Что такое hallux valgus
Вальгусная деформация первого пальца стопы
Хальгус вальгус (лат. Hallux Valgus) – это заболевание стоп, при котором искривляется первый палец, изменяется мышечно-связочный аппарат, образуется костный нарост на плюснево-фаланговом суставе большого пальца ноги. Запущенное вальгусное отклонение первого пальца приводит к мучительным болям, нарушениям походки и выраженному косметическому дефекту.
Вальгусная деформация первого пальца стопы является распространенной патологией. Согласно статистики, не менее 3% населения страдают от той или иной степени заболеваний
Причины возникновения
Еще в середине прошлого века развитие хальгус вальгус связывали с ношением неудобной обуви. Медицинские наблюдения показали, что это лишь видимая часть проблемы, которая является, скорее, предрасполагающим фактором. Исследования позволили установить ряд причин, которые напрямую влияют на деформацию стопы и формирование вальгусной деформации пальцев ног.
несостоятельность соединительной ткани, которая сопровождается поперечным плоскостопием;
непомерная подвижность суставов;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
патологическая растяжимость кожи, фасций и связок;
ограниченная подвижность голеностопного сустава;
Нельзя не отметить, что пол в случае вальгусной деформации первого пальца стопы имеет значение. Женщины в 10 раз чаще страдают от патологии, чем мужчины. Выше мы упомянули фактор обуви. Узкая обувь, частое и длительное ношение обуви на высоком каблуке активизирует быстрое развитие хальгус вальгус на фоне уже имеющихся проблем стопы.
Вероятность развития вальгусного отклонения первого пальца стопы увеличивается с возрастом. Постепенное снижение уровня эстрогенов влияет на способность костной ткани к регенерации. Дефицит эстрогена – один из основных факторов остеопороза и костных деформаций.
Нестабильный мышечно-связочный аппарат напрямую связан с неправильным распределением нагрузки на отделы стопы. В результате патологических изменений меняются точки опоры, что сопровождается уплощением поперечного и продольного сводов ступни. Функция опоры, а вместе с ней вся нагрузка распространяется на плюснефаланговые суставы всех пальцев. В результате формируется веерное расхождение всех костных элементов передней зоны ступни. Изменение состояния мышц, которые сохраняют прямое положение первого пальца, приводит к его постепенному отклонению в сторону остальных пальцев. Чем дольше человек не обращает внимание на ноги, тем больше страдают мышцы и связки, тем больше прогрессирует отклонение большого пальца.
Классификация Hallux Valgus
Разделение вальгусной деформации на степени тяжести осуществляется на основании данных о величине межплюсневого угла:
I степень – отклонение пальца составляет 10-15°, стопа находится в плоском положении;
II степень – угол отклонений увеличивается до 15-20°;
III степень – вальгуснаое отклонение составляет 20-30°;
• IV степень – межплюсневый угол отклоняется более 30°, все плюсневые кости стопы рапластаны.
От степени тяжести патологии зависит выбор терапии и дальнейшая реабилитация пациента.
Симптомы
Первые симптомы начальной степени вальгусной деформации часто не воспринимаются больным всерьез. Возникающие болезненные ощущения в ногах человек связывает с длительным пребыванием на ногах, физической активностью или новыми, не очень удобными туфлями. В покое ноющие боли утихают. Иногда пациенты говорят о том, что обувь обычного размера стала доставлять неудобство.
Со временем боль появляется в ночное время. Она приобретает постоянный, ноющий характер. После нагрузок на ноги пациенты жалуются на интенсивные, жгучие ощущения. Появление резкой, пекучей боли говорит о том, что в патологический процесс вовлекается медиальный кожный нерв.
По мере усугубления заболевания формируется артроз плюснефалангового сустава большого пальца. Ступня становится шире, уплощается, утрачивает нормальную конфигурацию. При этом большой палец «наползает» на соседний. На поздних стадиях процесса происходит деформация II пальца – молоткообразный палец. Кожа над выпирающими шишками склонна к повреждению, образованию ссадин и мозолей, что крайне опасно при наличии сахарного диабета.
Процесс деформации характеризуется формированием артроза первого плюснефалангового сустава с замещением здоровых синовиальных клеток фиброзными. Внешние преобразования стопы не позволяют носить изящную обувь, что формирует комплекс из-за явного косметического дефекта. Жалобы такого рода чаще всего озвучивают молодые пациентки врачей-травматологов.
При отсутствии лечения течение вальгусной деформации первого пальца приводит к формированию тяжелых осложнений:
артрозу плюснефаланговых суставов;
изменению коленных и тазобедренных суставов;
хроническому воспалению ахиллового сухожилия.
Присоединение новых симптомов требует дополнительных лечебных мер, замедляет процесс реабилитации.
Профилактика заболевания
Основное правило профилактики вальгусного отклонения первого пальца стопы – выбор удобной обуви, минимизация нагрузок на стопы, исключение продолжительного пребывания на ногах. Если хальгус вальгус имеет место в семейном анамнезе, человеку следует:
отказаться от высоких каблуков;
использовать ортопедические стельки;
заниматься специальными упражнениями ЛФК.
Методы лечения
К хирургическому лечению вальгусной деформации первого пальца стопы прибегают при III-IV степени патологии, когда консервативные мероприятия не могут оказать положительный терапевтический эффект. Современная травматология обладает более чем 300 методик, которые позволяют корректировать стопу при хальгус вальгус. Все хирургические техники разделяют на группы воздействия:
комбинированная коррекция мягкотканных и костных структур.
Коррекция на уровне мягких тканей приносит положительный результат при I степени вальгусной деформации. Во время операции проводится иссечение сухожилий мышцы, приводящей первый палец. В результате восстанавливается физиологическая тяга отводящей и приводящей мышц.
Операции, сочетающие коррекцию мягких и костных структур, показывают выраженный лечебный и косметический результат. Врач иссекает костное наслоение, подкожную слизистую сумку плюснефалангового сустава большого пальца.
Вмешательство на уровне костей осуществляется при III-IV степени хальгус вальгус. В зависимости от типа операции осуществляется V-образный или Z-образный распил первой плюсневой кости. После этого первый палец смещают для восстановления физиологического угла между плюсневыми костями.
Независимо от методики хирургического вмешательства после операции пациент проходит специализированную реабилитацию:
ношение гипсовой повязки или ортопедического ортеза не менее 6 недель;
преобладание возвышенного положения оперированной ноги;
регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры;
проведение ежедневного самомассажа с теннисным мячиком.
Если у пациента диагностирована II, III, IV степень вальгусного отклонения большого пальца, то без операции вряд ли обойдется.
При диагностировании хальгус вальгус I степени возможно лечение консервативным способом. Цель врача – остановить процесс деформации, купировать болевой синдром. Для этого назначают:
противовоспалительные наружные препараты;
Во время обострения обезболивающим, противовоспалительным, восстановительным эффектом обладают:
индуктотермия – сеансы воздействия переменным высокочастотным полем;
озокерит – аппликации минеральным воском, в составе которого масса ценных веществ;
фонофорез с гидрокортизоном – обладает выраженным противовоспалительным действием, рассасывает участки фиброза синовиальной оболочки;
электрофорез с растворами тримекаина, новокаина – обеспечивает обезболивающий эффект;
Кроме медицинских манипуляций обязательно использование ортопедических стелек, специальных вкладышей, которые уменьшают давление на плюснефаланговые суставы. Для пациентов с избыточной массой тела рекомендовано сбросить лишние килограммы для уменьшения нагрузки на стопы.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах с успехом применяются все современные методы консервативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и успешной реабилитации после хирургического лечения. В программу терапии входят амбулаторные сеансы массажа. Курс состоит от 10 до 20 сеансов, которые повторяют через месяц
В обязательном порядке больного обучают специальным лечебным упражнениям, которые он повторяет дома. Среди них обязательна ходьба на носочках, ходьба на наружной стороне стоп, перекатывание теннисного мячика, захватывание мелких предметов пальцами ног.
На основании диагностических данных о степени отклонения плюснефалангового сустава ортопеды подбирают:
терапевтические стельки, которые необходимы для правильного распределения нагрузки и сохранения амортизирующих свойств;
межпальцовые вкладыши, супинаторы – выравнивают фаланги пальцев, уменьшают деформирующие изменения;
ночные корректоры большого пальца для сохранения физиологического положения пальца.
В ряде случаев положительный эффект достигается путем тейпирования I пальца стопы. Особое наложение кинейзио тейпов обеспечивает купирование болевых ощущений, уменьшает повышенный тонус связочно-мышечного аппарата. Регулярное тейпирование помогает значительно уменьшить образовавшуюся шишку в области плюснефалангового сустава большого пальца.
Цены на лечение хальгус вальгус в Центре восстановительной терапии в Набережных Челнах можно узнать в актуальном прайсе по ссылке. Записаться на прием к специалисту, получить ответ на интересующие вопросы можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что чем раньше будут предприняты меры по устранению вальгусной деформации, тем меньше вероятность того, что пациенту потребуется хирургическое лечение.
Hallux valgus ( Вальгусная деформация первого пальца стопы )
Hallux valgus – это заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Патология сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.
МКБ-10
Общие сведения
Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным. Заболевание широко распространено в травматологии и ортопедии, выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена, диагностируется у лиц всех возрастов.
Причины
Основной причиной развития Hallux valgus обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация.
Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus. Вторая группа причин развития патологии – врожденные деформации стоп, травмы и некоторые другие патологии. В частности, в эту группу входит ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).
Патогенез
Наряду со слабостью связок определенную роль в развитии Hallux valgus играет неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих I палец, а также генетическая склонность к образованию экзостоза по внутренней поверхности головки I плюсневой кости. При формировании деформации неравновесие в натяжении мышц еще больше усугубляется, плюснефаланговый сустав становится нестабильным.
Внутренняя поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью, в результате чего смещение головки I плюсневой кости дополняется образованием костного нароста, что еще больше усугубляет деформацию. Из-за изменения формы стопы происходит перераспределение нагрузки – область головок III и II плюсневых костей постоянно перенагружается во время ходьбы. Это приводит к возникновению болей и формированию артроза не только в области I, но и в области II и III плюснефаланговых суставов.
Классификация
Степень выраженности патологии определяют с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle). Степени Hallux valgus:
Симптомы Hallux valgus
Пациенты жалуются на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли.
Выраженность болей не всегда четко коррелирует с тяжестью артроза и величиной деформации, хотя при значительном смещении головки I плюсневой кости симптоматика обычно более яркая. По мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца (молоткообразный палец).
Все перечисленное в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов с Hallux valgus к ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.
Диагностика
Диагноз Hallux valgus выставляется травматологом-ортопедом. При установлении диагноза и определении степени выраженности патологии специалист ориентируется на данные внешнего осмотра и результаты визуализационных методик. Применяются следующие методы исследования:
Лечение Hallux valgus
Консервативная терапия
Заболевание невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативное лечение. Основными целями являются устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в условиях амбулаторного приема. При болях используют противоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии применяют:
При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию. Пациентам советуют снизить вес (при излишней массе тела). Следует оптимизировать нагрузку: выполнять комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу. Необходимо использовать специальную ортопедическую обувь применять вкладыши, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава и предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.
Хирургическое лечение Hallux valgus
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, проводимое в условиях стационара. Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все методики можно разделить на 3 группы:
Реабилитация
В послеоперационном периоде больному сразу разрешают дозированно нагружать ногу в специальном ортезе, который обязателен для ношения в течение 6 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.
Прогноз
Прогноз определяется стадией заболевания. При незначительной деформации и отсутствии выраженных артрозных изменений консервативная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют устранить болевой синдром, существенно замедлить развитие болезни. На поздних стадиях перечисленные меры неэффективны, однако операция обеспечивает хороший функциональный и косметический результат. При несоблюдении рекомендаций врача в отдаленном периоде после вмешательства возможны рецидивы.
Профилактика
Профилактические меры включают подбор удобной обуви, сокращение периодов стояния и длительной ходьбы. Людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию (выявленное поперечное плоскостопие, наличие Hallux valgus у ближайших родствеников) следует использовать ортопедические стельки, отказаться от обуви на высоком каблуке, выполнять специальные комплексы упражнений.
Халюс вальгус
Халюс вальгус – это патологическая деформация больших пальцев ног, вследствие которой появляется шишка на боковой части внутри стопы. Она причиняет массу неудобств и нестерпимой боли. Заболевание халюс вальгус относят к ряду возрастных болезней. Оно не появляется внезапно, на его развитие требуется несколько лет. Основная категория пациентов – это женский пол. Связки у женщин более слабые, чем у мужчин. Ещё это обусловлено искривлением стопы, благодаря ходьбе на высоких каблуках и использованию неудобной обуви. Данный недуг имеет наследственность, но все больше медицинские исследования устанавливают ряд других причин проявления.
Пик своего развития болезнь обретает у пациентов в возрасте от 50-ти лет. В результате ходьбы костная ткань повреждает сустав, в котором находится жидкость, тем самым образуя нарост. Создаваемое трение смещает в сторону фалангу большого пальца. Как показывает статистика, несвоевременное обращение к врачу-ортопеду приводит к немедленному хирургическому вмешательству.
Степени болезни
Выделяют три степени отклонения и искривления большого пальца. Степень зависит от угла отклонения фаланги пальца от плюсневой кости.
1. Первую относят к минимальной стадии развития нароста. Угол около 12 градусов, а отклонение большого пальца до 25 градусов. При этом могут не проявляться никакие визуальные и ощутимые симптомы.
2. Вторая степень обусловлена увеличением угла до 18, а уклон больше 25 градусов. При наличии такой степени ощущается дискомфорт при ходьбе в обычной обуви и болевые ощущения. Шишка при этом постоянно налита кровью, что провоцирует появление мозоли. Этот отек говорит о начале воспалительного процесса.
3. Последняя степень наиболее болезненна. Отклонения от плюсневой кости превышают 18 градусов, а палец ложится на соседний палец, образуя крест. Верхушка ярко-красного цвета, очень болит при прикосновении. Ношение обуви становится мучительным и нереальным процессом. Появляется хромота и сильный болевой синдром.
Причины возникновения
Рассмотрим главные причины возникновения данной патологии:
§ Плоскостопие. Обусловлено искривлением ступни, при которой поперечный свод становится плоским.
§ Врожденный дефект ног. Например: косолапость.
§ Обувь. Ношение узкой, маленькой и неудобной обуви. Так же влияет материал изготовления.
§ Чрезмерная нагрузка. Длительное нахождение на ногах, частые пешие прогулки или стоячая работа.
§ Ожирение. Усиление нагрузки на кости и суставы.
§ Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению кровообращения, физиологической или патологической атрофии сухожилий, тканей и мышц.
§ Период беременности у женщин. Из-за гормонального дисбаланса резко набирается вес, а растущий живот увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы.
§ Травма. Сильные ушибы или переломы конечности провоцируют развитие недуга.
Главными симптомами халюс вальгус является боль в ногах при ходьбе, а именно в участке плюснефаланговой области. В состоянии покоя боль не беспокоит. После длительной нагрузки, во время сна ощущения усталости стопы усиливается. Боль может быть как умеренной, так и резкой, жгучей. Наблюдается изменения визуализации ног. Потеря привычной формы обусловлена увеличением привычного размера ноги и наличием постоянной натертости. Пальпация проходит безболезненно или не ярко выражена.
Часто движение большого пальца ограничено, конечности отекают, в особенности пораженный участок. Костно-хрящевое разрастание мешает согнуть или разогнуть фалангу. Если присутствуют данные симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Процесс диагностирования
Постановление диагноза проходит после осмотра терапевта, ортопеда, хирурга и обязательной сдачи общих анализов мочи и крови. Если воспалительного процесса в крови не наблюдается, то диагностика продолжается. Делается рентген стопы. Положение для снимка подбирается под специальным углом, чтобы рассмотреть пространство между 1 и 2 плюсневой костью.
После изучения рентгеновой фотографии, определяют степень артрозного изменения. Субхондральная костная пластина деформирована, суставная щель сужена. Для более детального обследования дополнительно назначается МРТ для изучения мышечной ткани и подкожной клетчатки. КТ – для оценки состояния костей. Если наблюдается нарушения подачи нервных импульсов в мышцы, непременно нужна консультация у невролога. Привычный список исследований может дополниться анализом на уровень гормонов и исключение появление злокачественной опухоли или онкологии.
Программа и виды лечения
Назначение оперативного лечения халюс вальгус зависит от степени заболевания. В первой и второй стадии можно обойтись медикаментами, шинами и фиксаторами. Третья же требует немедленной госпитализации, для предотвращения осложнений.
Для начала следует нормализовать свой образ жизни и план питания. Исключают патологический фактор – полнота. Назначается диета, специальные пищевые добавки и недостающие витамины. Ограничивается движение и нагрузка на шишку сустава. Лечение с помощью шин, стелек, бандажа и фиксатора несет характер противостояния. Они позволяют обеспечить неподвижность и закрепить сустав в нужном здоровом состоянии.
Бандаж. Представляет собой фиксирующий механизм, который крепится на внутренней части большого пальца и стопы. Стягивание резинок направляет палец в нужную сторону, как рычаг. Тем самым обеспечивая исправление халюса.
Шины и фиксаторы. Используются на постоянной основе, даже во время сна. Во время применения движение суставов ограничивается. Силиконовые фиксаторы одеваются на один или на все пальца. Мягкая структура позволяет носить его даже в обуви.
Стельки. Специальная поверхность позволяет избежать развития плоскостопия. Снимает напряжение с плюснефалангового сустава, равномерно распределив нагрузку на подошву.
Обувь. Ортопедическая обувь обеспечивает правильную постановку стопы, исключает болтание ноги. Супинаторы снижают давление на связки. Плотная, прилегающая и гибкая основа облегчит передвижение. Дышащая структура и качественный материал сохранит от прения.
Подготовка и ход операции
Ортопеды советуют лечить вальгусную деформацию только хирургическим путем. Основной поток пациентов обращаются за помощью, когда терапия уже бессильна.
Показания к операции:
длительное продолжение симптомов.
усиление болевого синдрома.
сильно выраженное визуальное искривление.
язвы, нагноения, ухудшение кожного покрова.
неэффективность консервативных методов.
Существует огромное количество способов операции по удалению халюс вальгус. Около трех сотен разновидностей оперирования можно классифицировать на три подтипа: оперирование на костных, мягких и на костно-мягких тканях. Операция на мягких тканях делается в первом случае развития отклонения. Лечение второй и третьей степени халюса, в основном методами scarf и шевронного хирургического перелома кости.
В ходе шевронной операции выполняют V-образный надрез и извлекают нужную часть плюсневой кости. С помощью пилы или стамески удаляется костная мозоль. Фаланга крепится на титановые винты и проволоку. Она удаляется через три месяца после вмешательства, винты же не извлекают.
Scarf остеотомия заключается в зигзагообразном распиле. Смещаются фрагменты для устранения градуса угла. Достигнув допустимой нормы положение пальца, обломанные части соединяют между собой винтами. Эта универсальная методика имеет ряд плюсов:
при наклоне сустава элементы кости можно двигать;
достижение результата достигается, благодаря вращению головки плюсневой кости во время операции;
можно регулировать длину кости;
врач имеет возможность удалить ненужный участок;
регулировка баланса нагрузки на стопу происходит за счет перемещения кости вниз и сторону.
Выполняется под спинальной анестезией. Установленные винты не удаляются, если не приносят дискомфорта. На протяжении всего восстановления носится шина и ограничивается нагрузка, постепенно расхаживаясь от 3 до 6 недель.
Противопоказания
Инвазия запрещена при любых инфекционных заболеваниях любой тяжести. Так же противопоказанием является перечень следующих заболеваний:
варикозное расширение вен.
поражение периферических сосудов.
Техники выполнения операций
Seri. Хирург Фольдини открыл данную методику в конце 90-х годов. Одна из популярных мировых методик. Эффективна на начальной стадии развития болезни. Протекает под местной анестезией. Специальным долотом или молоточком через надрез проникают в суставную часть и искусственно удаляют мешающие части. Вставляется спица и вручную устанавливается нужный угол от первого пальца. Срок ношения гипса от двух недель. Спица удаляется по мере заживления.
Макбрайд. Эстетичный вид стопы достигается в результате надреза в районе первой плюсневой кости и сухожилия. Сухожилие сшивается рассасывающимися синтетическими нитками. Далее через разрез на стопе врач добирается до сесамовидной кости. От него ответвляют нерв и выводят в сторону. Суставную капсулу раздрабливают. Убирают лишние наросты, чтобы в дальнейшем они не причиняли боли и дискомфорта во время ходьбы. Рану стягивают и зашивают. Способ придуман 80 лет назад, но и сегодня широко применяется в ортопедических центрах.
Лазер. Щадящий хирургический метод, который полезен на первых стадиях. Лечение поступает через маленький разрез в центре шишки, после заживления шрам остается практически не заметным. Применение лазера сильно ограничивает процесс оперативного вмешательства. Лазерное удаление халюс вальгуса проводиться в специально оборудованных клиниках. Процесс выздоровления быстрый, пациенты возвращаются к привычной жизни спустя пару недель. Положение кости и фаланги пальца не меняется, обтачивается только выпирающий сустав, поэтому могут возникнуть рецидивы.
Преимущества клиники
Хирургические вмешательства проводятся в отделениях ортопедии или хирургии. Штат опытных специалистов своего направления обеспечит качественную диагностику и точный диагноз. Благодаря серьезному подходу к терапии и объединениям различных методов мировой медицины, проводится тщательная работа на результат. Скорое выздоровление и безопасность пациента – это главная задача команды медицинского центра.
Обращение в клинику гарантирует индивидуальную и эффективную программу лечения. Учитываются все внешние факторы и особенности организма человека. Соблюдение врачебных предписаний поможет добиться успеха с минимальными финансовыми вложениями.
Клиника обеспечена всем необходимым и современным оборудованием. Весь спектр медицинской практики от классического лечения, до уникальных технологий, малоизвестных на Российском рынке. Налажено сотрудничество с заслуженными профессорами. В центре так же создаются протезы и ортопедические стельки. Сколько стоит операция халюс вальгус можно узнать на официальном сайте клиники или по номеру телефона.
Период реабилитации и восстановления
Деформация большого пальца, если это не наследственный случай, развивалась на протяжении долгого времени. Так же ее полное излечение требует комплексного ухода и терапии. Реабилитация включает в себя замедление процесса развития рецидива.
Полное завершение проходит по истечении полугода. Разрешается активная ходьба, занятие спортом и привычная обувь. Процесс всегда сопровождается рентгеном и сдачей анализов на отторжение металла и возникновения осложнений.
На раннем этапе заживления ногу держат в горизонтальном положении, лежа на постели. Разрешается слегка пошевелить конечностью, если это не причиняет боли. С помощью фиксатора нога держится в приподнятом состоянии.
На 4-6 недели назначают массаж. Динамические движения противопоказаны. Чтобы привести мышцы в тонус и сделать растяжку сухожилий, делаются круговые движения ступней. Ходьба сопровождается хромотой. Супинаторы обязательны на этом этапе.
После 7 недель допускается лечебная физкультура. Если болезненные ощущения из-за вживленных имплантатов полностью покинули, разрешена прогулка на велосипеде или не длительный бег трусцой. Ношение только ортопедической обуви. С помощью теннисного мячика можно делать упражнения по обхватыванию стопой мяча и передачи из стопы в стопу. Самомассаж восстановит кровообращение и чувствительность первому пальцу. Занятия на велотренажере и посещения бассейна ускорит процесс заживления.
Профилактические процедуры
Выполняя ряд правил, существенно сокращается риск заболевания халюс вальгус. Профилактика заключается в предотвращении и прогрессировании недуга.
Здоровое питание. Нормализация веса, снимет нагрузку со ступней. Рекомендуется сесть на диету. Исключите из потребления все жирные, жареные, соленые и сладкие продукты. Нормализуйте уровень витаминов. Обогащайте организм клетчаткой. Пейте суточную норму чистой воды.
Отдых ногам. При долгом нахождении стоя сделайте небольшую разминку. Лучше принять горизонтальное положение на 15 минут. Снизить отек поможет поднятие ног выше головы в лежачем положении. Сменная легкая обувь так же снимет дискомфорт и усталость.
Укрепление стопы. Благодаря разработке ортопедов, имеется огромный выбор специального оборудования, стелек, протезов для поддержания свода стопы. Подушечки защитят от натоптышей. Для спорта выбирайте хорошую спортивную обувь, которая защитит ноги от повреждения и плотно прилегает к лодыжке.
Стельки. Сменные стельки, сделанные индивидуально под ногу, разгружают пальцы. Инновационные технологии позволяют отсканировать подошву и разобрать врачу все проблемные зоны.
Обувь. Откажитесь от частого ношения обуви на высоком каблуке или платформе. Узкая, тесная и неудобная обувь не должна применяться в повседневности. Здоровая высота каблука не должна превышать 5 сантиметров. Туфли должны быть с гнущейся основой. Сделаны из натуральных тканей или кожи.
Гимнастика. Ежедневное выполнение в течение 5 минут обеспечит крепкие мышцы и здоровые связки. Перекатывайте ступнями мячик или бутылку с водой. Собирайте пальцами ног с пола мелкие предметы. Ходите то на носках, то на пятках. Чаще ходите босиком по массирующей поверхности. Эти рекомендации ортопедов сохранят ваши ноги в тонусе и красоте.
Массаж. Если нет возможности посещать массажный кабинет, выучите технику, и самостоятельно разминайте эту зону. Начинайте делать массаж от кончиков пальцев по направлению к пятке. Уделяйте внимание боковым шишкам, пальцам и ямочке на ступне. Предварительно следует разогреть конечность. Руки должны быть чистыми и сухими. Если выполнять такие массирующие и поглаживающие движения перед сном, то усталость и напряжение мигом пройдут.
Тонизирующие ванны. Не переохлаждайте ваши ноги. Тонизирующие солевые ванны с добавлением масел придадут ногам расслабления и приведут в тонус кожу ног. Избавляйтесь от шершавости пяток и боковых натертостей с помощью специальных гигиенических средств (пемза). Добавляйте морскую соль, соду или различные травы. Проводите закаливание. Чередуйте горячую и холодную воду для поддержания тонуса сосудов и профилактике варикозного расширения вен.
Более 70% женщин страдают от халюс вальгус. С каждым годом болезнь молодеет и наблюдается даже у детей. ММЦ «Синай» гордится новым оснащением и своим центром ортопедии. При малейших симптомах обращайтесь незамедлительно за помощью в клинику. Лучшие ортопеды и хирурги позаботятся об оптимальных способах лечения. Так же получите ответы на все интересующие вопросы.
Пациенту назначают прием биологических добавок и различных медикаментозных средств. Благодаря такому комплексу обеспечивается максимально быстрое выздоровление. Входящие в состав активные компоненты стимулируют процесс хрящевых новообразований, сберегают суставную жидкость и целостность хряща, снимают воспалительный процесс. Синтезирующие вещества проводят регенерацию хрящевых тканей, защищают от повреждения и снимет отечность. Специальные согревающие крема и мази помогут избавиться от косточки на ноге на первых порах. Эффективно снимет отеки и притупит болевой синдром. Лечебный пластырь поможет защитить стопу от не приятного контакта с обувью.
Назначают такие процедуры: УВЧ, электрофорез, лечение ультразвуком, озокерит и грязи.
Заболевание в тяжелой стадии практически невозможно излечить. Если терапия не дает положительных результатов показано оперативное удаление халюс вальгус. Самостоятельное удаление мозоли, прием обезболивающих средств, компрессионные повязки временно задерживают проблему, но не решают ее. Своевременное вмешательство предотвратит искривление всех пальцев.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!