метоклопрамида в детской практике.
3. Повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка. К группе препаратов, активирующих защитные свойства СОЖ, относят лекарственные вещества с разным механизмом действия.
Цитопротективный эффект препаратов может обеспечиваться: за счет повышения продукции защитной слизи (ликвиритон, корень солодки, карбеноксолон, биогастрон), за счет улучшения регенерации слизистой оболочки (метацил, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил, акговегин, даларгин). Цитопротективное действие оказывают антипептические препараты.
Антипептические препараты. В патогенезе заболеваний желудка и ДПК помимо НСl важная роль отводится протеолитическим ферментам. Активация пепсиногена в пепсин происходит при повышенном и непрерывном кислотообразовании, что обусловливает повреждение СОЖ и слизистой оболочки ДПК. Антипептические средства способны тормозить протеолитический эффект ферментов желудка. Кроме того, эти препараты обладают и цитопротективным эффектом. В кислой среде желудка они образует защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, предохраняя ее от агрессивного воздействия кислоты и пепсина.
Сукральфат (алсукрал, вентер). Алюминий, входящий в состав препарата, обеспечивает его репаративнуко активность, нормализует процессы эвакуации содержимого из желудка. Сульфат сахарозы, вступая во взаимодействие с белками поврежденных тканей, образует защитный слой на месте язвы, эрозии. Антацидный эффект у препарата незначительный. Назначается по 1 таблетке (0,5-1,0 г) 4 раза в день за 40-60 мин до еды и на ночь.
Мы не считаем целесообразным проводить эрадикационную терапию всем больным с НР-позитивным ХГД независимо от возраста. Абсолютными показаниями для ее проведения, по нашему мнению, являются:
1) НР-ассоциированная эрозивная форма гастродуоденита;
2) ХГД с атрофией (субатрофией) желез;
3) любые эндоскопические и морфологические варианты ХГД у детей, имеющих наследственную отягощенность по ЯБ и раку желудка.
Относительными показаниями являются:
1) любые НР-ассоциированные варианты ХГД, протекающие с выраженной клинической симптоматикой и (или) обширной обсемененностью НР слизистой оболочки желудка;
2) любые НР-ассоциированные варианты гастродуоденальной патологии у пациентов, пожелавших провести курс эрадикационной терапии.
Вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии в подобных ситуациях должен решаться индивидуально. Во всех остальных случаях обнаружения НР у детей убедительных оснований для проведения антихеликобактерной терапии, как правило, нет.
Препараты и схемы эрадикационной терапии приведены в соответствующем разделе ЯБ.
5. Нормализация вегетативного гомеостаза у детей с заболеваниями ГДЗ осуществляется по принципам, изложенным в соответствующем разделе ГЭРБ.
6. Лечение сопутствующих заболеваний происходит в соответствии с характером имеющейся патологии.
Физиотерапевтическое лечение является желательным компонентом комплексной программы лечения. Оно показано в любые периоды заболевания. В стадии обострения при выраженном болевом синдроме назначается электрофорез новокаина, папаверина, цинка сульфата на область эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны.
В стадии неполной ремиссии эффективны аппликации грязей, парафина, озокерита. Учитывая значимость ВНС в регуляции деятельности верхних отделов ЖКТ, используются также методики коррекции вегетативного дисбаланса, о которых уже упоминалось в разделе ГЭРБ.
Назначение фитотерапии или минеральных вод показано при стихании обострения или в период ремиссии.
При ХГД с повышенной кислотообразующей функцией желудка рекомендуется назначение следующих фитосборов;
Принимать по 1/3-2/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 мин до еды.
Принимать по 1/3-2/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
Также возможно использование фитосборов, предложенных в разделе ГЭРБ.
Для снижения повышенной секреторной функции желудка минеральную воду назначают из расчета 3-5 мл/(кг/сут) за 1,5-2 часа до приема пищи.
При необходимости стимулировать секреторную функцию желудка минеральную воду принимают в том же количестве за 20-30 мин до еды.
Вопросы диспансеризации больных с ХГ и ХГД в педиатрической практике на сегодняшний день окончательно не отработаны. Ранее существовавшие рекомендации требуют пересмотра с учетом современных требований.
Частота осмотров ребенка участковым педиатром и (или) гастроэнтерологом определяется клинико-эндоскопическими данными и должна составлять не менее 2 раз в год.
Необходимость проведения ФЭГДС определяется индивидуально, исходя из клинико-анамнестических данных, результатов предшествующих эндоскопических иследований и длительности клинической ремиссии.
Секреторная функция желудка имеет конституционально-детерминированный характер, а показатели кислотности у большинства детей имеют достаточно стабильные значения, что позволяет избегать назначений рН-метрии чаще одного раза в 2-3 года.
Пересматривается также идеология проведения противорецидивной терапии. Назначение антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков и т. д. в период стойкой клинико-морфологической ремиссии, как правило, не показано. Профилактическое назначение этих препаратов не является гарантией безрецидивного течения заболевания. Следует помнить, что назначение антацидов и цитопротекторов обязательно на фоне приема ульцерогенных препаратов.
В качестве противорецидивной терапии могут рассматриваться осенне-весенние курсы фито-, витаминотерапии и бальнеолечение.
В тех случаях, когда ХГД протекает с частым рецидивированием приведенная выше терапия должна усиливаться за счет антацидов с репаративными свойствами.
Вопрос о снятии с учета может решаться только при условии достижения стойкой трехлетней клинико-морфологической ремиссии.
Диспепсические жалобы: периодически отмечается отрыжка, изжога (со слов ребенка, при переедании вечером), чувство быстрого насыщения, склонность к запорам.
Комплекс «общих» жалоб представлен выраженным астеническим синдромом.
Из анамнеза известно, что мальчик болен в течение 3 лет, ранее не обследовался и не лечился. Среди факторов запуска обострения называет погрешности в диете и нарушение режима питания, а также физические нагрузки (занимается восточными единоборствами). Частота обострений 2-3 раза в год, сезонность отчетливо не прослеживается, однако летом самочувствие ребенка значительно улучшается.
Наследственность отягощена по ХГД (дед по отцовской линии) и по ЯБДК (мать и тетя по матермнской линии).
Ранний анамнез без особенностей. До 3 лет не болел. Перенесенные заболевания: ОРВИ (1-2 раза в год), острый бронхит, фолликулярная ангина, травматический гемартроз правого коленного сустава, краснуха, ветряная оспа. Аллергический анамнез не отягощен.
В результате проведенного обследования выявлено следующее:
По совокупности жалоб ребенка, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных были поставлены следующие диагнозы:
Диагноз основной: хронический гастродуоденит (поверхностный фундальный гастрит, эрозивный антрум-гастрит, поверхностный бульбит), язвенноподобный вариант, НР(+), с повышенной кислотообразукощей функцией, фаза обострения.
Диагноз сопутствующий: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу; реактивный панкреатит с умеренно выраженной экскреторной недостаточностько поджелудочной железы; малая аномалия сердца (добавочная хорда в левом желудочке).
2. Режим полупостельный.
3. Медикаментозная терапия: антихеликобактерная тройная схема:
Контрольная ФЭГДС проведена амбулаторно через 3 недели после первого исследования. Все эрозии эпителизировались, несколько уменьшился воспалительный фон слизистой желудка; хелпил-тест (+/-).
На фоне лечения самочувствие ребенка значительно улучшилось: исчезли спонтанные боли в животе и диспепсические признаки, уменьшилась пальпаторная болезненность.
Разрешено посещение школы и проведение профилактических прививок. Дано освобождение от уроков физкультуры и тренировок на 1 месяц с постепенным вводом в обычный тренировочный ритм.
Ранний анамнез без особенностей. До 1 года не болела. Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесенные заболевания: ОРВИ (2-3 раза в год), бронхопневмония (в 5 лет), энтеробиоз (в 6 лет), ветряная оспа, скарлатина. Аллергический анамнез не отягощен.
По совокупности жалоб ребенка, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных поставлены следующие диагнозы:
Диагноз основной: хронический гастродуоденит (поверхностный пангастрит, поверхностный бульбит, ДГР II ст.), гастритоподобный вариант, НР (-), с сохраненной кислотообразующей функцией, в фазе обострения.
Диагноз сопутствующий: рефлюкс-эзофагит I степени; дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Хронический тонзиллит (компенсированный).
2. Режим полупостельный.
Под влиянием проведенного лечения самочувствие девочки улучшилось, болевой синдром купировался, исчезла болезненность при пальпации, уменьшились диспепсические признаки. Разрешено посещение школы и профилактические прививки. Разрешены занятия физкультурой в подготовительной группе. Показано дальнейшее наблюдение у районного гастроэнтеролога и участкового педиатра.
Приведенные примеры взяты из жизни и иллюстрируют существенные различия по ключевым признакам у двух разных детей с одинаковым, на первый взгляд, диагнозом. Как видно из клинических примеров, лечебная тактика в каждом случае выстраивалась по-разному, в соответствии с индивидуальной картиной заболевания. Расшифровка всех этих особенностей, скрывающихся под аббревиатурой ХГД, является задачей педиатра и позволяет избежать ошибочного суждения об однородности этого заболевания.
Болит желудок: что выпить, какие таблетки лучше выбрать?
Болит желудок: что выпить, какие таблетки лучше выбрать?
Боль является естественной реакцией организма на разнообразные раздражители. Таким неприятным способом организм доносит информацию о том, что произошел некий сбой в ежедневной жизнедеятельности. Боли в желудке также указывают на физические повреждения или болезни. Именно поэтому очень опасно игнорировать такие сигналы и откладывать поход к врачу. Если болит желудок, что выпить, какие таблетки принять может определить только специалист. Без предварительного диагноза, поставленного гастроэнтерологом, принимать аптечные препараты не рекомендуется. Тем не менее, каждый должен иметь хотя бы минимальное понимание того, как происходит переработка пищи, и знать симптомы, которые сопровождают сбои в отлаженных процессах.
Характеристика болей в желудке: какую информацию подготовить для лечащего врача?
Пищеварение — один из важнейших физиологических процессов нашего организма, в котором желудок играет важнейшую роль. В целом, главный орган ЖКТ секретирует кислоту, которая помогает переваривать пищу. Кроме того, желудок обрабатывает питательные вещества, собирает токсины, расщепляет белки. Такой непростой процесс может сопровождаться сбоями. Существуют различные причины, которые могут быть связаны с болезненными ощущениями в желудке. Очень важно запомнить, как проявляется боль, чтобы дать корректную информацию лечащему врачу.
Есть, как минимум, два способа описать боль в желудке: по времени и характеру проявления. Записываясь на прием к гастроэнтерологу, нужно подготовить ответы на следующие вопросы:
Является ли боль постоянной и безостановочной, или носит спорадический характер (появляется время от времени)?
Проявляется ли боль только при движении или в спокойном состоянии тоже?
Ухудшаются ли болезненные ощущения в конце дня, или после еды?
Характер боли описать намного сложнее, но сделав это, пациент сможет облегчить работу врача, а также ускорить постановку диагноза. Боли в желудке могут быть:
мягкими;
тянущими;
острыми;
точечными;
колющими;
ноющими;
пульсирующими.
Конечно же, опытный гастроэнтеролог поможет определить более точные характеристики, но понимать и уметь описывать свои собственные ощущения нужно хотя бы для того, чтобы самостоятельно попытаться определить причину болей.
Перечень возможных причин болей в желудке
Чтобы подобрать эффективное средство от боли в желудке, необходимо определить причину возникновения неприятных ощущений. Условно все триггеры можно разделить на: острые состояния, требующие немедленной медицинской помощи; хронические болезни и незначительные нарушения. Но если рассматривать вопрос более подробно, то можно выделить, как минимум, 5 причин.
Неправильное питание.
В большинстве случаев неострые периодические желудочные боли вызываются неправильным питанием. Например, постоянное переедание может спровоцировать избыточное давление в желудке, что приводит к изжоге. Постоянное употребление «тяжелых» бобовых продуктов приводит к чрезмерному газообразованию. Употребление продуктов с высоким содержанием токсинов (бахчевые, плодовые) спровоцирует отравление.
Стресс.
Острый спазм и ощущение, будто свело желудок, могут быть реакцией организма на стрессовые факторы. Обычно к таким симптомам приводит не хроническая депрессия, а какие-либо экстремальные ситуации. И тогда, как ни странно, лучшее лекарство от боли в желудке — это спазмолитик, успокоительное или мятный чай.
Употребление большого количества лекарств (особенно антибиотиков).
Любые лекарства могут иметь одновременно положительное и негативное воздействие на организм. Даже если медикаментозная терапия направлена на органы, не имеющие отношения к ЖКТ, от побочных эффектов, в первую очередь, страдает именно пищеварительная система. Так или иначе, пероральные антибиотики сразу же попадают в желудок, который и берет на себя работу по разделению лекарства на нужные сегменты и доставку их «по адресу». Этот процесс приводит к нарушению уникальной микрофлоры и сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Особенно негативно влияют на микрофлору ЖКТ тетрациклин и цефалоспорин. Даже недельный курс приема данных антибиотиков может привести к дисбалансу рН и полному уничтожению полезных бактерий. Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо принимать пробиотики (например Ацидофилин). Также для возвращения кислотности желудка к нормальному уровню можно активно употреблять кисломолочные продукты.
Язвенная болезнь.
Желудочные и кишечные язвы могут развиваться по разным причинам, включая бактериальные инфекции, хронические стрессы, попадание в организм агрессивных химических препаратов. Болезненные ощущения практически не проявляются на хронической стадии. Но язвы имеют тенденцию к обострению (особенно после употребления большого количества кислых, острых и пряных продуктов). В худшем случае, кроме острой боли может появиться такой дополнительный симптом как желудочно-кишечное кровотечение.
Гастрит.
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым (боль проявляется внезапно и быстро исчезает) и хроническим (постоянные болезненные ощущения). Начать принимать лекарство при боли в желудке при гастрите необходимо как можно быстрее, ведь игнорирование симптомов может привести к развитию язвы, или даже рака желудка.
Конечно же, причины желудочных болей также могут крыться в физических повреждениях (например, в результате драки или аварии), разнообразных инфекциях и даже в проглатывании инородных тел. Но именно 5 вышеперечисленных нарушений считаются самыми распространенными.
Препараты, рекомендуемые для лечения гастрита и язвенной болезни
Программа лечения гастрита и язвенной болезни зависит от симптоматики. Но из-за взаимосвязанности заболеваний, назначаемые препараты не слишком отличаются. Обычно лечение направлено на уничтожение бактерий H. Pylori и уменьшение приема агрессивных препаратов. Условно, таблетки при боли в желудке при гастрите и язве, разделяют на четыре группы.
Антибиотики.
Несмотря на то, что антибиотики являются одной из причин, из-за которых развиваются язвы, только эти препараты могут уничтожить H.pylori. Конечно же, гастроэнтеролог тщательно взвесит соотношение рисков и пользы от подобного лечения, но в большинстве случаев двухнедельный курс терапии считается единственным способом устранить причину заболевания. Единственным препаратом, не относящимся к антибиотикам, но в то же время обладающим бактерицидными свойствами по отношению к H.pylori является Де-нол. Данный препарат часто назначают от сильной боли в желудке, вызванной гастритом, или разрастанием язвы. Буквально в течение 30 минут после приема таблетки, на стенке желудка образуется пленка, а болевые симптомы стихнут.
Ингибиторы протонной помпы.
Это лекарственные препараты, которые блокируют выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язв. Подобные препараты обычно продают без рецепта:
Омепразол;
Омез;
Эзомепразол.
Однако врачи предупреждают, что пить при болях в желудке таблетки ингибиторы (в частности Омез) в высоких дозах очень опасно. Значительно увеличивается риск развития миалгий, нервных расстройств, и даже лейкопении.
Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов.
Эти препараты помогают уменьшить производство желудочной кислоты. Небольшое количество кислоты в желудке в свою очередь не позволяет разрастаться язве. К блокаторам можно отнести такие лекарственные препараты как Ранитидин и Циметидин.
Антациды.
Антацидные препараты нейтрализуют желудочную кислоту, благодаря чему могут обеспечить быстрое устранение болезненных симптомов. К медикаментам этого типа относятся: Гевискон, Алмагель и Фосфалюгель. Гастроэнтерологи отмечают, что, несмотря на эффективность в быстром снятии боли (например, действие Гевискона можно ощутить уже через 3 минуты), данные медикаменты не могут применяться для заживления язв. Также, ввиду того, что антациды выпускают в форме суспензий, высока вероятность развития побочных эффектов в виде запоров, тошноты, и даже рвоты.
Средства от боли в желудке: описание безрецептурных препаратов, которые должны быть в каждой аптечке
Перечисленные в предыдущем разделе медикаменты, необходимо применять строго по назначению гастроэнтеролога, после обширных диагностических обследований и сдачи анализов. Но если болит желудок, что принять из лекарств без посещения врача? Действительно, в каждой аптечке должны быть препараты, на случай если главный орган ЖКТ заболит после застолья или в результате интоксикации. Такие лекарства продаются без рецепта и не имеют тяжелых побочных эффектов. Но нужно помнить, что самолечение может навредить здоровью. Описанные ниже таблетки действительно необходимо иметь в домашней аптечке, но индивидуальную переносимость все-таки лучше обсудить с врачом. Безрецептурные таблетки при болях в желудке и кишечнике можно разделить на две группы: спазмолитики и энзимные (ферментные) препараты.
Очень эффективным спазмолитиком при острых болях в желудке, гастроэнтерологи называют Но-шпу. Также хорошо снимает болезненные симптомы Дюспаталин. Хотя бы один из этих двух препаратов необходимо иметь в домашней аптечке, ведь спазм может возникнуть буквально в любой момент. Считается, что боль подобного рода происходит в результате резкого сжатия гладкой мускулатуры. Спазмолитики же помогут расслабить и восстановить нормальное функционирование сжатых мышц, тем самым обеспечивая снятие болезненных симптомов.
Что касается энзимных препаратов, то можно приобрести для домашней аптечки Мезим и Креон. По сути, эти таблетки больше помогают поджелудочной железе, чем самому желудку. Однако ферменты, содержащиеся в вышеперечисленных препаратах, помогают быстро устранить тянущую тупую боль в желудке, вызванную перееданием. Помогут энзимные препараты и при ощущении когда «желудок стоит». Побочные эффекты от таких таблеток практически отсутствуют.
Внимание! Энзимные препараты хороши только в качестве необходимой меры для снятия единичных вспышек боли. Если чувство тяжести в желудке возникает каждый день, то вполне вероятно, что развивается какая-либо болезнь поджелудочной железы. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит более сильный рецептурный препарат, например Панзинорм.
Появилась боль в желудке: что выпить, если под рукой нет таблеток?
Если желудочные боли застигли врасплох, и под рукой нет домашней аптечки с нужными медикаментами, то можно попробовать обратиться к народной медицине. Домашние рецепты лучше использовать для устранения вздутия живота или изжоги. В крайнем случае, можно даже попробовать самостоятельно снять спазм. Но лечение острых болей все-таки лучше доверить профессионалам.
Единственный случай, когда домашние рецепты считаются эффективнее аптечных медикаментов — это препараты для восстановления микрофлоры ЖКТ. Домашняя пахта, кефир или йогурт, сделанные собственноручно, справятся с нормализацией уровня кислотности достаточно быстро, а главное, не потребуют значительных материальных затрат.
Неприятные ощущения в животе от изжоги можно убрать с помощью обычной пищевой соды. Достаточно употреблять до трех чайных ложек соды ежедневно. Но нужно помнить, что если изжога не проходит даже после применения специальных таблеток, то это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
А для улучшения пищеварения и снятия тупых желудочных болей можно приготовить имбирь. Небольшой свежий корешок имбиря натереть на мелкой терке и перемешать с небольшим количеством натурального лимонного сока. Такое нехитрое средство поможет «завести» желудок, а также уменьшить газообразование. Но нужно помнить, что имбирь и лимон находятся в списке запрещенных продуктов у тех, кто страдает от гастрита и язвенной болезни.
Профилактика гастрита
Гастрит – это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников.
Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя.
Виды гастритов
Наиболее крупное деление гастритов – на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании – в фибринозной.
Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы:
Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность (такая форма называется гиперацидной). При секреторной недостаточности кислотность понижена (такая форма называется анацидной).
Виды повреждения слизистой оболочки
Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма – поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы:
Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой (хотя их может быть и несколько), второй распространяется по всей ее поверхности.
Виды гастрита по этиологии
Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп:
Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.
Причины возникновения острого гастрита
Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.
Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут:
Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться – у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса – воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.
Причины развития хронического гастрита
Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести:
Нельзя исключать и влияние других заболеваний (эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических). Внешние факторы (вредные условия труда, стрессы) тоже становятся причинами гастрита.
Общие признаки гастрита
Вне зависимости от типа (острый или хронический), он всегда проявляется болью в эпигастральной области (отличается лишь ее характер). Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы:
Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением.
Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания – белый (реже желтый) налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности.
Как лечить заболевание
Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них – свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты.
Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии.
Лечение гастрита – обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям:
В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию (полное уничтожение) антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка.
Как определяется уровень кислотности
Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности – соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки. Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня.
Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа.
В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты – до 5,2.
Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной – вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.
Лечение нарушений кислотности
При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача – нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока.
Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения – травы, семена льна, картофельный сок.
Зачем нужны гастропротекторы
Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы:
Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно.
В желудке есть естественные гастропротекторы – простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой.
Профилактические меры
Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание:
При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.
Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему.
Какие витамины нужны желудку
За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом. В результате он испытывает повышенную потребность в витаминах:
Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее всасывание. Нередко у пациентов возникает потребность в витамине B12, дефицит которого приводит к пернициозной анемии. Однако одновременно с фолиевой кислотой принимать его нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, в каком веществе нуждается организм.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ