Что такое fip у кошек

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Многие дикие и домашние кошки являются носителями возбудителя энтерита (коронавируса), который не вызывает у них никаких клинических признаков.

Для людей и других видов животных он не представляет угрозы и редко приводит к гибели четвероногого питомца.

Однако мутация вируса является причиной секундарного заболевания − инфекционного перитонита кошек (FIP), приводящего к летальному исходу. Почему болезнь поражает тех или иных животных, неизвестно.

К возбудителю особенно восприимчивы молодые и пожилые особи (старше 10 лет).

Болезнь распространена в местах скученного содержания четвероногих (приюты, выставки, зоомагазины, питомники).

Заражение происходит при долгом контакте здорового млекопитающего с выделениями больного.

Факторы, способствующие развитию FIP:

Заболевание характеризуется анорексией, обезвоживанием тканей, лихорадкой, отеками брюшной полости, перитонитом.

Пути распространения инфекции

Источником возбудителя болезни являются зараженные и переболевшие особи (носители). Больная кошка, начиная со второй половины инкубационного периода и в течение нескольких месяцев после выздоровления является резервуаром инфекции и опасна для других сородичей.

Возбудитель выделяется в окружающую среду:

Основной путь заражения − оральный, но не исключен воздушно-капельный. Большую роль в развитии болезни играет ослабление иммунной системы.

Чем опасен инфекционный перитонит

Вирус патологически действует на мелкие кровеносные сосуды, нарушая питание всех тканей организма.

Болезнь протекает медленно, и первые симптомы могут появиться спустя много недель после заражения. К сожалению, вирусный перитонит не поддается лечению, большинство заболевших животных приходится усыплять.

FIP является причиной патологий беременности:

Кошки, которые приносят повторно инфицированных котят, подлежат изоляции и тщательному обследованию.

Как проявляется заболевание

Промежуток с момента заражения до появления признаков заболевания составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев. У большинства кошачьих он протекает в скрытой (латентной) форме.

Течение и выраженность клинических симптомов зависит от возраста питомца (маленькие животные болеют чаще и тяжелее), наличия иммунитета (при ранее сделанных прививках сопротивляемость более высокая), количества и вирулентности вируса, а также от генетической предрасположенности к заболеванию.

Влажная форма вирусного перитонита (экссудативная)

Ранние проявления не специфичны и схожи с другими болезнями кошек.

При этом наблюдают:

По мере увеличения объема жидкости в брюшной или грудной полости появляются другие симптомы.

У животного начинается одышка, возникают хрипы и шумы в сердце/легких. Перикардит на фоне нахождения жидкости в околосердечной сумке может стать причиной внезапной смерти питомца.

Сухая форма FIP (дисемминированная)

На начальном этапе признаки те же, что и при влажной форме, только нет просачивания жидкости в полости организма. В 25% случаев заболевание развивается на фоне вирусной лейкемией кошек.

Инфекция сопровождается патологиями:

Переболевшие кошки становятся скрытыми вирусоносителями и опасны для здоровых особей.

Неонатальный перитонит котят

У малыша наблюдают:

Особенно опасна инфекция для питомников, где от вирусного перитонита гибнут целые пометы котят. При появлении первых клинических признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Исследования на FIP

Диагностика основана на анамнезе, имеющихся клинических симптомах и результатах лабораторных исследований (крови, свободной жидкости). Анализ выпота брюшной и грудной полости дает возможность подтвердить диагноз инфекционного перитонита кошек.

Показана биопсия пораженных органов. Серологические тесты на наличие коронавируса малоэффективны и могут давать ложно положительный результат.

При влажной форме следует исключить:

Сухую форму дифференцируют от:

Лечение вирусного перитонита кошек (FIP)

Если у питомца заболевание протекает в виде секундарной инфекции, независимо от формы, животное обречено и погибнет в течение нескольких недель (максимум 2 месяца).

Для облегчения страданий и стабилизации общего состояния проводится симптоматическое лечение. Показано применение мочегонных средств, а также антибактериальных и гормональных препаратов для подавления вторичной инфекции.

При скоплении экссудата в брюшной и грудной полости проводится пункция и удаление жидкости. Однако это все временные меры, лучшим решением в данной ситуации является гуманная эвтаназия животного.

Профилактика инфекции

Для предотвращения возникновения и распространения болезни следует избегать мест с большим скоплением животных, своевременно проводить вакцинацию и соблюдать санитарно-гигиенические нормы содержания млекопитающих.

Следует ограждать питомца от психологического дискомфорта, снижающего естественную сопротивляемость организма, хорошо кормить, вовремя обрабатывать от кровососущих паразитов и гельминтов, а также обращаться к ветеринару при любом недомогании любимца.

Необходимо регулярно проверять питомники и всех кошек, находящихся в доме. Поскольку серологическое исследование часто выдает ошибку, подозрительных на FIP животных изолируют и наблюдают. При появлении нового питомца требуется карантин в течение 2-3 недель и обследование на наличие коронавируса.

Источник

Что вам нужно знать
о вирусном перитоните кошек (FIP)

Вирусный перитонит кошек (FIP) – заболевание, известное каждому ветеринарному врачу ии многим владельцам кошачьих. В тоже время патогенез, диагностика и уж тем более лечение FIP вызывает такое количество дискуссий, которое, пожалуй, и «не снилось» никакому другому инфекционному заболеванию кошек.

FCoV — распространенный и легко передающийся вирус. Процесс заражения происходит через контакт с фекалиями инфицированной кошки. Чаще заболевание FCoV встречается в домах с большим количеством кошек. Для человека и других животных он не опасен.

Как происходит заражение?
FCoV-вирус проникает в организм здорового животного через слизистые оболочки: при прямом контакте с инфицированными кошками, через предметы (особенно лоток для туалета) или при посещении мест, где испражнялись больные кошки. Возможно повторное самоинфицирование при вылизывании. Вплоть до 40% кошек в тот или иной период жизни оказываются инфицированы FCoV, хотя большинство владельцев этого так и не замечают.

Какие проблемы может вызвать FCoV?
У большинства кошек, инфицированных FCoV, не проявляется никаких симптомов, хотя у некоторых может начаться диарея, которая будет продрлжаться несколько дней. Через несколько месяцев организм полностью избавиться от вируса, а кошка останется здоровой.

Однако в очень редких случаях вирус мутирует и вызывает смертельную болезнь — инфекционный перитонит (FIP). Инфекционный перитонит развивается спустя несколько недель иили месяцев после заражения FCoV.

Если кошка избавилась от FCoV и не заболела FIP, означает ли это, что у нее появился иммунитет?
К сожалению, нет. Кошка может заразиться FCoV повторно, и тогда вновь возникнет опасность, что вирус мутирует в FIР.

Почему у некоторых кошек FCoV мутирует в FIP?
Точные причины, по которым FCoV иногда мутирует и вызывает FIP, не установлены, но известны некоторые факторы, под влиянием которых риск мутации повышается:
— стресс (например, переезд в новый дом, появление в доме новых животных, слишком большая скученность животных на ограниченной территории, помещение кошки в гостиницу для животных);
— возраст (мутация чаще происходит у молодых и пожилых кошек, чем в среднем возрасте);
— ослабленная иммунная система или другие заболевания, сопутствующие инфицированию FCoV;
— возможно — генетические факторы. В настоящее время не существует никаких тестов, позволяющих предсказать, разовьется ли FIP у кошки, заразившейся FCoV.

Каковы симптомы FIP?
Симптомы FIP проявляются в различных случаях поразному, и отличить их от внешних признаков некоторых других заболеваний нелегко. Выделяется два типа этого заболевания, хотя возможен и третий смешанный тип:
— влажный FIP: скопление жидкости в брюшной полосги (вызывающее вздутие живота) и/или в грудной клетке (затрудняющее дыхание);
— сухой FIP: жидкость в полостях тела почти не скапливается, но кошка становится вялой и теряет аппетит. Также возможны повышенная температура тела, потеря в весе, проблемы со зрением, нарушения поведения, нервные расстройства.

Как проводится диагностика FIP?
Алгоритмы постановки диагноза, рекомендуемые рядом европейских авторов, представляют собой сложные многоступенчатые комплексы исследований, включающие определение концентрации глобулинов в сыворотке крови и соотношения альбумина к глобулину, выявление титра антител в крови (ИФА, ИХА), выявление антигена (вируса) в крови и в фекалиях (ПЦР, ИХА) и т.д.

Современнее лабораторные тесты на FIP пока не дают 100 % достоверного результата. Поэтому заболевание удается диагностировать, основываясь на симптоматике, результатах врачебного осмотра, анализа крови, рентгеновского исследования и анализа образцов жидкости из грудной клетки или брюшной полости, по совокупности данных истории болезни.

При анализе крови могут выявиться антитела, вырабатывающиеся в организме зараженной кошки в ответ на FCoV, однако это не даетгарантии точного диагноза, так как повышенный уровень антител может свидетельствовать лишь о том, что в какой-то момент кошка контактировала с вирусом. Это не значит, что у у кошки непременно FIP. С другой стороны, у некоторых кошек, пораженных FIP, антитела не вырабатываются вообще.

Существует ли лекарство от FIP?
Лекарства от FIP не существует. Врач может назначить лечение, направленное на облегчение симптомов, но, к сожалению, большинство кошек, заболевших инфекционным перитонитом, погибают.

Можно ли предотвратить FIP?
К сожалению, вакцин против FCoV и FIP в России не существует. FIP развивается лишь у одной из десяти кошек, инфицированных FCoV. Но если вы подозреваете, что ваша кошка контактировала с FCoV, постарайтесь свести к минимуму стрессовые факторы в ее окружении: благодаря этому риск мутации вируса может снизиться. С этой целью желательно избегать скученности животных в тесном помещении. Кроме того, следует избегать сочетания событий, связанных со стрессом: например, не проводить одновременно антипаразитарную обработку, вакцинацию и стерилизацию. Желательно также как можно быстрее убирать фекалии, держать миски для корма и воды подальше от лотка и дезинфицировать лоток по меньшей мере два раза в неделю.

Скоро ли погибает вирус вне организма?
Вне организма вирус обычно живет недолго — от нескольких часов до нескольких дней. Но в закрытом помещении, в неочищенном лотке, он выживает до семи недель. Однако большинство дезинфицирующих средств с легкостью его уничтожают.

У одной из моих кошек обнаружили FIR. Следуетли мне изолировать ее от других кошек?
Нет. Весьма вероятно, что остальные кошки уже заразились FCoV, но риск развития FIP у них не выше, чем у любой другой кошки, инфицированной FCoV. Следуйте приведенным выше советам, как снизить риск возникновения FIР.

Моя кошка умерла от FIP. Когда мне можно будет завести другую кошку?
Если друг их кошек в доме нет, то уже через две недели после смерти кошки от FIP можно будет без опасений взять новое животное. Обязательно продезинфицируйте раствором гипохлорита натрия лоток, миски для корма и воды и места, где они стояли, а затем тщательно ополосните их водой. Если у вас в доме есть другие кошки, то, скорее всего, они уже заражены FCoV, a значит, могут заразить и новоприбывшую кошку. Посоветуйтесь со своим ветеринарным врачом о том, сколько времени лучше выждать. Некоторые врачи рекомендуют дождаться того момента, когда уровень антител крови ваших кошек снизится до нормы. Помните также, что новоприбывшая кошка тоже может быть инфицирована FCoV, так что ветеринарный врач может предложить взять у нее анализ крови для проверки уровня антител. К сожалению, практичных и эффективных общепринятых методов профилактики FIP в помещениях, где одновременно проживает множество кошек, пока не существует.

Источник

ФИП у кошек – что это такое?

Данное заболевание у кошек получило свое официальное название примерно в 60 годах 20 века. Ученые выявили вирус, способный разрушать иммунитет кошек ФИП. Его исходным вариантом является неопасный штамм коронавируса. При определенных условиях происходит мутация, в результате которой развивается ФИП или по-другому инфекционный перитонит. Ученые не имеют единого мнения по поводу происхождения заболевания. Однако ясно одно. Эта болезнь смертельно опасна для кошек.

Существует много штаммов коронавируса, которые для кошек не представляют опасности. Более того животные часто являются их носителями. Если иммунная система по каким-либо причинам дает сбой, то кошки погибают очень быстро. Лекарств и точной диагностики заболевания не существует.

Наибольшую опасность ФИП представляет для котят примерно в возрасте 10 месяцев, а также для пожилых кошек. Остальные возрастные категории животных находятся в меньшей степени риска.

Чем опасен ФИП у кошек

Причиной FIP является штамм коронавируса FCoV (7-10). Он вызывает иммунное заболевание, поражающее иммунную систему. Существует еще одна мутация штамма FECV. Это тоже коронавирус, в отличие от первого, он является причиной энтерита. Вирус ФИП или инфекционный перитонит кошек – опасное заболевание, которое вызывает кошачий коронавирус FECV.

Опасность заболевания в том, вирус, который является причиной энтерита, способствует поражению эпителия кишечника. ФИП разрушает иммунную систему. К летальному исходу приводят осложнения. Они проявляются в виде воспалительных процессов самых разных систем в организме.

Этиопатогенез заболевания у кошек

Кошки являются носителями разных заболеваний. В том числе и некоторых штаммов коронавируса. Крепкий иммунитет их подавляет. Поэтому вирусы могут жить длительное время и не проявлять никакой активности. Однако если происходит сбой в работе иммунной системы, то нарушается клеточная защита. Вирус попадает в организм и происходит заражение.

Иммунная система, пытаясь справиться с вирусом, выделяет антитела. Но они не могут справиться с инфекцией. Специалисты сходятся во мнении, что причиной гибели животного является не заболевание, а ответная реакция организма на вирус.

Почему коронавирус мутирует в ФИП?

Точных данных о причине мутации коронавируса в ФИП нет. Однако ученые сходятся во мнении, что провоцирующими факторами являются:

Виды ФИП у кошек

Специалисты выделяют два вида ФИП:

По статистике чаще всего встречается первая разновидность. Заболеть питомец может одновременно обоими формами.

Симптомы заражения FECV

Клинические симптомы вирусного энтерита, вызванного коронавирусом, похожи на проявления других заболеваний. Например, панлейкопении, или отравления.

Симптомы заражения FIPV

Вирусный перитонит кошек имеет следующие клинические признаки:

Влажная форма (экссудативная)

Влажная форма (экссудативная) инфекционного перитонита отличается молниеносным течением ФИП у кошек. Животные погибают в срок от нескольких дней до нескольких недель.

Живот у кошки начинает увеличиваться, поскольку в нем скапливается жидкость. Это приводит к проблемам с дыханием.

Протекание заболевания сопровождается выделением жидкости в плевру, брюшную полости. У питомца возникают трудности с дыханием, что является характерной клинической картиной ФИП. Животное стремительно теряет вес, анализ крови показывает развитие анемии, наблюдается лихорадочное состояние, рвота, жидкий стул. Частой причиной смерти является отказ печени. Поздняя стадия заболевания проявляется желтухой, развитием вирусного увеита. При этом поражается ЦНС. Больное животное погибает в срок от несколько дней, иногда до двух месяцев.

Сухая форма (неэкссудативная)

При сухой форме вирусного перитонита, течение ФИП происходит медленно. Симптомы нарастают постепенно. Заболевшая кошка стремительно худеет, у нее наблюдается депрессивное настроение, ухудшается состояние крови (анемия), держится высокая температура. Ответной реакции организма на лечение антибиотиками не наблюдается.

Сухая форма затрагивает практически все внутренние органы. В них происходят необратимые изменения. Клиническая картина при этом характерная. В процесс вовлекаются все системы и органы. Страдают органы зрения (двусторонняя форма гранулематозного увеита, осложненная поражением пигментированного сосудистого слоя сетчатки). Развитие паралича, судороги, изменение поведения объясняются поражением ЦНС. Одним из осложнений является менингит фокального типа.

Симптомы заболевания ФИП у кошек

Своевременная диагностика ФИП у кошек затруднена схожестью симптомов с другими распространенными заболеваниями.

На начальных стадиях коронавирус у кошек проявляется:

Иногда появляется легкая диарея. Полная клиническая картина ФИП проявляется через довольно длительное время. Кошка, заразившаяся коронавирусом, может заболеть ФИП даже через несколько лет.

Инфекционный перитонит проявляется очень быстро и резко. Поскольку животное длительное время выглядит абсолютно здоровым. Клиническая картина нарастает стремительно и приводит к летальному исходу. Изначально ФИП проявляется повышенной температурой, отказом от пищи, резким снижением веса, депрессивным поведением, ухудшением состояния шерсти.

Диагностика ФИП у кошек

Поставить точный диагноз в случае с ФИП практически невозможно. Поскольку клиническое проявление его характерно и для других болезней. Так влажную форму обычно принимают за токсоплазмоз, сердечную недостаточность или заболевания почек, проявляющиеся асцитом. Сухую форму можно принять за туберкулез и лимфосаркоматоз.

Основными способами диагностирования являются:

Однако ветеринары ставят под сомнение достоверность исследования крови. Поскольку анализ позволяет методом ИФА выявить антитела к коронавирусной инфекции. При этом установить, какой именно штамм попал в организм кошки, не представляется возможным. Можно только выявить, что у кошки есть коронавирус. Распознать перитонит или энтерит возможно с помощью гистологического исследования.

Лечение ФИП у кошек

Обычно носит паллиативный характер. Поскольку ФИП у кота считается тяжелым и неизлечимым заболеванием. Чаще всего кошек усыпляют. Сложность терапии заключается в том, что назначаемые антибиотики практически неэффективны, с помощью противовоспалительных препаратов можно продлить ненадолго жизнь питомца, но не вылечить. Применение иммуномодуляторов также не имеет смысла.

Выживаемость у котов составляет не более 5%. При условии, что это штамм коронавируса, а не мутация ФИП. Существует вероятность, что животное переболеет в легкой форме. При проявлении тяжелых симптомов, например, судорог, кота усыпят. Нет смысла продлевать мучения питомца.

Если животное сохраняет подвижность, проявляет аппетит, то следует обеспечить его нормальным количеством жидкости. Через несколько дней питомец выздоравливает. При этом важно придерживаться терапии, назначенной врачом.

Особенно важно следить за котятами, ближе к шестинедельному возрасту, когда кошка перестает их кормить. Именно в этот период существует большая вероятность инфицироваться коронавирусом. При этом симптомы болезни могут проявиться от нескольких недель до 18 месяцев.

Лекарства от этого опасного заболевания не существует!

Профилактика ФИП у кошек

Итак, кошки заболевают вирусом ФИП в результате мутаций штаммов коронавируса. Поэтому владельцам питомцам необходимо предотвратить заражение коронавирусами.

Если котенок содержится с несколькими кошками в одном доме, важно каждого питомца обеспечить разными лотками. Они должны быть чистыми и регулярно обрабатываться средствами дезинфекции. Покупая новое животное, следует выявить, не является ли он носителей коронавируса.

Может ли вакцина защитить кошку

Практически единственным способом сохранить жизнь и здоровья кошки, является вакцина Primucell. В большинстве случаев (70%) она предотвращает заражение смертельно опасным вирусом ФИП. Оптимальным сроком является возраст 16 недель. Раньше прививку котятам не ставят. Перед вакцинацией делают полное обследование на носительство коронавируса. При положительном ИФА препарат будет неэффективен.

Вакцинация Примуцелл FIP требует двукратного применения. Формирование иммунитета происходит в течение месяца. Повторяют вакцинацию каждый год.

Для котят в возрасте 16 недель дозировка вакцины Примуцелл FIP. С промежутком в три недели котенку вводят 0,5 мл. У котенка могут быть незначительные недомогания. В виде выделений из носа, повышенной температуры тела. Животных не следует в этот период подвергать стрессовым ситуациям. Например, перевозить с места на место, переселять питомцев в другие помещения. Следует обеспечить правильный рацион. Существует вероятность аллергии на препарат.

Если в доме или в одном помещении живет несколько кошек, прививки делают всем. При этом нет гарантии, что никто из них не заболеет вирусом ФИП.

Слишком маленьких котят не прививают, поскольку существует вероятность мутации штамма вируса в еще более опасные.

Вакцинация кошек от ФИП

Итак, вакцинация кошек от вируса ФИП является единственным способом сохранить жизнь питомцу. При этом нужно помнить о том, что, если питомец уже является носителем штамма коронавирусом, прививка не будет эффективна. Поэтому требуется сделать кошке необходимые анализы перед прививкой.

Есть ли риск заразиться от больного животного

Кошки являются носителями вируса FCoV, который относится к другому штамму коронавирусной инфекции. Человек не восприимчив к этой разновидности болезни. Поэтому риск заразиться коту от человек или от питомца отсутствует.

Сколько живут кошки с перитонитом

Сухая форма инфекционного перитонита имеет более благоприятный прогноз. Если придерживаться рекомендаций специалиста, то можно продлить примерно на год жизнь питомцу. Очень важно поддерживать иммунную систему кота. Однако, если диагностирована влажная форма, которая проявляется асцитом и скоплением жидкостей, то срок жизни кошки составляет всего несколько дней. Иногда немного дольше.

Питание кошек при перитоните

Заболевшему животному требуется диетический рацион питания. По рекомендацию ветеринара кошкам дают специальный корм, для животных с проблемным пищеварением. Подойдут для питания ячневая каша, вареные яйца (белок). Полезно поить чаем без сахара в незначительном количестве.

Пути заражения и распространение перитонита

Во внешней среде штаммы коронавируса быстро погибают. Следует помнить, что инкубационный период заболевания продолжается не больше 4 месяцев. Поэтому после гибели кота от ФИП, заводить новое животное можно только через четыре месяца. При условии тщательной дезинфекции и обработки помещения.

Основными путями передачи заболевания являются:

В питомниках, где живет большое количество кошек, примерно в 60 % случаях методом ИФА выявляется вирусоносительство. Нередко заболевание приводит к серьезным потерям.

Намного реже инфицируются домашние питомцы, живущие отдельно от сородичей. Среди них количество носителей коронавируса незначительно и не превышает семи процентов.

Источник

ФИП у кошек

В переводе с латинского ФИП расшифровывается как инфекционный перитонит (Feline infectious peritonitis). Его вызывают представители семейства коронавирусов FECV, которые в определенных условиях мутируют и становятся более вирулентными. Точные механизмы развития заболевания до сих пор неизвестны, далеко не у всех питомцев возбудитель провоцирует клинику. Доказано, что почти каждая шестая домашняя кошка является носителем данного возбудителя, но не болеет ФИП.

Перитонит опасен тем, что приводит к быстрой гибели животного. Если не предпринять экстренных мер, кошка может погибнуть от интоксикации организма. При отказе от медицинской помощи и проведении самолечения смертность от FIP может достигать 100%. Грамотная медицинская терапия и вовремя поставленный диагноз повышают шансы на успех.

Как происходит заражение?

Заболевание развивается после заражения – вирус попадает в организм и начинает размножаться в брюшинной полости. Инфицирование происходит любыми путями, данный микробный агент устойчив во внешней среде. Наиболее восприимчивы к заражению молодое потомство, кошки до 2 и после 10 лет.

Инфицирование может произойти следующими путями:

Если беременная кошка заболела, у нее точно будет инфицированное потомство. В большинстве случаев котята погибают еще до рождения, выжившие остаются вирусоносителями на всю жизнь.

Иногда заражение появляется на фоне перестроек организма:

Клиника

Различают сухой и мокрый ФИП. В последнем случае в брюшине появляется жидкость (выпот), которая сдавливает внутренние органы. Первая разновидность патологии характеризуется воспалением и местной болью, ухудшающей качество жизни питомца.

Типичные симптомы инфекционного перитонита:

При отсутствии терапии клиника быстро прогрессирует, кошка может быстро погибнуть. Дополнительно присоединяется бактериальная флора, которая также подавляет иммунитет.

Постановка диагноза

Для выявления ФИП требуются специальные тесты, при их отсутствии руководствуются косвенными признаками – жалобами хозяев и осмотром кошки. Могут быть взяты анализы крови, выпот брюшной полости, назначено УЗИ. При выявлении вируса требуется экстренная помощь, тогда кошка сможет справиться с инфекцией.

Коронавирусы FECV не передаются от животного к человеку, поэтому изоляция кошки не требуется. Назначается диагностика для выявления осложнений, проводится полноценная терапия с оценкой состояния животного.

Как лечится ФИП?

Конкретного лекарства против данного вируса нет, вся терапия направлена на устранение осложнений и борьбу с патогенной бактериальной флорой, которая может присоединиться позднее. Именно поэтому важно своевременно обратиться к ветеринару и сразу провести обследование.

Примерная лечебная программа включает:

Иногда хозяева затягивают с обращением к ветеринару и привозят питомцев в тяжелом состоянии. В этом случае предлагают эвтаназию. Чтобы исключить такой исход событий, следует сразу идти к врачу и не заниматься самолечением.

Специализация: терапия, кардиология, анестезиология

Источник