Что значит отоакустическая эмиссия зарегистрирована
Аудиологический скрининг. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ-тест). Диагностика нарушений слуха у детей.
По данным исследований, своевременная диагностика глухоты и тугоухости у детей практически не проводится. Только 4% младенцев до года и 34% детей 3-7 лет диагностируются вовремя. А ведь чем позже будет поставлен диагноз, тем меньше шансов у ребенка на излечение. Поэтому во всех регионах разработаны программы скрининговых исследований новорожденных и маленьких детей для определения нарушений слуха в раннем возрасте. Аудиологический скрининг новорожденных сейчас в России входит в обязательную программу медицинского наблюдения ребенка.
Слух у ребенка может меняться как в лучшую, так и в худшую стороны. Наблюдайте за развитием ваших детей на всех этапах взросления.
Факторы, вызывающие глухоту или тугоухость у детей
Для того, чтобы с большей вероятностью определить детей с возможными нарушениями в слуховом аппарате, медиками проводится опрос-анкетирование мам, что позволяет выделить наиболее вероятные факторы, способные повлиять на развитие слуха у детей. При обнаружении одного из таких факторов, ребенок заносится в группу риска и должен пройти специальные обследования для уточнения диагноза.
Ниже мы приводим некоторые факторы, способные вызвать глухоту или тугоухость у новорожденного:
Наследственная глухота, в случае, если один или оба родителя глухие;
Вирусные или инфекционные болезни матери в период беременности;
Инфекционные заболевания новорожденных;
Осложненное протекание беременности;
Травмы черепа во время родов;
Болезни крови ребенка;
Крайне малый вес новорожденного (до 1500 граммов);
Прием матерью антибиотических препаратов в период беременности.
Сюда же можно отнести и возраст роженицы свыше 35 лет, и социальную неблагополучность семьи, в которой рождается ребенок.
Если возникли подозрения на нарушение слуха, доверьте ребенка специалисту. Недостаточность слуха невозможно диагностировать в домашних условиях.
Как проходит исследование нарушений развития слуха у детей?
Регистрация отоакустической эмиссии представляет собой регистрацию акустического ответа, отраженного от нормально действующего слухового рецептора. Высокочувствительный микрофон улавливает в наружном слуховом канале слабейшие колебания улитки внутреннего уха.
Отоакустическая эмиссия бывает спонтанной и вызванной. Последняя регистрируется только в ответ на звуковую стимуляцию органа слуха и делится на несколько различных подтипов. Так, отоакустическая эмиссия у новорожденных регистрируется только при помощи метода ЗВОАЭ—задержанной вызванной отоакустической эмиссии.
Регистрация отоакустической эмиссии считается среди специалистов наиболее подходящим методом диагностики слуха у детей, поскольку он абсолютно безболезнен, безопасен и максимально точен.
Если отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного, а не в более позднем возрасте, то программы реабилитации слуха действуют на много эффективнее. Поэтому в первые три дня жизни ребенка врач неонатолог проводит анкетирование с целью выявления возможных факторов риска и делает соответствующую отметку в карточке малыша. При выявлении одного из факторов риска младенец проходит полное скрининговое обследование, а если патологических предпосылок не выявлено, то ребенок проходит процедуру регистрации вызванной отоакустической эмиссии, и объективным диагнозом служит ее подтверждение или полное отсутствие. В нашем центре отоакустическая эмиссии входит в комплекс исследований при покупке годовой медицинской программы для недоношенных детей.
При подтверждении нарушения слуха у ребенка, специалисты Центра естественного развития и здоровья ребенка оценят общее и речевое развитие малыша, дадут важные советы родителям на всех стадиях лечения или реабилитации.
Центр естественного развития и здоровья ребенка гарантирует качественное аудиологическое исследование вашего малыша. При необходимости, наши специалисты дадут профессиональные рекомендации по улучшению слуха ребенка. Будьте внимательны к вашим детям и их здоровью.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
Отоакустическая эмиссия
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) или отоакустический тест — это простой, широко используемый диагностический метод в оториноларингологии и других отраслях медицины (неонатологии, сурдологии). Его применяют у детей с рождения и взрослых для исследования слуховых функций.
Отоакустическая эмиссия: что это?
ОАЭ свидетельствует о правильном функционировании слухового аппарата и подразумевает под собой звуковой феномен, который воспроизводится улиткой внутреннего уха. Этот отдел органа слуха генерирует низкочастотные звуки в ответ на акустические раздражители.
Впервые низкочастотные колебания были зарегистрированы еще в 70-х годах XX столетия. Сегодня современное оборудование позволяет фиксировать два основных типа ОАЭ:
В свою очередь, вызванная ОАЭ подразделяется на несколько подтипов:
Противопоказаний к проведению диагностической процедуры нет.
Как проходит обследование
Проведение отоакустического теста дает возможность быстро и точно оценить функции периферического отдела слуховой системы, причем без активного участия пациента (обследование может осуществляться даже во сне). Это стало возможным благодаря применению специальной новейшей аппаратуры:
При проведении обследования в наружный слуховой проход вставляется зонд. Для каждой возрастной категории, будь то взрослый или ребенок, используются зонды различного диаметра, сделанные из гибкого материала. У детей обеспечивается более высокое давление звука в связи с тем, что у них узкий слуховой проход.
Во время исследования пациент должен неподвижно и молча сидеть. Если испытуемым является ребенок, соблюдение данных требований не всегда возможно. Поэтому время исследования может затянуться.
Компьютер анализирует полученную информацию и выдает результат в виде кривых ОАЭ и спектров ее частот.
Особенности проведения ОАЭ-теста у детей
Родителям не всегда удается определить слуховые нарушения у своих новорожденных малышей. Одним ухом ребенок может слышать, что затрудняет своевременную диагностику. Даже при двухстороннем поражении проблема может остаться незамеченной, так как дети сверхчувствительны к вибрации и показывают «ложную» слуховую реакцию. Поздняя диагностика приводит к задержке речевого и психического развития ребенка. И впоследствии корректировать данное состояние становится гораздо тяжелее.
Сейчас в России ОАЭ-тест проводится всем новорожденным еще в родильном доме. Однако, существует категория детей, которым следует проводить обследование в динамике, каждые три месяца на протяжении первого года жизни. Данная рекомендация применима к недоношенным, маловесным малышам, у которых диагностировалось поражение центральной нервной системы или другие серьезные заболевания при рождении.
Если ваш ребенок не проходил аудиологический скрининг, либо у вас имеются подозрения на снижение слуха, обратитесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ для проведения обследования, установления точного диагноза и эффективного лечения.
Трактовка результатов
Регистрация спонтанной ОАЭ (от 1 до 2 кГц) без внешних раздражителей подтверждает полноценное функционирование органа слуха. Этот вид эмиссии чувствителен к нехватке кислорода, шуму и лекарственным средствам, отрицательно влияющих на слух. При этом чаще наблюдается у женской половины человечества.
Задержанная вызванная ОАЭ применяется для диагностики слуховых нарушений у детей и может выявлять нарушения на 3-4 сутки жизни. У взрослых, при отсутствии патологии, амплитуда эмиссии становится меньше.
ОАЭ на частоте продукта искажения оценивает состояние органа, воспринимающего звуковые колебания — улитку.
Почему следует остановить свой выбор на клинике ЦЭЛТ
У нас работают профессионалы своего дела — врачи высокой квалификации с огромным багажом теоретических знаний и практических умений. Кроме того, диагносты клиники — отличные психологи, они найдут подход к любому ребенку, обеспечив быструю и точную диагностику.
Стоит сказать также об оснащенности клиники современным оборудованием, которое значительно упрощает методику обследования и повышает его результативность. Будьте внимательны к своему здоровью — доверьтесь настоящим специалистам!
Что значит отоакустическая эмиссия зарегистрирована
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) представляет собой звук, который генерируется в улитке внутреннего уха, а затем захватывается при помощи чувствительного микрофона с низким уровнем собственных шумов, введенного в наружный слуховой проход. Эти звуки представляют собой побочный продукт нормальной деятельности внутреннего уха, считается, что они образуются в результате взаимодействия наружных волосковых клеток и звуковой волны, проходящей по базальной мембране.
Спонтанная отоакустическая эмиссия (СОАЭ) возникает без какого-либо внешнего звукового раздражителя. Она возникает на определенных участках базилярной мембраны улитки и состоит из двух волн, распространяющихся в противоположных направлениях. Волна, которая следует к апикальному концу базальной мембраны, постепенно затухает. Другая волна, которая распространяется в обратном направлении, стимулирует слуховые косточки и барабанную перепонку, из-за чего в наружном слуховом проходе появляется слабый звуковой сигнал.
Спонтанная отоакустическая эмиссия (СОАЭ) имеет малое клиническое значение, потому что отсутствует примерно у 30% людей с нормальным слухом.
Другим видом отоакустической эмиссии (ОАЭ) является вызванная отоакустическая эмиссия (ВОАЭ), которая названа так потому, что для ее появления необходим звуковой стимул. Выделяют задержанную вызванную отоакустическую эмиссию (ЗВОАЭ, transient otoacoustic emission) и отоакустическую эмиссию на частоте продукта искажения (ЭЧПИ).
В случае задержанной вызванной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ) улитковое эхо продуцируется за счет исходящей звуковой волны; ЗВОАЭ представляет собой отражение идущей звуковой волны от неровностей контура базальной мембраны. Усиление наружными волосковыми клетками отраженной волны нелинейное, поэтому любое повреждение наружных волосковых клеток негативно влияет на ОАЭ. Латентный период так называемого «улиткового эха» составляет примерно 3-10 мс, показывая время прохождения до базальной мембраны, где возникает отраженная звуковая волна, а затем время ее прохождения в обратном направлении.
Следовательно, физиологической основой задержанной вызванной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ) является наличие неровностей базальной мембраны и отраженных звуковых волн. При исследовании ЗВОАЭ в ухо одновременно подается два коротких тональных сигнала разной частоты. Из-за нелинейного воздействия наружных волосковых клеток во внутреннем ухе продуцируются перекрестные искажения, которые и представляют собой эмиссию, характер которой зависит от сумм и производных исходных частот. Чаще всего измеряют и анализируют продукты искажения, отражающие формулу 2f1-f2, поскольку они являются наибольшими.
а) Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия. На рисунке ниже приведены результаты исследования ЗВОАЭ у взрослого пациента с нормальным слухом и здоровой полостью среднего уха. Критерии прохождения исследования следующие:
(1) уровень сигнал/шум не менее 6 дБ на хотя бы четырех следующих частотах (1000 гЦ, 2000 гЦ, 3000 гЦ, 4000 гЦ, 6000 гЦ);
(2) стабильность пикового звукового давления 70% и выше;
(3) общая воспроизводимость звуковой волны 70% и более.
Примерно 80% пациентов с поражением ретрокохлеарного отдела звукового анализатора получают отрицательный результат при тестировании на ЗВОАЭ; при вестибулярной шванноме объяснением этому будет поражение кохлеарной артерии.
б) Отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения. На рисунке ниже приведены результаты исследования ЭЧПИ у взрослого пациента с нормальным слухом и здоровой полостью среднего уха. Критерии прохождения исследования ЭЧПИ в разных лечебных учреждениях варьируют. Мы придерживаемся следующего критерия: уровень сигнал/шум хотя бы 6 дБ на частотах 1000, 2000, 3000 и 4000 гЦ; уровень сигнал/шум хотя бы 6 дБ на частотах 1500, 5000 и 6000 гЦ служит дополнительным подтверждением.
Согласно данным исследований, если средние пороги проводимости по всем частотам не превышают 20 дБ ПС, то вероятность успешно пройти тест ЭЧПИ превышает 90% (аналогично ЗВОАЭ). Если средние пороги находятся на уровне 20-25 дБ ПС, вероятность успешного прохождения теста снижается до 60% на уровне 25 дБ ПС. Если средние пороги находятся на уровне 25-40 дБ ПС, вероятность опускается еще ниже, примерно до 12% на 40 дБ ПС (для наиболее применяемой интенсивности стимула). Если пороги слышимости составляют 50 дБ ПС, вероятность прохождения исследования на ЭЧПИ равняется примерно 5%.
Запись вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) в нормальном ухе.
Часть А представляет график, отображающий интенсивность стимула (щелчка) и ее изменение во времени.
В части В изображен частотный спектр (интенсивность как функция частоты) щелчка, который в нашем примере имеет пиковое звуковое давление около 78,5 дБ.
В части С отображена стабильность звукового стимула в ходе всего исследования (93%). В части D выведен уровень звука, зарегистрированный в наружном слуховом проходе (32,3 дБ);
уровень звука постоянно измеряется, артефакты отбрасываются, пороговый уровень был установлен на 47,3 дБ (был отброшен только один артефакт, см. NOISY XN).
В нижней части рисунка (часть Е) показаны амплитуды секций А и В АОЭ в течение периода в 20 мс. Средняя амплитуда секций А и В усредненного ответа (А&В MEAN) составляет 16,1 дБ (секция F).
Разница между А и В (A-В DIFF) составляет-0,9 дБ, таким образом уровень сигнала в этом ухе очень низкий. Ниже показана амплитуда улиткового ответа (16,1 дБ), воспроизводимость составляет 98% (WAVE REPRO).
Также воспроизводимость и уровень сигнал-шум показаны для каждой из пяти частот 1000, 2000, 3000, 4000 и 5000 Гц.
Уровень сигнал-шум значительно превосходит 6 дБ на частотах 1000, 2000, 3000 и 4000 Гц. На секции G отображен частотный анализ шума (светло-серый цвет) по сравнению с частотным анализом АОЭ (темно-серый цвет). 
Запись отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ЭЧПИ).
Соотношение f2/f1, изображенное сверху, равняется 1,221. Также отмечены частоты Я и f2,65 дБ и 55 дБ, соответственно.
Перед началом исследования измеряется уровень естественного шума в наружном слуховом проходе («ответ слухового прохода»).
Диаграмма представляет собой частотный спектр. Темные и светлые участки графика показывают частотный спектр уровня шума.
Кружками обозначена интенсивность эмиссии на каждой частоте, обычно на f2, как в данном случае. Для определения коэффициента сигнал-шум следует сравнить интенсивность эмиссии с интенсивностью шума.
В данном примере интенсивность эмиссии выше интенсивности шума на 6 дБ и больше на всех частотах. На графике распределения шума показано распределение амплитуды шумовых сигналов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что значит отоакустическая эмиссия зарегистрирована
Отоакустическая эмиссия представляет собой звуковые сигналы, испускаемые внутренним ухом в ответ на акустическую стимуляцию. Эти сигналы являются результатом биомеханического усиления вибрации улиткой.
Они возникают спонтанно или в ответ на акустическую стимуляцию и проводятся в ретроградном направлении слуховыми косточками к барабанной перепонке, которая подобно мембране громкоговорителя начинает вибрировать, испуская звуковые волны, которые можно зарегистрировать в наружном слуховом проходе с помощью чувствительного микрофона.
Отоакустическая эмиссия имеет важное клиническое значение, так как она отражает функциональную целостность улитки. Результат исследования отоакустической эмиссии зависит от состояния среднего уха, через которое колебания передаются на барабанную перепонку.
Классификация отоакустической эмиссии
а) Спонтанная отоакустическая эмиссия. Вибрация улитки может происходить спонтанно без внешней стимуляции. Она выявляется у 50% лиц с нормальным слухом в виде низких продолжительных тонов.
б) Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия. Эмиссия происходит в ответ на акустическую стимуляцию (щелчки) у лиц с нормальной функцией улитки. Для выявления эмиссии прибегают к усреднению сигналов, как при аудиометрии с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) ствола мозга. Исследование представляет собой объективную аудиометрию.
Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия происходит при нормальном слухе и подтверждает целостность улитки; эмиссия отсутствует у пациентов с поражением среднего уха или улитки, у которых слуховой порог повышен примерно на 30 дБ. Амплитуда преходящей отоакустической эмиссии у грудных детей с нормальным слухом обычно больше, чем у взрослых.
в) Отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения. Искажение сигнала усилительной системой улитки можно выявить путем одновременной стимуляции двумя непрерывными тонами, имеющими близкую, но отличную друг от друга частоту. Этот метод исследования позволяет судить о функции наружных волосковых клеток и является еще одним часто применяемым методом объективной аудиометрии.
Наиболее часто метод отоакустической эмиссии применяют для скрининга новорожденных, детей грудного и младшего возраста с целью выявления нарушений функции улитки. Отоакустическую эмиссию на частоте продукта искажения можно использовать для выявления раннего поражения наружных волосковых клеток; она является важным неинвазивным скрининговым методом диагностики поражения улитки, который можно применять без седации или общего обезболивания.
Исследование отоакустической эмиссии можно выполнять и пациентам с функциональной тугоухостью для объективизации данных аудиометрии у взрослых и для оценки функции улитки у лиц, относящихся к группе повышенного риска (например, пациентов, принимающих ототоксические препараты).
P.S. При отсутствии отоакустической эмиссии следует прибегнуть к дополнительным методам исследования, таким как исследование слуховые вызванные потенциалы (СВП) и тональная аудиометрия.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отоакустическая эмиссия
Для оценки качества слуха, выявления нарушений у взрослых и новорожденных проводится регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ). Преимущество данного метода скрининга в том, что он позволяет своевременно обнаруживать ранние отклонения.
Во время исследования регистрируется акустический ответ, который отражается от слухового рецептора. Посредством специального микрофона можно зафиксировать даже слабые колебания улитки внутреннего уха.
Под отоакустической эмиссией подразумевают способность человека, связанную с чувствительностью волосковых клеток в улитке уха.
При отсутствии отоакустической эмиссии специалисты подозревают у пациента нейросенсорную тугоухость или другие серьезные нарушения.
История
Томас Голдом впервые изучил принцип отоакустической эмиссии в 1948 году. В 1978 году Девид Кемп использовал метод на практике. В то время отоакустическая эмиссия была рассмотрена как уникальный феномен, а ее регистрация – как метод, позволяющий с точностью определить способность «работы» внутреннего уха.
В настоящие дни регистрация ОАЭ считается одним из самых точных, безопасных и высокоинформативных видов тестирования. Противопоказания к использованию данной системы отсутствуют.
Статистика
Ученые обратили внимание, что на одну тысячу новорожденных в среднем приходится около 20-40 детей с нарушениями слуха и 1-2 ребенка с глухотой. Это подчеркивает значение аудиологического скрининга новорожденных в родильном доме.
Виды отоакустической эмиссии
ЭВОАЭ (задержанная вызванная отоакустическая эмиссия) формируется при колебательных движениях клеток улитки после воздействия широкополосного звукового щелчка.
Известно, что нужно некоторое время, чтобы звук «дошел» до внутреннего уха и смог отразиться обратно. Данный сигнал создается в наружном слуховом проходе. Это происходит с небольшой задержкой.
ЭЧПИ (эмиссия на частоте продукта искажения) создается под воздействием чистых тонов (частоты f1 и f2), подаваемых в слуховой проход.
Стоит отметить особенность улитки: у нее нелинейные свойства, поэтому помимо акустических тонов в ухе могут возникать искажения. Посредством специального устройства фиксируется самый мощный сигнал.
Как выполняется тест?
Производители часто выпускают аппараты для регистрации ОАЭ со встроенным термопринтером, что позволяет сразу распечатывать полученные данные.
Системы регистрации отоакустической эмиссии
Какими стали современные устройства для осуществления регистрации отоакустической эмиссии? Что их отличает? В чем их особенность и преимущество?
Автоматизированная система и высокая эргономика
Современные приборы для регистрации ОАЭ работают с помощью автоматических функций, что значительно облегчает и упрощает процесс исследования. Устройство можно оставить на подставке или держать в руке. Его расположение во время скрининга никак не повлияет на качество диагностики.
Расширенные возможности
Преимущество заключается не только в возможности получения точной и достоверной информации о состоянии слуха пациента, но и в возможности проведения клинических и скрининговых исследований.
Легкое обучение
Специалистам не нужно проходить долгое обучение, чтобы понять принцип работы прибора для регистрации ОАЭ.
Зачем проводится тестирование?
Как работает внутреннее ухо?
Для понимания физиологических основ метода следует подробнее изучить принципы работы внутреннего уха.
После передачи звукового сигнала в наружный проход уха происходит мгновенное изменение акустической волны. Появляется колебание барабанной перепонки, которое «проходит» к овальному окну через слуховые косточки.
При колебаниях перегородки формируется так называемая бегущая волна в улитке уха. Под ее воздействием мембрана (перегородка улитки) колеблется.
Важно отметить, что все части мембраны реагируют на определенные звуковые волны. Возможность восприятия высоких звуков напрямую зависит от расположения мембраны по отношению к овальному окну.
Чем ближе она к нему находится, тем лучше воспринимаются высокие звуки. Считается, что данная зона чувствительна к снижению частоты стимулов.
Если записывается отоакустическая эмиссия, первой «реагирует» зона, которая воспринимает высокие звуки. При этом от отдаленных областей мембраны, которые воспринимают низкие звуки, реакция появляется чуть позже.
С помощью компьютера специалист может наблюдать за всеми особенностями данных процессов.
В чем заключается суть методики?
Измерение ОАЭ реализуется в наружном слуховом проходе. Таким образом, можно говорить об отоакустической эмиссии, как о микромеханическом ответе структур улитки.
Эмиссия происходит за счет наружных волосковых клеток, которые находятся на спиральном органе внутри мембраны.
При воздействии звука наблюдается естественный процесс колебания клеток-волосков. Если воздействует громкий звук, мембрана сильно смещается.
Для подавления возбуждения появляется защитная реакция организма от возможных повреждений: происходит колебание и сокращение клеток, чтобы замедлить и устранить движение органа.
Колебание волосковых клеток формирует особую звуковую волну, которая передается по мембране окон улитки, косточкам и перепонке.
Используемый специалистом чувствительный микрофон позволяет регистрировать звуковые сигналы в наружном проходе.
Эксперт будет оценивать отоакустическую эмиссию по амплитуде ответа на раздражающий фактор.
Посредством данной амплитуды можно определить уровень звукового давления, передаваемого клетками обратно в слуховой проход.
Посредством теста оценивается работа внутреннего уха. Если результаты соответствуют норме, в повторном исследовании необходимости не будет.
При выявлении отклонений потребуется постоянное наблюдение за пациентом и КСВП (регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов).
Аппараты для исследования отоакустической эмиссии
В настоящее время популярны системы отоакустической эмиссии от таких известных брендов, как Interacoustics, Maico, Amplivox, Otometrics, Entomed, Ритм.
Портативная система для регистрации отоакустической эмиссии с принтером и одноразовыми вкладышами в комплектации.
Компактная система регистрации ОАЭ с различными вариантами модификации и быстрым автоматическим тестом (7 секунд).
Что может помешать диагностике?
От результатов исследования напрямую зависит выбор методов лечения и восстановления слуха. Терапия не может быть назначена пациенту без их предварительного изучения.
Некоторые факторы могут исказить результат исследования. К ним относятся:
Современные аппараты, используемые для регистрации отоакустической эмиссии, обычно имеют специальную систему оповещения. С ее помощью специалист может своевременно узнавать о случившейся ошибке.
Это важно, так как неправильное проведение манипуляции может исказить результат тестирования.
Какие заболевания могут повлиять на результат?
Отклонения от нормы могут быть также выявлены при следующих патологических процессах в организме пациента:
В некоторых случаях при отсутствии реакции на звук результаты исследования могут соответствовать норме. Это возможно при аутизме, некоторых функциональных расстройствах и нейропатии слухового нерва.
Отоакустическая эмиссия у новорожденных
Роль программ для скрининговых исследований, применяемых сегодня в роддомах и специализированных отделениях для диагностики слуха новорожденных, огромна.
Чем раньше выявятся нарушения, тем больше шансов их устранить с помощью программ реабилитации. Поэтому в настоящее время в России диагностика слуха является обязательной для наблюдения за новорожденными.
Что вызывает глухоту и тугоухость в раннем возрасте?
Также специалисты отдельно выделяют наследственный фактор, малый вес новорожденного, недоношенность.
Особенности ОАЭ у новорожденных
Процедура подразумевает два ключевых этапа: определение возможного риска глухоты или тугоухости в условиях роддома и анализ поведенческих реакций новорожденного на звуки в детской поликлинике.
Повторный скрининг нужно проводить в 1, 4 и 6 месяц. Если в процессе диагностики специалист замечает у ребенка отсутствие реакции, возникает необходимость в проведении исследований в сурдологическом центре.
Проводить исследование ребенка в первые месяцы жизни важно, так как в дальнейшем при нарушениях слуха у него будут возникать проблемы с пониманием речи и языковым развитием.
При запоздалом проведении скрининга (после 6 месяцев) риск возможных осложнений будет значительно выше.
Какие аппараты используются для скрининга новорожденных?
Для диагностики используются аудиометры с гибким зондом и ушным вкладышем на конце трубки, который вводится в ухо.
Посредством такого устройства создаются особые звуковые сигналы, которые направляются через зонд в орган слуха посредством микрофона. Наружные волосковые клетки должны улавливать и усиливать колебания звука, генерируя звуковые импульсы.
Аппарат скрининговых исследований слуха новорожденных для любой комбинации измерений отоакустической эмиссии. Отличается простым меню и расширенным функционалом.
Современные аудиометры для новорожденных позволяют мгновенно фиксировать и определять результаты. Данные выводятся на экране. По времени манипуляция занимает около 1-2 минут. Ребенок не чувствует дискомфортных ощущений. Процедура полностью безопасна.
Спонтанная отоакустическая эмиссия у новорожденных
Явление, при котором наблюдается возникновение колебаний наружных волосковых клеток без раздражающего фактора, принято называть спонтанной отоакустической эмиссией.
Если у ребенка была ответная реакция и колебания были зарегистрированы, показатели слуха будут считаться соответствующими норме. В зависимости от возраста новорожденного меняется звуковой стимул:
Условные обозначения в записи результатов скрининга:
Скрининг у новорожденных позволяет обнаруживать возможные нарушения уже в первые месяцы жизни и своевременно приступать к лечению. Это повышает шансы устранить отклонения и восстановить слух.