Что значит обильное слюноотделение у человека причины

Слюнотечение причины, способы диагностики и лечения

Слюнотечение — усиленное отделение слюны. В среднем за сутки у взрослого человека выделяется от 1 до 2.5 л слюны. Выделения в большем объеме называют гиперсаливацией или птиализм. Наблюдается, как физиологическое явление у детей в период прорезывания зубов. У взрослых это эстетический дефект, симптом ряда заболеваний нервной системы, ротовой полости, органов пищеварения, воспаления. Патологическая гиперсаливация нуждается в лечении, направленном на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Причины слюнотечения

Все причины, которые провоцируют повышенное слюноотделение разделяют на внешние и внутренние. К внешним раздражителям относят: курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение зубных протезов, наличие инородного тела во рту, химическую и пищевую интоксикацию, нервные расстройства, инфекции, глисты, дефицит никотиновой кислоты, изменение гормонального фона в период климакса. Сильное слюнотечение вызывают некоторые запахи, вид пищи, заложенность носа при простуде. На обильное выделение слюны, изжогу, рвоту жалуются женщины в период беременности.

Внутренние причины гиперсаливации указывают на врожденные или приобретенные в течение жизни болезни. Усиленное выделение слюны — общий симптом таких заболеваний, как:

С проблемой слюнотечения сталкиваются люди, страдающие кретинизмом, психозами и неврозами, некоторыми формами шизофрении, слабоумием, идиотией.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 07 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы слюнотечения

Пациенты, у которых усилено выделение слюны испытывают трудности в произношении звуков речи, неприятный запах изо рта, вынуждены совершать большее количество актов глотания. В зависимости от времени возникновения гиперсаливацию разделяют на утреннюю дневную, ночную и приступообразную. По механизму действия слюнотечение бывает двух типов:

Ложное слюнотечение или псевдогиперсаливация

Сопровождается ложным ощущением повышенного выделения слюны, на самом деле объем секреции слюны соответствует норме, и не превышает 2.5 л за сутки. Подобное состояние связано со слабостью мимических мышц лица, что приводит к невозможности осуществлять движения, в частности полностью сомкнуть рот. Симптомы обильного слюноотделения возникают в тех случаях, когда нарушен процесс глотания при инфекционном воспалении лимфоидной ткани глотки, поражении вирусами нервной системы, нервных заболеваниях, вызывающих непроизвольное дрожание губ, повышение мышечного тонуса, травмах губ.

Истинное слюнотечение

Диагностируют, когда объем выделяемой слюны у взрослого человека за сутки превышает 2.5 л. В некоторых случаях может доходить до 10-12 л за 24 часа. Чаще это одно из проявленией болезни, возникает на фоне нарушения функций слюнных желез, заболеваний нервной системы, рефлекторных воздействий, идущих от разных органов: со стороны пищевода, полости рта, кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка.

Методы диагностики

Первоначально с жалобами на повышенное слюноотделение пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог. Диагностика причин слюнотечения проходит в несколько этапов:

В клиниках ЦМРТ для распознавания причин повышенного слюноотделения и выбора тактики терапии используют следующие диагностические методы:

Источник

Слюнотечение

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

Причины слюнотечения

Физиологические факторы

Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

Механическое раздражение полости рта

Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

Стоматологические заболевания

Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

Болезни ЖКТ

Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

ЛОР-заболевания

Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

Глистные инвазии

Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

Неврологические патологии

Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

Редкие причины

Диагностика

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

Источник

Повышенное слюноотделение

Слюна вырабатывается в организме человека на протяжении всей жизни, и это является абсолютно естественным физиологическим процессом. Повышенное слюноотделение подразумевает чрезмерную выработку секрета слюнными железами. Такая патология вызвана множеством причин и может возникнуть в любом возрасте.

Функции слюны

Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она практически не имеет цвета и запаха, но обладает слегка кисловатым вкусом. В её выработке участвуют слюнные железы, расположенные вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны – первоначальное переваривание пищи путём её размягчения во время пережёвывания во рту перед проглатыванием.

В составе слюны есть фермент амилаза, принимающий участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительное обеззараживание пищи и усиление её вкуса. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.

Что такое гиперсаливация?

У взрослого человека в норме выделяется умеренное количество слюнной жидкости: не более 1 мл за 5 минут. Если слюнотечение повышено, то слюны вырабатывается значительно больше (до 5 мл за это же время), также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения.

Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной. Этот механизм работает примерно так. Человек видит еду, в ответ на это у него повышается количество слюны во рту, особенно когда он голоден.

Если обильное выделение слюны происходит во сне либо независимо от чувства голода и иных факторов, может быть связано с нарушениями в работе организма, поэтому требует обязательной диагностики у врача. К тому же это проблема эстетического характера, которая неизбежно вызывает дискомфорт в общении и провоцирует развитие комплексов.

Чрезмерное слюнотечение по-научному называется гиперсаливацией. Она бывает следующих видов:

Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, выделение слюны утром считается естественным явлением, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов.

Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

Усиленное слюноотделение у детей

У новорождённых детей в норме слюнотечение отсутствует из-за недоразвития аппарата слюнных желёз. Однако часто мама может заметить, как в первые часы жизни ребёнка у него изо рта активно выделяется бесцветная жидкость, очень похожая на слюну.

Чаще всего так выходят околоплодные воды, которые кроха успел проглотить, проходя через родовые пути. В норме это явление должно прекратиться через несколько часов после рождения. Если слюнотечение продолжается дольше, то лучше сообщить об этом детскому врачу (неонатологу), чтобы исключить серьёзные нарушения здоровья.

В возрасте около 2 месяцев у грудничка может наблюдаться обильное слюноотделение, вызванное тем, что слюнные железы, наконец, начинают работать в полную силу. Именно в этом возрасте ребёнку может понадобиться первый слюнявчик, оберегающий одежду от намокания.

Ближе к 3 месяцам дети становятся активными исследователями окружающего мира и всё пробуют «на вкус». Они тянут в рот пальцы, игрушки и любые другие предметы, оказавшиеся под рукой.

Организм младенца знакомится с новой микрофлорой, что приводит к повышенному выделению слюны, выполняющей защитную функцию, когда вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

В следующий раз гиперсаливация может беспокоить ребенка во время прорезывания зубов, ближе к 6 месяцам, и продолжается до 2 лет. Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации.

Если проблема все же существует, это может свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глистах, вот почему крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация у взрослых – это чаще всего патология, вызванная целым рядом заболеваний. Причём с одинаковой частотой она встречается как у мужчин, так и у женщин. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматиту, гингивиту, пародонтиту, ангине, острым респираторным вирусным инфекциям.

Стоматит – это заболевание слизистой рта воспалительного характера. Как правило, при данной болезни вся слизистая рта покрывается болезненными язвами. В результате этого становится больно глотать, поэтому человек перестаёт проглатывать образовавшеюся слюну.

Не исключением, приводящим к гиперсаливации, является гингивит. Данное заболевание характеризуется воспалением десен. Что при стоматите, что при гингивите, повышенное отделение слюны – это защитная функция при заболеваниях полости рта, позволяющая своевременно удалять оттуда возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей.

Вот ещё почему обильное слюноотделение – признак начинающейся простуды. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.

Нарушение процессов пищеварения. Повышенная кислотность сока желудка, воспаление и раздражение его слизистой оболочки способны вызвать рефлекторное увеличение слюноотделение и постоянную умеренную гиперсаливацию.

При таких заболеваниях повышенное слюноотделение развивается постепенно и больной привыкает к увеличению количества слюны, не обращая внимания на неудобства, связанные с этим состоянием. Из желудочно-кишечного тракта микроорганизмам легко попасть в ротовую полость, где они раздражают слюнные железы и десны и провоцируют постепенное развитие гиперсаливации.

Так как развивается она медленно, человек не замечает превышения нормы выработки слюны. Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии, ведь симптоматика этих заболеваний схожая.

При язве выделение слюны сопровождают боль и тошнота, и чаще всего это происходит натощак, при гастрите – тяжесть и боль появляются сразу после еды. Дуоденит приводит к той же симптоматике, но через 1-2 часа после еды. Также повышенное слюноотделение у мужчин и женщин может наблюдаться при остром панкреатите, вызванном излишней выработкой ферментов поджелудочной железой.

Если добавляется отрыжка горьким, особенно по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь. Слюна также может скапливаться во рту при спазме пищевода, рубцах или опухолях, при которых затрудняется глотание.

Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу. Паралич мышечного аппарата в челюстно-лицевой области является следствием поражения лицевого нерва.

Патологии нервной системы. Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени.

У больных возможны проблемы с глотанием и носовым дыханием, которые не контролируются ими. Часто такие пациенты жалуются на выделение слюны при разговоре, что мешает нормальному общению с окружающими. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.

Основной симптом псевдобульбарного или бульбарного синдромов. Данное заболевание характеризуется поражение коры головного мозга. Как правило, количество выделяемой слюны напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При полиомиелитах, сирингобульбии или сосудистых патологиях также у больных наблюдается гиперсаливация.

Нарушения в работе щитовидной железы. Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

Отравление химикатами, длительный прием сильнодействующих медикаментов. Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий. После прекращения курса секреция слюнных желез нормализуется.

Причины гиперсаливации у мужчин

Повышенное слюноотделение у мужчин может быть вызвано всеми перечисленными выше причинами, но есть ещё один фактор. Как правило, мужчины чаще женщин злоупотребляют вредными привычками, среди которых лидируют курение и употребление алкоголя. Вдыхание дыма, содержащего никотин и смолы, негативно сказывается на состоянии ротовой полости.

Слизистая оболочка постоянно травмируется. Чтобы уменьшить раздражение, слюнные железы рефлекторно начинают вырабатывать больше жидкости – так возрастает количество выделяемой слюны. Ввиду этого гиперсаливация особенно распространена среди курильщиков. Если человек бросает курить, то слюноотделение, спустя определенное время, нормализуется.

Почему выделяется слюна у женщин

У многих женщин причиной гиперсаливации становится беременность, а точнее – возникающий токсикоз. По словам специалистов, именно на ранних сроках у беременных многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть. Нередко повышенное слюноотделение во время беременности сопровождает изжога.

В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде. Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такой ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Еще одна причина усиленного выделения слюны у женщин — начало менопаузы. В этом случае она сопровождается сильным потоотделением и частыми приливами крови. Это естественный процесс, который постепенно исчезнет.

Интенсивная выработка слюны во время сна

Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего (например, когда у человека насморк или простуда).

Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога. В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.

Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:

Осложнения и профилактика

Последствиями игнорирования такого симптома могут стать:

В целях профилактики патологий, провоцирующих повышенное слюноотделение, рекомендуется соблюдать следующие правила:

Если обильное выделение слюны является симптомом какого-либо заболевания, нужно пройти медикаментозное лечение, предписанное врачом. Устранение проблемы в данном случае зависит от полного выздоровления.

Диагностика

Первоначально с жалобами на повышенное выделение слюны пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог.

В рамках обследования обычно проводятся следующие шаги:

Способы избавления от повышенного слюноотделения

Чтобы избавиться от проблемы гиперсаливации, можно прибегнуть к таким мерам:

Лечение народными средствами должно быть дополнением к основному медикаментозному лечению. Их существует много. К примеру, можно полоскать рот после еды разными травами и растениями: ромашкой, корой дуба, калиной, шалфеем, настойкой водяного перца, настойкой пастушьей сумки, рассолом капусты.

Для полоскания также можно использовать растительное масло. Добавление капель лимонного сока в чай или в простую воду тоже даст хороший эффект. Некоторые полощут рот слабым раствором марганцовки.

Стоит не забывать чистить зубы, стараться по минимуму употреблять крахмалистую еду, дополнительно принимать витамины. При повышенном слюноотделении важно определить причину недуга и принять меры по её устранению. Лучше всего, если это сделает врач. Тогда удастся не запустить болезнь и не допустить неприятных осложнений.

Источник