Что значит полостная операция

Полостные операции в гинекологии

Полостные гинекологические операции – это масштабные хирургические вмешательства, проведение которых требует рассечения передней стенки живота с открытием брюшной полости.

Полостные, они же большие гинекологические операции требуют госпитализации и пребывания в стационаре. Несмотря на появление в хирургии эндоскопических технологий и малоинвазивных методик, которые существенно облегчили работу хирургов и улучшили результаты оперативного лечения, полостные операции с открытым хирургическим доступом не утратили своей актуальности. Во многих клинических случаях они становятся оптимальным методом.

Виды полостных операций в гинекологии

Показания к полостным гинекологическим операциям

Эндометриоидная киста и миома матки представляют опасность не только для интимного здоровья, но и для всего организма женщины, поскольку отличаются высоким риском озлокачествления. В связи с чем полостная операция по удалению кисты яичника, а в запущенных случаях и самого придатка вместе с маткой, рассматривается как радикальное лечение и наиболее эффективное предотвращение онкологии.

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Методы выполнения полостных гинекологических операций

Особенности проведения полостных операций в гинекологии

Реабилитация после полостных гинекологических операций

Восстановление женского организма после открытой полостной операции и лапаротомии обязательно проходит в условиях многодневного стационара. Ежедневный мониторинг состояния пациентки необходим, чтобы вовремя предотвратить развитие послеоперационных осложнений, в числе которых образование спаек и грыж. Реабилитационный период длится от 2 до 4 недель.

Полостные операции помогают избежать тяжёлых патологий. Если Вам предстоит одна из этих операций – доверьтесь лечащему хирургу и поверьте в успех, потому что сегодня такое лечение не сопряжено с высокими рисками. Операционные блоки нашего хирургического центра оснащены высокотехнологичным анестезиологическим и хирургическим оборудованием, соответствующим мировым стандартам практической эффективности и безопасности пациента.

Опытные специалисты Хирургического центра VIVA объективно оценивают каждую индивидуальную ситуацию и определяют, в каких случаях оптимальной станет лапароскопия – а при каких показаниях будет оправдана полостная гинекологическая операция открытым доступом.

Источник

Полостные операции в гинекологии

Полостные операции объединяют все виды хирургического вмешательства на внутренние органы брюшной полости. Также часто полостные операции называют абдоминальной хирургией. Часто к ним приходится прибегать в результате серьезных травм, при острых состояниях или при осложнении хронических заболеваний женской половой сферы.

Полостные операции в гинекологии особенно важны, поскольку речь идет о хрупком женском организме. По степени вмешательства они подразделяются на малые и большие.

Полостные операции в гинекологии: виды

К малым полостным операциям в гинекологии относятся:

Большие полостные операции в гинекологии подразумевают более серьезное вмешательство. По своей локализации они разделяются на такие виды, как:

Кроме того, в зависимости от методики выполнения и степени вмешательства операции бывают лапароскопические, лапаротомические и влагалищные. Соответственно, для каждого их вида используют различные виды инструментов для полостных операций.

При традиционной полостных операциях в гинекологии, вида операций по удалению миомы матки, на восстановление требуется не меньше месяца, а в случае осложнений и больше. Все это время пациентке нужно соблюдать строгий режим питания и корректировать образ жизни, например, не заниматься тяжелой физической работой, силовыми видами спорта, не поднимать вес более трех килограммов. При нарушении врачебных рекомендаций часто возникают осложнения, в результате которых женщина может стать инвалидом.

На первом месте по распространенности стоит операция по удалению миомы матки, но ее проводят только случае разрастания миомы до больших размеров. Миомы маленького размера могут со временем исчезнуть самостоятельно или под воздействием консервативного лечения.

Кроме удаления миомы, операции часто проводятся по поводу удаления матки. В гинекологии операция по удалению матки считается самой сложной, не только в плане физического здоровья, но и плане психологической травмы, которую она наносит пациентке. Как правило, специалисты, прежде чем выписать направление на подобную операцию, делают все возможное, чтобы не лишать женщину этого важного органа, тем более, если она находится в детородном возрасте. Но в случае серьезного заболевания женщине приходится идти на такой шаг, чтобы сохранить жизнь и здоровье.

Операция по удалению матки может проводиться вместе с удалением шейки матки или с удалением яичников.

Как правило, операция по удалению шейки матки полостная проводится чаще всего при возникновении опухолей шейки или при осложнении после удаления тела матки.

Как проводится операция полостная

В зависимости от типа операции хирургическое вмешательство может происходить через проколы в брюшине, посредством продольного или поперечного разреза брюшины и без разрезов, через влагалище.

Как уже отмечалось, полостные лапаротомические операции постепенно уходят в прошлое и применяются только в особых случаях. Все чаще в операционной практике применяются лапароскопические виды операций, которые сводят вмешательство к минимуму. Следовательно, риск осложнений резко уменьшается, и пациентка может в тот же день вернуться домой, а уже через 2-3 дня вести обычный образ жизни, хотя и с ограничениями.

При лапароскопической операции применяются эндовидеоаппаратура, которая через небольшой разрез вводится внутрь брюшной полости и с помощью которой контролируется операция. Чтобы обзор был лучше, брюшная полость накачивается углекислым газом. Это приподнимает брюшную стенку и позволяет хирургу через дополнительные проколы производить манипуляции с пораженным органом. Чтобы уменьшить болевые ощущения, инструменты для полостных операций применяют довольно тонкие, до нескольких миллиметров в диаметре.

Подготовка к лапароскопической операции такая же, как и к лапаротомической. Необходимо ответить на вопросы врача относительно приема лекарств и аллергии, рассказать о сопутствующих заболеваниях, которые могут повлиять на проведение операции. Задолго до операции нужно придерживаться диеты, ограничивая продукты, богатые клетчаткой, чтобы не провоцировать вздутие живота, и не есть тяжелую, жареную и острую пищу. Перед самой операцией, за 12 часов, ничего не есть и не пить. Чтобы не волноваться, лучше заранее расспросить врача, как проводится операция полостная, и что нужно с собой взять.

Источник

Оценка риска операции и профилактика осложнений

Любое, даже небольшое, хирургическое вмешательство таит в себе определенные опасности, которые необходимо предвидеть и попытаться предотвратить. О возможности развития интра- и послеоперационных осложнений нужно думать еще до начала операции, тогда же начинают принимать необходимые профилактические меры.

Цель предоперационной подготовки – максимально возможное снижение риска хирургической операции, предотвращение послеоперационных осложнений и уменьшение психологического стресса у пациента.

Прогнозирование риска хирургического вмешательства

Для суждения о степени опасности операции введено понятие «операционный риск». Однако множество факторов, от которых зависит благополучный исход вмешательства, делают это понятие весьма расплывчатым. Эти факторы включают, как физическое состояние самого больного, так и целый ряд других условий, таких как опыт и знания хирурга, подготовка и квалификация анестезиолога, наличие или отсутствие специального инструментария и фармакологических средств, качество предоперационной подготовки и послеоперационного ухода. По понятным причинам объективный учет и анализ всех этих факторов для каждого пациента практически невозможен. В связи с этим целесообразно при решении вопроса о прогнозе операции исходить из понятия «физического состояния больного», в оценке которого врач опирается на всю совокупность данных, полученных при предоперационном обследовании.

На определении физического состояния пациента основана классификация Американской Ассоциации Анестезиологов (ASA) широко используемая в мировой клинической практике.

Классификация физического состояния пациента по ASA:

I класс ∙ нормальный здоровый субъект;

II класс ∙ пациент с легкими системными расстройствами;

III класс ∙ пациент со значительными системными расстройствами,

ограничивающими активность, но не приводящими к

IV класс ∙ пациент с выраженным инвалидизирующим заболеванием,

которое представляет угрозу жизни;

V класс ∙ умирающий больной, который может погибнуть в течение

ближайших суток даже без хирургического вмешательства.

_______________________________________________________________

Экстренные операции обозначают дополнительным символом «Э»,

добавляемым к соответствующему классу.

Риск экстренной операции намного выше, чем плановой. Это связано с тем, что состояние пациента при подготовке к плановой операции можно улучшить с помощью коррекции метаболических и электролитных сдвигов, устранения анемии и гипоксии, адекватного питания. Вместе с тем в острых ситуациях опасность промедления с хирургическим лечением нередко перевешивает преимущества предоперационной подготовки.

Вместе с тем при определении степени риска хирургического вмешательства нельзя не учитывать объем и характер предстоящей операции. Естественно, что прогноз будет лучше даже для больного, отнесенного к третьей или четвертой группе, если ему предстоит небольшое вмешательство на поверхности тела. С другой стороны, шансов на благополучный исход становится меньше, если больному, отнесенному к первой или второй группе, предполагается произвести тяжелую операцию на полостных органах. Поэтому классификацию «физического состояния больного» дополняют типом предстоящего хирургического вмешательства. В России для определения прогноза операции на органах брюшной полости используют классификацию В. А. Гологорского:

А. Малые операции (вскрытие поверхностных гнойников,

аппендэктомия, грыжесечение, перевязка и удаление

Б. Операции средней тяжести на полостных органах (холецистэктомия,

вскрытие абсцесса брюшной полости).

В. Обширные хирургические вмешательства (резекция желудка и

Г. Радикальные операции на пищеводе и расширенные операции с

удалением нескольких органов брюшной полости.

Сумма баллов шкалы Глазго составляет 3-15. Конечную оценку получают путем сложения баллов по каждой из трех групп признаков; в каждой группе учитывают лучшую из выявленных реакций.

Профилактика осложнений

Возможности хирургии в лечении огромного числа заболеваний постоянно возрастают. Неизбежным спутником высокой хирургической активности являются различные послеоперационные осложнения. Возникающие осложнения значительно ухудшают результаты хирургического лечения, увеличивают летальность, приводят к существенному увеличению сроков госпитализации пациентов и общих затрат на лечение. В предоперационном периоде хирург и анестезиолог, иногда, несмотря на довольно жесткий цейтнот, обязаны детально ознакомиться с состоянием больного и провести его подготовку, направленную если не на полную нормализацию всех функций, то хотя бы на устранениё наиболее опасных нарушений деятельности жизненно важных органов и систем.

Всесторонняя подготовка пациента к хирургической операции включает физиологическую и психологическую поддержку и предусматривает развитие доверия, которое необходимо для оптимальных взаимоотношений между врачом и пациентом. Психологическая подготовка должна проходить одновременно с физиологической поддержкой, направленной на коррекцию имеющихся у пациента нарушений гомеостаза. Особые трудности возникают при подготовке к экстренной операции. Хотя и в этой ситуации необходимо стремиться к максимально возможной коррекции физиологических параметров и обсудить с пациентом пользу и риск предстоящей операции, возможности альтернативных методов лечения и прогнозируемый риск хирургического вмешательства. Кроме юридической обязанности хирурга предоставить эту информацию, процесс информированного согласия пациента на операцию позволяет уменьшить беспокойство пациента и получить его доверие.

При подготовке больных к операции, хирург и анестезиолог могут столкнуться главным образом с тремя видами расстройств — хроническими сопутствующими заболеваниями, нарушениями, связанными с основной хирургической патологией, и их сочетанием.

Сердечно-сосудистые осложнения

Сердечно-сосудистые заболевания – главная причина периоперационных осложнений и летальности. Риск периоперационного инфаркта миокарда или смерти, вызванной сердечно-сосудистыми осложнениями, у больных, которым предстоит экстракардиальная операция, значительно увеличивается при наличии факторов, приведенных в табл. 3. 4. Особенно высок риск послеоперационных осложнений в первые месяцы после перенесенного инфаркта миокарда. Сочетание любых трех из первых шести перечисленных факторов свидетельствует о 50% вероятности периоперационного инфаркта миокарда, отека легких, желудочковой тахикардии или смерти больного. Наличие одного из трех последних факторов увеличивает риск этих осложнений только на 1%, тогда как любое сочетание двух из трех последних признаков повышает риск до 5-15%.

Степень риска развития послеоперационных осложнений может быть определена по сумме баллов (табл. 3. 5). Риск таких угрожающих жизни осложнений, как периоперационный инфаркт миокарда, отек легких и желудочковая тахикардия, становится высоким у пациентов с третьей степенью риска, а у больных при четвертой степени риска оперативное вмешательство возможно лишь по жизненным показаниям. Особенно высок риск анестезии и операции у больных со свежим инфарктом миокарда. Лишь по прошествии не менее полугода этот риск снижается (табл. 3. 6). Риск развития угрожающих жизни послеоперационных кардиальных осложнений может быть оценен также по виду хирургического вмешательства (табл. 3. 7).

Плановые хирургические вмешательства не следует проводить в первые 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда. Больным с ИБС необходима адекватная премедикация, предотвращающая активацию симпатоадреналовой системы и повышение потребности миокарда в О2 (бензодиазепины, центральные a-адреностимуляторы). ЭКГ – мониторинг у этой категории больных обязателен. Признаки ишемии миокарда – отрицательный зубец Т или высокий остроконечный зубец Т. Прогрессирующая ишемия – косонисходящая и горизонтальная депрессия сегмента ST. Подъём сегмента ST над изолинией – спазм коронарных артерий (стенокардия) или инфаркт миокарда.

Инвазивный мониторинг гемодинамики во время хирургического вмешательства и в течение 48 часов после операции показан при тяжёлой ИБС (фракция выброса 75

Источник

Когда проводится лапаротомическая операция

Согласно статистике, в большинстве случаев хирургическое вмешательство методом лапаротомии проводится при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Открытая операция дает возможность врачу получить свободный доступ к органам для выполнения необходимых манипуляции в патологической зоне.

Когда применяется лапаротомия

Решение о проведении лапаротомической операции принимается врачом-хирургом до проведения хирургического вмешательства. Допустимость методики определяется целями лапаротомии и особенностями патологии.

Лапаротомия представляет собой способ хирургического вмешательства путем рассечения тканей в области передней стенки живота. Операция проводится преимущественно при доброкачественных и злокачественных образованиях брюшной полости и новообразований больших размеров в малом тазу.

Показания к лапаротомии в гинекологии:

Показания в гастроэнтерологии:

Лапаротомия часто выполняется при лечении раковых опухолей, например, для резекции органов ЖКТ.

Проведение лапаротомии нередко является единственным эффективным методом проведения операции на внутренних органах брюшной полости и малого таза. Возможность прямого доступа к патологической зоне — несомненное преимущество лапаротомической операции.

Методы проведения операции

В классическом случае лапаротомия предполагает выполнение врачом разреза брюшной стенки по вертикальному направлению в обход, выше или ниже пупка. Продолжительность линии рассечения зависит от показаний для процедуры.

Техники направления линий рассечения:

В гинекологии применяется поперечная и продольная техника.

Выделяют и эксплоративную лапаротомию, которая применяется в хирургии для вскрытия брюшной полости в целях диагностики особенностей развития онкологической опухоли.

Подготовка к лапаротомической операции

Лапаротомия не является полноценной операцией, а считается методом получения доступа к проведению более серьезного хирургического вмешательства. Подготовительный этап предполагает соблюдения рекомендаций врача относительно лапаротомии и определенного метода проведения полноценной операции. целью подготовки считается предупреждение осложнений, которые могут возникнуть в процессе операции или после ее завершения.

О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу-хирургу до назначения даты лапаротомии. Возможно потребуется отмена медикаментов.

Как проводят лапаротомию

В Юсуповской больнице лапаротомическая операция проводится в клинике хирургии, где работают квалифицированные хирурги. Лапаротомия может быть выполнена только после консультации с лечащим врачом и анестезиологом, диагностики, проведения предварительной консервативной терапии и подготовки.

Лапаротомия проводится под местной спинальной анестезией (в гинекологии) или под общим наркозом. Перед началом операции хирург обрабатывает область живота антисептическим раствором. Затем скальпелем выполняется разрез кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки. Хирург использует коагулятор для запаивания сосудов и прекращения кровотечения. С помощью специальных инструментов врач разводит края раны, рассекает апоневротический слой и брюшину.

После завершения всех манипуляций, хирург осуществляет поочередное сшивание всех слоев тканей. Для исключения внутреннего кровотечения, скопления жидкости или гнойного процесса, устанавливают дренажи. Область шва обрабатывается антисептиком. Сверху накладывают повязку.

Продолжительность операции зависит от целей ее проведения. Лапаротомия может длиться от 30 минут до 2 часов и более.

Возможные последствия

Любое хирургическое вмешательство не исключает риски осложнений, поскольку происходит травмирование тканей. Если операцию выполняет опытный хирург, такие риски сведены к минимуму.

Обращаться к врачу после выписки необходимо при патологических симптомах:

Такие признаки, как слабость и незначительные болевые ощущения без усиления выраженности, являются нормой и проходят в течение нескольких дней.

Реабилитация

Лапаротомия — сложное хирургическое вмешательство, требующее медицинского контроля в послеоперационный период, поэтому пациента не отправляют домой сразу после операции. В стационаре больной находится до стабилизации его состояния. Минимальный срок госпитализации — 2 дня. После проведения диагностики и осмотра, если у пациента нет осложнений, его отпускают домой на амбулаторное лечение.

Общая реабилитация занимает до 6 недель, на протяжении которых необходимо соблюдать рекомендации послеоперационного периода:

Доктор сообщит и о других ограничениях, которые будут связаны непосредственно с проведенной операцией. Полное восстановление требует не менее 3 месяцев.

Как лечат в Юсуповской больнице

В клинике хирургии Юсуповской больницы лапаротомия проводится квалифицированными хирургами с многолетним опытом, что позволяет нам быть уверенными в результатах и отсутствии врачебных ошибок.

Лапаротомическая операция в целях диагностики и лечения в Юсуповской больнице проводится в современных операционных квалифицированными хирургами с многолетним опытом. Наши специалисты всегда готовы оказать профессиональную помощь на самом высоком уровне.

Источник

Удаление опухоли предстательной железы

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Формирование злокачественной опухоли в предстательной железе – это один из самых страшных онкологических процессов для мужчин. Поражение простаты занимает 2-3 место по уровню летальности наряду с другими разновидностями рака.

Опасность заключается в том, что обнаружение опухоли на ранних стадиях невозможно. Поражение железы никак себя не проявляет – ни визуально, ни симптоматически. Зачастую обнаруживается простата с новообразованием в ходе планового обследования. Опухоль начинает прощупываться (начиная со 2-й стадии). Врач при пальпации ощущает уплотнения, которые и являются предметом исследования на принадлежность к скоплению злокачественных клеток рака. Назначаются различные исследования простаты и организма в целом.

Важно! При диагностированном раке только профильный специалист может разрабатывать план лечения. Нередко выбор стоит между проведением операции или применением терапевтических методов лечения.

Проведение операции по вырезанию простаты

При выраженном раке на предстательной железе во 2-й стадии развития может быть проведена операция, называемая радикальной простатэктомией (РПЭ). Фактически это процедура, в ходе которой опухоль устраняется за счет удаления предстательной железы. Выполняется операция по удалению пораженной простаты за 2-4 часа. Своевременное проведение операции способствует полному удалению рака с минимальным риском отрицательных последствий.

Существуют различные подходы к проведению операции, зависящие преимущественно от способа получения доступа к железе.

Открытая РПЭ – это стандартная хирургическая операция, при которой специалист проникает в брюшную полость через малые разрезы. Именно месторасположение разреза, через который хирург получает доступ к телу простаты, позволяет дифференцировать разновидность операции на позадилонную (над лобком) и промежностную (в районе промежности). Зачастую врачи отдают предпочтение операции, проводимой через разрез на животе. Промежностный вариант актуален для пациентов с ожирением.

Лапароскопическая операция предполагает совершение нескольких проколов в брюшине с последующим введением через них необходимых инструментов и оптики для передачи изображения на экран. Обзор улучшается за счет подачи в полость углекислого газа. Таким образом повышается контроль и точность действий специалиста, вырезающего опухоль.

Робоассистированная операция мало чем отличается от эндоскопической. Она реализуется с применением хирургической роботизированной системы Da Vinci. Доступ к опухоли обеспечивается через 6 небольших разрезов, куда вводятся инструменты. Используемая камера даёт трехмерное изображение с эффектом присутствия. Мини манипуляторы системы функционируют гораздо надежнее человеческих рук, что позволяет осуществлять иссечение злокачественной опухоли максимально точно, снижая уровень кровопотери в ходе операции примерно в 4 раза

Показания и противопоказания

Иссечение предстательной железы при раке осуществляется, если опухоль локализована внутри простаты и на клетчатке вокруг неё, но не задела соседних органов. Такой вид опухоли называется местнораспространённым.

Недопустимо проведение операции в следующих состояниях:

Также операция по удалению на пораженной предстательной железе при раке не рекомендована в следующих ситуациях:

Имеются ограничения и для эндоскопической операции. В основном, это случаи, когда доступ к опухоли чем-либо затруднён:

Если пациент, имея опухоль предстательной железы, желает осуществить деторождение, то его генетический материал (сперма) должен быть сдан и заморожен до момента проведения операции, т.к. после фертильность будет утеряна.

Подготовительный этап

Перед проведением операции на предстательной железе пациент должен пройти консультации у терапевта и анестезиолога-реаниматолога, а также при необходимости обследоваться у других профильных специалистов. Прежде чем произвести удаление рака предстательной железы, лечащий врач даст подробное назначение с учетом хронических патологий, имеющихся у пациента. При этом необходимо озвучить каждому больному информацию о принимаемых медикаментах, а также лекарственных травах и БАДах.

С вечера накануне операции ЖКТ пациента должен быть очищен посредством специального медикаментозного средства или клизмы. Затем область, в которой будут сделаны разрезы (проколы) выбривается. Ночной сон сопровождается приёмом успокоительных. За 6 часов до того, как будет проведена операция по удалению пораженной простаты необходимо прекратить приём твердой пищи, а за 2 часа – жидкости.

К утру у пациента должны быть приготовлены компрессионные чулки, которые следует надеть, не вставая с кровати. Перед началом удаления рака больному вводят посредством инъекции антибиотик и седативное средство.

Ход операции

Независимо от избранной методики проведения операции РПЭ при раке, реализуется она по одной схеме.

Исходя из результатов предварительных исследований, проводимых до удаления рака предстательной железы, могут дополнительно удаляться или сохраняться лимфоузлы тазовой области. Если при удалении простаты необходимо сохранить эректильную функцию, то хирург собирает сосудисто-нервные пучки, окружающие кавернозный нерв. Работоспособный нерв даже после удаления рака позволяет вести активную половую жизнь.

Послеоперационный режим

Отнестись серьёзно необходимо не только к удалению рака предстательной железы, но и к реабилитации после проведённой хирургической процедуры.

Общие сведения

По завершению процесса иссечения предстательной железы пациент находится под наблюдением специалиста. На этот момент у него уже должны иметься:

Первые сутки после хирургической процедуры на предстательной железе проводятся в палате интенсивной терапии. При сильном болевом синдроме можно попросить обезболивающее. Также может ощущаться дискомфорт в горле, который вызвается интубационной трубкой, используемой во время процедуры для введения анестезии.

Профилактической мерой против послеоперационной пневмонии могут быть дыхательные упражнения или надувание шариков. Дренажная система удаляется лишь после прекращения оттока материалов, выделяемых с момента отделения предстательной железы. При кашле желательно надавливать на живот подушкой – это ослабит болевые ощущения.

Диета

По завершению хирургического вмешательства, направленного на устранение рака, спустя 3-4 часа можно пить, есть – только через сутки. При этом в первое время возможно активное газообразование – эффект восстановления кишечника после процедуры на предстательной железе.

Со второго дня можно употреблять:

Такой рацион способствует уменьшению объема образуемых в кишечнике газов. Спустя 3-4 дня после иссечения предстательной железы можно употреблять отварную свеклу или пропаренный чернослив, которые простимулируют процесс дефекации. Самостоятельное опорожнение станет возможным примерно на 3 сутки после процедуры, проведённой в целях борьбы с раком. В случае возникновения сложностей в работе ЖКТ, необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Физическая активность

В постельном режиме после процедуры, проведённой на предстательной железе, необходимо каждые 2 часа менять позу, чтобы предотвратить процесс тромбообразования. Встать с кровати разрешается в 1-е сутки, но постепенно: сначала переворачиваясь на бок, потом свесив ноги с кровати и лишь после этого поднимая туловище. При этом шов, оставшийся после вырезания предстательной железы, можно прижимать подушкой. Головокружение при вставании – это нормальный послеоперационный эффект.

Активное движение можно начинать лишь по разрешению врача. При этом снимаются компрессионные чулки. Желательно совершать прогулки как можно чаще – до двери палаты, по коридору, на улицу и т.д. Постепенно увеличивая проходимое расстояние, вы повысите эффективность восстановительного процесса после процедуры, проведённой на предстательной железе для борьбы с раком.

На 6-8 день будет удалён катетер, если проводилась роботассистированная РПЭ на предстательной железе, либо на 9-14 день после эндоскопического вмешательства. До этого – моча отводится в специальную ёмкость. Возможно, первично она будет содержать кровяные сгустки (нормальный эффект после процедуры на предстательной железе), которые самоустранятся. Необходимо употреблять больше воды, чтобы промыть мочевой пузырь.

Выписка

Иногда пациента отправляют домой после иссечения предстательной железы раньше, чем вынимают катетер. Причиной тому является агрессивность больничной атмосферы. Лучше всего восстанавливаться без риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Неснятые швы устраняют при следующем посещении специалиста. Со швами после оперативного вмешательства на предстательной железе можно лишь промывать область возле них мыльной водой, а затем просушивать мягкой тканью. После снятия швов можно принимать душ и ванную.

Домашняя реабилитация и следование рекомендациям

Основная задача пациента – это беспрекословное выполнение всех назначений лечащего врача. Первые несколько недель (4-6) после вырезания предстательной железы необходимо ограничить физическую активность. Со 2-й недели можно выходить на улицу, а с 3-й – водить транспортное средство. Спустя два месяца после хирургической процедуры по иссечению простаты можно возвращаться к нормальной жизни с половой активностью, но минимальной физической нагрузкой.

Наблюдение и прогноз

При борьбе с раком, локализованным внутри простаты, учет пациентов, прошедших РПЭ ведётся в течение 5 лет. После иссечения предстательной железы необходимо проходить плановые осмотры:

Оценочным фактором будет являться уровень ПСА, который не должен определяться вследствие удалённой предстательной железы. Если же этот показатель растёт, то произошел рецидив рака, теперь уже развивающегося вне простаты.

Статистически пятилетняя выживаемость составляет 79-91%, т.е. такова доля пациентов, прошедших процедуру по вырезанию предстательной железы и снятых с учета по истечению срока в 5 лет. Важными факторами при этом является степень дифференциации рака по Глисону, стадия развития поражения предстательной железы, а также предоперационный уровень ПСА.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова окажет помощь каждому пациенту с подозрениями на поражение и реально диагностированной онкологией предстательной железы. Высококвалифицированные специалисты и медицинский персонал ответственно подойдут к обследованиям и назначениям. Наши пациенты всегда находятся в комфорте, а избранный план лечения простаты при диагностике рака будет соответствовать особенностям заболевания и потребностям больного.

Внимательно изучите тематические статьи нашего ресурса о лечении рака, а также о подходах к вырезанию простаты. Отзывы других пациентов позволят сформировать мнение о нашей компетентности и оснащенности. Мы гарантируем, что каждому обратившемуся будет оказана посильная помощь, как в целях лечения рака, так и для продления срока жизни, если определена неизлечимая форма поражения простаты. Будьте здоровы, а мы вам в этом поможем!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Эмболизация маточных артерий в гинекологии
ЭМА в Москве
Эмболизация сосудов аденомы простаты

Источник