Что такое аварийная ситуация в медицине
ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»
Аварийные ситуации
Проведение экстренной профилактики при аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования
Нормативная документация по профилактике аварийных ситуаций
Действия медицинского работника при аварийной ситуации.
В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации.
Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:
В случае порезов и уколов немедленно:
— вымыть руки с мылом под проточной водой,
— обработать руки 70%-м спиртом,
— смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
— это место обрабатывают 70%-м спиртом,
— обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:
— ротовую полость промыть большим количеством воды
— прополоскать 70% раствором этилового спирта,
— слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:
— снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации.
Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА в лабораторию ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД».
Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
При аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования, по решению комиссии медицинской организации или члена комиссии пострадавшего направляют в приемный покой ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» для получения антиретровирусных препаратов, с последующим направлением в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» (в рабочие дни) на консультацию к врачу-инфекционисту для коррекции АРВТ и постановки на Д учет.
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
Приказом главного врача в медицинской организации должны быть определены ответственные за хранение экспресс-тестов на ВИЧ и АРВП, должна быть обеспечена их доступность круглосуточно включая выходные, праздничные дни.
Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.
Оформление аварийной ситуации
1. Сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
2. Необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;
3. Аварийные ситуации фиксируются в «Журнале регистрации аварийных ситуаций ЛПУ» с оформлением Акта о аварийной ситуации в 2-х экземплярах ( 1 направляется в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»).
4.Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до — и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ.
Медицинский работник или лицо, пострадавшее при аварийной ситуации с риском заражения должен наблюдаться в течение 12 месяцев у врача-инфекциониста ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» или врача-инфекциониста по месту работы (места мед.обслуживания) с контрольными сроками повторного тестирования на ВИЧ, ВГС, ВГВ в 3, 6 и 12 месяцев после контакта.
Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.
Необходимо обеспечить психологическую поддержку и, при необходимости, направить контактировавшего на консультацию к психологу/психотерапевту инфекциониста ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» по его запросу.
Проведение экстренной профилактики гражданам в ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.
Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией (далее – ПКП)- это медицинское вмешательство, направленное на предотвращение развития инфекции после вероятного контакта с биологическим материалом ВИЧ-инфицированнного человека.
Перечень показаний к назначению химиопрофилактики ВИЧ-инфекции при обращении населения Республики Хакасия
1. Изнасилование больным ВИЧ-инфекцией, лицом, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.
2. Травма, нанесенная использованной инъекционной иглой или режущим предметом с остатками крови неизвестного лица, имеющего по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ в соответствии с решением врача (если ВИЧ-статус потенциального источника заражения неизвестен и его невозможно установить).
3. Травма с нарушением кожных покровов и/или слизистых, полученная в момент оказания первой помощи при ДТП с попаданием в рану крови пострадавшего с ВИЧ-инфекцией, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.
Экстренная помощь при ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.
При возникновении бытовых ситуаций (не связанных с профессинальной деятельностью), связанных с риском инфицирования ВИЧ, экстренная медицинская помощь населению Республики Хакасия оказывается:
— в нерабочее время, в выходные, праздничные дни в приемном покое ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» ( г. Абакан просп. Ленина 23);
В рабочее время экстренная медицинская помощь пострадавшим гражданам оказывается в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» ( г. Абакан ул. Заводская 3).
Неотложная помощь при аварийных ситуациях в процедурном кабинете
Возможные причины и условия заражения при работе с больными медицинских учреждениях. Средства защиты кожи и слизистых оболочек медработников. Действия при возникновении нештатной ситуации. Схема основного и усиленного режимов профилактики заражений.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.11.2015 |
| Размер файла | 15,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Неотложная помощь при аварийных ситуациях в процедурном кабинете
Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.
Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности
В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:
— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;
— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;
— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
медицинский заражение профилактика
— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный контейнер для дезинфекции и утилизации;
— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.
Хранить аптечки в легкодоступном месте, в биксе. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.
Состав аптечки на случай производственной травмы:
70% этиловый спирт 100г.
5% спиртовой раствор йода.
марлевые салфетки, бинты.
лейкопластырь (фуропласт, клей БФ)
одноразовые резиновые перчатки, напалечники.
очки (щиток защитный).
Действия при возникновении аварийной ситуации
При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:
При аварии во время работы на центрифуге:
Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.
При попадании материала на спецодежду и инвентарь:
Риск заражения определяется:
— характером и глубиной проникновения инфицированного материала (порез, укол, полая игла или сплошная);
— попаданием инфицированной иглы в вену или артерию;
— длительностью инфекции у человека, послужившего источником заражения (чем дольше длится инфекция, тем выше вирусная нагрузка).
Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.
Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.
Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.
Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.
Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.
Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.
Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.
Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС.
Схема основного режима экстренной профилактики.
Во всех случаях обязательно проводится лечение азидотимидином, который назначается в дозе 200 мг 3 раза в сутки и ламивудин 150 мг 2 раза в сутки, в течение 4-х недель.
Схема усиленного режима экстренной профилактики.
Основной режим и дополнительно вирасепт 750 мг 3 раза в сутки или саквинавир 600 мг 3 раза в сутки в течение 4-х недель.
Диспансерное наблюдение проводится в течение 2-х лет с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.
Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.
Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики ему в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).
В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Симптоматика, лечение, профилактика и уход за больными микозами, пиодермиями, псориазом. Клинические варианты дрожжевых поражений кожи, слизистых оболочек, придатков кожи, внутренних органов. Мероприятия по борьбе с заразными грибковыми заболеваниями.
курсовая работа [42,4 K], добавлен 29.05.2014
Инфицирование медицинского работника в учреждении здравоохранения. Анализ риска заражения при проколе кожи инфицированной иглой. Устойчивость вируса иммунодефицита человека в окружающей среде. Действия медицинского персонала в случае аварийных ситуаций.
презентация [2,2 M], добавлен 20.04.2016
Анализ особенностей ухода за больными в терапевтическом отделении. Рассмотрение обязанностей медицинской процедурной сестры. Прием-передача дежурства. Эффективность лечения больных в стационаре. Лечебные манипуляции, проводимые в процедурном кабинете.
курсовая работа [3,8 M], добавлен 23.04.2015
Рана как нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Основные причины ранений. Меры асептики и антисептики. Точки остановки артериального кровотечения пальцами. Наложение повязок на разные части тела. Правила оказания первой помощи при ранении груди.
презентация [1,4 M], добавлен 22.04.2012
Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки.
отчет по практике [59,2 K], добавлен 12.04.2014
Общая характеристика паратонзиллярного абсцесса, дифтерии, ларингоспазма: этиология и патогенез заболеваний, клиническая картина, неотложная помощь, возможные осложнения и принципы лечения. Неотложная помощь при инородных телах в трахее, гортани.
реферат [375,3 K], добавлен 22.09.2011
Общее понятие об индивидуальных медицинских средствах защиты. Аптечка войсковая, ее предназначение и правила применения. Средства предупреждения первичной реакции на облучение. Средства профилактики лучевых поражений кожи и при внутреннем заражении.
реферат [17,9 K], добавлен 15.09.2011
Неотложная помощь при аварийных ситуациях в процедурном кабинете
Возможные причины и условия заражения при работе с больными медицинских учреждениях. Средства защиты кожи и слизистых оболочек медработников. Действия при возникновении нештатной ситуации. Схема основного и усиленного режимов профилактики заражений.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.11.2015 |
| Размер файла | 15,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Неотложная помощь при аварийных ситуациях в процедурном кабинете
Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.
Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности
В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:
— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;
— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;
— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
медицинский заражение профилактика
— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный контейнер для дезинфекции и утилизации;
— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.
Хранить аптечки в легкодоступном месте, в биксе. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.
Состав аптечки на случай производственной травмы:
70% этиловый спирт 100г.
5% спиртовой раствор йода.
марлевые салфетки, бинты.
лейкопластырь (фуропласт, клей БФ)
одноразовые резиновые перчатки, напалечники.
очки (щиток защитный).
Действия при возникновении аварийной ситуации
При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:
При аварии во время работы на центрифуге:
Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.
При попадании материала на спецодежду и инвентарь:
Риск заражения определяется:
— характером и глубиной проникновения инфицированного материала (порез, укол, полая игла или сплошная);
— попаданием инфицированной иглы в вену или артерию;
— длительностью инфекции у человека, послужившего источником заражения (чем дольше длится инфекция, тем выше вирусная нагрузка).
Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.
Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.
Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.
Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.
Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.
Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.
Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.
Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС.
Схема основного режима экстренной профилактики.
Во всех случаях обязательно проводится лечение азидотимидином, который назначается в дозе 200 мг 3 раза в сутки и ламивудин 150 мг 2 раза в сутки, в течение 4-х недель.
Схема усиленного режима экстренной профилактики.
Основной режим и дополнительно вирасепт 750 мг 3 раза в сутки или саквинавир 600 мг 3 раза в сутки в течение 4-х недель.
Диспансерное наблюдение проводится в течение 2-х лет с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.
Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.
Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики ему в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).
В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Симптоматика, лечение, профилактика и уход за больными микозами, пиодермиями, псориазом. Клинические варианты дрожжевых поражений кожи, слизистых оболочек, придатков кожи, внутренних органов. Мероприятия по борьбе с заразными грибковыми заболеваниями.
курсовая работа [42,4 K], добавлен 29.05.2014
Инфицирование медицинского работника в учреждении здравоохранения. Анализ риска заражения при проколе кожи инфицированной иглой. Устойчивость вируса иммунодефицита человека в окружающей среде. Действия медицинского персонала в случае аварийных ситуаций.
презентация [2,2 M], добавлен 20.04.2016
Анализ особенностей ухода за больными в терапевтическом отделении. Рассмотрение обязанностей медицинской процедурной сестры. Прием-передача дежурства. Эффективность лечения больных в стационаре. Лечебные манипуляции, проводимые в процедурном кабинете.
курсовая работа [3,8 M], добавлен 23.04.2015
Рана как нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Основные причины ранений. Меры асептики и антисептики. Точки остановки артериального кровотечения пальцами. Наложение повязок на разные части тела. Правила оказания первой помощи при ранении груди.
презентация [1,4 M], добавлен 22.04.2012
Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки.
отчет по практике [59,2 K], добавлен 12.04.2014
Общая характеристика паратонзиллярного абсцесса, дифтерии, ларингоспазма: этиология и патогенез заболеваний, клиническая картина, неотложная помощь, возможные осложнения и принципы лечения. Неотложная помощь при инородных телах в трахее, гортани.
реферат [375,3 K], добавлен 22.09.2011
Общее понятие об индивидуальных медицинских средствах защиты. Аптечка войсковая, ее предназначение и правила применения. Средства предупреждения первичной реакции на облучение. Средства профилактики лучевых поражений кожи и при внутреннем заражении.
реферат [17,9 K], добавлен 15.09.2011