Что значит сыпь при коронавирусе
«Ковидные пальцы» и сыпь как симптомы Covid-19
10 ноября
Наша кожа является самым большим органом человеческого тела и способна специфически реагировать на все изменения среды человека, как внешние, так и внутренние, в том числе кожа реагирует и на инфицирование различными патогенными микроорганизмами, и новой коронавирусной инфекцией в частности.
Зачастую кожные проявления при вирусных заболеваниях являются одним из наиболее важных критериев в постановке окончательного диагноза, так, например, в случаях с корью, краснухой, ветряной оспой, опоясывающим герпесом и т.д. В свою очередь, при Covid-19 невозможно поставить диагноз, опираясь лишь на осмотр кожных покровов.
По статистическим данным, около 20% пациентов, заболевших Covid-19, имеют кожные симптомы. Несмотря на относительно недолгий период существования данного заболевания, накопленные знания позволяют выделить наиболее частые кожные проявления коронавирусной инфекции.
Как установили испанские врачи, у некоторых больных, госпитализированных с диагнозом Covid-19, прослеживаются пять видов кожных высыпаний.
В настоящий момент кожная сыпь не включена в список симптомов коронавирусной инфекции.
Согласно клиническим наблюдениям испанских медиков, эти симптомы, включая так называемые «ковидные пальцы», чаще всего появляются у детей или молодых людей и сохраняются на коже в течение нескольких дней.
Однако, как говорит глава исследовательской группы врачей Игнасио Гарсия-Довал, наиболее распространенным видом сыпи являются макулопапулёзные высыпания (которые обычно возникают при заболевании корью) в виде маленьких красных бугорков, плоских или выпуклых, они чаще всего появляются на торсе.
Все пациенты, о которых говорится в исследовании, были госпитализированы и имели респираторные симптомы.
В рамках этого исследования все испанские дерматологи описали кожные высыпания, которые они наблюдали у больных коронавирусной инфекцией в предыдущие две недели. Всего описано 375 случаев.
Выявлено пять разновидностей сыпи:
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
Не для самодиагностики
Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией.
Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.
Исследователи из Парижского университета полагают, что нашли истинную причину появления похожих на следы обморожения ранок на пальцах ног, а иногда и рук у заразившихся коронавирусом.
Что такое «ковидный палец»?
Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего страдают дети и подростки.
Для одних все проходит безболезненно, другие жалуются на сильнейшую боль и зуд, язвы и опухоли.
13-летняя жительница Шотландии София, к примеру, едва могла ходить и надевать обувь, когда у нее возникли симптомы «ковидного пальца».
В интервью Би-би-си она пожаловалась, что прошлым летом долго передвигаться могла лишь в инвалидном кресле.
Пораженные пальцы ног, а иногда и рук приобретают красноватый или фиолетовый оттенок. У некоторых людей возникают болезненные утолщения, иногда кожа становится грубой и шероховатой. Порой при этом выделяется гной. Симптомы могут сохраняться неделями, а то и месяцами.
Но часто у людей при этом не наблюдается других симптомов, которыми обычно сопровождается классический ковид, таких как постоянный кашель, повышенная температура, изменение или полная потеря вкуса и обоняния.
Отчего возникают эти симптомы?
Французские ученые обследовали 50 пациентов с подозрением на «ковидный палец» весной 2020 года и еще 13 пациентов со схожими по виду симптомами, не связанными с коронавирусной инфекцией, поскольку они были отмечены задолго до начала пандемии.
Результаты этих исследований, основанных на анализах крови и соскобов кожного покрова, говорят о том, что во всем могут быть виноваты два элемента иммунной системы, отвечающие за борьбу организма с вирусами.
Определенную роль в возникновении «ковидных пальцев» играют и клетки, устилающие капилляры, по которым кровь поступает к пораженным участкам.
По словам британского ортопеда доктора Айвена Бристоу, ранки на пальцах, как, например, те, что возникают у людей с нарушением циркуляции крови или во время особо холодной погоды, со временем исчезают сами. Однако некоторым пациентам требуется специальный курс лечения, включающий мази и иные лекарственные препараты.
По словам доктора Бристоу, установление причины возникновения «ковидного пальца» поможет разработать новые методы лечения и более эффективно справляться с заболеванием.
Представитель Британской ассоциации дерматологов доктор Вероник Батай отмечает, что «ковидный палец» очень часто отмечался на ранней стадии пандемии, однако с появлением нынешнего варианта коронавируса «Дельта» стал встречаться реже.
Это может быть связано с тем, что многие люди уже вакцинировались или получили иммунитет, ранее переболев коронавирусом.
Важно: если у вас появились высыпания на коже, при этом у вас имеются признаки ОРВИ (заложенность носа, насморк, потеря обоняния, кашель) или вы имели близкий контакт с пациентом, имеющим положительный тест на Covid-19, в первую очередь стоит обратиться к терапевту для исключения коронавирусной инфекции, при необходимости, уже терапевт может рекомендовать вам консультацию дерматолога.
Необходимо помнить, что в большинстве своем, кожные симптомы коронавирусной инфекции не являются жизнеугрожающим состоянием и лечатся симптоматически, принося лишь легкий дискомфорт, в свою очередь, осложнения со стороны внутренних органов, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой системы, при поздно начатом лечении могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи
Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.
Внешние проявления
Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.
«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.
Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.
— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.
Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.
Семь видов патологий
Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.
— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.
Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.
К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).
— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.
К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.
К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.
Диагноз на пальцах
Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.
— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.
По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.
Сыпь при коронавирусе
Важное о коронавирусе
Высыпания на коже могут стать одним из ранних маркеров заражения КОВИД. Сыпь, напоминающая корь или ветряную оспу, крапивница, посинение крайних фаланг пальцев, усиление капиллярного рисунка — такие кожные реакции чаще всего наблюдаются у детей и пожилых людей. Тест на COVID-19, сделанный в день появления сыпи, зачастую дает отрицательный результат. Но уже через 2-3 дня мазок со слизистых носа и горла показывает наличие РНК вируса.
Есть ли сыпь при коронавирусе
Кожные симптомы коронавируса врачи регистрируют относительно редко, если сравнивать с проявлениями болезни со стороны дыхательной и пищеварительной системы. Высыпания возникают вследствие попадания патогена в кровеносное русло и повреждения стенок сосудов, аллергической реакции, тромбоза мелких сосудов.
Кожные проявления нового вируса маскируются под давно известные болезни инфекционного и неинфекционного происхождения, поэтому нередко вводят в заблуждение и не позволяют заподозрить КОВИД.
У взрослых и детей проблемы с кожей выражены по-разному. Они зависят от возраста и тяжести патологического процесса.
Симптомы у взрослых
При легком течении болезни у молодых людей возникает, преимущественно, сыпь по типу многоформной эритемы. Выглядит она, как округлые пятна с везикулой, в центральной части красного цвета.
У взрослых пациентов (от 25 до 40 лет) со средне тяжелым течением коронавируса обнаруживается сыпь, очень похожая на ветряную оспу. Мелкие пузырьки появляются по всей поверхности тела, на слизистой рта.
При тяжелой форме коронавируса у взрослых медики замечают синюшность пальцев ног и рук. Такой симптом возникает из-за закупорки мелких сосудов тромбами. Молодые люди, тяжело переносящие болезнь, нередко покрываются сыпью, которая внешне напоминает крапивницу.
Симптомы у детей
Знать, какая сыпь при коронавирусе у детей, стоит родителям еще не переболевших новой инфекцией малышей. Ведь именно у дошкольников и детей до 14 лет инфекция часто проявляется именно со стороны покровов тела.
Зачастую сыпь возникает после короткого инкубационного периода (через 2-3 дня после заражения). Она может стать первым или единственным симптомом патологии с легким течением.
В большинстве случаев пятнышки и пузырьки на теле не несут серьезной опасности для здоровья малыша и исчезают после выздоровления.
У детей высыпания имеют вид:
После исчезновения пятен на коже ребенка остается едва заметный след, шелушение.
На какой день появляются кожные высыпания
Появление пятен на теле при коронавирусе происходит по двум сценариям. В первом случае сыпь возникает на фоне нормального самочувствия, предположительно на 2-3 день после заражения.
Во втором — сыпь присоединяется к респиратоным (кашлю, першению в горле, заложенности носа, повышенной температуре) симптомам спустя 2-3 дня после их появления.
Где появляются высыпания при COVID-19?
Типичными местами высыпаний являются плечи, спина, живот. Но пятнышки и прыщики могут появляться и на лице, во рту. На конечностях чаще заметны пятна, связанные с нарушением кровообращения.
Живот, грудь, спина
Чаще всего заметить сыпь можно на животе и груди, несколько реже — на спине.
Небольшие пузырьки — везикулы, очень зудят и наполнены мутноватой жидкостью либо кроваво-гнойным содержимым. Жидкость внутри пузырька содержит вирус, поэтому крайне важно удержаться от расчесывания, а после контакта с кожей тщательно вымыть руки.
Конечности
При коронавирусе можно заметить изменение тканей на ногах. Особенно часто страдают стопы и пальцы. Их вид можно сравнить с тем, как выглядят конечности при обморожении — заметна синюшность, некроз вблизи ногтевой пластины. Подобное изменение тканей затрагивает и руки, но реже. При кажущейся тяжести кожное проявление коронавируса обратимо — после выздоровления оно исчезает полностью.
На руках (кистях, тыльной стороне ладони, пальцах) часто появляются пятна, которые напоминают аллергическую сыпь или крапивницу. Реже наблюдается сыпь на руках, которую легко спутать с розовым лишаем. Возникают покраснения, мелкие кровоизлияния.
Голова, лицо
При коронавирусе высыпания на этих участках тела редко появляются самостоятельно. Прыщики на голову и лицо могут распространиться с груди и спины. Высыпания в такой ситуации заметны на щеках, нижней части лица, на лбу и на голове под волосами.
Рот, носоглотка
В носу сыпь при коронавирусе появляется редко, она напоминает герпетические пузырьки, которые зудят и болезненные при касании.
На слизистой ротовой полости у больных коронавирусом появляется энантема. Эта сыпь выглядит, как мелкие густо расположенные красноватые пятнышки. Подобные высыпания характерны для коронавируса и ОРВИ. Энантема появляется за 1-2 дня до того, как начинает болеть горло и повышается температура.
Виды сыпи при коронавирусе — описание и фото
Дерматологи выделяют несколько разновидностей сыпи, сопровождающей коронавирус:
Относительно ощущений, связанных с сыпью, впечатления переболевших разнятся. Некоторым пациентам больниц высыпания не доставляли особого беспокойства, другие же жаловались на болезненность кожи на пораженных участках.
Большинство видов сыпи при коронавирусе маскируется под другие патологии. Поэтому при появлении первых же пятнышек на теле следует вспомнить, был ли контакт с дерматологическими больными, возможна ли аллергическая реакция на коже. Если нет — необходимо сдать анализ на коронавирус.
Ангиит
Сыпь появляется на фоне поражения сосудов кожи вирусной инфекцией. Красные пятна распространяются на все тело. Наблюдается такая сыпь у пожилых людей при тяжелом течении коронавируса.
Появление ангиита нередко связывают с опасными состояниями — цитокиновым штормом, тяжелой пневмонией, обширным поражением сосудов кожи.
Сыпь на конечностях, схожая с обморожением — акродерматит
Поражение кожи, при котором она выглядит, как обмороженная. Во время коронавируса возникает у молодых людей и детей при легком течении болезни. Локализуется акродерматит на руках (кистях, пальцах), пальцах ног и пятках.
Волдыри
Мелкие, часто едва заметные волдыри на животе и спине или на конечностях при коронавирусе появляются у больных среднего возраста. Сыпь возникает раньше, чем появляются другие симптомы инфекционного процесса. Высыпания сильно зудят, сохраняются до 10 дней.
Розовый псевдолишай Жибера
Сыпь возникает при различных инфекциях вирусного происхождения. Для розового лишая Жибера характерно наличие первичной бляшки красного цвета с бледно-розовой каймой по краю. Бляшка шелушится. Пятна можно заметить на боковых поверхностях тела, редко — на груди.
На протяжении 3 дней бляшки увеличиваются, затем отшелушивается. На их месте остается только кайма.
Макуло-папулезная сыпь
При ней на покрасневшем участке кожи появляются бугорки. Сыпь может появиться одновременно с респираторными симптомами коронавируса либо предшествовать им. Длится до 9 суток.
Покраснения на коже
Покраснение кожных покровов и гнойники на руках характерны для коронавируса у людей до 40 лет. Сохраняется этот симптом до 2 недель, затем кожа восстанавливается.
Уртикарные высыпания (крапивница)
Сыпь по типу крапивницы (уртикарная) поражает верхние и нижние конечности, спину, грудь и живот. Пятна имеют неровные очертания, красную окраску (от бледного до насыщенного оттенка). Кожа вокруг сыпи отечная.
Высыпания сопровождаются сильным зудом, болезненными ощущениями при прикосновении. Часто появляются за сутки до повышения температуры или в тот же день.
Везикулярные высыпания
Сыпь в виде мелких пузырьков появляется на туловище за несколько часов до повышения температуры, иногда — на 1-2 дня раньше кашля. Заболевший человек жалуется на слабость. Пузырьки зачастую не беспокоят, в редких случаях ощущается легкое покалывание под ними. Такая везикулярная сыпь рассматривается врачами как один из симптомов коронавируса.
На фоне уже начатой терапии пузырьковые высыпания могут появляться при интенсивном потении. Пузырьки не болезненны, но могут вызывать фолликулит. Причина воспаления волосяных луковиц — сниженный иммунитет, лечение антибактериальными препаратами. По мере выздоровления сыпь исчезает, не оставляя следов.
Ливедо
При нарушении кровотока в мелких кровеносных путях становится заметным сосудистый рисунок. Причина аномалии — сгущение крови или закупорка капилляров мелкими тромбами. Ливедо наблюдается, преимущественно, у пожилых людей с тяжелым течением коронавируса.
Лекарственная аллергия
В лечении тяжелых форм коронавируса применяются медикаменты, способные вызвать аллергическую реакцию. Особенно часто аллергия при ковиде возникает на фоне приема противомалярийных, противовирусных средств и антибиотиков.
Сыпь при аллергии выглядит, как красноватые пятна, которые имеют синий оттенок, из нескольких мелких постепенно сливаются в большие участки. Реакция на медикаменты протекает в разных формах. Высыпания располагаются по всей поверхности тела либо в глубоких складках (подмышечной, паховой).
Сыпь в ротовой полости
Коронавирусная энантема регистрируется относительно редко из-за того, что врачи опасаются осматривать ротовую полость. Испанские дерматологи из Университетской больницы Рамон и Кахаль (Hospital Universitario Ramon y Cajal) отмечают, что из 21 пациента, которые находились под их наблюдением, 6 жаловались на боль во рту на фоне энантемы. Их работа опубликована в JAMA Dermatology.
Максимальное количество красных точек (кровоизлияний) при коронавирусной энантеме располагается на небе, меньшее — на щеках и языке. Кровоизлияния могут приобретать форму болезненных язвочек. От появления первых высыпаний до их исчезновения проходит от 10 до 15 дней.
Как отличить коронавирус от других болезней кожи
Врачи рекомендуют не ставить диагноз самостоятельно, ориентируясь на то, как выглядит сыпь. Кожные проявления при новой инфекции очень схожи с теми, которые появляются при ветрянке, кори, герпесе и других заболеваниях.
Подтвердить заражение при коронавирусной сыпи может только анализ. Его берут не с поверхности кожи, а из ротовой полости и носа.
Сколько длится сыпь при COVID-19
Высыпания на коже сохраняются от 3-4 дней до 15 и дольше. Они исчезают по мере того, как человек начинает выздоравливать. Зачастую сыпь исчезает, не оставляя следов на коже. В редких случаях остаются светло-коричневые пятнышки, участки шелушения.
Сыпь после коронавируса
Высыпания по типу крапивницы могут беспокоить уже после выздоровления тех, кто переболел в тяжелой форме. Причиной такой реакции организма может стать аутоиммунный процесс или аллергия, которая возникла в ответ на антибиотики и другие препараты.
Улучшить состояние кожи и избавиться от зуда помогает прием антигистаминных препаратов — Зиртека, Цетрина, Дезлоратадина.
Чем лечить сыпь при коронавирусе
Лечение коронавирусной инфекции, которая сопровождается сыпью, назначает врач. В список препаратов, которые помогают решить проблемы с кожей, входят наружные средства (мази, кремы), а также медикаменты для приема внутрь.
Лекарственная терапия
В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают гормональные и негормональные мази.
Гормональные препараты быстро снимают воспаление, устраняют зуд и болезенные ощущения, проявляют антиэкссудативную активность. Основной компонент гормональных мазей — глюкокортикостероиды. Среди самых эффективных при коронавирусной сыпи мазей:
Негормональные наружные средства на синтетической и натуральной основе подсушивают, оказывают противовоспалительной дествие, ускоряют востановление кожи.
Из негормональных мазей врачи советуют использовать Фенистил, Гистан, мазь Календула, Цинковую мазь (назначаются в индивидуальном порядке).
Перед нанесением мази необходимо вымыть руки. Затем выдавить на стеклянную или пластиковую палочку немного наружного средства и тонким слоем наложить его на проблемный участок кожи. После обработки необходимо подождать 10 минут, чтобы мазь впиталась, после этого можно одеться.
Кроме наружных средств для лечения коронавирусной сыпи врачи назначают антигистаминные препараты. Они помогают справиться с зудом. При высокой температуре доктор может рекомендовать жаропонижающее.
Лечение тяжелой формы коронавируса, сопровождаемого сыпью, проводится в условиях стационара.
Народные методы
Для лечения сыпи применяются применяются примочки, ванны на основе растительных компонентов.
Снять воспаление, унять зуд, избавиться от сухости помогают примочки из крепкого настоя календулы, ромашки, череды, липы. Их готовят ежедневно из расчета 3 ст. л. сухого сырья на 500 мл кипятка (запаривают, настаивают в течение 3 часов, процеживают). Смазывают проблемные участки через каждые 1,5-2 часа.
Подсушить мокнущие участки высыпаний помогает отвар дубовой коры, примочки с крепким черным чаем.
Советы врачей при сыпи от коронавируса
Тем, у кого коронавирус сопровождается высыпаниями на коже, врачи рекомендуют:
Не стоит терпеть и надеяться, что сыпь сама пройдет, если на 4-5 день она усиливается, присоединяются другие симптомы — высокая температура, затрудненное дыхание. В такой ситуации врачи рекомендуют обращаться за помощью.
Отзывы заболевших коронавирусом с кожными высыпаниями
Переболела коронавирусом очень тяжело, лежала в больнице, получала ингаляции с кислородом. Вместе с проблемами дыхания у меня была мелкая красная сыпь по всему телу. Оно очень чесалось. Появились высыпания на 2-й день после температуры, прошли к 10 дню болезни.
Валентина, 34 года
У меня сыпь появилась, когда у жены анализ уже подтвердил coronavirus. У нее была высокая температура (держалась неделю), боль в горле, сильная слабость. У меня же все ограничилось сыпью, врач сказала “крапивница”. Температуры не было, слабости тоже. Тест был положительный.
Николай, 25 лет
У меня 4 детей, и коронавирусом первым заболел самый старший сын, ему 12 лет. У него 2 дня держалась температура до 38, а вот у самой младшей дочки (3 года) на 5-й день после сына вдруг температура поднялась до 39,8, ничем не сбивалась. Через сутки ее всю обсыпало, как при ветрянке. Были пузырьки с жидкостью, они очень чесались. Мы обратились к своему доктору, та сказала срочно везти в больницу. Ребенку делали капельницы, давали дышать кислородом. Было очень страшно. К счастью, все обошлось. У двоих средних деток коронавирус не выявили. А за дочку большое спасибо докторам!
Ольга, 39 лет
У меня при коронавирусе был только один симптом — сильно болело горло. Я сразу и не поняла, что заболела, все начиналось с сухости, я думала, что это психосоматика от нервов — у меня такое бывает. А через 2 дня так разболелось, что я посмотрела в зеркало и ахнула — там все пылало алым, были мелкие точки. Семейный врач сказала сдать тест на КОВИД-19 (он подтвердил заражение). Спасалась полосканиями — Фурацилином, настоем календулы и шалфея. Рассасывала Стрепсилс, брызгала Фарингосептом. Болело горло неделю, потом боли не стало, но краснота была еще дней 5.
Любовь, 56 лет
Заключение
Кожные симптомы коронавирусной инфекции часто возникают в первые дни после заражения. Они могут протекать без дополнительных симптомов инфекции или сохраняться и усиливаться на фоне тяжелого течения. Сыпь при коронавирусе очень схожа с проявлением других болезней, поэтому подтвердить ее происхождение может только анализ.