Что значит синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.

Причины синусовой тахикардии

Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.

Сердечные причины возникновения тахикардии:

Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:

Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.

Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.

Симптомы синусовой тахикардии

Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.

При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.

План обследования включает:

Что можете сделать Вы

Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

Лечение

Что может сделать врач

Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.

Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.

Источник

Публикации в СМИ

Тахикардия синусовая

Синусовая xe «Тахикардия:синусовая» тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов — до 200–220).

Этиология — генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой • Физиологические причины •• Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °C вызывает учащение сердечного ритма на 10 в минуту) •• Возбуждение (гиперкатехоламинемия) •• Гиперкапния •• Физические упражнения • Заболевания и патологические состояния •• Тиреотоксикоз •• ИМ • Эндокардит • Миокардит • ТЭЛА • Анемия • Синдром вегетативно-сосудистой дистонии • Митральный стеноз • Недостаточность аортального клапана • Туберкулёз лёгких • Шок • Левожелудочковая недостаточность • Тампонада сердца • Гиповолемия • ЛС (эпинефрин, эфедрин, атропин) • Боль.

Клинические проявления • Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца • Симптомы основного заболевания.

ЭКГ— идентификация • ЧСС в покое — 90–130 в минуту • Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервалы Р–Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с • При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак — вагусные xe «Рефлекс:вагусный» рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.

Дифференциальная диагностика • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия • Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2:1.

Сокращение. СТ — синусовая тахикардия.

Код вставки на сайт

Тахикардия синусовая

Синусовая xe «Тахикардия:синусовая» тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов — до 200–220).

Этиология — генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой • Физиологические причины •• Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °C вызывает учащение сердечного ритма на 10 в минуту) •• Возбуждение (гиперкатехоламинемия) •• Гиперкапния •• Физические упражнения • Заболевания и патологические состояния •• Тиреотоксикоз •• ИМ • Эндокардит • Миокардит • ТЭЛА • Анемия • Синдром вегетативно-сосудистой дистонии • Митральный стеноз • Недостаточность аортального клапана • Туберкулёз лёгких • Шок • Левожелудочковая недостаточность • Тампонада сердца • Гиповолемия • ЛС (эпинефрин, эфедрин, атропин) • Боль.

Клинические проявления • Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца • Симптомы основного заболевания.

ЭКГ— идентификация • ЧСС в покое — 90–130 в минуту • Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервалы Р–Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с • При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак — вагусные xe «Рефлекс:вагусный» рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.

Дифференциальная диагностика • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия • Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2:1.

Сокращение. СТ — синусовая тахикардия.

Источник

Нарушения сердечного ритма

Сердце человека в нормальных условиях бьется ровно и регулярно. Частота сердцебиения в минуту при этом составляет от 60 до 90 сокращений. Данный ритм задается синусовым узлом, который называется также водитель ритма. В нем имеются пейсмекерные клетки, от которых возбуждение передается далее на другие отделы сердца, а именно на атрио-вентрикулярный узел, и на пучок Гиса непосредственно в ткани желудочков.

Данное анатомо-функциональное разделение важно с позиции типа того или иного нарушения, потому что блок для проведения импульсов или ускорение проведения импульсов могут возникнуть на любом из этих участков.

Нарушения ритма сердца и его проводимости носят название аритмий и представляют собой состояния, когда сердечный ритм становится меньше нормы (менее 60 в минуту) или больше нормы (более 90 в минуту). Также аритмией является состояние, когда ритм является нерегулярным (неправильным, или несинусовым), то есть исходит из любого участка проводящей системы, но только не из синусового узла.

Классификация

Все нарушения ритма и проводимости классифицируются следующим образом:

В первом случае, как правило, происходит ускорение сердечного ритма и/или нерегулярное сокращение сердечной мышцы. Во втором же отмечается наличие блокад различной степени с урежением ритма или без него.

В целом к первой группе относятся нарушение образования и проведения импульсов:

Причины аритмии сердца

Причины аритмии (возникновения нарушений ритма сердца) настолько многообразны, что перечислить абсолютно все является очень трудной задачей. Тем не менее, во многих случаях именно от причины аритмии зависит ее безопасность для жизни больного, дальнейшая тактика лечения.

Предложено множество различных классификаций причин аритмии, однако ни одна из них в настоящее время не является общепринятой. Наиболее приемлемой для пациента мы считаем следующую классификацию. Она основывается на признаке наличия или отсутствия у больного первичного заболевания сердца. Если имеется заболевание сердца, аритмию называют органической, а если заболевания сердца нет — неорганической. Неорганические аритмии принято также называть функциональными.

Органические аритмии

К органическим аритмиям относятся:

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Разновидности аритмий

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

По частоте сердечного ритма различают 3 формы мерцательной аритмии:

На ЭКГ при МА зубец Р не регистрируется, потому что нет возбуждения предсердий, а определяются только предсердные волны f (частота 350-700 в минуту), которые отличаются нерегулярностью, различием формы и амплитуды, что придает электрокардиограмме своеобразный вид.

Причиной МА могут быть:

Частота встречаемости трепетания предсердий (ТП) в 20-30 раз ниже, чем МА. Для него также характерны сокращения отдельных волокон, но меньшая частота предсердных волн (280-300 в минуту). На ЭКГ предсердные волны имеют большую амплитуду, чем при МА.

Интересно, что на одной ЭКГ можно видеть переход мерцания в трепетание и наоборот.

Причины возникновения трепетания предсердий аналогичны причинам формирования мерцания.

Симптомы мерцания и трепетания часто отсутствуют вообще, но иногда отмечаются некоторые клинические проявления, вызванные беспорядочной деятельностью сердца или симптомы основного заболевания, В общем, яркой клинической картины такая патология не дает.

Синдром слабости синусового узла

Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:

Заподозрить синдром слабости синусового узла можно по характерным для него признакам:

Последствием синдрома дисфункции синусового узла является внезапное возникновение приступа Адамса-Морганьи-Стокса и асистолия (остановка сердечной деятельности).

Медикаментозное лечение этого синдрома сводится к применению атропина, изадрина, препаратов белладонны. Однако, учитывая, что эффект от консервативного лечения, как правило, небольшой, больным показана имплантация постоянного кардиостимулятора.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение проведения возбуждения в желудочки из предсердий, с задержкой или прекращением проведения импульса. Она зачастую является спутницей воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в сердечной мышце, инфаркта миокарда или кардиосклероза. Повышенный тонус блуждающего нерва тоже играет определенную роль в формировании атриовентрикулярной блокады.

Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности. А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная, отмечается тяжелая сердечная недостаточность, больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма.

Источник

Что такое синусовая тахикардия: опасно ли это?

Сердце здорового человека в спокойном состоянии способно совершить от 60 до 80 ударов в минуту. Однако если у пациента наблюдается ускоренное сердцебиение, то можно констатировать у него наличие проблем с сердечной мышцей. Давайте поговорим о том, что такое синусовая тахикардия: опасно ли это и узнаем, как ее лечить.

Ускоренное сердцебиение: что это такое

Если сердце человека совершает слишком высокое число ударов за минуту, медицинские работники говорят о таком заболевании, как тахикардия. Что это такое? Это превышение оптимального количества (90 раз в мин.) сокращений мышцы сердца.

Одним видом подобного заболевания сердца человека является синусовая тахикардия. Это ситуация, когда ЧСС (частота сердечных сокращений) увеличивается на фоне умеренного сердечного ритма.

Что происходит с сердечно-сосудистой системой, пораженной таким заболеванием, и опасно ли это? В здоровом организме электроимпульс берет свое начало в синусовом узле и продолжается в основном порядке, в результате чего происходит регулярное сокращение желудочков и предсердий.

Электроимпульс при проблемах с сердцем также начинается в синусовом узле. Однако, более частое сердцебиение провоцируется увеличением частоты электроимпульсов, которые исходят из синусового узла.

Синусовая тахикардия мкб 10 говорит о неблагополучной работе сердечно-сосудистой системы и требует адекватных мер. Ведь своевременное лечение синусовой тахикардии позволяет человеку сохранить свое здоровье на долгие годы.

Очень часто ее диагностируют у людей, которые страдают болезнями сердца, у детей и у женщин в положении. Также подобные проблемы возникают и при болях во время стенокардии, острого инфаркта миокарда и других болезнях сердечной мышцы.

Как появляется

Данное заболевание может диагностироваться у совершенно здоровых людей разных возрастных категорий. Однако чаще оно встречается у женщин и мужчин старших возрастных групп, имеющих проблемы с сердцем. Нередко может быть обнаружена синусовая тахикардия у ребенка малого возраста.

Что вызывает увеличение количества сокращений сердца, и каковы причины заболевания подобного характера? В здоровом организме автоматизм синусового узла повышается во время психоэмоциональной или физической перегрузки, а также при чрезмерном употреблении кофе и других кофеинсодержащих продуктов. Таким образом, организм обеспечивает оптимальное кровоснабжение всех органов в те моменты, когда он выполняет напряженную работу.

Иными словами, это вполне адекватная реакция здорового организма на активную работу симпатической нервной системы. Также синусовая тахикардия код мкб может наблюдаться и у человека с вполне здоровым сердцем, но если он заражен какой-либо инфекцией, страдает от анемии или имеет проблемы с щитовидной железой. К тому же стоит отметить, что подобные проблемы могут быть вызваны такими средствами, как:

Причины

Заболевание провоцируют следующие факторы:

Все эти факторы, вызывающие проблемы с сердечным ритмом у здорового человека, у женщин при беременности или у детей могут наблюдаться в комплексе, а могут появляться по одному.

Симптомы

Характер проявления симптомов данного заболевания во многом определяется степенью его выраженности, длительности и особенностями течения.

Симптомы тахикардии МКБ10 — это наличие частого сердцебиения, чувства тяжести и боль в области левого бока. Также человек может испытывать чувство нехватки воздуха, одышку и слабость.

У беременных, имеющих подобные проблемы, нарушается сон, повышается утомляемость, снижается аппетит и работоспособность, а также в целом наблюдается ухудшение психоэмоционального состояния. У детей может наблюдаться некая капризность, подавленность и низкая подвижность.

Диагностика и лечение

Вертикальная синусовая тахикардия требует незамедлительной диагностики и лечения.

Чтобы выявить подобное заболевание необходимо осуществить ряд исследований. Среди них главенствующую роль отдают ЭКГ. Ведь суточный мониторинг ЭКГ по холтеру отличается высокой степенью информативности и безвреден для больного.

Как лечится синусовая тахикардия? ЧСС необходимо довести до оптимального уровня.

Оно подразумевает ряд мер по снижению чистоты сердечных сокращений и осуществляется при помощи седативных средств, а также консультаций у психолога. При наличии тахикардии рефлекторного или компенсаторного характера, необходимо устранить причины проблемы. Иначе терапия по снижению ЧСС может вызвать падение артериального давления и только ухудшить ситуацию.

Источник

Причины синусовой тахикардии и других тахикардий. Симптомы, ЭКГ-признаки, лечение

Автор:

Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение

Тахикардия – увеличение количества сокращений миокарда, превышающее 80 ударов за минуту. Заметив у себя симптомы пароксизмальной тахикардии или более умеренное учащение пульса, больные задумываются о болезнях сердца. На самом деле тахикардия – не только самостоятельная сердечная нозология, но и симптом, связанный с десятками и даже сотнями самых разных заболеваний.

Тахикардию не всегда нужно воспринимать как недуг. Она может наблюдаться как следствие:

Следует понимать, чем опасна тахикардия при беременности. Учащенное сердцебиение очень нежелательно для будущей мамы, потому как провоцирует:

Все это способно повлиять на нормальное развитие плода. В первую очередь пострадает трофика (питание) тканей, которые развиваются, что может обернуться:

Удивительный факт: частоту сердцебиения можно произвольно регулировать – она учащается, когда человек вдыхает, и становится реже на выдохе.

Суть и причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия – едва ли не самая «популярная» из тахикардий. Она возникает от того, что в синусовом узле (чрезвычайно важном элементе сердечной мышцы, который служит «контролером» сердечного ритма) электрические импульсы образуются хаотично.

Причин синусовой тахикардии безмерно много. Сердечный узел очень чуткий к патологическим изменениям в организме. Поэтому синусовая тахикардия может возникнуть, едва что-то не «понравилось» синусовому узлу, который, собственно, и обеспечивает ритмическое сокращение сердца.

«Провокаторы» синусовой тахикардии:

Диагностика тахикардий, дифференциальная диагностика

Даже если тахикардия кажется «просто учащением сердцебиения», нельзя просто так взять и назначить самому себе таблетки от предсердной тахикардии или уколы. Лечению должна предшествовать придирчивая диагностика, которую назначает опытный врач-клиницист.

«Королева» диагностики тахикардий – электрокардиография, с помощью которой графически «рисуют» электрические импульсы сердца. ЭКГ применяют для детализации нарушений со стороны сердца – например, нарушения проводимости. Если симптомы пароксизмальной тахикардии можно уловить, пощупав на запястье пульс, то блокаду одной и обеих ножек пучка Гиса «вылавливают» исключительно с помощью ЭКГ. Также благодаря ЭКГ можно провести дифференциальную диагностику – например, отличить синусовую тахикардию от пароксизмальной (приступообразной) суправентрикулярной тахикардии, которую тянет за собой нарушение проводимости электроимпульсов в наджелудочковых фрагментах сердечной мышцы. Главные электрокардиографическиие признаки суправентрикулярной тахикардии:

Лечение тахикардии. Купирование приступов

Основные группы лекарств для лечения приступа тахикардии:

Часто тахикардия сопровождается неприятными скачками артериального давления. Поэтому лекарственные средства от давления при тахикардии также лежат на тумбочке страдающих на тахикардию.

Что надо делать и чего нельзя при тахикардии

Состояние больного зависит не только от пригоршней принятых пилюль, но от его действий, ведь участковый терапевт не может ежеминутно сидеть у изголовья такого больного, чтобы оказывать ему помощь.

Пациенты должны твердо усвоить, что надо делать и что нельзя при тахикардии.

Чего нельзя при тахикардии:

Такие простенькие действия смогут предупредить тяжелые формы тахикардии. Более детальные ответы на свои вопросы (например, что такое желудочковая тахикардия сердца и чем она чревата, когда назначают антиаритмики и так далее) вы можете получить, открыв наш сайт https://www.dobrobut.com/.

Медицинская помощь при наджелудочковой тахикардии у ребенка

Наджелудочковая тахикардия у детей – частая патология сердечного ритма. Манифестируется коротенькими приступами сердцебиения, но порой может длиться часами и даже сутками, хотя до этого дитя никогда не болело органическими болезнями.

Родители не должны паниковать и пытаться самостоятельно снять всеми возможными способами приступ тахикардии у своего чада. Только детский кардиолог может определить, как лечить тахикардию сердца у детей. В большинстве случаев достаточно ликвидировать причины, вызывающие такие приступы:

Медицинская помощь при наджелудочковой тахикардии у ребенка это не только лекарственные препараты. С целью снятия приступа ребенка нужно научить задерживать дыхание и делать натуживание (это так называемые вагинальные рефлексы, противодействующие атакам сердцебиения).

Источник