Что значит похудение при диабете
Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: сравнение эффективности двух групп гипогликемических препаратов 2-й линии
В когортном исследовании было продемонстрировано, что комбинация гипогликемических препаратов с иНГЛТ-2 в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинация с аГПП-1
Лечение сахарного диабета 2 типа (СД2) направлено на контроль уровня глюкозы крови и достижение целевых значений гликированного гемоглобина для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти. В терапии СД2 применяются разные группы лекарственных препаратов, поддерживающих уровень глюкозы в пределах референсного диапазона.
Наиболее эффективными признаны те группы противодиабетических средств, которые прямо или косвенно повышают чувствительность тканей к инсулину: бигуаниды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2). Среди их плейотропных эффектов – снижение массы тела, которое независимо от фармакотерапии снижает инсулинорезистентность тканей и, соответственно, повышает эффективность гипогликемических препаратов. Но если бигуаниды (метформин) являются терапией 1-й линии, то аГПП-1 и иНГЛТ-2 – относятся к 2-й линии в лечении СД2.
В небольшом когортном исследовании удалось показать, что комбинация сахароснижающих препаратов с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинации с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. И хотя эффект в снижении массы тела данных групп препаратов в выписываемых клиницистами дозировках незначителен, он превосходит эффект других гипогликемических средств, которые могут не только не влиять на вес, но и увеличивать его.
Диабет 2 типа: почему снижение веса — наихудшая стратегия и что делать вместо
Согласно последним исследованиям, снижение веса при диабете 2 типа — это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать? Светлана Бронникова знает ответ.
Об исследовании, обнаружившем, что больные диабетом 2 типа с ожирением, специально снижающие вес для оздоровления, умирают раньше тех, кто сохраняет большой, но стабильный вес, я писала некоторое время назад (1). Результаты исследования настолько потрясли его авторов, ожидавших, разумеется, совершенно обратного эффекта, что они несколько раз перепроверяли данные, пытаясь найти ошибку. Ошибки не было — снижавшие вес диабетики умирали раньше.
Только что вышло еще одно исследование, подтверждающее обнаруженный ранее феномен: снижение веса при диабете 2 типа связано с более ранней смертностью (2). В нем выборку в 173 246 респондентов изучали в течение 5 лет.
В этом исследовании снижение веса всего на 10% от текущего у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа было значимо позитивно связано с более ранней смертью.
Иными словами, снижение веса при диабете 2 типа — это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать?
Обычно постановка диагноза «диабет 2 типа» — это потрясение, шок, страх и следующий за ним острый приступ здорового образа жизни. Люди немедленно отказываются от всех возможных видов углеводов, считают хлебные единицы и целеустремленно снижают вес. Вместе со снижением веса сахар крови тоже немного снижается — эндокринолог хвалит пациента за усердие, пациент радуется и… исследования показывают, что такой пациент умирает раньше.
Что же делать, если вам поставили диагноз «диабет 2 типа»?
Стабилизировать вес — то есть выстроить питание таким образом, чтобы вес держался, «как прибитый», на одном и том же уровне плюс-минус 2-3 кг. Достичь этого несложно, если есть каждые 2,5-3 часа, при этом в основные приемы пищи есть белки, жиры, сложные углеводы и продукты, содержащие кальций. Продукты, вызывающие скачки инсулина, лучше всего есть в конце полноценной трапезы — так снижается риск ими переесть, а инсулиновый ответ будет менее высоким.
Рекомендация есть 3 раза в день с большими перерывами не только устаревшая, но и чрезвычайно опасная для многих людей с диабетом 2 типа. Прежде чем ей следовать, убедитесь, что у вас не нарушено пищевое поведение (по статистике, оно нарушено у 7-8 женщин и 4 мужчин из 10). Пытаться есть с большими перерывами в условиях РПП приведет к приступам переедания, и, как следствию, еще большим скачкам сахара. А эндокринолог, который дает вам рекомендацию так питаться, не проводя скрининг на РПП — профессионально некомпетентен.
Еще одна вредная рекомендация — полностью отказаться от продуктов, содержащих сахар. Во-первых, не все сладкие продукты обязательно вызывают инсулиновые пики (почему — см. ниже).
Во-вторых, отказывать себе в лакомствах полностью — рискованная затея, переедание — лучший друг ограничений. Диабетику вредит не сахар сам по себе, а питание с инсулиновыми пиками. Ограничение, за которым следует переедание — это лучший способ спровоцировать падение и последующий всплеск инсулина в крови.
Если вы проходили блок «Программа Долой Диеты!» в центре IntuEat — то вы освоили универсальный инструмент стабилизации веса — план трех Марши Херрин. Если вы питаетесь по этому плану, то ваша инсулиновая «сейсмическая зона» находится в покое.
Проверять гликемическую чувствительность на все важные для вас продукты. Не только на сладкое, хлеб или другие углеводы — на все.
Глюкометр — ваш лучший друг. Гликемический индекс не универсален — ваш личный инсулиновый ответ на сливочное мороженое может быть вполне спокойным, зато сахар может зашкаливать, когда вы едите помидоры. Это установили израильские исследователи в 2015 году (3) Они постулировали, что единая модель питания для всех больных диабетом 2 типа невозможна: если вам поставили такой диагноз, ваша задача — выработать собственную модель питания, опираясь на показания глюкометра.
Не переходить на обезжиренные молочные продукты, что бы там ни говорил эндокринолог. И если ваш эндокринолог говорит, что молочный жир вам вреден — смените эндокринолога, он не читает новых исследований по диабету.
А они гласят, что молочные продукты высокой жирности — сливки, масло, сыры, йогурты — помогают снизить риск диабета и помочь его излечению. Шведское исследование (4) обнаружило, что люди, потребляющие эти продукты в количестве 8 порций в день имели риск диабета 2 типа на 23% ниже, чем люди, потреблявшие 1 порцию в день.
1 порция — это 200 г молока, 20 г сыра (1 ломтик), 25 г сливок или 7 г масла (полторы чайной ложки).
Ученые установили, что молочные жиры играют ключевую роль в метаболизации глюкозы и в контроле чувствительности к инсулину. Здесь же помянем недобрым словом новую диетическую моду полностью отказываться от молочных продуктов, увеличивающую и без того высокий риск развития диабета 2 типа у тех, кто вечно худеет или «на детоксе» (причины — скачки веса туда-сюда, использование сахарозаменителей и целый ряд других факторов, увеличивающих риск развития диабета 2 типа).
Позднейшие мета-анализы подтвердили то, что обнаружили шведы — больше молочного жира в пище означает более низкий риск развития диабета 2 типа. Особенно отличились йогурт и сыр (5).
Специально для тех, кто сейчас воскликнул, что на 8 порциях сыра в день перестанет проходить в дверь — исследование (5), показавшее, что в длительной перспективе (12 лет) те, кто потребляли жирные молочные продукты были менее склонны к развитию ожирения, чем те, кто отказывался от них (6).
Обратите внимание не только на то, ЧТО вы едите, но и на то, КАК вы едите. Один и тот же продукт, съеденный разными способами, вызывает разный инсулиновый ответ — это установило мое любимое исследование Сингапурского Центра клинических наук. В нем белый рис, съеденный одним и тем же человеком, вызывал гликемический ответ 68 ГИ, будучи съеденным палочками, и 81 ГИ, будучи съеденным ложкой (7).
Отсюда следует последний важный пункт — диабетики, осваивайте осознанное питание! «Очнулась, запивая шоколадку борщом» — это не только приступ переедания, связанный с ограничениями, это еще и ответный всплеск выработки инсулина в организме, не нужный ни диабетикам, ни тем, кто здоров. Тот же самый борщ, съеденный за накрытым столом, без отвлечения на телевизор и телефон, спокойно и вдумчиво осознавая вкус пищи, а затем чай и шоколадка на десерт — вызовет совершенно иной, куда менее угрожающий гликемический ответ.
Иными словами, интуитивное и осознанное питание, внимание к тому, каковы потребности и реакции моего организма на разную еду, отсутствие пищевых правил «это можно, это нельзя» и разделения еды на «опасную» и «безопасную» — гораздо более эффективная стратегия предотвращения диабете 2 типа и совладания с ним, чем бездумное следование значительно устаревшим и небезопасным рекомендациям. И дело совсем не в «плохих врачах» — даже очень хороший врач имеет право пропустить какие-то новые данные. Дело в том, что вы и только вы — менеджер своего здоровья. Вы принимаете решения. Будьте информированным менеджером, и будьте здоровы.
Рекомендуем материалы сайта:
Похудение при диабете 2 типа
С каждым годом страдающих диабетом 2 типа становится все больше. Большая часть больных имеют избыточный вес, который является ключевым фактором в развитии болезни и ее осложнений. Вылечить диабет 2 типа нельзя, но, снизив массу тела до приемлемых показателей, можно добиться улучшения его течения.
Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа
После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина.
Причин развития состояния множество, но в 90% случаев диабет 2 типа провоцирует избыток массы тела. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений. Снижение массы тела – главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.
За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета. Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса.
Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность – клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.
Особенности похудения при диабете 2 типа
Снижение веса должно проходить под контролем врача, особенно это касается людей, принимающих противодиабетические средства. При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты:
Похудение при сахарном диабете 2 типа с помощью диет и нагрузки – ключевые моменты, но немаловажную роль занимает психологический настрой, поэтому в некоторых случаях требуется помощь психологов. Страдающие от ожирения люди часто сталкиваются с комплексами, депрессиями из-за избыточного веса.
Специалисты мотивируют на похудение, повышают самооценку, помогают при неудачах. Благодаря психологам легче переносить болезнь, снижается вероятность, что человек сорвется, бросит диету и цель похудеть. Даже потеря нескольких килограммов станет значимым событием, которое даст стимул для дальнейшей борьбы с ожирением.
Правильный рацион должен стать образом жизни. Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно пожизненно, даже после потери лишнего веса и улучшения течения заболевания.
Что необходимо исключить из рациона
Из питания в первую очередь исключают животные жиры, быстрые (легкоусвояемые) углеводы, которые быстро всасываются, повышая уровень глюкозы. Должны быть отвергнуты высококалорийные продукты. В правильное меню не входят:
Следует ограничить употребление круп, картофеля, макаронных изделий, моркови, свеклы (имеет высокий гликемический индекс).
Больным диабетом 2 типа запрещен сахар (быстрый углевод), но если человек на инсулине, он может потребоваться в случае резкого падения глюкозы. Первое время отказаться от употребления многих блюд сложно, но со временем организм перестраивается, привыкает к новому меню.
Частота и правила приема пищи
При этом заболевании часто мучает голод. Это связано с тем, что глюкоза – топливо для тканей, но из-за инсулинорезистентности она не может в них попасть в должном количестве и остается в крови. Поэтому клетки, лишенные глюкозы, подают сигнал в гипоталамус для активации центра голода.
Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм. При диабете с ожирением назначают редуцированные по энергетической ценности диеты, то есть рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий.
Замещать высококалорийные продукты не сложно, например, колбасу можно заменить на отварное, нежирное мясо, а масло в бутерброде на помидор или другой овощ. Диабетик утолит голод, но употребит меньше калорий. При снижении веса при диабете 2 типа нужно ограничить семечки и орехи, которые многие не воспринимают за еду, хотя это высококалорийные продукты. Их лучше вообще исключить из рациона.
Чтобы сбросить вес при диабете 2 типа, важно учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ). Показатель отражает влияние продуктов на количество глюкозы в крови после их употребления. Диабетику полезна пища с ГИ ниже 55, которая медленнее всасывается.
Бариатрические операции для лечения
Не всем удается снизить вес при диабете и поддерживать нормальные показатели крови даже с помощью эффективных диет, медикаментов. При неэффективности консервативной терапии, высоким ИМТ, тем более в сочетании с осложнениями, решают вопрос о хирургическом методе лечения. Бариатрия – это раздел хирургии, включающий различные методы снижения массы тела путем оперативного вмешательства.
Эффективность бариатрических операций при лечении ожирения и сахарного диабета была доказана многочисленными исследованиями. Чтобы похудеть, достаточно одной операции. После хирургического лечения у всех пациентов отмечается положительный результат. Диабетики теряют вес, а уровень гликированного гемоглобина, глюкозы приходит в норму. У части пациентов СД 2 типа переходит в ремиссию, что помогает отказаться от приема лекарственных препаратов или максимально снизить их дозировку.
Бариатрические хирурги добиваются потери веса за счет уменьшения размера желудка и/или снижения всасывания питательных компонентов из пищи в кишечник. Виды операций:
За исключением баллонирования, которое делают эндоскопическим способом, операции проводят лапароскопическим путем. Это малоинвазивная технология, которая отличается минимальным риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.
Согласно многочисленным исследованиям при диабете 2 типа с ожирением самым эффективным способом лечения является желудочное шунтирование.
Оно относится к комбинированному виду операций и включает 2 принципа: рестрикцию (уменьшение объема пищи за счет резекции желудка) и мальабсорбцию (снижение всасывания пищи за счет создания анастомоза). Во время операции хирург отсекает часть желудка и оставляет небольшой мешочек объемом около 50 мл. Между ним и частью тонкого кишечника создает анастомоз, чтобы пища шла в обход двенадцатиперстной кишки. После операции человек быстро насыщается небольшой порцией еды. Процесс пищеварения начинается в дистальных отделах кишечника, что способствует похудению.
У людей с избыточной массой тела и первой степенью ожирения снизить вес только диетой, физической нагрузкой крайне сложно. При излишке веса более 45 кг консервативные методики похудения часто оказываются неэффективными. Если вес не снижается, диабет прогрессирует, то единственным способом решения проблемы становится бариатрическая операция.
Резкая потеря веса — признак диабета? Типы, симптомы и профилактика «сладкой» болезни
Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается 14 ноября. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При диабете в организме нарушается обмен веществ, поражаются сосуды, нервная система, страдают и другие органы. Врач-эндокринолог 14-й центральной районной поликлиники Партизанского района Елена Хилько рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» о главных симптомах и причинах сахарного диабета.
— Как минимум 25 % людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании: спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время болезнь постепенно разрушает их организм, — объясняет собеседница. — Сахарный диабет бывает нескольких типов: 1-й, 2-й, гестационный (сахарный диабет у беременных) и специфический. У каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют.
Сахарный диабет 1-го типа
Часто начинается через 2–4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь) или сильного стресса. Симптомы нарастают быстро, в течение нескольких дней. Зачастую больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют болезнь.
Сахарный диабет 2-го типа
Резкая потеря веса
Это один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы всё время хотите пить. Пьете воду, чай, соки — всё, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: всё равно испытываете жажду. И неважно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
Проснувшись в один «прекрасный» день, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение — одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет, ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.
Постоянное чувство голода
У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита — нарушение обмена веществ.
Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
«Песок» в глазах и нарушение зрения
Внезапно в глазах начинает двоиться или появляется ощущение тумана. Зрение портится по причине расстройства функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
Незаживающие ранки и потертости
Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не заживают и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Обычно с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.
Как узнать, что у вас повышенный сахар в крови
Только лабораторным путем, то есть нужно сдать анализ крови на сахар. Это исследование безошибочно определит наличие болезни даже без очевидных симптомов. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет — состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.
Профилактика
Контролируйте вес.
— Всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа, — говорит Е. Хилько.
Огромную роль в борьбе с лишним весом играют занятия спортом. Утренняя зарядка — отличный способ поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать. Надо хотя бы 10–20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Многим сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. И нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются ходьба по лестницам вместо использования лифта, прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми.
Завяжите с употреблением сахара-песка.
Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Рацион человека с повышенной массой тела должен включать в себя блюда из овощей и фруктов с низким содержанием глюкозы (исключаются бананы, виноград, изюм, из овощей — картофель). Рекомендуются блюда из капусты (цветной или белокочанной), моркови, кабачков, огурцов, помидоров, свеклы, редиса, молодой фасоли, брюквы, болгарского перца, баклажанов, салата, яблок, ягод, цитрусовых. Из белковых блюд исключите мясо жирных сортов, кожу и жир птиц, жареные блюда. Употребляйте рыбу, нежирные сорта мяса, морепродукты в отварном, тушёном, запеченном виде. Масло лучше употреблять растительное, но немного (оно калорийно, как животный жир). Строго ограничьте потребление хлеба, макаронных изделий, круп, жирных продуктов (особенно сливочного масла), сладостей, острых, пряных и копченых блюд.
В среднем для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо потреблять 1 600–1 800 ккал в сутки, но важно учитывать правильное распределение суточного калоража. Наиболее оптимальное соотношение: завтрак — 30 %, 2-й завтрак — 15 %, поздний обед — 30 %, полдник — 10 %, ужин — 15 % суточной калорийности.
Сохраняйте душевное равновесие.
Поскольку регулярные стрессы — одна из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль эмоционального состояния. Как можно меньше общайтесь с отрицательно настроенными людьми. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.
Регулярно проходите медицинские обследования.
Ежегодный профилактический медосмотр позволяет вовремя обнаружить болезнь и факторы, предрасполагающие ее развитие.
Справочно
В Беларуси на начало 2020 г. под наблюдением врачей находятся 352 538 пациентов с сахарным диабетом, из них 18 110 с диабетом 1-го типа, в том числе 2 438 детей. За последние 20 лет количество диабетиков в нашей стране выросло в три раза.
ТОП-3 О МИНСКЕ
Реконструкцию бывших заводских зданий на ул. Солтыса почти завершили. Новые площади осваивают резиденты технопарка
Электроподъемники, речевые информаторы, звуковые светофоры. Как в Минске улучшают безбарьерную среду
В Минске выберут лучшую горку для катания на тюбингах и санках
Депутат Савиных прокомментировал закон о геноциде и призвал переосмыслить итоги войны
На заседании Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь 14 декабря был принят закон «О геноциде белорусского народа». Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщил председатель Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь по международным делам Андрей Савиных.
— Факты массовых убийств наших людей в годы Великой Отечественной войны, которые до сих пор малоизвестны широкой общественности, потрясают до глубины души. Это невозможно слушать без кома в горле, — поделился мнением депутат.
Он отметил, что вырос в советское время и ему казалось, что у него есть адекватное представление о жертвах среди мирного населения.
— Но данные, приведенные генеральным прокурором и историками, полностью опровергли эти представления. Десятки и сотни тысяч убитых в лагерях, которые были в каждой области! Изощренные методы уничтожения! Масштабные операции по сокрытию этих преступлений перед наступательными операциями Красной армии в 1944 г. Нам нужно переосмыслить итоги войны, — призвал А. Савиных.
Смотрите также:
Нетрезвого бесправника задержали во дворе одного из домов на ул. О. Кошевого
Нетрезвого водителя Citroёn, не имеющего права на управление транспортным средством, задержали во дворе дома № 27 на ул. О. Кошевого, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в отделе ГАИ Партизанского РУВД Минска.
О нетрезвом водителе Citroёn на линию «102» сообщили очевидцы. Экипаж отдела ГАИ Партизанского РУВД г. Минска незамедлительно прибыл на место и обнаружил указанное транспортное средство. Возле машины находился 35-летний мужчина, от которого исходил резкий запах алкоголя. Милиционеры отстранили его от управления и доставили на освидетельствование, по результатам которого в выдыхаемом нарушителем воздухе выявлено 2,7 промилле алкоголя. Также установлено, что мужчина не имеет права управления транспортным средством.
В отношении водителя составлены административные протоколы.
Смотрите также:
В кота корм
Как относиться к бродячим животным.
Зима. Смеркается рано. Во дворе соседней многоэтажки я заметила оживление. Это коты и кошки всех мастей и размеров собрались возле мусорной площадки. Их много, около 20, может, и больше. «Странно, — подумала я. — Что их сюда привлекло? Паштетом здесь, что ли, намазано?» А потом увидела причину этой массовки.
…Где-то около 7 часов вечера во двор въехал крутой Range Rover. Из него вышел высокий, симпатичный, хорошо одетый мужчина с большим пакетом кошачьего корма, кстати сказать, недешевого. Он направился в сторону тусующихся неподалеку котов. В одно мгновение вся мохнатая гоп-компания обступила кормильца, исполняя в его честь кошачьи гимны. Здесь были и молодые пушистые красавицы, и битые жизнью матерые котяры, и шустрая мелкота. Мужчина вскрыл пакет и рассыпал содержимое небольшими кучками по периметру контейнерной площадки. Пока кошачья братия трапезничала, кормилец еще раз сходил к машине, вытащил из багажника бутыль с водой, разбросал всякого рода плошки и залил в них чистую воду. Затем, пискнув сигнализацией своей машины, вошел в подъезд. Всё произошло так быстро, что я даже не успела как следует оценить масштаб альтруизма.
— А что это за мужчина? — спросила я у бабульки, гуляющей с подругой тут же во дворе и видевшей весь процесс кормежки.
— Это Дима, в моем подъезде живет двумя этажами ниже меня. Он почти каждый день их тут кормит. Коты привыкли и приходят из разных мест в одно и то же время, ждут его, — рассказала она.
— Вот приучил, — вмешалась в разговор ее подруга. — Теперь от этих котов спасу нет. Разносят заразу, а тут дети гуляют.
— Зато крыс нет, — парировала первая бабушка. — А для детей неплохо видеть, что животных кто-то жалеет и кормит.
— Да вывести нужно всю эту нечисть совсем, а он способствует увеличению численности бродячих животных. Завел бы своих котов и кормил их дома, — не унималась ее подруга.
— Так у него их трое. Породистые такие, на маленькую рысь похожи.
Послушала я их и пошла. Хорошо, когда есть добрые люди, любящие братьев наших меньших, но всё же было бы неплохо нам взять пример с других стран, где есть программы контроля за численностью бродячих животных. Например, в Грузии такая программа действует лет пять. И там добились хороших результатов. Бродячих животных отлавливают, стерилизуют, лечат, чипируют и выпускают на свободу здоровых и неагрессивных. В каждом регионе работают такие спецслужбы. В сферу их деятельности входят присмотр, подкармливание и лечение заболевших животных. Летом 2021-го я отдыхала в Тбилиси и убедилась в действенности этой программы. По городу дефилируют псы и кошки разных размеров и смешанных пород. Они дружелюбные, ухоженные и с чипом на ухе. Может, и нам пора перенять и применить?
Фото носит иллюстративный характер, фото Depositphotos
В мире число зараженных коронавирусом превысило 270,8 млн в 192 регионах и странах. В лидерах по числу подтвержденных случаев COVID-19 — США, Индия, Бразилия, Великобритания и Россия. Свежие данные о ситуации с коронавирусом в стране и мире — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».
Фото носит иллюстративный характер, Depositphotos
В Беларуси
По данным на 13 декабря, с начала пандемии в Беларуси выявлены 675 734 случая заражения коронавирусом, в том числе за последние сутки — 1 011.
За все время распространения COVID-19 в республике выздоровели 666 249 пациентов, в том числе за минувшие сутки выписаны 817. Умерли с начала пандемии 5 289 человек, у которых был выявлен этот вирус.
В отечественных лабораториях проведено 10 685 725 тестов для определения COVID-19, в течение последних суток специалисты выполнили 13 870.
Заведующая отделом эпидемиологии ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Алла Дашкевич ответила на популярные вопросы о вакцинации и защите от новых штаммов. Простые ответы на вопросы о прививках можно найти здесь.
Желающие привиться жители столицы могут обратиться в учреждения здравоохранения, пункты вакцинации в торговых центрах и других объектах. Полную информацию о времени работы пунктов вакцинации, номерах телефонов для справок и наличии онлайн-записи можно найти здесь.
В Беларуси могут запустить производство и других российских вакцин от COVID-19
Производство вакцины «Спутник V» будет полностью локализовано в Беларуси в 2022 г., ведутся переговоры с производителями других российских вакцин от COVID-19 об организации их производства на белорусских предприятиях. Об этом 13 декабря заявил министр здравоохранения Беларуси Дмитрий Пиневич.
В ходе заседания Д. Пиневич рассказал о том, что в Беларуси планируется достичь к концу года уровня вакцинации от COVID-19 50 %. Также он сообщил, что обсуждается создание общей базы вакцинированных граждан Беларуси и России. Такая инициатива рассматривается как в рамках Союзного государства, так и на пространстве Евразийского экономического союза.
В мире
По данным Университета Джонса Хопкинса (США), в мире с начала пандемии число зарегистрированных случаев COVID-19 достигло 270,82 млн. Число летальных случаев превысило 5,31 млн.
По количеству случаев за все время распространения коронавируса по-прежнему лидируют США (более 50,11 млн), Индия (34,7 млн) и Бразилия (22,17 млн). В пятерку лидеров по числу инфицированных входят также Великобритания (более 10,93 млн) и Россия (9,87 млн). В десятку стран с наиболее неблагоприятной эпидемической обстановкой входят Турция (свыше 9,06 млн инфицированных), Франция (8,36 млн), Иран (более 6,15 млн), Аргентина (5,36 млн) и Испания (свыше 5,33 млн).
Новые исследования и мнения ученых о коронавирусе
В мире зафиксирован первый случай смерти пациента с «омикрон»-штаммом коронавируса
В Великобритании зафиксирован первый случай смерти пациента, у которого выявлен «омикрон»-штамм коронавируса. По заявлению премьер-министра Соединенного королевства Бориса Джонсона, известно о как минимум одном летальном случае у жителя страны с «омикрон»-штаммом. До сих пор о гибели пациентов с вариантом вируса B.1.1.529 не сообщалось.
Напомним, «омикрон»-штамм впервые был выявлен в ЮАР и Ботсване во второй половине ноября. Он содержит множество мутаций и считается более заразным, чем широко распространенный в мире «дельта»-штамм. Эксперты считают, что заразиться новой разновидностью могут и те, кто уже переболел или вакцинировался, а симптомами являются усталость, головная боль и ломота в теле. По данным Всемирной организации здравоохранения, «омикрон»-штамм выявлен уже в 63 странах. По данным Минздрава Беларуси, в республике он пока не обнаружен.
Смотрите также:
Законопроект о геноциде белорусского народа принят депутатами. Что в нем содержится
Депутаты Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь приняли в двух чтениях законопроект о геноциде белорусского народа. Документ впервые на законодательном уровне признает факт геноцида народа Беларуси во время Великой Отечественной войны и после нее, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на БелТА.
Проект закона был внесен на рассмотрение Палаты представителей депутатом Лилией Ананич. Документ предусматривает введение уголовной ответственности за публичное отрицание геноцида белорусского народа, которое может быть выражено устно, в печатном виде или в видеоформате в средствах массовой информации, интернете или другим способом через сети электросвязи общего пользования.
Реализация положений законопроекта призвана вывести на более качественный уровень информационную и учебно-воспитательную деятельность по формированию нравственной и общественно-политической позиции граждан.
Смотрите также:
Совместная коллегия Минздравов Беларуси и России прошла в Москве
Совместная коллегия Минздравов Беларуси и России состоялась в Москве, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в Минздраве.
В заседании приняли участие министры здравоохранения Дмитрий Пиневич и Михаил Мурашко, государственный секретарь Союзного государства Дмитрий Мезенцев, Чрезвычайный и Полномочный Посол Беларуси в России Владимир Семашко, начальник главного управления контроля качества медпомощи, медэкспертиз, обращений граждан и юридических лиц Минздрава Беларуси Ирина Киреева и др.
Основной темой коллегии стало совершенствование системы контроля качества медпомощи.
Глава российского Минздрава М. Мурашко поделился с белорусскими коллегами разработанным планом действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021-2030 гг.
Д. Пиневич, в свою очередь, рассказал о формировании системы управления качеством медпомощи в Беларуси.
На заседании также обсуждались вопросы взаимодействия между российским и белорусским научными центрами экспертиз.
Фото из Telegram-канала «Официальный Минздрав»
Смотрите также:
В Белгосфилармонии состоится концерт к юбилею дирижера и композитора Александра Кремко
В Большом концертном зале Белгосфилармонии 17 декабря к 60-летнему юбилею заслуженного артиста Республики Беларусь, дирижера, аранжировщика, мультиинструменталиста, композитора прозвучит лучшее из концертных программ Александра Кремко, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в учреждении культуры.
Национальный академический народный оркестр Республики Беларусь им. И. Жиновича будет чествовать своего выдающегося коллегу с 60-летним юбилеем.
В этот вечер под руководством юбиляра оркестр покажет фрагменты самых ярких и запомнившихся зрителям концертных программ, придуманных Александром Кремко в разные годы.
Среди этих программ — концерт «Верни мне музыку» из произведений Арно Бабаджаняна, ежегодный январский «Концерт в день рождения Владимира Мулявина», недавняя премьера «Есть только миг» к 95-летию композитора Александра Зацепина, ретропроект «Мамина пластинка» из популярных песен советской эстрады.
В юбилейном концерте Александра Кремко примут участие солисты оркестра Марта Голубко и Оксана Хохол (цимбалы), Александр Рытиков (фольклорные духовые), а также солисты-вокалисты Наталья Брацловская, Игорь Задорожный, Анастасия Рачицкая и Андрей Колосов. Ведущая концерта — Ольга Брилон.
Справочно
Творчество выдающегося музыканта Александра Кремко неотделимо от истории Национального академического народного оркестра Республики Беларусь им. И. Жиновича. В 1986 г. по рекомендации художественного руководителя оркестра народного артиста Беларуси Михаила Козинца Александр Кремко впервые пришел в оркестр в качестве виртуозного исполнителя на фольклорных духовых инструментах.
За эти годы благодаря активной и плодотворной работе в оркестре Александр Кремко в полной мере раскрыл свой многогранный талант, проявив себя не только как музыкант-мультиинструменталист, владеющий множеством самых разнообразных музыкальных инструментов, но и как непревзойденный аранжировщик и дирижер, создавший вместе с оркестром десятки новых концертных программ.
Смотрите также:
В одном из домов на ул. Одинцова загорелась елочная гирлянда – понадобилась помощь МЧС
В Минске за минувшие сутки обошлось без пожаров. Техническая помощь спасателей понадобилась в 10 случаях, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в МЧС.
Кроме того, спасатели ликвидировали загорание елочной гирлянды в одной из квартир на ул. Одинцова, 19. Причиной появления огня стало оплавление изоляции электропроводки.
Загорание стиральной машины произошло на ул. Неманской, 80, а на ул. Острошицкой, 15 случилось загорание мусора в металлическом контейнере в мусороприемной камере.
Смотрите также:
Миккельсен вместо Деппа. Опубликован трейлер третьей части «Фантастических тварей и где они обитают»
На официальном YouTube-канале Warner Bros. опубликован трейлер третьей части «Фантастических тварей и где они обитают», сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».
Фильм будет называться «Фантастические твари: Тайны Дамблдора».
«Профессор Альбус Дамблдор узнает, что могущественный темный волшебник Геллерт Грин-де-Вальд планирует захватить власть над миром. Понимая, что не сможет остановить его в одиночку, Дамблдор просит магозоолога Ньюта Саламандера возглавить команду из выдающихся волшебников и одного отважного магла-пекаря. Им предстоят невероятно опасные приключения, встреча со старыми и укрощение новых магических существ, и борьба со сторонниками Грин-де-Вальда, которых становится все больше. Но какая роль в этой миссии уготована самому Дамблдору?», —сказано в описании к фильму.
Отметим, что роль Грин-де-Вальда в новом фильме исполнит Мадс Миккельсен. Во второй части киноленты волшебника играл Джонни Депп, который покинул проект.
Смотрите также:
Премия «Лидер потребительского рынка» будет вручена 15 декабря*
Церемония вручения Республиканской премии «Лидер потребительского рынка — 2021» состоится 15 декабря в столичном «Президент-Отеле». В этом году премия будет вручена в седьмой раз.
Престижную награду получат более 40 наиболее успешных белорусских предприятий, работающих на потребительском рынке нашей страны. В числе победителей премии представители пищевой, древообрабатывающей, легкой промышленности, производители медицинских товаров, металлоизделий, строительных материалов, компании, действующие в сфере торговли и оказания услуг.
В этом году организаторы премии оценивали работу компаний на белорусском рынке.
— В непростые времена именно отечественный рынок и белорусский потребитель должны стать приоритетами для белорусских предприятий, — заявил председатель оргкомитета премии, глава Ассоциации малого и среднего предпринимательства Сергей Балыкин. — И именно в продвижении отечественных товаров на белорусском рынке мы видим нашу главную задачу.
Кроме того, в рамках церемонии вручения Республиканской премии «Лидер потребительского рынка — 2021» состоится награждение лучших руководителей предприятий дипломами бизнес-премии «Лидер-2021». В этом году 23 руководителя наиболее успешных предприятий, представляющих различные отрасли промышленности, торговлю и сферу услуг, будут отмечены за эффективные управленческие решения, креативность и безупречную деловую репутацию.
— Сегодня на предприятии как никогда важна личность руководителя, и мы хотим отметить вклад лидеров предприятий в их экономические достижения, — подчеркнул С. Балыкин. — Для настоящих лидеров не существуют кризисов, а могут быть только временные трудности.
Работая на потребительском рынке, необходимо думать прежде всего о своей репутации среди покупателей. Сегодня потребитель избалован широким выбором качественной продукции, поэтому привлечь и удержать его — непростая задача. Необходимы нестандартные маркетинговые ходы, точное знание запросов потребителя, способность видеть новые векторы развития, верить в себя, в свой успех.
Одним из эффективных инструментов формирования положительного имиджа предприятий является участие в премии «Лидер потребительского рынка». Факт получения подобной награды повышает доверие к производителю у значительной части потребителей, поскольку люди склонны больше доверять независимой оценке, нежели рекламным сообщениям.
Оргкомитет премии ставит перед собой задачу привлечь внимание потребителей к продукции отечественных производителей, поставщиков товаров и услуг. Лауреаты определяются экспертным советом, состоящим из ведущих представителей бизнес-сообществ, органов государственной власти, масс-медиа и науки.
Победители получают право отмечать свои товары специальным знаком, который представляет собой ромб красного цвета, стилизованный под элементы белорусского орнамента, символизирующие успех и благополучие, с нанесенной в центре ромба надписью синего цвета «ЛИДЕР». Использование в знаке народной символики позволяет визуально подчеркнуть белорусское происхождение товара, ставшего синонимом качественного продукта.
Ежегодная республиканская премия «Лидер потребительского рынка» учреждена группой компаний «Медиа Партнер», работающей в Республике Беларусь более 15 лет, при поддержке Ассоциации малого и среднего предпринимательства, бизнес-ассоциаций, СМИ.
Впервые премия была вручена в 2015 г. За это время ее лауреатами стали более 150 белорусских предприятий. Многие обладатели премии были удостоены ее не один раз, что свидетельствует о стабильно высоком качестве их товаров и услуг.
Лауреаты премии определяются экспертным советом, состоящим из ведущих представителей бизнес-сообществ, органов государственной власти, масс-медиа и науки.
Дополнительную информацию о мероприятии можно получить на сайте www.mybest.by, а также по телефонам:
+375-17-282-53-62, +375-44-753-20-33.
Генеральный информационный партнер — Радио МИР
*На правах рекламы