Что значит цвет таблеток
«Веселые» пилюли: зачем фармпроизводители раскрашивают таблетки в разные цвета?
Зачем фармацевтические производители выпускают таблетки разных цветов? Ведь в процессе фармактотерапии нет ничего «веселенького», а в редких случаях «привлекательный пантон №5015» может даже стать губительным. К тому же цвет сам по себе никак не влияет на эффективность препарата…Отнюдь!
Цвет и комбинации оттенков – эффективный способ создать эмоциональную привлекательность и уменьшить количество пациентских и врачебных ошибок. Ведь, как подметили еще в древности, «люди едят глазами».
Голубые антибиотики
Мне было где-то четыре, когда я съел пачку антибиотика, которое ВОЗ классифицирует по системе AWaRe как «доступный». Не самое термоядерное лекарство, но вряд ли кто-либо заикнется о том, что десяток таких таблеток безопасен для 20-килограммового тела.
Бабушка, в отличие от ВОЗ, не расценивала это препарат как доступный и качественно спрятала его в высоком настенном шкафу. Но я все-таки нашел. Достал. И обомлел. Не то что бы я так любил лечиться (НЕТ!) или задумывался о карьере на фармпроизводстве. Просто таблетки в этой пачке были изумительно голубыми, а я тогда не знал другого способа выразить восторг, кроме как съесть объект восхищения.
Психика вытеснила этот случай – как и обряд экзорцизма, который потом провела бабушка, вымывая из меня эритромицин.
С тех пор «голубые таблетки» начали ассоциироваться с препаратом совершенно другого класса. Но вот мне подумалось: а зачем вообще нужно было окрашивать таблетки антибиотика в цвет ясного средиземноморского неба? Скучный белый (а еще лучше серый) более безопасен для любопытных детей!
И можно сказать, что мое мнение производители лекарств разделяли тысячелетиями.
«Скучные» бесцветные лекарства
Самая первая пилюля появилась в Древнем Египте в виде небольшого круглого шарика, содержащего лекарственные вещества, смешанные с глиной или хлебом. Следующие пять тысяч лет – фактически до второй половины 20 века – все пероральные лекарства, хоть и меняли форму с составом, были одинаковыми, без цвета.
И ОТС, и Rx препараты в виде таблеток или драже были доступны только белом цвете, реже – пастельных тонов.
Ситуация начала меняться относительно недавно, и, как всегда, благодаря технологическому прогрессу: в 1975 году появилась новая технология мягких желатиновых капсул, благодаря чему фармпроизводители получили возможность «раскрашивать» свои продукты. Вначале для этого использовались базовые цвета – вишнево-красный, зеленый и насыщенный желтый. А сейчас препараты можно окрасить в любую из 80 000 цветовых комбинаций.
С тех пор цвет стал важной частью «личности» лекарственного средства. Сегодня решение о цвете таблеток, драже или капсул принимает производитель препарата – и оно в основном базируется на маркетинге: ассоциации, которые проводят пациенты с тем или иным оттенком, могут повлиять на их приверженность к терапии, а соответственно – на эффективность самого лекарства. Ну и, бесспорно, на продажи.
Цвет обладает уникальной способностью сочетать несочетаемое: создавать эмоциональную привлекательность, передавать функциональные ценности и преимущества продукта (например, надежное обезболивающее) и отличать бренд от других.
Как появились таблетки разных цветов
Итак, на самом деле, фармпроизводители начали выпускать таблетки разных цветов потому, что их действительно приятнее глотать, и не только детям. Еще полвека тому назад (в 1970-х) фармкомпании разузнали, что потребители могут ассоциировать эффективность или потенциал лекарства в зависимости от… цвета пилюли. К тому же, согласно результатам опросов, белые таблетки вызывают у пациентов подсознательное чувство тревоги. Так в конце прошлого века и появились таблетки разных цветов.
Ну и, конечно, с разноцветными таблетками проще проводить рациональную фармакотерапию: цветовая кодировка упрощает идентификацию лекарства. Представьте каноничного пациента средних лет с гипертонией и коморбидными состояниями, которому ежедневно необходимо принимать по три-пять препаратов – цвет капсулы или драже, как и их форма, помогут ориентироваться в лечении хотя бы частично. Некоторые известные производители делают капсулы двухцветными (контрастными) и даже подписывают свои пилюли, ведь очень многим пациентам приходится расписывать прием лекарств едва ли не по часам.
Это особенно актуально для пожилых людей, которые путаются при приеме многочисленных лекарств, хотя такая дифференциация полезна и для медицинских работников: яркие цвета точно также помогают предотвратить медицинские ошибки.
Таблетки разных цветов: власть оттенка
Как ни крути, цвет опосредованно влияет на характеристики лекарства. Современные исследования показывают, что гуще оттенок пилюли, тем более мощным воспринимается это лекарство потребителем – как с точки зрения эффективности, так и с точки зрения побочных эффектов. Стоит ли говорить, что подобная предвзятость может сказаться на результатах лечения!
Одно исследование, изучавшее всевозможные эффекты плацебо и ноцебо, показало, что
да и в целом красные драже плацебо были практически настолько же эффективны, что и настоящий анальгетик.
Также выяснилось, что лучше всего лечат депрессию капсулы желтых оттенков. А таблетки синего цвета оптимальны в качестве снотворных: действуют быстрее и дольше, чем остальные.
Дальше – больше. К концу 20 века выяснилось, что бежевый и оранжевый отлично подходят для средств по уходу за кожей, а красный лучше всего работает при сердечно-сосудистых заболеваниях.
80% визуальной информации связано с цветом, и это верно для фармацевтических продуктов, так что цвет действительно имеет значение. И обеспечивает производителю и потребителю множество эксплуатационных преимуществ.
Viagra и Levitra: две таблетки разного цвета
Сегодня – после многочисленных научных и маркетинговых исследований – голубая таблетка ассоциируется у нас уже отнюдь не с антибиотиками. В качестве финального яркого примера роли цвета приведу два известных рецептурных препарата от эректильной дисфункции: Viagra и Levitra.
Viagra, знаменитая голубая таблетка в форме ромба, была впервые представлена в 1997 году и сразу же стала сенсацией, а вскоре – одним из самых успешных рецептурных лекарств в истории фармацевтической промышленности: только за один год объем продаж препарата составил 1,74 миллиарда долларов США.
В 2002 году маркетологи, занимающиеся продвижением конкурирующего продукта, Levitra, провели мозговой штурм насчет выбора цвета для своего бренда. Главная цель заключалась в том, чтобы «победить блюз», то есть небесно-голубые таблетки Viagra.
Масштабное рыночное исследование показало, что потребители не «резонируют с образами» Viagra. Они обнаружили, что голубой оттенок конкурирующих таблеток был слишком холодным и не «возбуждал» потребителей (см. выше). Поэтому для Levitra выбрали более привлекательный и «научно обоснованный цвет» – чрезвычайно яркий и энергичный оранжевый. А под него выбирался уже логотип – пламя.
Зачем на таблетках полоски и почему они разного цвета
Разные лекарства выпускаются в совершенно разных формах. Но с чем это связано: с эффективностью иди удобством для потребителя? И зачем один и тот же препарат производят в нескольких видах? Сегодня попробуем ответить на эти вопросы.
Разные формы
Производитель выбирает форму, которая окажется максимально эффективной. Один и тот же препарат в разных формах выпускается исключительно для удобства потребителей, чтобы они могли выбрать наиболее подходящий для себя вариант. Опять же разные формы позволяют подобрать эффективное лечение детям, которые зачастую не могут принимать лекарства во «взрослых» видах.
Если важно, чтобы лекарство длительное время поступало в организм, его выпускают в форме пластыря (например, такие применяют для никотинзависимой терапии).
Также в подборе формы учитывается и механизм работы препарата. Если он должен начать работать в кишечнике, то обычные таблетки или сиропы здесь не подойдут. Необходима форма со специальной защитной пленкой, которая не будет разрушаться под воздействием слюны и желудочного сока.
Подробнее о разнице в формах медицинских препаратов мы писали здесь.
Разные цвета
Разный цвет таблеток никак не связан с их эффективностью, зачастую это опять же делается для удобства потребителей. Разноцветные таблетки проще различать между собой, особенно в ситуации, когда человеку приходится пить сразу много лекарств.
А еще доказано, что цвет таблеток может влиять на то, как сам пациент воспринимает лекарство. Например, с определенным цветом могут быть связаны ассоциации стимулирующего или успокаивающего действия. Но это все не более чем эффект плацебо и сами фармакологические кампании не подбирают специальные цвета для тех или иных таблеток.
Буквы и цифры
А еще на некоторых таблетках и капсулах есть загадочные буквы и цифры. В чем их смысл? Как и цвет, они помогают отличать один препарат от другого. Кроме того, на некоторых таблетках или капсулах может быть указана их дозировка, но это необязательно.
А вот, например, в США производители обязаны наносить на каждую таблетку специальный идентификационный номер, который поможет распознать конкретное лекарство, даже если препараты рассыпались и смешались между собой.
Линия на таблетках
На некоторых таблетках по центру присутствует линия, многие пациенты убеждены, что она помогает делить таблетку пополам при необходимости. Но это не всегда так.
Иногда разделение таблетки предусмотрено самим рецептом, а иногда – это позволяет пациентам сэкономить (они покупают большие дозировки и делят препарат на несколько частей).
Но важно знать, что не каждую таблетку можно делить на части, это тесно связано с конкретным типом лекарства. Например, категорически нельзя делить средства для химиотерапии, оральные контрацептивы, препараты в капсулах. Причина в том, что при разделении в разных частях будут разные дозы действующего вещества, что неправильно с точки зрения лечения. И это не всегда зависит от того, есть ли на таблетке полоса. Поэтому если вы планируете делить таблетки пополам, заранее посоветуйтесь с врачом.
Надписи и знаки на упаковке
Стандарты упаковки лекарств строго регламентированы. На упаковке любого лекарства обязательно должны быть указаны серия и номер регистрационного удостоверения, наименование производителя, срок годности, штрихкод, условия отпуска из аптеки и необходимые меры предосторожности.
К слову, по упаковке лекарства также можно сделать выводы и о его подлинности. Важно, чтобы на упаковке и в инструкции было название на русском зыке, чтобы на коробке обязательно присутствовали дата выпуска и номер партии, срок годности (причем он должен совпадать на упаковке и на самом блистере или бутылке).
Оригиналы и дженерики
Дженерики – это лекарственные препараты, заменяющие инновационный препарат, которые выпускаются без лицензии компании оригинала и попадают на рынок только после истечения срока патентной защиты у оригинала. В них используются те же активные вещества, что и в оригинале, но часто они могут отличаться более низкой стоимостью. Подробнее об отличие оригинальных препаратов от дженериков мы писали здесь.
Как цвет и форма таблетки влияют на лечение?
Цвет имеет значение
Первыми заинтересовались влиянием цвета препарата на лечение медики из Индии. По их словам, они и раньше подозревали, что пациенты предпочитают определенные цвета лекарств. В 2012 году врачи из Университета Мумбаи опубликовали в научном журнале International Journal of Biotechnology результаты исследования, в котором приняли участие более 600 человек. Оказалось, что для 75 процентов форма и цвет таблеток крайне важны. Более того, если лекарства красного или розового цвета, начинает действовать эффект плацебо. Ученые объясняют это эмоциональностью красного, а также тем, что это цвет крови. Треть участников исследования сказали, что заведомо считают препараты розового или красного цвета сладкими, а половина участников заявила, что всегда предпочтет эти цвета таблеток любому другому.
Четырнадцать процентов опрошенных считают желтые таблетки солеными или кислыми, белые или голубые — горькими, а 10% уверяют, что оранжевые лекарства непременно кислые. Фиолетовый цвет лекарств отвергли все опрашиваемые.
Интересно, что женщины, как и пожилые пациенты, уверяют, что на них цвет и форма таблеток действует сильнее, чем на всех остальных. Ученые убеждены, что если вид препарата вызывает у пациента доверие, то он более привержен к лечению, а эффективность лекарств увеличивается от «правильного» цвета таблеток.
Ритуалы и восприятие
Психиатры из бостонского Женского госпиталя Бригама (Brigham and Women) проанализировали данные пациентов, которые принимали препараты для лечения эпилепсии. Врачи опросили 50 тысяч пациентов и проследили регулярность выписывания им рецептов. В исследование были включены дженерики 37 цветов и четырех разных форм. Выяснилось, что если пациент начинал получать таблетки нового цвета, то с большой долей вероятности прекращал их принимать, несмотря на то, что действующее вещество было одно и то же. 11 472 пациента перестали принимать лекарство через 5 дней после замены одного цвета таблеток на другой.
Упрямые пациенты
Врачей заинтересовало это исследование, и в интернет-версии журнала Annals of Internal Medicine появилась другая статья. В ней бостонские врачи анализировали выборку из историй болезней более 11 тысяч пациентов, перенесших инфаркт миокарда, которым назначили пожизненное применение нескольких видов дженериков. Результаты ошеломили медицинскую общественность: 1-2 из 3 пациентов, чья жизнь, по сути, зависела от лекарств, прекращали принимать препараты, если менялись их цвет и форма. И это при том, что все были предупреждены о негативном влиянии на здоровье даже временной отмены препарата.
Исследователи пришли к выводу, что врачи должны предупреждать пациента о возможной замене цвета препарата, объяснять, что лечебный эффект останется прежним, а прекращать лечение нельзя. В ближайшее время количество дженериков по всему миру будет увеличиваться, так как у многих препаратов заканчивается срок патентной защиты. Дженерики должны быть идентичными по составу оригинальным препаратам, а вот цвет, форма, размер, наполнители и оболочка могут различаться, причем каждая фармацевтическая фирма может выбирать внешний вид таблеток по своему усмотрению.
Таблетки окрашивают в разные цвета, чтобы сделать их красивыми, ни на что больше цвет (как и форма) не должны влиять. Оставить лекарства без окрашивания тоже не выход — они будут сероватого цвета. А когда в них добавляют действующее вещество, которое тоже имеет свой цвет, чаще всего получаются грязные оттенки. Кроме того, оболочка таблетки предохраняет содержимое от действия воздуха, влаги и, если это необходимо, от ферментов пищеварительного тракта.
Производители лекарств тщательно следят за тем, чтобы состав оболочки не был опасным, не менял фармакокинетику и динамику действующего вещества в организме. Интересно, что такие известные препараты, выпускаемые в таблетированной форме, как например, антибиотики-сульфаниламиды, изначально были оранжевого цвета, но потом выяснили, что действующее химическое вещество, чтобы стать активным, должно вначале трансформировать краситель в печени; После этого препараты, содержащие сульфаниламиды, перестали окрашивать.
Фармакогеометрия
Крупных исследований того, как форма таблетки влияет на процесс лечения, нет. В этом вопросе врачи опираются на собственный опыт. Большинство взрослых доверяет привычной и знакомой всем круглой форме таблеток с делением (риской) посередине. Когда фармацевтическая фирма выпускает новый препарат, она заинтересована в том, чтобы сделать его узнаваемым — от дизайна и правильного исполнения зависит прибыль. Ошибка в выборе формы может дорого стоить, так как часто влияет на качество препарата. Сложности при упаковке и при покрытии оболочкой, налипание и повреждение таблетки при производстве снижают качество препарата. Надо также учитывать, что очень большую таблетку многим трудно проглотить, квадратную — поделить при необходимости и так далее.
Сегодня к дизайну таблеток подходят особенно креативно, и это может быть полезно для пациентов. Например, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний делают в виде сердечка, таблетки для детей могут быть окрашены в яркие цвета и иметь форму игрушки (зверушек или фруктов). А молодежь хорошо воспринимает новые лекарственные формы — капсулы, аэрозоли, пластыри.
Врачи также считают, что на восприятие пациента в большей степени влияет кратность приема, нежели форма, — ведь всегда проще раз в день проглотить таблетку и забыть до следующего дня о ней, чем пить лекарства горстями.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: дезлоратадин 5 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 145,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 14,8 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,7 мг, крахмал прежелатинизированный 5,55 мг, кроскармеллоза натрия 1,85 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1,85 мг, магния стеарат 1,85 мг;
состав оболочки: опадрай II голубой (лактозы моногидрат 36,0%, гипромеллоза (Е464) 28,0%, титана диоксид (Е171) 23,0%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) 10,0%, индигокармин (Е132) 2,5%, бриллиантовый голубой (Е133) 0,380%, железа оксид желтый (Е172) 0,120%) 4,967 мг, эмульсия симетикона 0,033 мг.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций. В клиникофармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической дозе не отмечалось удлинения интервала QT на электрокардиограмме. Действие дезлоратадина начинается в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов.
Фармакокинетика:
Показания:
— Аллергический ринит (устранение или облегчение чиханья заложенности носа выделения слизи из носа зуда в носу зуда неба зуда и покраснения глаз слезотечения);
— крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда сыпи).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к лоратадину;
— беременность и период лактации (грудное вскармливание);
— непереносимость лактозы дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
— детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
Тяжелая почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения дезлоратадина во время беременности.
Активное вещество выводится с грудным молоком поэтому применение лекарственного препарата НАЛОРИУС® во время кормления грудью противопоказано.
Способ применения и дозы:
Для приема внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком и запивать водой. Препарат желательно принимать регулярно в одно и то же время суток независимо от времени приема пищи.
При сезонном (интермиттирующем) аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительностью менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) необходимо оценивать течение заболевания. При исчезновении симптомов прием препарата следует прекратить при повторном появлении симптомов прием препарата следует возобновить. При круглогодичном (персистирующем) аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительностью более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) препарат следует принимать в течение всего периода экспозиции аллергена.
Побочные эффекты:
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100 до ≤1/10) частота которых была несколько выше чем при приеме плацебо («пустышки»): повышенная утомляемость (12 %) сухость во рту (08 %) и головная боль (06 %).
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации