Что значит третий рост
Перцентильные (процентильные) таблицы для оценки роста и веса мальчиков и девочек
Перцентильные таблицы для оценки роста и веса мальчиков и девочек от 2 до 20 лет. На рис. 1 и 2 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Центильные таблицы (или графики) показывают количественные границы роста и массы тела.
Таблицы составлены для мальчиков и девочек различного возраста по показателям роста, веса, окружности груди и головы. То, как ваш ребенок растет, является простым и точным способом определения общего состояния его здоровья и развития.
Перцентильные (процентильные) таблицы для оценки роста и веса мальчиков и девочек
ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ
Рис.1
ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК
Рис.2
Другой пример: Ребенку 14 лет и его рост 135 см. Вы видите, что его рост находится за нижней границей нормы. Следует немедленно обратиться к врачу и установить причину задержки роста ребенка.
Что такое перцентили (процентили)?
По-английски это слово означает «процент». Средняя линия — 50-я перцентиль — это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика — 3-я перцентиль (процентиль). Такой рост имеют 3% детей данного возраста. Верхняя линия графика — 97-я перцентиль. Такой рост также имеют 3% детей данного возраста, только 3-я перцентиль — это 3% детей с наименьшими показателями, а 97-я — это 3% детей с наибольшими показателями для данного возраста. Если рост ребенка ниже 3-ей перцентили или больше 97-й, то следует обязательно обратиться к врачу.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Центильные таблицы физического развития мальчиков:
Центильные таблицы физического развития девочек:
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.
Таблицы перевода футов и дюймов в сантиметры (рост) и фунтов в килограммы (вес).
Здравствуйте, дорогие мои читатели! Все мы знаем «золотое правило» интернет-шопоголика:
«Внимательно изучи отзывы о новом тебе бренде или товаре прежде, чем купить его!»
Как часто Вам доводилось видеть вот такие отзывы:
«I’m 5′ 8″ 180 and the large was huge on me, the length is above the ankles but well below the knee. I’ve always had a small waist for my size even after gaining 25lbs over the …»
« I’m a very large woman ( 5’6″ tall and 260lbs. Size 48DDD chest. I wanted a long dress that was basic and comfy vs a » moo-moo» This thing fit the bill. Of … «
«I bought one in every color! I am petite (5′ 2″) and I like that it comes right across the tops of my feet! Pairs perfectly with…»
Что значат эти непривычные белорусскому глазу цифры? Всего лишь, рост и вес (да-да, не параметры (90-60-90), как принято у нас, а вес).
Для измерения длины американцы используют футы и дюймы, а для измерения веса — фунты. Так, первый приведенный для примера отзыв писал человек с ростом 173 см и весом 82 кг (5′ 8″ 180).
Если Вы, так же как и я, не любите изучать отзывы счастливых и не очень американских покупателей с калькулятором в руках, то вот всем нам в помощь славная таблица перевода футов и дюймов в сантиметры:
Если Вам нужна иная длина, которая не поместилась в таблице, то придется все-таки вооружиться калькулятором:
1 Дюйм (Inch) = 2.54 см
Я до сих пор не научилась ориентироваться в размерах одежды по весу человека. Но, вдруг, Вы в этом гуру? Тогда Вам в помощь вот эта таблица перевода фунтов в килограммы:
Вот такая короткая, но, надеюсь, полезная статья.)))
Развитие ребёнка по возрасту: главные показатели роста и веса в таблицах
Гармоничное физическое развитие ребёнка – главный признак здоровья. Именно поэтому за ним ведётся постоянное наблюдение. Физиологическая норма веса и роста для каждого возраста своя, но всегда ли отклонения от общепринятых параметров являются признаком нарушений?
На самом деле нет, но понять, когда несоответствие средним значениям – нормально, а когда – предвестник возможных проблем со здоровьем, бывает непросто.
Рассказываем про ключевые особенности физического развития детей и факторы, на него влияющие, изучаем параметры веса и роста, нормальные для каждого возраста, и учимся их правильно оценивать, а также рассматриваем возможные причины отклонений от средней нормы.
Содержание:
Ключевые показатели физического развития детей
Одним из главных показателей здоровья является вес ребёнка, особенно в раннем возрасте, когда дети больше растут вширь, а не вверх.
Не менее значимый показатель – рост. Регулярная прибавка в соответствии с возрастной нормой свидетельствует о правильном развитии костно-мышечной системы.
Проблемы с набором веса или, наоборот, его избыточность являются первыми признаками нарушений, тогда как более высокий или низкий рост гораздо реже становятся спутниками отклонений развития.
Также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оценивать рост и вес ребёнка с учётом индекса массы тела (ИМТ) и его соответствия возрасту.
Чтобы вычислить этот параметр, нужно поделить вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Если ИМТ ребёнка отличается от нормального, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния здоровья.
Таким образом, важнейшие параметры физического развития детей это:
Факторы, влияющие на рост и вес детей
Физическое развитие детей в многом обусловлено влиянием семейной наследственности, но также подвержено влиянию факторов, которые можно подразделить на внутренние и внешние.
Внутренние факторы
Внутренние факторы – это особенности детского организма, например, наличие хронических или генетических заболеваний.
Внутренние факторы, которые могут привести к нарушениям физического развития:
Внешние факторы
Внешние факторы – окружающая среда и условия жизни ребёнка.
Внешние факторы, влияющие на физическое развитие:
Полноценное развитие ребёнка в соответствии с половозрастной нормой возможно при отсутствии или компенсации негативного действия внутренних факторов на организм и создании комфортных условий жизни, включая полноценное сбалансированное питание, сон и здоровую атмосферу в семье.
Параметры норм роста и веса детей разного возраста
Оценить соответствие роста, веса и ИМТ ребёнка принятым нормам помогут специальные центильные таблицы, разработанные ВОЗ. Они содержат данные об эталонных показателях, средней норме, а также возможных отклонениях, не являющихся критичными, и атипичных показателях, которые свидетельствуют о проблемах.
Подробнее о развитии детей первого года жизни мы писали ранее. В этой статье рассмотрим нормы веса и роста для детей 2-17 лет.
2-3 года
К годовалому возрасту масса тела ребёнка увеличивается втрое относительно той, что была при рождении, а с 2 лет и до периода полового созревания дети в среднем прибавляют в весе по 2-3 кг в год. Во второй и третий год жизни рост увеличивается на 11-12 см ежегодно.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
2 года | Вес, кг | 12,2 | 10,8 – 13,6 | 9,7 15,3 | До 9,7/ более 15,3 |
Рост, см | 87,5 | 84,4 – 90,5 | 81,4 93,6 | До 81,4/ более 93,6 | |
3 года | Вес, кг | 14,3 | 12,7 – 16,2 | 11,3 18,3 | До 11,3/ более 18,3 |
Рост, см | 96,1 | 92,4 – 96,8 | 88,7 103,5 | До 88,7/ более 103,5 |
Девочки
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
2 года | Вес, кг | 11,5 | 10,2 – 13 | 9 14,8 | До 9/ более 14,8 |
Рост, см | 86,4 | 83,2 – 89,6 | 81,5 95 | До 81,5/ более 95 | |
3 года | Вес, кг | 13,9 | 12,2 – 15,8 |
18,1
102,7
Важно: приведённые значения корректны только для детей, рождённых в срок. Оценка развития недоношенных детей происходит по иным таблицам.
4-5 лет
Рост ребёнка в 4 года вдвое превышает тот, что был у младенца при рождении. С этого возраста и до наступления пубертата ежегодная нормальная прибавка веса составляет 2-3 кг, а роста – 5-7 см.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
4 года | Вес, кг | 16,3 | 14,4 – 18,6 | 12,7 21,2 | До 12,7/ более 21,2 |
Рост, см | 103,3 | 99,1 – 107,5 | 94,9 111,7 | До 94,9 / более 111,7 | |
5 лет | Вес, кг | 18,3 | 16-21 | 14,1 24,2 | До 14,1/более 24,2 |
Рост, см | 110 | 105,3, – 114,6 | 100,7 119,2 | До 100,7/более 119,2 |
Девочки
6-7 лет
В этом возрасте дети интенсивно растут, происходит активное развития всех органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата. Завершается первый «период округления», начинается период «вытягивания»: теперь дети больше растут вверх, чем вширь. Девочки обычно физически развиваются быстрее мальчиков.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
6 лет | Вес, кг | 18,5 | 18 – 23,5 | 15,9 27,1 | До 15,9/ более 27,1 |
Рост, см | 116 | 111 – 120,9 | 106,1 125,8 | До 106,1 / более 120,9 | |
7 лет | Вес, кг | 22,9 | 20-26,4 | 17,7 30,7 | До 17,7/более 30,7 |
Рост, см | 121,7 | 116,4 – 127 | 108,7 132,3 | До 108,7/более 132,3 |
Девочки
8-10 лет
В этом возрасте дети входят в предпубертатный период. Организм готовится к наступлению половой зрелости и связанному с этим скачу физического развития. Наступает второй период «округления», общий рост снова замедляется, но зато усиливается развитие конечностей, в результате чего тело визуально становится нескладным.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
8 лет | Вес, кг | 25,4 | 22,1 – 29,5 | 19,5 34,7 | До 19,5/ более 34,7 |
Рост, см | 127,3 | 121,6 – 132,9 | 116 138,6 | До 116/ более 138,6 | |
9 лет | Вес, кг | 28,1 | 24,3 – 33 | 21,3 39,4 | До 21,3/ более 39,4 |
Рост, см | 132,6 | 126,6 – 138,6 | 120,5 144,6 | До 120,5/ более 144,6 | |
10 лет | Вес, кг | 31,2 | 26,7- 37 | 23,2 45 | До 23,2/ более 45 |
Рост, см | 137,8 | 131,4 – 144,2 | 125 150,5 | До 125/ более 150,5 |
Девочки
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Атипичные показатели |
8 лет | Вес, кг | 25 | 21,4 – 29,7 | 18,6 35,8 | До 18,6/ более 35,8 |
Рост, см | 126,6 | 120,8 – 132,4 | 115 138,2 | До 115/ более 138,2 | |
9 лет | Вес, кг | 28,2 | 24 – 33,6 | 20,2 41 | До 20,2/ более 41 |
Рост, см | 132,5 | 126,4 – 138,6 | 120,3 144,7 | До 120,3/ более 144,7 | |
10 лет | Вес, кг | 31,9 | 27 – 38,2 | 23,3 46,9 | До 23,3/ более 46,9 |
Рост, см | 138,6 | 132,2 – 145 | 125,8 151,4 | До 125,8/ более 151,4 |
11-13 лет
В раннем подростковом возрасте у одних детей уже может начаться половое созревание и связанный с ним скачок роста, тогда как другие вступят в пубертат позже. Поэтому между ровесниками может быть большая разница в физическом развитии. Девочки начинают вытягиваться раньше мальчиков.
Мальчики
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
11 лет | Вес, кг | 34,9 | 31 – 39,9 | 28 44,9 | До 28/ более 44,9 |
Рост, см | 143 | 138 – 149 | 134,5 152,9 | До 134,5/ более 152,9 | |
12 лет | Вес, кг | 38,8 | 34,4 – 45,1 | 30,7 50,6 | До 30,7/ более 50,6 |
Рост, см | 150 | 143,6 – 154,5 | 140 159,5 | До 140/ более 159,9 | |
13 лет | Вес, кг | 43,4 | 35 – 48 | 34,8 56,6 | До 34,8/ более 56,6 |
Рост, см | 156,6 | 149,8 – 160,6 | 141,8 166 | До 141,8/ более 166 |
Девочки
Возраст | Параметр | Эталон | Границы нормы | Отклонения | Критичные показатели |
11 лет | Вес, кг | 34,3 | 30,7 – 38,9 | 27,8 44,6 | До 27,8/ более 44,6 |
Рост, см | 144,6 | 140,3 – 148,8 | 136,2 153,2 | До 140,3/ более 153,2 | |
12 лет | Вес, кг | 40 | 36,4 – 45,4 | 31,8 51,8 | До 31,8/ более 51,8 |
Рост, см | 153 | 145,9 – 159,2 | 142,2 163,2 | До 142,2 более 163,2 | |
13 лет | Вес, кг | 47,5 | 43 – 52,5 | 38,7 59 | До 38,7/ более 59 |
Рост, см | 156,8 | 151,8 – 163,6 | 143 168 | До 143/ более 168 |
14-17 лет
С течением пубертата антропометрические нормы становятся условнее, потому что дети постепенно приобретают физические параметры как у взрослых людей, и об отклонениях от норм роста и веса можно говорить только в случае явных проблем со здоровьем.
Какого роста и какой комплекции в итоге будет ребёнок, который не болен чем-то серьёзным и не находится под агрессивным воздействием негативных внешних факторов, зависит от наследственности, темпов полового созревания и благоприятности условий жизни.
Мальчики
Возраст | Параметр | Среднее значение | Границы нормы |
14 лет | Вес, кг | 48,8-51 | 42,8 – 56,3 |
Рост, см | 162 – 165 | 156 – 169 | |
15 лет | Вес, кг | 54,8 – 56,5 | 48,3 – 60 |
Рост, см | 167 – 173 | 161 – 177 | |
16 лет | Вес, кг | 61 – 62,4 | 55 – 66 |
Рост, см | 168 – 177 | 162 – 182 | |
17 лет | Вес, кг | 66,3 – 67,3 | 60 – 72 |
Рост, см | 171 – 181 | 165 – 186 |
Девочки
Возраст | Параметр | Средние значения | Границы нормы |
14 лет | Вес, кг | 51 – 52,8 | 48 – 56 |
Рост, см | 161 – 163 | 155 – 167 | |
15 лет | Вес, кг | 55,2 – 56,6 | 51 – 59 |
Рост, см | 162 – 166 | 155 – 169 | |
16 лет | Вес, кг | 56 – 58 | 51-59 |
Рост, см | 163 – 166 | 155 – 170 | |
17 лет | Вес, кг | 56 – 58,5 | 53 – 62 |
Рост, см | 163-169 | 155 – 171 |
Как вес соответствует росту? Значения ИМТ по возрастам
Соотношение массы тела ребёнка и его роста позволяет выявить детей с высоким риском ожирения. Поскольку изменения веса и скорость роста у них в разные периоды жизни неравномерны, при определении ИМТ необходимо учитывать фактор возраста.
Нормальным для детей считается показатель в диапазоне от 13 до 21, в зависимости от количества лет и пола.
ИМТ = m/h2. Где m – масса тела (кг); h2 – рост (м), возведённый в квадрат.
ИМТ. Девочки 2-14 лет
Эталон | Границы нормы | Избыточная масса | Ожирение | Дефицит веса | |
2-3 года | |||||
15,4 – 15,6 | 15,1 – 16,8 | 16,9-18 | 18,1 – 19,2 и выше | Менее 14,4 | |
4-5 лет | |||||
15,3 | 14 – 16,8 | 16,9 – 18,6 | 18,7 и выше | Менее 14 | |
6-8 лет | |||||
15,4 – 15,6 | 13,1 – 17,1 | 17,2 – 19,1 | 19,2 – 19,8 и выше | Менее 13 | |
9-10 лет | |||||
16,0 – 16,6 | 13,1 – 17,8 | 17,9 – 18,3 и выше | 21,8 – 22,5 и выше | Менее 13 | |
11-12 лет | |||||
17,2 – 18 | 14 – 20,2 | 19,8 – 20,8 и выше | 23,8 – 25 и выше | Менее 14 | |
13-14 лет | |||||
18,8 – 19,5 | 15,5 – 21,9 | 22 – 26 | 26 – 28 и выше | Менее 15,5 |
ИМТ. Мальчики 2-14 лет
ИМТ. Оба пола, 15-17 лет
Эталон | Границы нормы | Избыточная масса | Ожирение | Дефицит веса | |
15 лет | |||||
19,8 – 20,1 | 16,1 – 22 | 22,3 – 23 и выше | 27-28 и выше | Менее 16 | |
16 лет | |||||
20,3 | 16,4 – 23,8 | 24 – 28 и выше | 29 и выше | Менее 16,3 | |
17 лет | |||||
21 | 16,6 – 24 | 24,1 – 27 и выше | 27,1-29 и выше | Менее 16,5 |
Наглядные графики соответствия ИМТ возрасту и полу существуют у ВОЗ:
– для девочек
Высчитать ИМТ ребёнка также можно с помощью онлайн-калькулятора или мобильного приложения.
Как следить за развитием ребёнка дома самостоятельно?
Организовать процесс наблюдение за ходом физического развития ребёнка дома не так сложно.
Как правильно измерять рост?
Для удобства проведения таких измерений можно приобрести домой настенный ростометр. Важно, чтобы его шкала имела миллиметровые отметки – так измерения будут точнее, а процесс роста ребёнка будет отображаться нагляднее. Перед покупкой проверьте его точность с помощью рулетки. Также важно правильно его разместить, чтобы получаемые показания были верными.
Если ребёнок не может стоять, вместо роста измерьте длину тела в положении лёжа:
Все полученные результаты фиксируйте в журнал учёта роста. Это поможет отследить динамику развития, определить, нормально ли идёт процесс, и выявить возможные проблемы или их предпосылки.
Как взвешивать детей?
При взвешивании на детях должно быть как можно меньше одежды.
Для взвешивания дома можно использовать бытовые напольные весы, тогда результат будет примерный, а можно приобрести специальные весы с функцией тарирования, тогда вес взрослого перед взвешиванием ребёнка можно будет исключить из показаний и получить точную цифру.
Мой ребёнок развивается по возрасту или нет? Как определить возможные нарушения
Отличные от эталонной и средней нормы показатели далеко не всегда означают наличие отклонений в развитии. По разным данным, такое бывает у 10-20% детей.
Невысокий рост или худоба не будут являться проблемами развития, если вполне соотносятся с семейным анамнезом детей, а также при отсутствии негативных внутренних факторов и благоприятном стечении факторов внешних.
Чтобы понять, нормально ли растёт ваш ребёнок с точки зрения наследственности, можно высчитать его целевой (предполагаемый) рост. Для этого складывают показатель роста родителей в сантиметрах, а полученную цифру делят пополам. Затем, если речь идёт о росте девочки, из результата нужно вычесть 6,5 см, а если о мальчике – то прибавить.
Итоговый результат должен коррелировать со средним ростом в семье, но нужно учитывать, что при благоприятных внешних факторах дети вырастают выше родителей, и наоборот.
В любом случае, все дети разные и развиваются в своём темпе, и не нужно их сравнивать, особенно руководствуясь субъективными представлениями о том, как должно быть. Об этом, например, говорят известные педиатры, такие как Олег Комаровский и Фёдор Катасонов.
У ВОЗ существует специальный «Курс обучения по оценке роста ребёнка», в котором подробно расписаны инструкции по сбору антропометрических параметров и их интерпретации.
Более простой вариант для тех, кто не готов вникать в многостраничную инструкцию с обилием медицинских терминов – специальный онлайн-калькулятор. Подобные сервисы оценивают основные параметры физического развития ребёнка, такие вес, рост и ИМТ, на соответствие возрастным нормами. Пример: https://o-krohe.ru/kalkulyator-rosta-vesa/.
Когда отклонения веса или роста ребёнка от табличных значений – повод для беспокойства?
Таблица ВОЗ указывает не только на допустимый разброс цифр, но и чётко выделяет атипичные значения. Если параметры физического развития вашего ребёнка значительно отличаются от средних, это повод обратиться к врачу.
Низкий рост
Ребёнок считается низкорослым, если его рост меньше, чем у большинства ровесников того же пола. Однако именно о патологии роста стоит говорить, когда цифры находятся в зоне атипичных показателей и значительно удалены от средней нормы.
Низкорослость – не то же самое, что карликовость, которая обусловлена хромосомными нарушениями. Также в числе наиболее известных генетических заболеваний, замедляющих рост: синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан, синдром Рассела-Сильвера, хондродисплазии.
Возможные причины низкого роста у детей (исключая генетические заболевания):
Фактор | Описание |
Хронические заболевания | Болезни сердца, лёгких, почек, ЖКТ, системные заболевания. Задержка роста может быть вызвана патологией или её лечением. |
Эндокринные заболевания | Недостаток гормона роста: нарушается развитие длинных трубчатых костей и хрящевой ткани. Дети растут медленно (менее 3 см в год) или не растут вообще, при этом нормальные пропорции тела сохраняются. Черты лица становятся мелкими, появляется избыток массы тела. |
Гипотериоз: недостаток гормонов щитовидной железы может приводить к задержке роста в сочетании с задержкой психомоторного развития. | |
Конституционная задержка роста | Явно проявляется в возрасте 3-4 лет, затем рост восстанавливается. У детей наблюдается отсрочка пубертатного периода на 2-4 года, но во время полового созревания подросток становится нормального роста. |
Идиопатическая задержка роста | Низкорослость, при которой исключены известные причины, такие как эндокринные или хронические заболевания, плохое питание, стрессы и т.п. |
Семейная низкорослость | Темпы роста замедляются после 3-4 лет, хотя гормон роста вырабатывается нормально. Ребёнок подрастает на 2-4 см в год и ниже большинства сверстников, но остаётся в пределах среднего роста его семьи. |
⠀
Почему ещё не растут дети?
По статистике, дефицит гормона роста является причиной низкорослости у менее чем 10% детей, а чаще всего встречается конституционная задержка роста.
По поводу семейной низкорослости мнения эндокринологов расходятся – некоторые врачи считают, что ребёнка невысоких родителей всё равно нужно обследовать, т.к. причинами семейного роста ниже среднего могли стать не выявленные в своё время патологии.
Слишком высокий рост
Высокорослым называют ребёнка, который выше большинства сверстников того же пола, или обладающего ростом больше средних значений.
Как возможный признак нарушений развития высокий рост привлекает внимание реже, чем низкий. Обычно он считается признаком хорошего здоровья, да и причин, ведущих к патологической высокорослости, значительно меньше.
Однако если речь не идёт о семейной высокорослости, первопричиной аномально быстрого роста детей может оказаться гигантизм, вызванный переизбытком гормона роста, или серьёзное генетическое заболевание, например синдром Клайнфельтера, синдром Уивера, Маршалла-Смита, Вебера и многие другие. Впрочем, все хромосомные патологии, приводящие к аномальной высокорослости, встречаются крайне редко.
Гораздо чаще причиной слишком высокого роста у детей становится преждевременное половое созревание – начало выработки половых гормонов в возрасте до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.
Это ведёт к повышенным темпам развития костей. Скачок роста и затем его остановка происходят преждевременно, и, поскольку окончательный рост взрослого человека во многом определяется сроками начала и продолжительностью пубертатного периода, из-за его аномально раннего начала итоговый рост ребёнка бывает ниже, чем мог бы.
Нарушения веса
В большинстве случаев избыточная масса тела, как и её дефицит, связаны с нарушением питания детей, но также могут быть следствием нарушений в работе организма.
Причины дефицита массы тела у детей:
Фактор | Описание |
Недостаток питательных веществ | Неправильное питание, недоедание, голодание, нарушение пищевого поведения. |
Болезни и патологии | Заболевания ЖКТ, тяжёлые инфекционные заболевания, паразитарные инвазии. |
Метаболические нарушения | Сахарный диабет 1 типа. Как правило, проявляется между 4 и 6 годами. |
Эндокринные нарушения | Тиреотоксикоз – избыток гормона щитовидной железы. |
Гораздо чаще встречаются дети с избыточным весом и ожирением. В 2018 году, по данным Росстата, избыточный вес имел 31% детей в возрасте от 3 до 13 лет, а у каждого девятого ребёнка было диагностировано ожирение. Среди подростков в возрасте 14–18 лет избыточный вес имели 15%.
Зачастую ожирение и избыточный вес связаны с перееданием, несбалансированным, богатым быстрыми углеводами питанием на фоне малоподвижного образа жизни. Родители и другие родственники ребёнка также могут страдать ожирением. В редких случаях причины аномального набора веса кроются в генетических болезнях.
Лечение ожирения у детей не требует снижения массы тела, достаточно взять под контроль набор веса. Поскольку ребёнок растёт, без дальнейшей прибавки килограммов происходит постепенная нормализация ИМТ.
Другие возможные причины лишнего веса у детей (исключая генетические заболевания):
Фактор | Описание |
Гипоталамическое ожирение | Возникает из-за опухолей и травм (в том числе медицинских вмешательств) гипоталамуса и головного мозга. Может сочетаться с задержкой роста, сопровождаться резкой прибавкой массы тела за короткое время, нарушениями зрения. |
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (эндогенный гиперкортицизм), в том числе на фоне медицинского лечения | Из-за повышения секреции гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов – происходит существенное увеличение веса за короткий срок. Сопровождается перераспределением подкожного жира на теле и лице. Часто сопровождается задержкой роста. Может возникнуть как побочный эффект приёма глюкокортикоидов в высоких дозах при лечении некоторых системных заболеваний. |
Когда и к какому врачу нужно обращаться при неправильном физическом развитии детей?
Показатели роста и веса детей могут отличаться от эталонных и средних – это нормально. При оценке развития ребёнка необходимо учитывать в совокупности наследственность, а также внешние и внутренние факторы, на него влияющие.В большинстве случаев плановых визитов к педиатру достаточно, даже если есть постоянное несоответствие табличным нормам.
Стоит беспокоиться, если ребёнок:
При наличии этих признаков стоит обратиться к врачу как можно скорее. Педиатр назначит первичные обследования и затем направит к узкому специалисту.
Основная масса нарушений, связанных с набором или потерей веса и ростом детей, лечится у эндокринолога, если патологии не вызваны хроническими и генетическими заболеваниями.
Все родители хотят, чтобы их дети росли здоровыми. Убедиться в том, что физическое развитие ребёнка соответствует возрасту, помогают регулярные измерения веса и роста. Радует, когда показатели близки к эталонным, но и отклонения от средних норм не всегда означают наличие патологий.
Оценивать процесс необходимо комплексно, учитывая наследственные факторы, а также особенности развития и условий жизни. Это поможет, с одной стороны, избежать лишних переживаний по поводу того, что ребёнок в чём-то отличается от сверстников, а с другой – вовремя заметить предпосылки нарушений в работе детского организма.