Что значит раз в три месяца
Пациентов в первый год после постановки онкодиагноза обследуют каждые три месяца
Впервые в России принят документ, который регламентирует наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями от момента постановки диагноза и на протяжении всей жизни. Минздрав России утвердил порядок диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с онкологическими заболеваниями приказом №548н от 4 июня 2020 года.
Документ содержит конкретные требования к организации медпомощи онкобольным, о которых важно знать пациентам. Вот некоторые пункты.
— пациент должен быть поставлен на диспансерный учет у врача-онколога по месту жительства в течение трех рабочих дней от постановки диагноза;
— далее, в зависимости от вида онкологического заболевания, пациент проходит обследования, установленные профессиональными сообществами онкологов. Сроки обследований зафиксированы в приказе Минздрава о порядке диспансерного наблюдения;
— исключение составляют пациенты с базально-клеточным раком кожи, которые снимаются с диспансерного наблюдения по истечении пяти лет от постановки диагноза, так как по прошествии этого времени считаются полностью излеченными.
_t_310x206.jpg "Что значит раз в три месяца. Смотреть фото Что значит раз в три месяца. Смотреть картинку Что значит раз в три месяца. Картинка про Что значит раз в три месяца. Фото Что значит раз в три месяца")
Такая организация практически пожизненного наблюдения за пациентами, перенесшими онкологическое заболевание, позволит вовремя выявлять прогрессирование или рецидив заболевания и принимать соответствующие меры.
Обследование назначает врач-онколог диспансера, первичного онкологического кабинета или Центра амбулаторной онкологической помощи. Также впервые предусмотрена возможность дистанционных консультаций с помощью телемедицинских технологий.
Важное нововведение: маломобильные пациенты, нуждающиеся в диспансерном наблюдении врача-онколога, могут получить необходимые консультации на дому.
Иван Стелиди, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, академик РАН
Две менструации за один месяц — повод для беспокойства?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Две-менструации-за-один-месяц-повод-для-беспокойства.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Две-менструации-за-один-месяц-повод-для-беспокойства.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Для взрослых женщин менструальный цикл (период между месячными) обычно длится от 21 до 35 дней, а кровотечение — от 3 до 7 дней.
Кровопотеря составляет от 30 до 60 мл или, проще говоря, для женщины нормально использовать в день до 8 прокладок. В норме менструальная кровь должна быть без сгустков.
Однако по разным причинам менструальный цикл каждый месяц может быть разным: короче или длиннее предыдущего, начаться раньше или позднее, может быть более или менее обильным.
Но бывает, что у женщины случаются два менструального цикла в течение одного месяца. Это означает, что период между двумя кровотечениями длится всего 14 дней. В зависимости от возраста пациентки и того, как часто это происходит, состояние может быть опасным, а может и не быть. Если женщина столкнулись с преждевременной менструацией только один раз, то, вероятно, нет причин для беспокойства.
Причины преждевременной менструации
В основном два кровотечения за один месяц связаны с несбалансированным уровнем эстрогена и прогестерона. Такие нарушения могут быть как при овуляторном цикле, так и при ановуляторном.
Они могут возникнуть у женщин разных возрастных групп:
Ановуляторное дисфункциональное маточное кровотечение — наиболее распространенное явление. В основном они возникают у девочек-подростков, женщин с синдромом поликистозных яичников, с ожирением, старше сорока лет из-за постепенного угасания функции яичников.
Овуляторные дисфункциональные кровотечения встречаются редко, и есть немного женщин репродуктивного возраста, которые хотя бы раз не сталкивались с этим типом патологии.
Периовуляторное кровотечение — небольшое кровотечение, происходящее непосредственно перед овуляцией. Оно длится 1-2 дня или проявляется только в виде небольших следов крови. Это следствие преовуляторного падения эстрогена. Этот тип кровотечения обычно не требует исследования или лечения.
К этой группе кровотечений относятся скудные кровотечения после менструации — постменструальные кровотечения, возникающие из-за действия гормонов желтого тела яичника.
Предменструальное кровотечение, возникающее в последние 5-10 дней цикла, тоже вызвано дисфункцией желтого тела. Обилие его варьируется — от коричневых кровянистых выделений до скудных ежедневных кровотечений. Этот тип кровотечения, если он возникает часто, может стать препятствием для зачатия ребенка и сохранения беременности.
Для постановки диагноза необходимо исключить все другие причины нерегулярных кровотечений, такие как:
Есть и другие причины того, что менструация началась не вовремя:
Ранняя менструация — признак беременности
Ранняя менструация может быть признаком беременности. В этом случае менструация будет не в виде кровотечения, а в виде кровянистых выделений.
Небольшое кровотечение или пятна крови во время беременности совершенно нормальны и могут сопровождаться легкими спазмами стенки матки.
Этот вид кровотечения называется имплантационным.
Раннее кровотечение может возникнуть при осложнениях во время беременности.
В любом случае, если есть вероятность беременности, необходимо ее подтвердить или исключить с помощью медицинского осмотра у гинеколога, анализа крови.
Диагностика
В случае частых или повторяющихся ранних менструаций необходимо обратиться к гинекологу.
В зависимости от возраста пациента и симптомов врач проведет диагностическое исследование, включающее в себя:
На основе результатов этих исследований гинеколог может назначить дополнительные формы обследования и анализы.
Лечение
В зависимости от диагноза, возраста женщины и симптомов лечение может быть назначено, а может и нет.
Чаще всего это гормональная терапия, лечение анемии препаратами железа, выскабливание (средний возраст, перименопауза) или лечение какой-либо другой причины, если это состояние привело к преждевременной менструации.
Две менструации за один месяц — осложнения
Если у женщины регулярный менструальный цикл, а преждевременная менструация произошла только один раз, то серьезных осложнений возникнуть не должно.
В некоторых случаях два кровотечения в течение одного месяца, особенно если они обильные и частые, могут вызвать анемию. Её симптомы — слабость, головокружение, головные боли и т. д. В этом случае гинеколог вместе с другими тестами назначит анализ для проверки уровня железа в крови, чтобы выяснить причину кровотечения.
Что делать, если в одном месяце две менструации?
Если гинеколог установил причину преждевременной менструации, то он назначает различные методы лечения. Один из наиболее распространенных — гормональная терапия.
Однако медикаментозное лечение имеет лучшие результаты, если пациентка соблюдает определенные правила, способствующие регуляции менструального цикла:
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Бизнес предупредил о риске оттока иностранных специалистов из-за обязательного медосмотра
Десять крупнейших объединений, представляющих интересы иностранного бизнеса в России, попросили власти смягчить новые требования к медицинскому обследованию работников – с марта 2022 г. им придется каждые три месяца проходить комплексное медобследование, включая тест на ВИЧ и наркотики (копия обращения есть у «Ведомостей»).
Письмо адресовано первому вице-премьеру Андрею Белоусову и вице-премьеру Татьяне Голиковой. Копии направлены помощнику президента Максиму Орешкину, главам Минздрава, МВД, Минромторга и Минэкономразвития, «Ведомости» направили запросы в правительство и перечисленные министерства.
Изменения существенно осложнят привлечение в Россию иностранных инвестиций и «приведут к оттоку высококвалифицированных иностранных специалистов», указывают авторы обращения. Его подписали десять ассоциаций: Российско-Германская внешнеторговая палата (ВТП), Ассоциация европейского бизнеса (АЕБ), Американская торговая палата в России (AmCham), Восточный комитет германской экономики, Российско-Британская торговая палата, Финско-Российская торговая палата, Франко-Российская торгово-промышленная палата, Ассоциация итальянских промышленников «Confindustria Russia», Японская внешнеторговая палата (Джетро) в России, Федеральная палата экономики Австрии (WKO).
«Давно уже ни один законодательный акт не вызывал такой огромной волны непонимания, разочарования и возмущения среди тысяч иностранных менеджеров. Есть риск, что для важных России иностранных менеджеров страна во многом потеряет свою привлекательность как место работы», – заявил «Ведомостям» Маттиас Шепп, председатель правления Германо-Российской внешнеторговой палаты (объединяет 1050, включая Volkswagen, Mercedes-Benz и Siemens).
Новые требования излишни и затруднительны для исполнения, прокомментировал «Ведомостям» президент Американской торговой палаты Алексис Родзянко, покидающий свой пост в эти дни. «Масштабное обследование каждые 90 дней – это издевательство», – считает он.
Помимо требования проходить обследования только в нескольких клиниках, требуется совершить «путешествие» в миграционный центр Сахарово и лично сдать документы с результатами. Учреждения могут не справиться с таким объемом работы, что провоцирует «столпотворение», считает Родзянко.
«Избыточные меры контроля вызывают серьезное беспокойство в деловых кругах, а также могут негативно сказаться на инвестиционном климате страны», – отмечает гендиректор АЕБ Тадзио Шиллинг.
Предложенное авторами обращения в правительство решение «позволит высококвалифицированным специалистам, используя преференциальный режим, работать и жить в России, привнося большой вклад в инновационное развитие экономики страны», считает гендиректор АЕБ.
«Ведущие индустриально развитые страны страдают от небывалого дефицита как простых рабочих рук, так и квалифицированных специалистов, и Россия – не исключение», – считает гендиректор Финско-Российской торговой палаты Яана Реколайнен. Страны, которые не могут обеспечить конкурентоспособные условия работы, «проиграют конкурс за будущие инвестиции, лучших работников и высококвалифицированных специалистов», считает она.
Как сообщил «Ведомостям» представитель Минэкономразвития, «как и во всех странах, наши эпидемиологические службы требуют соблюдения жестких инструкций, чтобы не допустить возобновления масштабного распространения коронавирусной инфекции». «Мы находимся в постоянном диалоге с санитарными властями, стараемся соблюсти баланс между ограничительными мерами и интересами бизнеса», – добавил он.
Министр Максим Решетников в закрытой части встречи с Ассоциацией европейского бизнеса (АЕБ) 13 декабря «обнадежил инвесторов, что данный вопрос будет проработан специалистами МЭР с санитарными и контролирующими органами», сообщил «Ведомостям» источник, который принимал участие в событии.
Новые правила
С 1 марта 2022 г. иностранцы должны будут раз в три месяца проходить медицинское обследование, включая проверку на употребление наркотиков и наличие таких инфекций, как ВИЧ/СПИД, лепра, туберкулез, сифилис и COVID-19. Новые требования ввели закон № 274-ФЗ от 1 июля 2021 г. и приказ Минздрава №1079-н. Стоимость такого медобследования составит 5360 руб. и займет два полных дня, оценила Российско-Германская ВТП.
Кроме того, уже с 29 декабря 2021 г. иностранцы обязаны пройти дактилоскопию и сфотографироваться для биометрической идентификации в течение 30 дней после въезда. При неисполнении требований возможно аннулирование или отказ в разрешении на временное проживание, вида на жительство и работу в России.
От требований освобождены только дети до 6 лет, граждане Белоруссии, дипломаты и их семьи. Иностранные бизнес-объединения просят освободить от обязательства высококвалифицированных специалистов и их семьи. Для всех остальных авторы письма в правительство предлагают продлить срок с трех месяцев до года.
По мнению авторов письма в правительство, иностранные работники и лица с видом на жительство должны проходить лишь однократное медобследование в любых медучреждениях, включая частные, в сопровождении переводчика. Целесообразно также отменить дублирующие обследования – например, тесты на ВИЧ, которые иностранцы и так сдают при получении рабочей визы.
По новым правилам, результаты тестов нужно будет сдать лично в миграционном центре Сахарово. Авторы обращения просят разрешить подачу документов по доверенности, а также не выдворять иностранцев, заболевших COVID-19, из России, не отказывать и не аннулировать разрешения на временное проживание, вид на жительство, патент или разрешение на работу.
Отвлекает реклама? С подпиской вы не увидите её на сайте
Наши проекты
Контакты
Рассылки «Ведомостей» — получайте главные деловые новости на почту
Ведомости в Facebook
Ведомости в Twitter
Ведомости в Telegram
Ведомости в Instagram
Ведомости в Flipboard
Решение Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) от 27 ноября 2020 г. ЭЛ № ФС 77-79546
Учредитель: АО «Бизнес Ньюс Медиа»
И.о. главного редактора: Казьмина Ирина Сергеевна
Рекламно-информационное приложение к газете «Ведомости». Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) за номером ПИ № ФС 77 – 77720 от 17 января 2020 г.
Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил перепечатки и при наличии гиперссылки на vedomosti.ru
Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов.
Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных
Все права защищены © АО Бизнес Ньюс Медиа, 1999—2021
Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил перепечатки и при наличии гиперссылки на vedomosti.ru
Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов.
Все права защищены © АО Бизнес Ньюс Медиа, 1999—2021
Решение Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) от 27 ноября 2020 г. ЭЛ № ФС 77-79546
Учредитель: АО «Бизнес Ньюс Медиа»
И.о. главного редактора: Казьмина Ирина Сергеевна
Рекламно-информационное приложение к газете «Ведомости». Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) за номером ПИ № ФС 77 – 77720 от 17 января 2020 г.
Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных
Раз в три месяца
— Извини, братиш, но ты дебил!
— Знаю, но она такая классная! Я, когда её первый раз увидел, клянусь, язык к небу прилип! Сказать ничего не могу, мычу. Она улыбается, а я ещё больше цепенею.
— Слушай, ну мы же с ней в он-лайне общаемся так-то.
— Я вообще думал вначале, что это мужик-извращенец с тобой переписывается. Потом ты фотки показал. Реальная. Чем-то на Билли Илиш похожа. Но, блин, её условие. И главное, ты согласился… Дебил!
— Это мой выбор. Пошли в универ, а то пару пропустим.
Два молодых человека закинули за плечи рюкзаки, вышли из общаги и двинули в сторону университета. Они были счастливы. Каждый про себя думал о будущем. У каждого оно было своё и безумно счастливое.
Несколько месяцев назад Макс случайно познакомился в сети с девочкой, которая очень смешно комментировала инстаграмы знаменитостей. Понятно, что звёзды никогда не следят за комментами поклонников, но эти стоили того, что быть прочитанными.
Когда Леди Гага приглашала на голливудский концерт «своих людей», девочка с ником @Irina57 написала: «Боюсь, Гага, я не смогу. Начинайте без меня. Куперу приветик!».
Макс продолжал следить за ней. Комменты были нестандартными. Когда Шакира выложила свой обед из морепродуктов, Ира написала комментарий «У меня кефир и глазированный сырок. Но ты не расстраивайся. Энигму послушай, расслабляет». Когда стареющий Энрико Эглесиас рекламировал презервативы, её ответ был таким: «Спасибо! Передам своей непутёвой дочери. Маша, 14 лет».
Макс буквально влюбился в её неординарное мышление. Через пару недель он ей написал. Она сразу ответила и попросила прислать фотку. Он отправил фотку Энрико Эглесиаса. Она ответила, что «свои люди, чо?». Потом они долго переписывались и еще через месяц Макс отважился пригласить её в бар. И она согласилась!
Ирина выглядела просто и очень органично. Была в смешном худи с ушками панды на капюшоне, надписью «God, save the Panda!» и с красными волосами. Они долго разговаривали, в основном ржали. И в конце вечера Макс сказал, что хочет попробовать быть вместе, если он ей норм. Ира улыбнулась, и сообщила, что она не против, правда есть одно условие: «Мы будем общаться, но видится офф-лайн раз в три месяца». Макс задумался, и через восемь секунд ответил «да».
— Ира, не надо трагедии! Если ты не хочешь меня расстроить, то ты должна мне кое-что пообещать. Когда я встречусь с мамой, я должен быть уверен, что вы с Викой не бомжуете! Ну, вот ты улыбаешься. Ты обязана закончить универ и устроиться на лучшую из работ!
— А вдруг я встречу богатого принца?
— Пааап, не смеши меня так!
Они шли по парку и пытались обсуждать то, что пугало обоих. Поэтому они много смеялись, пытаясь вытеснить неизбежное.
— Ирочка, пойми, ты должна вкладываться в себя, в своё образование. Понимаю, что давлю на тебя, но ты отвечаешь ещё за Вику.
— Ира, пока не встанешь на ноги! Пообещай!
— Что мне остаётся, тут при смерти человек канючит.
— Ещё пообещай мне больше налысо не бриться и сестру не брить, когда она спит!
— Но сестра не поддерживала панд!
— Поздно! Когда проснулась, оказалось, что поддержала.
— Ира, Ира, ну в кого ты такая… На первое время вам должно хватить денег от сдачи бабушкиной квартиры.
— Пап, не переживай. Всё путём будет. Ты главное. того…
С ним было легко. В он-лайне он постоянно её смешил. Их отношения, если это так можно было назвать длились уже полтора года. Виделись целых девять раза. Как и договаривались. Но Иру тянуло к нему! Она проверяла каждую минуту месенджер в поисках сообщения от него. Увидев, смайлик, она брала учебники и зубрила, зубрила. Приговаривая: «Папа, ну ты капец. ааа…»
— Нет, Максимка, тебя жду! Чо?
— Мы сегодня с Антохой ТикТок пилили. Подходили к людям с хот-догом, типа микрофон, спрашивали про политическую обстановку в России и, когда люди отвечали, мы им тыкали в лицо хот-догом.
— Вы с Антохой конченные!
— Не на что. Мы с сестрой бичуем третий день.
— Арендатор не платит за квартиру. Прочухал, что я не собственник ещё и не платит.
— Вопрос решён! Завтра заплатит!
— Да ладно! Ты поговорил с ним по-мужски?
— Да живы все. Всё гуд.
— Ну, Антоха ему пообещал, что если не заплатит, то мы побои снимем и заявление на него в ментовку накатаем. Согласился как миленький!
— Когда я тебя увижу?
— Мне пора спать. Мррр.
— Макс, всё, ты запарил. Любая девушка после того, что мы с тобой сделали, сразу дала бы. А эта даже на свидание не соглашается.
— Тош, она не любая. Мне хватает с ней общения он-лайн.
— Блин, я тебя вообще не понимаю. Вы оба ку-ку. Почему раз в три месяца?
— Она кому-то пообещала.
— Парню своему, который в армии? Или жадному папику, который деньги на содержание жабит?
— Не-не-не, мне ее арендатора хватило.
Раздался телефонный звонок.
— Привет, Ир! Чтооо?! Да ладно! Буду через 15. Нет, через 10 минут.
На кладбище было тихо. На одной из могил, придавленное дешевой пластиковой вазой с цветами, лежало письмо. Оно подёргивалось на ветру. На памятнике с фотографии смотрели добрые глаза мужчины. В письме было написано:
«Привет, пап! Как там? Кормят хорошо? В Фифу дают играть? У нас всё хорошо!
Тут такое дело. Есть один, вроде не наркоман. Можно обещание поменять? Я не буду больше налысо бриться, а с ним буду встречаться.
Пап, правда. Мне тебя не хватает. Иногда очень трудно. Но я сильная, как ты говорил. Я справлюсь. А Макс хороший! Я в него, походу, того!
Ветер перестал колебать письмо. Глаза на памятнике улыбнулись и одобрительно посмотрели вдаль.
48 часов вместо 72: Попова объяснила, как считать время ПЦР-теста
7 декабря принято решение сократить срок действия отрицательного ПЦР-теста с 72 до 48 часов. Как считать? Об этом Анна Попова рассказала в эксклюзивном интервью Наиле Аскер-заде.
– Как чувствуют себя пациенты, у которых уже доказано обнаружен коронавирус штамма «омикрон».
– Пациенты находятся под медицинским наблюдением. И я абсолютно уверена, что при таком контроле, который за ними осуществлен, а за ними профессиональные врачи присматривают и наблюдают их специалисты очень высокого уровня, я надеюсь, что там все будет хорошо.
– А сколько уже пациентов с положительными тестами, прибывших из ЮАР?
– Здесь два критерия. Один – это положительный тест. И второй критерий – это состояние здоровья. То есть, любое недомогание, повышение температуры – основание для того, чтобы человек был госпитализирован. Вот сейчас из общего количества приезжих, а там их почти под сотню, госпитализировано уже из обсерватора в стационар 24 человека. Госпитализированы в основном потому, что положительный ПЦР. Но и есть среди них люди, у которых ПЦР пока отрицательный, но появляются клинические проявления. Хочу отметить, что у нас только два подтверждения в результате секвенирования «омикрона». А остальные пациенты, у кого положительный ПЦР-тест, также находятся уже в стационарах, но исследование этих вирусов продолжается. Мы видим, что количество ПЦР-положительных нарастает день за днем.
– Как проконтролировать российских граждан, которые возвращаются из Африки через другие страны?
– Пограничная служба, имея переданные министерством иностранных дел образцы штампов тех стран, с кем ограничено сообщение, при паспортном контроле проверяют. Они это делают достаточно быстро, на границе. По крайней мере, каких-то задержек больших на границе нет. А если они находят такой штамп, они передают информацию сотруднику Роспотребнадзора. Вместе с коллегами работают и специалисты и сотрудники органов внутренних дел. И человек должен в этой ситуации уехать в обсерватор. То есть, здесь желание обойти есть. А вот возможности, я надеюсь, не будет.
– Израиль сразу закрыл границы, когда появился штамм «омикрон», в Китае тоже действуют жесткие карантинные меры. Почему мы не идем по этому сценарию?
– У нас сложилась, так скажем, своя практика. Так же, как и оставшиеся страны мира, мы ужесточили контроль. Но не закрываем своих границ.
– Сократили срок действия результатов ПЦР-теста. Вот будут ли справляться службы с этим? Ведь вы сами говорили о том, что в некоторых регионах по 5 дней приходится ждать ПЦР-тест?
– Система, которая работает, и все лаборатории, которые подключены к системе, – это государственная система учета всех результатов и ПЦР, и ИФА. Они должны передавать немедленно данные в общую базу по окончанию исследования. И время на это сегодня составляет не больше часа. То есть, лаборатория, которая закончила исследование, в течение часа передает это в общую систему, а система передает это в личный кабинет каждого человека. То есть, здесь плечо короткое. А вот с того момента, как результат получен, отсчитывается еще 48 часов, когда он действует. Сократить срок пришлось потому, что, контагиозность «дельты», понятно, достаточно высокая, а контагиозность нового штамма заявлена еще более высокой. Поэтому здесь ждать 72 часа сегодня уже не верно. И для иностранцев, которые пересекают границу РФ, мы тоже поменяли время.