Что значит туалет уха
Туалет уха и пазух носа: кому необходим, как проводится в больнице и дома
Гигиенический уход за носовой полостью и ушным проходом должен регулярно осуществляться в домашних условиях. Но когда появляются ЛОР-проблемы, очищение уха, носа, носовых пазух стоит доверить врачу.
Туалет уха: кому необходим, как делают
Профессиональная обработка ушной раковины, слухового прохода показана при отитах, а также при образовании серных пробок или для удаления постороннего предмета. Перед приемом у отоларинголога также может понадобиться очистить ухо, чтобы отоларинголог мог осмотреть орган, оценить состояние барабанной перепонки.
При необходимости, вход в ухо обрабатывается антисептиком, чтобы убрать гной, кожные чешуйки, грязь. Далее следует основное очищения. Выделяют два способа:
После очистки слухового прохода наружное ухо обрабатывается спиртовым раствором, антисептиком, борной кислотой на выбор.
Промывание носа в больнице: показания, ход процедуры
Профессиональная гигиена органов дыхания необходима при сильном насморке, в том числе аллергическом, при инфекциях пазух (гайморитах, синуситах), а также если слизь стекает по задней стенке гортани. Требуется детям при респираторных заболеваниях любой степени. Так как маленькие пациенты не всегда умеют качественно сморкаться. Чаще всего используют:
Доктор промывает нос вручную. Для глубокой промывки пазух используется медицинская установка. При гайморите показана так называемая «кукушка». Пациент лежит с запрокинутой головой, периодические произносит «ку-ку». Антибактериальный раствор под напором подается в одну из ноздрей. Из другой с помощью специальной трубки отсасывается жидкость с отделяемым пазух, гноем.
Перед началом закапывают сосудосуживающие капли, чтобы снять отек. Основные врачебные манипуляции занимают не более 15 минут. «Кукушка» неприятная, но при умелом проведении терпимая.
Самостоятельный туалет ЛОР-органов
В домашних условиях допускается использование физраствора, препаратов на основе морской соли, антисептиков. Обычно такие растворы выпускают в форме спреев для неглубокого промывания. Лекарство должно быть комнатной температуры.
Использовать для самостоятельного промывания подручные средства, медицинские груши строго запрещено. Можно повредить слизистую, занести инфекцию. Особенно осторожно следует проводить туалет носа у детей, чтобы не травмировать органы дыхания.
При чистке ушей так же необходима осторожность. Делать это следует неглубоко с помощью ватной палочки и жгута. Для детей есть палочки с ограничителем. Каждое ухо обрабатывают отдельной палочкой. Ушную раковину и вход в ухо можно обработать перекисью водорода
или раствором антисептика. Применять для чистки прохода острые предметы нельзя.
Когда необходима консультация отоларинголога
При подозрении на гайморит, затяжном насморке, воспалении уха, частичной потере слуха нужна консультация специалиста. Глубокое очищение носа, пазух, слухового канала безопасно делать только в клинике. Лор оценит состояние, выпишет лекарство, назначит физио.
Очищение ЛОР-органов – вспомогательное действие при лечении воспалительных процессов. Их сочетают с медикаментозной терапией, физиолечением. Частоту, длительность процедур определит отоларинголог.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут специалисты со стажем работы около 10 лет. Профессиональное очищение ЛОР-органов доступно для пациентов любого возраста. Проводится быстро, безболезненно, вручную или на современном оборудовании.
Туалет уха при хроническом отите
Туалет уха при хроническом отите – лечебная процедура, предназначенная для удаления гноя при воспалительном процессе в среднем ухе. Метод очистки является частью терапии острого и хронического течения заболевания. Процедура проводится врачом в стационарном отделении отоларингологического отделения больницы или кабинетах поликлинике.
Хронический отит – вызывается различными бактериями, чаще всего, несколькими одновременно. Условно выделяют два вида хронического гнойного среднего отита:
Когда назначают туалет уха при хроническом отите
Показания для направления к отоларингологу:
Цели и проведение процедуры
Отит – воспалительное поражение тканей уха. Причиной заболевания является попадание инфекционных возбудителей в полость уха. Болезнь начинает проявляться ноющими болями в ухе, сопровождающимися повышением температуры тела. Через несколько дней появляются гнойные выделения из ушного прохода.
Структуру наружного слухового прохода составляют 2 отдела – хрящевой и костный, на их границе существует перешеек (физиологическое сужение), который делает похожим 3-х мерную модель органа слуха на песочные часы. Их размеры имеют заметные отличия в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей человека. Раковина уха и наружный слуховой проход покрывает кожа, в толще которой находятся церументозные железы, вырабатывающие ушную серу. Ее функция заключается в защите уха от влажности и патогенных микроорганизмов. В области перешейка могут присутствовать кожные выступы – остеофиты, которые уменьшают просвет наружного слухового прохода, а в некоторых случаях и полностью его перекрывают. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке располагаются лимфатические узлы – их воспаление наблюдается при наружном отите. Данный патологический процесс может протекать в следующих формах:
Факторами, которые провоцируют развитие острого наружного отита, считаются попадание в ухо воды, микротравмы кожных покровов наружного слухового прохода, ослабление иммунной защиты, длительное переохлаждение организма, избыточный туалет, длительная инсоляция, частые острые респираторные вирусные инфекции, проникновение в ткани органа слуха синегнойной палочки и золотистого стафилококка.
Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль в ухе, его заложенность, жидкие выделения из слухового прохода. При отоларингологическом осмотре отмечается утолщение, покраснение и отечность кожных покровов ушной раковины, признаки слущенного эпидермиса, увеличение и болезненность заушных или околоушных лимфатических узлов, сужение просвета наружного слухового прохода, неровность и гиперемия барабанной перепонки, незначительное снижение остроты слуха. Если острый отит длится более 1 месяца, он принимает хроническое течение с периодически возникающими обострениями, опасными развитием серьезных осложнений – менингита (воспаления оболочек головного или спинного мозга) и нарушений слуха. Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо проводить обязательный туалет уха – ведь выделяющийся гнойный экссудат может скапливаться, сдавливать барабанную перепонку и спровоцировать ее разрыв.
Регулярное освобождение ушного прохода от гноя проводят перед каждым закапыванием лекарственного вещества. Манипуляция проводится 3% раствором перекиси водорода (она способствует размягчению подсохших корочек и эвакуирует их наружу вместе с гнойным содержимым), перед началом процедуры необходимо подготовить специальный инструментарий – ватные турунды, пипетку, спринцовку и емкость для обработки отработанного материала.
Алгоритм действий ЛОР-врача при туалете уха включает следующие мероприятия:
Весь процесс туалета врач контролирует с помощью налобного рефлектора. При правильно выполненной манипуляции у пациента наблюдается ощущение введенного раствора в горле.
Чтобы качественно очистить наружный слуховой проход следует обратиться в клинику «Проксима». Здесь работают только высококвалифицированные медицинские специалисты, в распоряжении которых имеется инновационное оборудование экспертного класса. Все лечебные процедуры абсолютно безопасны для пациента – ведь наши врачи имеют многолетний опыт практики. Для записи на прием к отоларингологу следует позвонить по телефонам, указанным в разделе «Контакты», или оставить заявку на сайте клиники в онлайн-формате.
Медицина 2.0
Серная пробка и Грамотный туалет уха
Ульянов Юрий Петрович
Зав. Лор-отделением Медицинского Центра «Первый Доктор»,
доктор медицинских наук,
профессор Московской Медицинской Академии,
лауреат Золотой и трех Серебряных медалей ВДНХ СССР,
действительный член Американской Академии Оториноларингологии и Хирургии Головы и Шеи.
Редко кто по жизни не сталкивался с серными пробками в ухе, которые доставляют неприятные ощущения инородного тела в ухе и заложенности уха с понижением слуха.
Все это часто подталкивает людей на попытки самостоятельно избавиться от серной пробки с помощью подручных материалов, в виде спички, спицы или специальной палочки в ваткой на конце, которые сегодня получили большое распространение.
Однако, эти попытки самостоятельно удалить серную пробка не так безобидны, как кажется, и часто не только неэффективны, но и приводят к дополнительным неприятностям и опасным осложнениям.
Это обусловлено не только отсутствием навыков для таких манипуляций в слуховом проходе, но и незнанием особенностей анатомии и физиологии слухового прохода со спецификой образования серных масс в слуховом проходе.
Поэтому, прежде всего, следует обсудить основные анатомические особенности строения слухового прохода и его главные физиологические функции, что поможет в оказании своевременной и самостоятельной довречебной помощи, без опасных развития грозных осложнений.
Топографо-анатомические особенности наружного слухового прохода
Топографо-анатомически, наружный слуховой проход начинается от ушной раковины и заканчивается барабанной перепонкой (Рис. 1).
Рис.1. Топография наружного слухового прохода
Наружная треть (перепончато-хрящевая) наружного слухового прохода отклонена кпереди и книзу.
Поскольку эта часть слухового прохода образована мягкими тканями, ее изгибы можно выпрямить при оттягивании ушной раковины кзади и кверху, что позволяет заглянуть в ухо без ушной воронки.
А внутренняя часть слухового прохода образована костным каналом, который направляется кпереди и книзу.
Костная часть слухового прохода имеет сужение снаружи и изгиб кпереди и книзу возле барабанной перепонки, что затрудняет осмотр ее передних и нижних отделов, где образуется ниша перед барабанной перепонкой (синус меатус), в которой часто прячутся инородные предметы.
Столь причудливые изгибы слухового прохода созданы природой для защиты барабанной перепонки от травмы, при прямом попадании инородного тела в ухо.
Эти же изгибы слухового прохода создают и множество сложностей при удалении инородных тел и попавшей в слуховой проход ушной серы.
Особенно мешает удалению серных масс сужение наружной части костного отдела слухового прохода, изгибы слухового прохода и синус меатус (скрытая впадина) перед барабанной перепонкой, куда серные массы могут попасть при неумелых попытках его удаления.
Поскольку кожа слухового прохода очень тонкая – 0,1 мм., она является очень ранимой, даже при его протирании, с помощью тонких палочек с ватным тампоном на конце.
Поэтому, самостоятельное введение в слуховой проход спички, спицы или специальной палочки с ваткой на конце, без зрительного контроля (на ощупь), для туалета уха или удаления серы, является недопустимым, поскольку часто приводит к травме кожи слухового прохода, иногда, даже с ощущением боли и кровотечением из уха.
Даже самые аккуратные протирания слухового прохода ваткой, без зрительного контроль (на ощупь), приводят к «ориентировочным» – чрезмерно сильным прикосновениям ватного тампона к коже слухового прохода, что вызывает травму кожи слухового прохода, с последующим воспалительным процессом, который с годами формирует экзему кожи слухового прохода, которая начинается с ощущения зуда в ухе.
Поэтому, удаление серных масс с помощью инструментов вводимых в ухо следует проводить только под контролем зрения, что доступно только Лор-специалисту.
Однако, природа уже давно об этом позаботилась и поэтому, слуховой проход так совершенно создан природой, что он прекрасно сам себя очищается не только от ушной серы, но и от всех инородных тел тоже.
Механизм самоочистки уха
Основным механизмом самоочистки слухового прохода является его кожный покров, который постоянно растет и при этом сдвигается наружу, со скоростью, как ростут ногти.
Движение кожи слухового прохода, начиная с барабанной перепонки и поэтому, она постоянно очищается от инородных тел и серных масс, выталкивая любые инородные тела из уха их наружу.
Этот механизм самоочистки барабанной перепонки и слухового прохода является на столько активным и сильным, что удаляет инородные тела, даже внедрившиеся в барабанную перепонку или в кожу слухового прохода.
Например, в начале прошлого века было описано наблюдение в Китае, когда бамбуковая щепка проткнула барабанную перепонку и при попытке ее извлечь, она раскрывалась как гарпун и угрожала порвать всю барабанную перепонку.
Поскольку воспалительного процесса вокруг щепки не было, решили пронаблюдать за щепкой и при этом, оказалось, что щепка постепенно сдвигается к раю барабанной перепонки, не оставляя за собой нарушений в ней.
А затем, щепка продолжала смещаться по стенке слухового прохода наружу и через четыре месяца, она вышла из слухового прохода безо всяких травм, демонстрируя великолепные природные защитные свойства кожи слухового прохода.
Происхождение Серной Пробки
Следует знать, что серные массы выделяются серными железами кожи только в наружном кольце слухового прохода, что создано природой специально для отпугивания насекомых, когда они намереваются проникнуть в слуховой проход, как в норку, особенно у спящего человека (Рис.2).
Рис.2. Серные железы в наружном кольце слухового прохода
А благодаря именно движению кожи слухового прохода наружу, все серные массы также смещаются наружу, располагаясь вокруг входа в слуховой проход, где они образуют коричневое колечко, присутствие которого и расценивается, как «грязное ухо».
Однако сера бывает темная, светлая и сухая, при этом, только темная сера образует это коричневое колечко у входа в слуховой проход.
Только это коричневое колечко серы вокруг входа в слуховой проход и подлежит удалению при туалете уха, что и делаю ватным тампоном на палочке, не проникая в слуховой проход!
При неграмотном туалете ушей, с целью удаления серы, ватный тампон на палочке погружают в слуховой проход, при этом, проталкивают в него серу, где и накапливаются серные массы, в виде серных пробок (Рис.3).
Рис.3. Серная пробка
Если ушная сера светлая или сухая, коричневого колечка вокруг входа в слуховой проход не образуется и туалет уха по поводу удаления серы не требуется.
Следовательно, если слуховой проход не трогать, он всегда будет чистым и здоровым, а удалять следует только темное коричневое кольцо вокруг входа в слуховой проход, если оно образуется, что надежно предупредит образование серных пробок в ухе.
Несоблюдение этих правил туалета уха и удаления ушной серы закономерно приводит к образованию серных пробок, которые нуждаются в удалении.
Помимо удаления серных пробок инструментами под контролем зрения, что доступно только лор-специалистам, общеизвестен способ отмывания серных пробок струей воды под давлением, но это также доступно только лор-специалистов, которые это делают грамотно и под контролем зрения.
Известны случаи, когда для удаления застаревшей серной пробки требовалась хирургическая помощь, в виде операции на ухе.
Самостоятельные промывания уха крайне опасны, а оставление воды в ухе после неудачного промывания крайне нежелательно, ибо это приводит к мацерации кожи слухового прохода и последующим воспалительным процессам, в виде наружного отита, что еще больше осложняет удаление серной пробки.
Поэтому, к самостоятельному удалению серных пробок из уха следует подходить очень осторожно и не забывать, что ухо боится воды.
О том, что даже здоровое ухо следует беречь от попадания воды является общеизвестным.
Опасность попадания воды в ухо обусловлена тем, что кожа в слуховом проходе находится в необычных для нее условиях, с пониженной вентиляцией, что приводит к частой мацерации кожи даже при случайном попадании воды в ухо, что приводит к последующему воспалению слухового прохода, с комплексом неприятностей заболевания кожи слухового прохода, в виде наружного отита.
Поэтому, во многих странах, для защиты здоровых ушей от попадания воды выпускаются всевозможные заглушки для уха, которые применяют при мытье головы, принятии душа, плавании и нырянии.
Например, во Франции выпускают цветные парные шарики из ваты, пропитанные мягким воском, что позволяет их разминать пальцами перед замазыванием входа в ухо.
В Германии выпускают войлочные заглушки из водоплавующих, которые обладают водоотталкивающим эффектом.
В Америке и Японии для защиты ушей от попадания воды используют полимерные шарики, которые разминают пальцами перед замазывания слуховых проходов, а снаружи их закрывают круговой эластичной лентой одетой на голову.
Особенно удачными оказались Американские заглушки, которые, защищая ухо от воды, сохраняют слух даже во время купания в море, кроме того, эти ушные заглушки рассчитаны для защиты от воды и больных ушей, поскольку они не касаются слуховых проходов.
Беруши в нашей аптечной сети, выпускаемые для защиты уха от шума, мало пригодны для защиты уха от воды, поскольку часто пропускают воду и главное, очень сильно раздражают кожу слухового прохода, поскольку держаться за счет распирания слухового прохода изнутри, что приводит к воспалительным и экзематозным заболевания кожи слухового прохода. Поэтому и сегодня, ватный тампон, пропитанный вазелиновой мазью остается основным средством защиты уха от попадания воды.
Пропитывание ватного тампона вазелиновым или растительным маслом для защиты уха от попадания воды является ошибочным, поскольку такие тампоны пропускают воду в ухо.
Самостоятельные попытки протирания уха палочками с ватным тампончиком, для удаления воды из уха, является крайне нежелательными, поскольку часто приводят к травме кожи слухового прохода с последующим развитием наружного отита или экземы кожи слухового прохода.
Однако, вполне возможны и домашние способы удаления небольших серных пробок с помощью 3% раствора перекиси водорода, которая всегда имеется в аптеках.
Это допустимо только при отсутствии заболеваний кожи слухового прохода и барабанной перепонки.
3% раствора перекиси водорода, при заливании в слуховой проход, прекрасно растворяет серные массы, что сопровождается шипением и появлением пены с фрагментами растворенной серы, что продолжается около 15 минут. После удаления пены и наружного протирания, ухо оставляют в покое. Такие процедуры повторяют два раза в день, не более недели. Обычно, на 3 – 5 сутки ухо открывается с полным восстановлением слуха, после чего ухо следует прогревать перед сном сухим теплом ( лампой накаливания) по 10 – 15 минут, чтобы высушить слуховой проход 3 – 5 дней.
При появлении в ухе нарастающего давлении, зуда и ли болевых ощущений, закапывание перекиси водорода следует прекратить и срочно обратиться к лор-специалисту.
Всевозможные препараты, которые появляются в аптеках для растворения серных пробок имеют свои инструкции и противопоказания, которые и надо выполнять.
Но это всегда рискованно без консультации лор-специалиста.
Туалет уха при хроническом отите
Туалет уха при хроническом отите – лечебная процедура, предназначенная для удаления гноя при воспалительном процессе в среднем ухе.
Туалет уха при хроническом отите – лечебная процедура, предназначенная для удаления гноя при воспалительном процессе в среднем ухе. Метод очистки является частью терапии острого и хронического течения заболевания. Процедура проводится врачом в стационарном отделении отоларингологического отделения больницы или кабинетах поликлинике.
Цели и проведение процедуры
Отит – воспалительное поражение тканей уха. Причиной заболевания является попадание инфекционных возбудителей в полость уха. Болезнь начинает проявляться ноющими болями в ухе, сопровождающимися повышением температуры тела. Через несколько дней появляются гнойные выделения из ушного прохода. Основные симптомы:
При переходе в хроническую форму периодически возникают обострения, развиваются осложнения в виде нарушения слуха, менингита.
Необходимо проводить обязательный туалет ушного прохода. Выделяющийся гной может скапливаться и сдавливать барабанную перепонку, что чревато ее разрывом. Промывание проводят перед закапыванием лекарственного препарата в ухо, чтобы освободить проход от гнойного содержимого.
Для манипуляции понадобится специальный инструментарий: пипетка, ватные турунды, спринцовка или груша, емкости для обработки материала. В качестве размягчающего и антисептического средства используется раствор перекиси водорода 3 %. Средство размягчает подсохшие корки и выводит наружу вместе с гноем.
Во время манипуляции врач контролирует процесс с помощью зеркала. Правильно выполненным считается процедура, при которой пациент ощущает часть введенного раствора в горле.
Перед каждым введением препарат в ухо необходимо очищать проход от гнойного содержимого. Для этого промывание делают не всегда. Достаточно смочить в растворе перекиси ватные жгутики и тщательно прочистить ушной проход. Самостоятельное введение для очищения твердых предметов опасно разрывом барабанной перепонки и затекание гноя во внутреннее ухо.
Как правильно делать туалет ушей
Туалет ушей – это очистка наружного слухового прохода своими силами или в условиях медицинского учреждения. В ходе процедуры удаляют ушную серу, пробки, гной, корочки. Манипуляцию проводят влажным или сухим способом. Целесообразнее использовать сухой туалет, выполняемый при помощи ушного зонда со специальной нарезкой для накручивания ваты.
Ушная сера представляет собой желтоватый воскообразный субстрат, вырабатываемый сальными железами ушного канала. Она смазывает, очищает и оберегает слуховой проход, отталкивая воду, улавливая грязь, защищая от бактерий и насекомых. Сера имеет слабокислую среду и обладает бактерицидными свойствами. В отсутствии серы ушной канал станет сухим, появится зуд, увеличится риск инфицирования.
Природой предусмотрен процесс самоочищения ушей. Избыток серы выходит из слухового прохода естественным путем – этому способствуют движения челюсти (разговор, жевание). Как только сера достигнет наружного уха, ее легко удалить во время умывания, приема душа/ванны. Никакие ватные палочки, булавки/заколки, спички и прочие «инструменты» для этого не нужны. Достаточно помыть ушную раковину намыленными пальцами.
Серная пробка: причины появления
При выработке излишка серы или препятствиях для ее естественного перемещения образуется пробка – в слуховом проходе скапливается сера, перекрывая его просвет.
Наиболее распространенные причины образования серных пробок:
Больше подвержены риску избыточного накопления серы:
Пациент может испытывать:
Проблемы с избытком образования серы и ее уплотнения до пробок могут появляться регулярно. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от них с помощью ватных палочек. Это приведет к проталкиванию пробки. Использование острых инструментов чревато повреждением барабанной перепонки. Медики призывают пациентов не пытаться удалить серную пробку самостоятельно, а обращаться к отоларингологу каждые полгода-год для обычной профилактической чистки ушей.
Самостоятельный туалет ушей
Как отмечалось выше, уши не требуют специальной чистки. По данным Американской академии отоларингологии, удаление серы необходимо производить только при образовании пробок и появлении неприятных симптомов.
Последовательность удаления серы:
Процедуру можно выполнять только на здоровом ухе, причем очень аккуратно. Перфорация барабанной перепонки, воспалительный процесс – противопоказания для самостоятельного избавления от серной пробки. Выявить патологию поможет врач: в зависимости от симптомов он проведет дополнительное обследование.
Чтобы избежать травмирования или других осложнений, чистку лучше проводить в медицинском учреждении. В клинике отоларинголог выполнит орошение – промывание ушного канала потоком воды под давлением. Врачи используют специальный шприц или электронный ирригатор с регулировкой давления, направляя струю под разными углами. В случае плотной серной пробки, врач осматривает ушной проход с помощью зеркала, чтобы убедиться в полной очистке уха. Если орошение противопоказано, то ЛОР-врач извлекает серную пробку при помощи специальных инструментов (зонд, отоскоп и другие).
Для получения подробных консультаций по процедуре обращайтесь к специалистам отоларингологам медицинских центров Президент-Мед