Что такое le клетки в крови человека
LE клетки
Описание
В 80% случаев, LE-клетки выявляются в крови у больных при СКВ (системной красной волчанке) и таких аутоиммунных заболеваниях, как: ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная склеродермия.
Образование LE-клеток — следствие нарушения иммунной системы, свидетельство ее аутоагрессии и обусловлено присутствием в крови LE-фактора.
У больных СКВ LE-клетки обнаруживаются в крови, синовиальной и спинномозговой жидкостях, плевральном выпоте.
LE-клетки появляются в крови в ранний период болезни или в период обострения. При улучшении состояния пациента, количество LE-клеток может уменьшаться или они исчезают совсем.
Показания
Анализ на наличие LE-клеток проводится как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения системной красной волчанки. Клетки выявляются на ранней стадии заболевания и в период обострения. Их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, и в красном костном мозге. После назначения терапии, количество этих клеток снижается до полного исчезновения. Анализ на LE-клетки является показателем степени тяжести и активности процесса, а также успешности лечения СКВ.
При других системных заболеваниях, процент выявления LE-клеток очень мал, поэтому данный анализ имеет второстепенное вспомогательное значение.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Интерпретация результатов
Референсные значения: не обнаружено.
Диагностика системной красной волчанки в Профессорской клинике
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением различных внутренних органов, и в основе которого лежат аутоиммунные механизмы.
Клетки иммунной системы начинают разрушать структуры организма, ошибочно принимая их за чужеродные объекты. В крови образуются комплексы иммунных клеток (антител) и антигенов (клеток организма), которые распространяются по всему организму, вызывая воспаление в пораженных органах. Агрессивному воздействию иммунной системы подвергаются сосуды микроциркуляторного русла (микроскопические кровеносные сосуды: артериолы, венулы, капилляры).
Точные причины заболевания неизвестны. Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию системной красной волчанки.
Наиболее частый синдром при системной красной волчанке – это поражение кожи и слизистых оболочек. На лице в области носа и щек образуется эритема (интенсивное покраснение, образованное в результате воспалительного процесса в сосудах) в форме бабочки. На других участках тела могут возникать эритематозные пятна, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. На слизистых оболочках обнаруживаются изъязвления. Поражение мелких кровеносных сосудов вызывает трофические (обусловленные нарушением питания тканей) изменения в кожных покровах. Следствием этого является ломкость ногтей, выпадение волос.
Со стороны опорно-двигательного аппарата возникают боли в суставах, проявления артрита. Деформации в пораженных суставах формируются редко.
Вовлечение в патологический процесс легких может приводить к плевриту (воспалению оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и легкие снаружи), воспалению легочных сосудов, образованию тромбов в сосудах легких, легочным кровоизлияниям.
Иногда развивается миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с вовлечением клапанного аппарата). Серьезным осложнением является также васкулит коронарных артерий.
Поражение почек может возникнуть на любой стадии заболевания. Активность патологического процесса варьируется от бессимптомных до тяжелых, быстропрогрессирующих форм гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков), которые приводят к почечной недостаточности.
В нервной системе формируются очаги поражения в результате вовлечения в патологический процесс различных ее отделов. Это сопровождается головными болями, судорогами, ухудшением памяти, мышления и другими неврологическими расстройствами. Следствием волчаночного васкулита сосудов головного мозга могут быть тяжелые осложнения в виде инсультов.
Системная красная волчанка протекает с периодами обострений и ремиссий (промежутков времени без признаков заболевания). Учитывая отсутствие методов терапии, позволяющих добиться полного излечения, главной задачей является уменьшение выраженности отдельных симптомов, замедление прогрессирования заболевания, достижение стойкой ремиссии.
Диагноз «системная красная волчанка» ставит врач-ревматолог на основании перечисленных выше симптомов. При подозрении на заболевание обязательно назначают клинический анализ крови (выявляют общие признаки воспаления), анализ крови на красную волчанку (LE-клетки), исследование иммунитета, клинический анализ мочи, УЗИ сердца. Врач должен не только выявить болезнь, но и разобраться, какой урон она успела нанести пациенту.
LE-клетки, или клетки красной волчанки (LE-феномен), — это специфические клетки, обнаруживаемые в крови человека при наличии системной красной волчанки (70–80%) и некоторых других аутоиммунных заболеваниях.
У больных системной красной волчанкой LE-клетки обнаруживаются в крови, синовиальной и спинномозговой жидкостях, плевральном выпоте. LE-клетки могут быть обнаружены в крови как при системной красной волчанке, так и при некоторых других аутоиммунных заболеваниях (системной склеродермии, дерматомиозите). LE-клетки появляются в крови в ранний период болезни или в период обострения. При улучшении состояния больного количество LE-клеток может уменьшаться, или они исчезают совсем.
Записаться на прием к врачу-ревматологу, другим специалистам клиники можно по единому телефону в Перми 206-07-67, а также на нашем сайте.
LE-клетки (кровь с ЭДТА)
Аутоиммунные антитела: LE-клетки (кровь с ЭДТА)
Анализ, направленный на выявление в крови так называемых LE-клеток, иначе клеток системной красной волчанки (СКВ), волчаночных клеток, является одним из тестов лабораторной диагностики данного заболевания.
LE-клетки являются морфологическими маркерами системного аутоиммунного заболевания, СКВ. Представляют собой нейрофильные лейкоциты со специфической морфологией, выражающейся в наличии фагоцитированных фрагментов ядер клеток в виде бесструктурного гомогенного образования и ядра собственно нейрофила, смещенного к периферии и имеющего очертания полумесяца.
Формирование подобных клеточных структур является результатом иммунологических событий, характерных для системной красной волчанке, происходит в присутствии в плазме крови особой фракции иммуноглобулинов, LE-фактора, обладающей антинуклеарной активностью.
Факт обнаружения волчаночных клеток в крови свидетельствует о наличии в плазме антинуклеарных антител, что, в свою очередь, является показателем аутоиммунного характера заболевания.
LE-клетки выявляются в 40-90% случаев СКВ и существенно реже (не более 10%) при иных заболеваниях аутоиммунной природы, как в крови, так и в плевральных, перикардиальных, перитонеальных выпотах, в спинномозговой жидкости.
Характерно появление волчаночных клеток в крови пациентов на ранних стадиях заболевания, а также в период, когда имеет место обострение, число их зависит от степени выраженности заболевания.
Прием лекарственных препаратов может приводить к снижению числа выявляемых в плазме крови LE-клеток вплоть до полного их исчезновения.
Показания для прохождения анализа
Методика проведения анализа
Суть анализа заключается в выявлении волчаночных клеток в мазке крови пациента с помощью микроскопического исследования.
В качестве материала для исследования используют венозную кровь, взятую у пациента утром на голодный желудок и помещенную в пробирку с ЭДТА в качестве антикоагулянта, до начала курса лекарственной терапии.
Проводится данный анализ с использованием метода Цинкхома-Конли, модифицированном Е.Н.Новоселовой. Методика включает помещение свежезабранной крови пациента в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА. В результате целого ряда манипуляций, включающих инкубацию клеток крови, механическое воздействие на них, способствующее образованию LE-клеток, центрифугирование, происходит выделение лейкоцитарной массы, из которой получают препараты. Они подвергают фиксации и окрашиванию гематологическими красителями. Метод достаточно трудоемкий, имеет определенный порог чувствительности, специфичности, воспроизводимости.
Результаты исследования и их интерпретация
Отсутствие на препаратах крови LE-клеток соответствует норме.
Особенности и преимущества теста, направленного на выявление LE-клеток
Белые кровяные тельца, ядра которых разрушаются под воздействием особого вида плазменного белка – LE-фактора, появляющегося в кровеносном русле при аутоиммунных процессах, носят название Lupus erythematosus (или LE-клеток). Их наличие свидетельствует о неадекватной иммунной реакции, ассоциированной с присутствием в организме человека имеющей антинуклеарную активность циркулирующей фаго-цитируемой субстанции – иммунного комплекса, в состав которого входят остатки ядерных компонентов (нуклеопротеидов) и иммуноглобулин изотипа G к гистоновому комплексу. Их деятельность приводит к:
В большинстве случаев (почти 85%) формирование LE-клеток происходит на ранних стадиях развития тяжелой аутоиммунной патологии – системной красной волчанки. Данный недуг характеризуется разнообразием клинических проявлений, основными их них считаются:
СКВ сопровождается изменением показателей крови – у пациента отмечается наличие гемолитической анемии, снижение численности лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и присутствие антител к двух-цепочечной ДНК и фосфолипидам, антинуклеарного фактора, действие которого направлено на компоненты ядер собственных клеток организма.
Своевременно диагностировать системную красную волчанку довольно сложно, характерной чертой данной патологии являются иммунологические нарушения. Лабораторные исследования представляют собой часть комплексного диагностического алгоритма. Наличие LE-клеток может обнаруживаться в различных биологических жидкостях пациента – крови, красном костном мозге, ликворе, моче, скопившихся в плевральной и суставных полостях жидкостях. Тесты, позволяющие их обнаружить, используют как для диагностирования и клинического разграничения СКВ с другими заболеваниями, так и для мониторинга успешности проводимых терапевтических мероприятий – при улучшении состояния пациента наблюдается значительное уменьшение либо полное исчезновение патологических клеточных элементов.
Во избежание диагностических ошибок важно понимать, как грамотно интерпретировать итоговые данные исследования. Высокий уровень содержания LE-клеток может быть обнаружен не только при СКВ, но и при таких заболеваниях как:
Другие системные патологии (гемолитическая и пернициозная анемия, узелковый периартериит, плазмоцитома, эритродермия, милиарный туберкулез, лекарственный волчаночно-подобный синдром, острый ревматизм и острый лейкоз) сопровождаются присутствием LE-клеток в очень маленьких концентрациях, поэтому иммунологический тест на их выявление имеет лишь вспомогательное диагностическое значение. Однако, получение отрицательного результата исследования не исключает наличие у пациента какого-либо заболевания из выше перечисленного списка – волчаночные клетки могут отсутствовать на ранних стадиях патологического процесса и не выявляться при выраженной протеинурии (выделении с мочой большого количества белка).
Системная красная волчанка. Определение LE-клеток
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Общая информация об исследовании
В 80% случаев, LE-клетки выявляются в крови у больных при СКВ (системной красной волчанке) и таких аутоиммунных заболеваниях, как: ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная склеродермия.
У больных СКВ LE-клетки обнаруживаются в крови, синовиальной и спинномозговой жидкостях, плевральном выпоте.
LE-клетки появляются в крови в ранний период болезни или в период обострения. При улучшении состояния пациента, количество LE-клеток может уменьшаться или они исчезают совсем.
Для чего используется исследование?
Анализ на наличие LE-клеток проводится как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения системной красной волчанки. Клетки выявляются на ранней стадии заболевания и в период обострения. Их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, и в красном костном мозге. После назначения терапии, количество этих клеток снижается до полного исчезновения. Анализ на LE-клетки является показателем степени тяжести и активности процесса, а также успешности лечения СКВ.
При других системных заболеваниях, процент выявления LE-клеток очень мал, поэтому данный анализ имеет второстепенное вспомогательное значение.
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружено.
Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
Наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
Результаты теста должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.
Определение LE клеток (в плазме крови)
Где проводится: Тонус
Срок выполнения: 1-2 рабочих дня
+ Забор материала 250 руб.
+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.
LE – клетками (клетки красной волчанки) называют нейтрофильные лейкоциты крови, содержащие в своей цитоплазме поглощенные ядра погибших аналогичных клеток – лейкоцитов. Формирование LE – клеток в крови и других биологических жидкостях происходит под действием LE – фактора – особой фракции иммуноглобулинов, разрушающих ядра собственных лейкоцитов организма. Хроматин ядра лейкоцита, разрушенного LE – фактором, превращается в аморфную массу, из которой формируются волчаночные тельца. Волчаночные тельца поглощаются лейкоцитами. Лейкоцит, поглотивший волчаночные тельца превращается в LE – клетку. Анализ позволяет обнаружить в образце крови, синовиальной жидкости, плевральном выпоте, спинно – мозговой жидкости эти специфические клетки.
Данный тест можно использовать в лабораторной диагностике такого заболевания, как системная красная волчанка (СКВ). Помимо анализа на LE – клетки сегодня для постановки диагноза системная красная волчанка используются более чувствительные современные методы, такие как определение антинуклеарных антител и волчаночного антикоагулянта. Данные исследования более специфичны при постановке диагноза, чем анализ на LE – клетки, так как эти клетки могут обнаруживаться не только при СКВ, но и при ряде других аутоиммунных заболеваниях – ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит, системной склеродермии, дерматомиозите.
LE-клетки обнаруживаются в крови (а также в синовиальной жидкости, плевральном выпоте, спинно – мозговой жидкости) 70 — 80 % больных системной красной волчанкой во время обострения заболевания или на ранних стадиях.
Специальная подготовка не требуется. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак.
Сдать анализ крови на le – клетки необходимо с целью диагностики и дифференциальной диагностики системной красной волчанки. Дифференциальная диагностика проводится с другими аутоиммунными процессами и заболеваниями.
Положительный анализ на LE — клетки – повышение значений:
Отрицательный результат анализа на LE – клетки не исключает диагноз СКВ.