Что значит подсадка эмбриона в естественном цикле
ЭКО в естественном цикле: все о схеме и протоколах
ЭКО в естественном цикле – протокол экстракорпорального оплодотворения, при котором не проводится стимуляция яичников гормональными препаратами. Это наиболее наиболее щадящий режим, поэтому он используется в тех случаях, когда пациентке по медицинским причинам противопоказан прием гонадотропинов. Яйцеклетка созревает под воздействием только тех гормонов, которые вырабатываются самим организмом женщины. Протокол ЭКО в естественном цикле менее результативен в сравнении со схемами, предусматривающими стимуляцию яичников, однако имеет минимальный риск осложнений.
Преимущества и недостатки ЭКО в естественном цикле
Понятие «естественный цикл» означает отсутствие какого-либо вмешательства в процесс образования яйцеклеток в яичниках. То есть в течение месяца созревает всего 1-2 ооцита, пригодные к оплодотворению – так же, как это происходит у женщин в обычной жизни. Затем врач извлекает их из фолликулов для дальнейших манипуляций в рамках процедуры ЭКО. Такая схема имеет свои достоинства:
Однако, в сравнении с другими программами ЭКО в естественном цикле применяется на практике редко. Причиной тому являются недостатки этой процедуры:
Таким образом, для успешного наступления беременности при ЭКО в естественном цикле важное значение имеет хорошее здоровье пациентки, стабильность ее гормонального фона, способность продуцировать жизнеспособные яйцеклетки. Очевидно, что таким требованиям соответствуют далеко не все женщины, что накладывает дополнительные ограничения на применение этого протокола.
Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле
Использование этого протокола экстракорпорального оплодотворения показано в следующих случаях:
Противопоказаниями к проведению ЭКО в естественном цикле являются:
Перед тем, как сделать ЭКО в естественном цикле, женщина проходит медицинское обследование, подтверждающее способность ее организма стабильно продуцировать здоровые половые клетки. Для каждой пациентки врач-репродуктолог отдельно рассматривает результаты анализов, определяет преимущества и недостатки всех протоколов, сопоставляет их между собой и определяет наиболее оптимальный вариант.
В настоящее время ЭКО без использования гормональных препаратов применяется достаточно редко. В подавляющем большинстве случаев врач все же назначает минимальный курс инъекций, подбирая его таким образом, чтобы минимизировать медикаментозную нагрузку на женский организм. В частности, препараты используются для контроля овуляции, подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца и т. д.
Как происходит ЭКО в естественном цикле?
Из всех существующих видов экстракорпорального оплодотворения этот является наиболее простым. Стандартная схема протокола ЭКО в естественном цикле включает несколько этапов:
Такая схема в каждом конкретном случае может варьироваться в плане сроков прохождения каждого этапа, использовании дополнительных технологий для повышения эффективности оплодотворения. Например, она может включать процедуры ИКСИ (принудительной имплантации сперматозоида в яйцеклетку), использование донорской спермы, криоконсервации ооцитов или эмбрионов.
Подготовка к ЭКО в естественном цикле
Как и в любом другом протоколе, искусственное оплодотворение в естественном цикле подразумевает предварительное прохождение пациенткой курса диагностических процедур, включающий:
Обследования при ЭКО в ЕЦ более тщательные в сравнении с другими протоколами ЭКО. В данном случае развитие яйцеклетки не подконтрольно врачу, и успешность оплодотворения зависит исключительно от здоровья репродуктивной системы пациентки. Поэтому при необходимости ей могут назначить дополнительную диагностику.
Перед проведением ЭКО в естественном цикле женщина также должна соблюдать следующие правила:
Каких-либо специальных требований подготовка к ЭКО в естественном цикле не подразумевает. Главное – обеспечить максимально возможное здоровье своего организма вообще и репродуктивной системы в частности.
Эффективность ЭКО в естественном цикле
Из-за того, что в естественном протоколе не используются гормональные препараты, вероятность успешного наступления беременности в этом случае сравнительно невысока. Риск неудачи имеется на каждом из этапов процедуры:
Причин невысокой эффективности ЭКО в естественном цикле несколько:
Для увеличения шансов на ЭКО в естественном цикле могут использоваться дополнительные репродуктивные технологии:
Использование таких дополнительных методик позволяет увеличить вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле до 60-70%, что вполне сравнимо с аналогичным показателем у здорового человека. Также этому способствует возможность проводить пункцию фолликула неограниченное количество раз и без длительных перерывов.
Сколько стоит ЭКО в естественном цикле?
Цена этой услуги может быть различной в зависимости от множества факторов, среди которых:
В медицинском центре «За Рождение» стоимость ЭКО в естественном цикле начинается от 46 500 р – это цена программы, не включающей перенос эмбриона и использование наркоза, только пункцию яйцеклеток. В то же время мы гарантируем своим клиентам своевременное и квалифицированное обслуживание, индивидуальный подход, учитывающий их медицинские показатели, высокую эффективность всей процедуры оплодотворения или тех ее этапов, которые входят в выбранную заказчиком схему лечения бесплодия.
Перенос эмбрионов при ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный метод лечения многих форм бесплодия. Процесс состоит из нескольких этапов, основной из которых – оплодотворение яйцеклетки вне тела матери с образованием эмбриона и его культивирование. Последний этап – перенос развивающегося эмбриона в полость матки. Данная процедура проводится в клинике врачом-репродуктологом. Важно понимать суть процедуры с тем, чтобы точно и осознанно выполнять рекомендации после переноса эмбрионов при эко.
Суть процедуры переноса эмбрионов
Для проведения переноса эмбрионов не особенно важно, сколько длится процедура ЭКО по времени до переноса эмбрионов. Обычно это срок от 12 до 17 дней (учитывая стимуляцию и пункцию). Пройдя стимуляцию яичников, пункцию, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов, супружеская пара начинает готовиться к переносу эмбрионов в матку. В процессе наблюдения за развитием эмбриона лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы. Процедура «подсадки» эмбрионов при ЭКО назначается с учетом ряда обстоятельств, которые уточняются в процессе наблюдения. Суть процедуры «подсадки» эмбриона – поместить эмбрион в наиболее подходящее место в матке (эндометрии), причем сделать это в нужный день и с минимальной травмой для эндометрия. Именно в таком случае можно надеяться на успешную имплантацию и беременность. Особенно важно, чтобы пациентка понимала, что делать поле переноса эмбрионов при ЭКО. Об этом – ниже.
Наши врачи
Сколько эмбрионов нужно переносить?
В зависимости от количества эмбрионов и их качества перенос при ЭКО проводится либо на третий, либо на пятый день жизни эмбрионов. В том случае, когда эмбрионов мало или они развиваются с отставанием, принимается решение о переносе на 3-й день, причем предпочтительнее перенос двух эмбрионов сразу. В том случае, если количество и качество эмбрионов позволяет, их продолжают наблюдать (культивировать) до 5-го дня, до образования т.н. называемой бластоцисты.
Эмбрионы, оставшиеся «невостребованными» (не перенесенными в матку), подвергаются ветрификации (замораживанию) и могут храниться в клинике до тех пор, пока в них не возникнет необходимость.
Подготовка к переносу эмбриона
Как же подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО? Мы уже выяснили, сколько времени занимает процедура ЭКО. Повысить шансы на хороший результат поможет правильная подготовка к процедуре. Перенос эмбрионов – это финальная часть длительного процесса, требующая правильной подготовки пациентки и высокого мастерства лечащего врача. Перед переносом пациентке следует избегать физических нагрузок, предпочесть пищу, не вызывающую газообразования, выполнить назначения лечащего врача (обычно назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и некоторые индивидуально подобранные препараты).
В течение всей стимуляции (в случае переноса «свежего» эмбриона), либо подготовки к криопереносу, отслеживают состояние эндометрия, назначают дополнительные препараты, оказывающие положительное влияние на состояние эндометрия; перенос может быть проведен при толщине эндометрия более 7,5 мм. На протяжении всей подготовки к переносу эмбрионов при ЭКО врач контролирует процесс подготовки, давая точные рекомендации. Процедура проводится при наполненном мочевом пузыре: он помогает матке «расправиться» с тем, чтобы исключить повреждение эндометрия при процедуре, и создаёт т.н. «акустическое окно», через которое на экране УЗИ-аппарата хорошо визуализируется матка. Важнейшее значение имеет позитивный настрой, доверие к своему врачу и клинике, максимальное спокойствие и уверенность в успехе!
ЭКО. Естественные циклы
ЭКО в естественных циклах
Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое во время естественных циклов, не предусматривает использование медикаментов, способствующих созреванию нескольких фолликулов одновременно. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в естественных циклах только для тех пациенток, страдающих бесплодием, у которых сохранились нормальные овуляторные циклы.
Если у женщины существует фертильная функция, то каждый месяц её организм образует один фолликул с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При необходимости оплодотворение яйцеклетки можно выполнить искусственным образом.
При этом у некоторых женщин репродуктивного возраста отмечаются ановуляторные циклы, при которых образования фолликула со зрелой яйцеклеткой не происходит. У небольшого количества женщин каждый месяц способно созревать две или даже три яйцеклетки вместо одной.
На первый взгляд, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции весьма легко осуществить. Для этого необходимо лишь взять яйцеклетку, выполнить её оплодотворение ин витро, а затем подсадить зрелый эмбрион в полость матки. Казалось бы, нет абсолютно никакой необходимости использовать гормоны, способствующие стимуляции овуляции. При этом женщины с диагнозом бесплодие, не подвергались бы таким рискам, как гиперстимуляция яичников, а также развитие многоплодной беременности.
Однако, на самом деле в этой ситуации существует множество нюансов, которые не вполне однозначны. И у ЭКО без стимуляции имеются как преимущества, так и определённые недостатки.
1. Зрелая яйцеклетка –шанс на успех
Оплодотворение яйцеклетки in vitro, развитие эмбриона может осуществиться успешно лишь в том случае, если используется зрелая яйцеклетка. Находясь внутри фолликула, яйцеклетка созревает к определённому моменту. Если речь идёт о естественном цикле, то этот момент наступает после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). При искусственной стимуляции овуляции, созревание яйцеклетки происходит после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина, например, профазе, прегнила, хорагона. Забор фолликула производится спустя 36 часов после того, как была осуществлена стимуляция овуляции ХГ.
Изредка случается, что в жидкости, полученной при пункции, не обнаруживается яйцеклетка. Как правило, подобная ситуация развивается весьма редко, чему способствует своевременный УЗИ-мониторинг фолликула.
2. Оплодотворение яйцеклетки – быть или не быть?
Оплодотворение яйцеклетки, к сожалению, происходит не всегда. Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в стимулированных циклах, почти в каждом втором случае заканчивается безуспешно. 40 % яйцеклеток не оплодотворяется.
Успех на этой стадии определяется во многом качеством самой яйцеклетки. Если оно будет высоким, то шансы на получение жизнеспособного эмбриона также будут велики.
Тем не менее, хороший анализ спермы – это не гарантия того, что качество полученного эмбриона во время ИКСИ существенно повысится. При ИКСИ добиться успехов удаётся даже тогда, когда спермограмма мужчины является не очень хорошей.
Безусловно, во многом успех зависит от того, какое оборудование применяется при выполнении экстракорпорального оплодотворения, какие используются среды, а также от профессионализма врача.
3. Подсадка эмбриона
Вне зависимости от того, на каком цикле осуществляется экстракорпоральное оплодотворение, этот этап выполняется одинаково. Если планируется пересадить лишь один эмбрион, то его, как правило, не доводят до стадии бластоцисты, а осуществляют пересадку двух- или трёхдневного эмбриона.
4. Медикаментозная поддержка – нужна ли она?
Если экстракорпоральное оплодотворение выполняется без стимуляции, то назначение медикаментозной поддержки считается нецелесообразным. На результаты имплантации это обычно никак не влияет. Зато психологическая поддержка никогда не будет лишней.
5. Анализ крови на ХГ
Анализ выполняется так же, как при выполнении стандартной процедуры, на 12 день после переноса.
6. Успех процедуры.
Успех экстракорпорального оплодотворения, осуществлённого без стимуляции, имеет следующие показатели: при учёте начатого цикла – 7%, при учёте уже выполненной пересадки эмбриона – 16%.
Чем выше качество пересаженного эмбриона – тем больше шансы на успех. Но насколько они выше – точной статистики не существует.
7. Финансовые издержки
Клиники по лечению бесплодия считают основанием для получения платы за осуществление экстракорпорального оплодотворения получение эмбриона хорошего качества. Если же пункция была отменена, например, по причине уже состоявшейся овуляции, то пациентке нужно будет оплатить только процедуру УЗИ ( около 300 рублей за каждое исследование, как правило, их бывает несколько).
Если после пункции яйцеклетка не была обнаружена, то с вас возьмут плату лишь за саму пункцию (около 4500 руб.).
Если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, либо не отмечено деление эмбриона, то пациентке потребуется оплатить процедуру полностью. Вычтут лишь стоимость переноса эмбрионов, которая составляет примерно 4000-4500 руб.
Как правило, клиники по лечению бесплодия не делают особенных различий по цене между экстракорпоральным оплодотворением без стимуляции или экстракорпоральным оплодотворением при стимулированных циклах. Исключение составляет лишь стоимость медикаментов, которые используются для стимуляции овуляции. Усреднено же процедура экстракорпорального оплодотворения обходится пациентам от 20000 до 45000 рублей.
Не совсем понятно, чем объясняется такое уравнивание цен. Поскольку при естественных циклах пересаживается всего одна яйцеклетка, врачи используют меньшее количество специальных сред, то времени на выполнение всех манипуляций также тратится меньше.
Правда, имеются исключения. Некоторые клиники по лечению бесплодия предлагают совершенно иные цены экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Если ИКСИ осуществляется одной яйцеклеткой, стоимость этой процедуры может быть намного ниже.
8. Сроки.
При осуществлении ЭКО без стимуляции, количество визитов в клиники по лечению бесплодия может быть на 1-2 меньше.
9. Эмоциональный стресс
Пациентки отмечают, что при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции эмоциональное напряжение существенно меньше.
Причиной является то, что женщина подсознательно меньше ожидает именно от этой попытки, немалое значение имеет тот факт, что во время процедуры не выполнялось гормональное медикаментозное воздействие на организм. Но в любом случае уровень этих переживаний может быть очень индивидуальным.
10. Если попыток несколько
Осуществление процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции чревато большим количеством попыток, пока одна из них не завершится беременностью. При ЭКО со стимуляцией овуляции успех может наступить раньше.
Невозможно сделать точные расчёты для каждой пары, каждая ситуация очень индивидуальна, качество полученных эмбрионов зависит от того, как работает организм.
Поэтому стоимость ЭКО без стимуляции может оказаться выше, чем при процедуре с использованием стимуляции, но окончательная сумма зависит от того, какой ценовой политики придерживается конкретная клиника по лечению бесплодия.
11. ЭКО в естественных циклах. Как к нему относятся российские врачи-репродуктологи?
Каково же отношение репродуктологов нашей страны к процедуре ЭКО без стимуляции? Опросив более 20 из них, удалось выяснить, что почти все они настроены весьма скептично.
Многие из них уверены, что с помощью экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией беременности можно достичь намного быстрее. Кроме того, репродуктологи убеждены, что процедура без стимуляции обходится пациентам дороже, чем стандартная процедура ЭКО. Правда, ни один из них не делал специальных подсчётов. Некоторым врачам никогда не приходилось сталкиваться с процедурой экстракорпорального оплодотворения без стимуляции на практике.
Те же специалисты, у которых существует довольно солидный опыт осуществления ЭКО без стимуляции, уверены, что эффективность этой процедуры является высокой только тогда, когда удаётся получить эмбрион высокого качества. В то же время при экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией существует возможность выбора из нескольких эмбрионов, что определяет более высокие шансы на успех.
12. Причина отсутствия любви к ЭКО в естественных циклах
Этому имеется несколько причин. Во-первых, ЭКО без стимуляции имеет меньшую результативность, особенно это касается первой попытки. Это снижает показатели не только самого врача – репродуктолога, но также центра по лечению бесплодия, где осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.
Второй причиной является более высокая сложность выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Для того, чтобы повысить шансы на успех, следует очень тщательно рассчитать момент, необходимый для инъекции ХГ. Чем дальше от клиники по лечению бесплодия живёт пациентка, тем сложнее уловить подходящее время.
Третья причина – непонимание между врачом и пациенткой. Репродуктологи склонны считать, что женщина, страдающая бесплодием, хочет завести ребёнка как можно быстрее. На самом деле, это не всегда так, например, молодые пациентки вполне могут подождать более удобного момента.
Если вы отдаёте предпочтение экстракорпоральному оплодотворению без стимуляции, не ждите, что ваш лечащий врач сам догадается об этом. Объясните ваши желания, расскажите, что вы согласны подождать.
13. ЭКО в естественных циклах. Кому оно показано?
Успех экстракорпорального оплодотворения без стимуляции обусловлен, во первых, высоким качеством яйцеклетки. На деле же такую процедуру очень часто рекомендуют тем парам, которые устали от бесплодных попыток ЭКО со стимуляцией. Как правило, причиной неудач являлся «плохой» ответ яичников на процедуру стимуляции овуляции, из-за чего происходило созревание небольшого количества фолликулов.
Зачастую не принимается во внимание тот факт, что шанс на получение яйцеклетки высокого качества здесь весьма не велик. Экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции лучше всего использовать здоровым пациенткам, у которых причинами бесплодия является, например, отсутствие труб, либо при мужском бесплодии. У такой женщины беременность может наступить после первого же переноса эмбриона.
14.Чем отличаются две процедуры ЭКО?
Всё это время мы говорили о процедуре, в процессе которой не используются какие-либо медикаменты. Исключение составляют препараты ХГ, применение которых обязательно для нормального созревания фолликула, а также для определения момента пункции.
Сегодня, однако, многие врачи в процессе экстракорпорального оплодотворения без стимуляции используют препараты небольшими дозами для стимуляции созревания не одного, а нескольких фолликулов.
Как результат, отсутствует чёткое разделение на экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции и ЭКО со стимуляцией, поскольку везде применяется стимуляция, отличается лишь её интенсивность. Ещё более зыбкой становится эта граница, если применяются антагонисты ГнРг, такие, как цетротайд или оргалутран.
Говоря о «бережной» стимуляции, репродуктологи говорят о стимуляции овуляции, которой достигают с помощью небольших доз медикаментов, способствующих созреванию максимум 7-8 фолликулов.
15. ЭКО в естественных циклах. Перспективы развития
При осуществлении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции зрелую яйцеклетку получить удаётся далеко не всегда. Это – одна из основных причин низкой эффективности этого метода.
Если далее будут развиваться методики, направленные на созревание, а также оплодотворение яйцеклетки in vitro, ЭКО без стимуляции будет становиться более эффективным.
Заключение.
Между тем, современная репродуктология начиналась именно с экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Пациенты с большим доверием относятся к этой процедуре потому, что после неё не отмечается развитие осложнений, а также отсутствуют какие-либо негативные ощущения при всех манипуляциях.
Врачи-репродуктологи стремятся свести к минимуму возможные осложнения, риски, которые могут возникнуть при лечении или после него.
Это уже становится общемировой тенденцией. Благодаря этому, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции вполне может вернуть себе былую популярность.
Криопротокол ЭКО
Суть криопротокола заключается в переносе женщине ранее замороженных при сверхнизких температурах бластоцист, оставшихся после неудачного ЭКО. Перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.
Стаж работы 11 лет.
Криопротокол в естественном цикле
Это наиболее физиологичный и щадящий метод переноса зародышей после неудавшегося ЭКО.
Успех криопротокола в естественном цикле повышается в следующих случаях:
Роль гормонов в созревании фолликулов
Криопротокол с замещающей гормонотерапией
На сегодняшний день репродуктологи применяют два варианта процедуры — с блокадой гипофиза или без таковой. В первом случае женщине назначают препараты, исключающие влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников, а фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно, с помощью гормонов. Рост и развитие эндометрия контролируют с помощью УЗИ. Как только его толщина будет достаточной для имплантации зародыша, женщине назначают прогестерон. На 5-6 день приема прогестерона проводят криоперенос. Во втором случае алгоритм криопротокола аналогичен предыдущему, но женщине не назначают блокаторы гипофиза.
Показаниями к криопротоколу на заместительной гормональной терапии являются:
Криопротокол на замещающей гормональной терапии показан женщинам с неполноценным эндометрием.
Криопротокол в стимулированном цикле
Этот вариант применяется в тех случаях, когда в предыдущих программах ЭКО отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а слизистая оболочка матки не достигала нужной степени зрелости. Чтобы простимулировать овуляцию, женщине вводят ХГЧ. Как только произойдет овуляция, а эндометрий достигнет нужной толщины, проводят перенос размороженных зародышей.
Окно имплантации
Подробнее о методе определения зрелости эндометрия ЭРА-тест читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru)
УЗ-диагностика состояния эндометрия
Определение зрелости эндометрия с помощью ЭРА-тестирования
Показания и противопоказания
Противопоказания к криопротоколу делят на две группы — абсолютные и относительные. В первую группу входят:
К относительным противопоказаниям относятся:
При наличии относительных противопоказаний перенос откладывают до более благоприятного времени.
Преимущества и недостатки
К основным достоинствам криопротокола относятся:
Недостатков у криопротокола всего два. Во-первых, участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных зародышей. Во-вторых, паре придется заплатить за хранение эмбрионов.
Подготовка
Перед вступлением в криопротокол врач должен изучить состояние женской репродуктивной системы и ее гормональный статус — только так можно убедиться в том, что женщина справится с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.
Перед криопротоколом женщине следует пройти следующие обследования:
Женщинам после 35 лет рекомендуют пройти маммографию. По показаниям проводят гистероскопию с биопсией эндометрия и последующим патоморфологическим исследованием материала, культуральное исследование выделений из влагалища, гистерографию. В день переноса эмбрионов женщине следует принять гигиенический душ, постараться не волноваться и настроиться на положительный результат. За 2 часа до процедуры нужно выпить стакан чистой воды без газа, чтобы мочевой пузырь на момент переноса был умеренно наполнен.
Этапы переноса эмбрионов
Перенос эмбрионов состоит из трех этапов:
Эмбрионы размораживают при комнатной температуре, за несколько часов до переноса. После размораживания эмбриолог тщательно проверяет качество эмбрионов. При любых изменениях строения и функциональной деятельности бластоцисты выбраковывают. Чтобы повысить шансы на беременность, блестящую оболочку бластоцисты повреждают искусственно — эта процедура называется хетчинг. Собственно, перенос эмбрионов выполняется без наркоза, в стерильных условиях. Манипуляция абсолютно безболезненна.
Этапы разморозки эмбрионов
Подготовленную женщину укладывают в гинекологическое кресло. После объективного осмотра шейку матки обнажают в зеркалах и промывают от цервикальной слизи. В полость матки, через цервикальный канал вводят эластичный катетер. Нажимая на поршень присоединенного шприца, врач переносит эмбрионы в полость матки. Все действия врача проходят под контролем УЗИ. В течение часа после процедуры пациентка должна спокойно полежать. Затем ей разрешается вести привычный образ жизни, но без интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. На третьем этапе для предупреждения отторжения зародыша женщине назначают гормональную поддержку прогестероном. Если наступила беременность, поддерживающий курс длится до окончания первого триместра, в некоторых случаях — до 20 недели гестации.
Подробнее о том, как вести себя после переноса читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru)
Ощущения по дням после посадки эмбриона
Может появиться боль в животе или в пояснице, усиливаются влагалищные выделения без запаха и крови
Неприятные ощущения отсутствуют.
Иногда незначительно поднимается температура, нарушается сон, женщина испытывает необъяснимое беспокойство.
У женщин могут быть разные ощущения: тянущие боли внизу живота, в пояснице. Температура, как правило, нормальная, но может повыситься до 37,1оС.
Никакого дискомфорта в животе нет, но у некоторых чувствительных женщин появляются боли в молочных железах, вздувается живот. При выполнении теста на беременность проявляется слабая вторая полоска.
После длительного лежания усиливаются боли в пояснице и животе.
Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке.
Возникают различные неприятные ощущения: плохой сон, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в животе, напоминающие менструальные, боли в молочных железах, расстройство желудка, тошнота.
Состояние удовлетворительное, болевые ощущения исчезают.Тест на беременность показывает положительный результат.
Усиливаются ощущения, указывающие на беременность: плохое самочувствие, быстрая утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в груди, симптомы раннего токсикоза.
Повышается температура тела, усиливается чувствительность сосков, происходит быстрая смена настроения, появляется тяжесть внизу живота, слизистые выделения из влагалища, сонливость, утомляемость. Тест на беременность положительный.
По ощущениям не отличается от предыдущего дня. Уровень ХГЧ повышен, что свидетельствует о наступившей беременности.
Статистика
Согласно последним статистическим данным, вероятность наступления беременности при использовании криопротокола выше, чем при стандартной программе ЭКО. Вероятность имплантации зародыша в криопротоколе составляет 41-45%, тогда как в стандартной программе — 32-35%. В классическом протоколе беременность наступает в 42% случаев, тогда как в криопротоколе — почти в 57%. Наиболее высоки шансы забеременеть у женщин до 35 лет с трубным фактором бесплодия. Ученые объясняют это изменением свойств эндометрия под воздействием больших доз гормонов, применяемых в обычном цикле. Как результат, слизистая оболочка не всегда готова принять зародыш. В криопротоколе у репродуктолога есть возможность специально подготовить эндометрий к предстоящему зачатию, поэтому и вероятность наступления беременности выше. Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и заместительной гормональной терапией примерно одинаковы.
Важно. С 2018 года подсадка криоконсервированных эмбрионов при выполнении криопротокола ЭКО оплачивается из фонда ОМС.
Заключение
За последние десятилетия тысячи женщин сумели забеременеть с помощью проведения удачного криопротокола. Эта программа обладает большими шансами на результат, и значительно лучше переносится, о чем можно судить из многочисленных отзывов пациенток.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.