Что такое абляция в косметологии
Сравнение абляционного и неабляционного лазерного омоложения
Абляционное и неабляционное омоложение
Для омоложения используются CO2 (углекислотные) и эрбиевые лазеры, излучение которых преимущественно поглощается водой. Отличаются они друг от друга длиной волны и степенью поглощения энергии, что и определяет технологию процедуры. СО-2 аппараты служат для абляционного омоложения, а эрбиевые – для неабляционного.
Длина волны эрбиевых лазеров колеблется от 1064 до 2940 нм. В клиниках «Лазерный Доктор» используется лазер Palomar Lux 1540, длина волны которого составляет 1540 нм, а глубина проникновения в ткани – до 2 мм. Такие лучи меньше поглощаются водой и поэтому проходят эпидермис, не повреждая его. Действие лазера начинается уже в глубоких слоях, где достаточно молекул воды для взаимодействия с лучом. Palomar Lux 1540 используется для проведения фракционного фототермолиза.
Почему лазерное омоложение безопасная и эффективная процедура?
Современные СО2 и эрбиевые лазеры воздействуют фракционно, т.е. луч подразделяется на микролучи в виде сетки. Благодаря этому повреждается только 20% поверхности, а восстановительный процесс запускается по всему объему кожи. Такое воздействие минимизирует возможность теплового повреждения, неприятных последствий в виде рубцов и шрамов, а также повышает скорость восстановления тканей.
В результате воздействия лазера образуется колонка коагуляции, в случае с абляционной технологией – открытая, неабляционной – закрытая. Эти колонки находятся друг от друга на определенном расстоянии, благодаря фракционному воздействию. Клетки вокруг зоны коагуляции подвергаются тепловому шоку, что активизирует обменные процессы и производство новых клеток. Благодаря этому достигается эффект лифтинга, кожа омолаживается.
Кому подходит абляционное омоложение?
Абляционное омоложение – сверхэффективный метод для решения таких задач как неглубокие морщины, пигментация, снижение эластичности и упругости кожи.
Лазер работает преимущественно в верхних слоях дермы, не проникает глубоко, но затрагивает поверхностный слой. Благодаря этому происходит обновление кожи на всю глубину проникновения луча (до 1 мм) и явная коррекция поверхностных несовершенств. Для достижения хорошего эффекта требуется всего 1 процедура. Восстановительный период после процедуры – 5-7 дней.
Абляционное омоложение, в частности DOT-терапия, подходит тем, кто хочет получить быстрый результат с минимальным сроком реабилитации.
Кому подходит неабляционное омоложение?
Неабляционное омоложение также является одной из наиболее эффективных методик для устранения морщин, лифтинга кожи, омоложения, улучшения качества кожи, лечения пигментации и других дефектов кожи.
Работа лазера только в глубинных слоях приводит к тому, что реабилитационный период после процедуры практически отсутствует и составляет всего 2-3 дня. Для достижения аналогичного с абляционным омоложением результата потребуется большее количество процедур, как правило, 3-4. Благодаря более глубокому проникновению происходит полная реструктуризация тканей, что дает заметный эффект лифтинга.
Неабляционное омоложение, в частности фракционный фототермолиз, подходит тем, кто хочет получить заметный результат без интенсивного воздействия и реабилитационного периода.
Абляция
Абляция (с латинского – отнятие) – термин со множеством значений, который обозначает процесс удаления какого-либо вещества с поверхности под воздействием различных излучений.
В медицине и косметологии абляцией называют разрушение (удаление, прижигание) части биологических тканей, что соответствует хирургическому удалению, но осуществляется с помощью лазерных или рентгеновских лучей.
Лазерная абляция открыла широкие возможности в косметологии и эстетической медицине для проведения различных процедур по омоложению кожи. Лазер испаряет старые ороговевшие клетки с поверхности кожи и запускает активные процессы регенерации кожи, выработки коллагена и эластина, отвечающие за упругость и эластичность кожных покровов.
Лазерная абляция является самым безопасным и прогрессивным способом, который позволяет запустить естественные процессы восстановления кожи, причинив ей минимальные травмы. Для этого используют лазер для следующих процедур:
Лазер при шлифовке испаряет поверхностные слои кожного покрова. Глубина проникновения в эпидермис зависит от типа лазера и его настроек. Чем глубже проникновение лазера, тем мощнее процессы омоложения, запускаемые им, и тем нагляднее будет полученный результат. Однако, глубокое проникновение требует более длительного восстановления кожи.
Фракционное омоложение более мягкий, но не менее эффективный способ воздействия. При шлифовке происходит сплошное испарение верхних слоев кожи с облучаемого участка. Отличием фракционного омоложения в том, что луч лазера рассеивается на множество микролучей и воздействует точечно на нужный участок. При этом затрагивается всего 20% поверхности кожи.
Реабилитация при таком воздействии составляет всего 2 дня (при шлифовке – 2 недели). Правда, достичь аналогичного с лазерной шлифовкой результата придется за несколько процедур.
Компания umetex aesthetics – это возможность для центров, клиник и салонов красоты приобрести лазеры для омоложения от Cynosure – лидера в области производства косметологических лазерных систем.
Абляционный и неабляционный лазер для омоложения: в чём разница и как выбрать лазер в клинику?
Лазер травмирует кожу, чтобы запустить процесс естественного восстановления, производство новых коллагеновых и и укрепление эластиновых волокон. Вместо разрушенных тканей, им на смену приходят новые.
Есть два главных типа воздействия лазера: абляционное и неабляционное. Абляционное воздействие нарушает целостность кожные структуры, неабляционное нет.
Неаблятивное омоложение лазером
При неаблятивном омоложении поверхость кожи не повреждается. Улучшается её состояние изнутри. Процедуры проводятся при помощи неодимового, и неабляционного эрбиевого лазера.
Эффект от неаблятивных процедур накопительный, то есть проявляется не сразу. Тканям нужно от нескольких недель до месяцев, чтобы восстановиться. Для лучшего результата пациентам назначается курс с интервалом процедур от 4-х недель.
Такой тип воздействия подходит пациентам в возрасте 25-35 лет, так как он борется с первыми признаками старения и не способен повлиять более выраженные возрастные изменения.
Показания:
Аблятивное лазерное омоложение
При абляционном омоложении лазерный луч температурой в несколько сотен градусов мгновенно проникает и испаряет (вапоризирует) верхние слои кожи, прогревая нижние. Для процедуры используется углекислотный (СО2) или абляционный эрбиевый лазер.
СО2 проникает на всю глубину эпидермиса (длина волны 10.600 нм), а эрбиевый доходит на меньшую (длина волны 2940 нм).
Показания:
Редко абляция применяется для удаления татуировок неселективным методом, то есть удаление кожи вместе с красителем.
Лазерный луч во время процедуры лазерного омоложения разрушает клетки кожи. Разрушенные клетки заменяют новые, вырабатывается коллаген и эластин. Кожа подтягивается на 20-25%. Кроме лифтинг-эффекта, абляционный лазер убирает шрамы, рубцы, растяжки.
Виды абляционных лазеров и их особенности
Для абляции в косметологии применяются два вида лазеров: эрбиевый (Er:YAG) и углекислотный (CO2).
CO2-лазер
Применение
CO2-лазеры применяются в хирургии, гинекологии, офтальмологии, урологии, оториноларингологии, дерматологии, нейрохирургии, ожоговой хирургии, стоматологии и онкологии. Но мы остановимся на применении лазера в косметологии.
Удаление новообразований. Углекислотный лазер используется для удаления доброкачественных новообразований на коже и слизистых. Для этой цели применяют насадку с фиксированным фокусным расстоянием и насадку-нож.
CO2-лазер не только удаляет родинки, папилломы, кондиломы, дерматофибромы, бородавки, но и коагулирует патогенные клетки, защищая от появления новых (рецидивов).
Шлифовка рубцов. Также при помощи CO2-лазера делают лазерную шлифовку, то есть выравнивают поверхность кожи, выпаривая слои. Шлифовка сглаживает и удаляет рубцы, шрамы, растяжки, делает расширенные поры менее заметными.
Полностью избавиться от шрама не получится, но шлифовка сделает его менее заметным, эластичным, одним по цвету с окружающими тканями. Чтобы ускорить восстановление, совместно применяют неабляционные лазеры, а также делают местные инъекции препаратами.
Омоложение и лифтинг. Лазерные лучи в виде столбиков проникают в кожу на всю длину эпидермиса (до 20 мкм), создавая микролечебные зоны коагуляции от 150 мкм. При воздействии лазерных лучей толщиной меньше волоса, удаляется значительный процент кожи. Волокна коллагена сокращаются вокруг микрозон. Кожа подтягивается благодаря уменьшению её общей площади.
Эрбиевый (Er:YAG) лазер
Применение
Шлифовка и омоложение. Как и углекислотный лазер, Er:YAG применяется для шлифовки с целью общего омоложения кожи, коррекции морщин, выравниванию и подтяжки.
Заживление проходит быстрее, чем после шлифовки CO2-лазером, но эффект омоложения менее проявлен.
Er.Cr:YSGG-лазер
Применение
Поверхностные и глубокие шлифовки. Также как и другие виды лазеров используется для омоложения, коррекции морщин и расширенных пор.
Главные различия между 3-мя видами абляционных лазеров
Мы опросили 5 врачей и одного руководителя клиники и задали им вопросы: как выбрать лазер и на что обращать внимание при покупке. Затем обработали их ответы и выделили 7 важных правил.
Лазерное омоложение и восстановление кожи
Первые попытки лазерного восстановления кожи, подвергшейся значительному ультрафиолетовому излучению, были предприняты в 80-х гг. прошлого столетия, когда углекислый лазер (CO2), спровоцировавший настоящую революцию в медицинском мире, нашел свое применение в эстетической косметологии. Тогда врачам-дерматологам была дана возможность получить по-настоящему впечатляющие результаты от процедуры, что стало толчком к продолжению исследований в этой области.
Впоследствии появление новых типов лазеров, работающих в различных активных средах, позволило значительно расширить область лазерного восстановления кожи и предоставить пациентам возможность выбора лазерной процедуры безоперационного омоложения кожи. Однако четкая классификация категорий лазерного восстановления кожи появилась только после 2003 года, когда на свет появились уникальные по своим характеристикам фракционные лазеры, и соответственно, процедуры фракционного фототермолиза или так называемого фотоомоложения.
Таким образом, безоперационные антивозрастные лазерные вмешательства получили следующую классификацию:
Традиционное аблятивное вмешательство является основоположником всей области лазерного омоложения кожи. Данная категория лазерной терапии включает в себя такие процедуры, как лазерная шлифовка или лазерный пилинг.
Суть традиционной абляции заключается в воздействии высокосфокусированного лазерного луча на поверхность кожи, провоцирующего нагрев и последующее разрушение клеток рогового слоя эпидермиса. Таким образом, аккуратно «снимается» верхний слой кожи. Для таких процедур, как правило, применяется либо эрбиевый, либо углекислый лазер – мощный импульсный инструмент, позволяющий достигать по-настоящему впечатляющих результатов. После вапоризации верхнего слоя кожи происходит естественная стимуляция восстановительных процессов, которые способствуют формированию нового слоя более молодого и чистого. Подробнее о СО2 лазере читайте в статье «Углекислый лазер как самый распространенный лазер в косметологии».
С помощью традиционного аблятивного вмешательства очень эффективно устраняются такие косметические дефекты, как:
Кроме того, с помощью процедур традиционной абляции проводятся эффективная коррекция рубцов (в том числе и стрий) и удаление татуировок. Однако, несмотря на уникальность процедур традиционного аблятивного метода, данная категория безоперационного омоложения кожи имеет несколько подводных камней, на которые пациент может нарваться, польстившись на низкую стоимость и обратившись к неквалифицированному врачу.
В частности, традиционное лазерное аблятивное вмешательство подразумевает под собой длительный период реабилитации (до 3 месяцев) со строгим соблюдением всех предписаний врача. Кроме того, такие процедуры, как лазерная шлифовка, могут иметь ожидаемые побочные эффекты, которые, впрочем, регрессируют в процессе восстановления кожи.
К таким побочным эффектам относят:
Риск рубцевания после процедуры лазерной абляции незначителен. Однако людям, склонным к келоидному рубцеванию тканей, процедуры аблятивного лазерного омоложения противопоказаны. Кроме того, лазерное аблятивное восстановление кожи не проводится при наличии у пациента грибковых инфекций, сахарного диабета, нарушения свертываемости крови и злокачественных опухолей.
Фракционная абляция является более щадящим, хотя и весьма эффективным методом лазерного восстановления кожи. В отличие от традиционного аблятивного вмешательства, фракционная методика воздействует не на всю поверхность рогового слоя, а на микроскопические участки эпидермиса, создавая специфические лечебные зоны, по диаметру не превышающие толщину человеческого воздуха. Во время процедуры на каждом квадратном сантиметре обрабатываемой поверхности формируется от 100 до 11000 так называемых микротермальных зон, в которых происходит стимуляция восстановительных процессов.
Фракционная абляция (к примеру, лазерами фраксель, подробнее о нем читайте в статье «Селективный и фракционный фототермолиз. Фраксель») имеет аналогичные с традиционным аблятивным вмешательством показания и противопоказания, однако за счет специфичности лазерного воздействия данная процедура не так кардинальна. Если традиционная абляция предусматривает полную вапоризацию рогового слоя кожи и длительный реабилитационный период (до 3 месяцев), то в случае с аблятивным фракционным фототермолизом эпидермис подвергается лазерному воздействию только частично, что сокращает длительность реабилитации до 3 недель.
Фракционная абляция показана при:
В некоторых случаях фракционный фототермолиз назначают при угревой болезни как часть комплексного лечения данного заболевания.
Технология неаблятивного безоперационного омоложения кожи в эстетической медицине появилась после внедрения в косметологию лазерного оборудования с длиной волны достаточной для проникновения в глубинные слои кожи.
Безусловно, по сравнению с традиционной абляцией, неаблятивное вмешательство без применения дополнительных стимулирующих препаратов дает менее впечатляющие результаты. Однако прогрев глубинных слоев кожи лазером без повреждения рогового слоя позволяет воздействовать непосредственно на дерму, стимулируя фибробласты к выработке основных белковых комплексов, отвечающих за все функциональные особенности кожи.
Такая методика безоперационного омоложения достаточно эффективна при лечении:
Кроме того, скромные результаты неаблятивного вмешательства компенсируются практически полным отсутствием противопоказаний к проведению подобных процедур восстановления кожи, а, следовательно, полным отсутствием риска осложнений.
Фракционное неаблятивное вмешательство при безоперационном омоложении кожи основано на сочетании двух основных методик воздействия: фракционного лазерного излучения и неаблятивной тепловой стимуляции глубинных слоев кожи.
Показания к проведению и последующий результат фракционного неаблятивного восстановления кожи аналогичны традиционной неаблятивной методике, однако фракционный неаблятивный фототермолиз обладает более щадящими свойствами, он более комфортен для пациента при одинаковой эффективности.
Фракционное омоложение аблятивное
Фракционное аблятивное лазерное омоложение кожи, или фракционная шлифовка кожи – по праву считается одной из самых эффективных процедур в современной косметологии для решения различных дерматологических проблем и структурного омоложения кожи. Абляция (от лат. ablatio – отнятие, устранение) – это процесс направленного регулируемого удаления определенной части кожи при помощи лазерного луча на всю контролируемую глубину его проникновения. На сленге врачей-косметологов такое воздействие принято называть «лазерный дриллинг кожи»
Что такое фракционная лазерная шлифовка кожи или лазерный дриллинг
Суть фракционного аблятивного лазерного метода омоложения заключается в том, что с помощью лазера удаляются(выпариваются) микроучастки кожи, которые в процессе заживления замещаются обновлёнными тканями и стягиваются.
Такое воздействие лазером на кожу обеспечивает значительное сокращение кожного лоскута и потрясающий эффект лифтинга (подтяжки); разглаживание морщин, даже самых глубоких; удаление рубцовой ткани и выравнивание рельефа кожи.
Фракционные аблятивные лазеры во время проведения процедуры создают матрицу из множества микролучей, глубина проникновения которых может варьировать от 1 до 8 мм для воздействия как на поверхностные, так и глубокие слои дермы. При этом происходит следующее:
Виды фракционной шлифовки кожи и технические возможности её воплощения
Для проведения процедур фракционной лазерной шлифовки кожи лица и тела в стенах нашей клиники применяются две профессиональные машины, что значительно расширяет реализацию возможностей метода:
Преимущества лазерного фракционного омоложения
Основной эффект видимого выраженного омоложения кожи в результате процедуры фракционной лазерной шлифовки достигается за счет удаления (выпаривания) патологически изменённых тканей кожи, обновления структур дермы, сокращения площади кожи и эффективной подтяжки, а также существенного разглаживания глубоких морщин.
Показания для проведения фракционной шлифовки кожи
Процедуры фракционной аблятивной лазерной шлифовки кожи, по отзывам врачей и пациенток, максимально эффективны в случаях:
Как проходит процедура
Перед проведением процедуры лазерного дриллинга на кожу наносится аппликационная анестезия.
Технические возможности имеющейся в клинике аппаратуры позволяют врачу выбирать параметры лазерного воздействия строго индивидуально, исходя из решаемых проблем, поставленных задач и состояния кожи.
Сама процедура занимает не более 15-45 минут (всё зависит от зоны и площади воздействия). По окончании лазерной фракционной шлифовки на кожу наносят лечебный крем с ранозаживляющими и антисептическими компонентами.
Заживление кожи идёт в течение 5-9 дней – это зависит от площади обработки кожи и агрессивности параметров лазерного лечения. В этот период наблюдается отёк и гиперемия(покраснение) кожи.
Эффект от аблятивной терапии будет заметен по окончании полного заживления и шелушения кожи – с 12-14-го дня. Но окончательный результат установится только через 1,5–2 месяца – столько времени необходимо для завершения физиологических процессов обновления и реструктуризации клеток кожи.
Для получения более выраженного результата процедуру лазерного дриллинга или фракционной лазерной шлифовки можно повторить, но не ранее, чем спустя 3-6 месяцев.
РЕЗЮМЕ! Высокая квалификация и профессиональные навыки врачей, наличие двух профессиональных лазеров с разным типом фракционного аблятивного воздействия позволяют обеспечить максимальную результативность процедур лазерного омоложения кожи в стенах нашей клиники.