Что такое абдуктор в инвалидной коляске

Как правильно посадить в коляске ребенка с ДЦП

Коляска по размеру: где мерить

Часто родители намереваются подобрать коляску, зная только возраст и рост ребенка. Но это недостаточная информация, понадобится еще пять замеров:

Зная эти размеры, можно выбирать прогулочную коляску для ребенка с ДЦП. В коляске по размеру:

Продавцы в магазинах знают эти рекомендации, поэтому всегда помогут.

Но насколько хватит этой правильно подобранной коляски? Нам же надо максимально комфортно ею пользоваться максимально возможное время.

Изучите возможности, базовую комплектацию и дополнительные опции приглянувшихся прогулочных моделей. Обычно производители делают коляски для детей с ДЦП, которые “растут вместе с ребенком”: предусматривают в конструкции съемные и регулируемые по высоте элементы. Подголовник и подножку можно переставить на нужную высоту, отрегулировать длину ремней, “запасы” кресла по ширине и глубине уменьшить с помощью подушек, вкладышей, боковых упоров, установить абдуктор на нужную глубину. Все эти возможности при пользовании коляской облегчат вам жизнь и сэкономят ваши деньги.

Что поддержит ребенка в коляске

Приспособления, которые помогают ребенку в коляске удерживать в стабильном и правильном положении ноги, таз, плечи и голову называют элементами позиционирования. Подбор каждого элемента обеспечивает тонкую настройку коляски под потребности каждого конкретного ребенка.

К элементам позиционирования относятся:

1. Подголовник. Подголовники для детей с ДЦП в коляске бывают контурные и стабилизирующие, с боковыми поддержками. Контурный лишь обозначает анатомически правильное положении головы. Стабилизирующий, с боковыми поддержками полнее охватывает шею, обеспечивая бОльшую поддержку головы.

Зачем нужен? Вертикальное положение человека способствует нормализации многих физиологических процессов: удержания равновесия, глотания, пищеварения.

Для поддержки головы можно использовать ленту на лоб, которая не позволит “клевать носом”. Ее можно сшить самостоятельно.

2. Фиксирующие ремни безопасности или жилет. Бывают:

Зачем нужны? Фиксируют ребенка в ортопедически правильном положении, удерживают от соскальзывания, защищают от падения.

3. Пелоты и боковые поддержки — это специальные подушки, которые крепятся на спинку и сиденье по бокам от пассажира на ремнях и липучках. Ручная регулировка расположения пелотов позволяет более точно подобрать поддержку корпуса, расположив подушки даже и асимметрично.

4. Абдуктор – приспособление, устанавливающееся между ног и поддерживающее правильное положение таза. Иногда требуется фиксация бедер в правильном положении, для этого используются ленточный абдуктор-штанишки.

Зачем нужен? Для стабилизации посадки.

— это опора для ног. Бывает с фиксирующими ремнями для стабилизации стоп в правильном положении. Лучше, если стопы в длину полностью помещаются на подножке. Кроме опоры для стоп в коляске должна быть поддержка для голеней. Панель или лента защищают голени, щиколотки, стопы во время движения, удерживают стопы от нечаянного соскальзывания, поддерживает голени, когда подножка поднимается на время отдыха ребенка.

Зачем нужна? Опора под ногами стимулирует развитие вестибулярного аппарата. Благодаря поддержке ног снижается нагрузка на позвоночник.

Настраивать спинку или сиденье

К правильному позиционированию можно отнести откидывающуюся спинку коляски. Идеально, когда тело по отношению к бедрам располагается под углом 90 градусов. В некоторых моделях колясок угол между сиденьем и спинкой не меняется. Благодаря имеющемуся механизму, при откидывании спинки на соответствующий угол приподнимается сиденье. Получается, что пассажир коляски меняет положение в пространстве, не меняя позы.

Большинство моделей колясок снабжены механизмом откидывания спинки и возможностью вручную регулировать ее угол наклона, а также угол наклона подножки. Такой способ настройки требует времени, но и предоставляет больше вариантов.

Главное правило

Источник

Как правильно посадить в коляске ребенка с ДЦП

Коляска по размеру: где мерить

Часто родители намереваются подобрать коляску, зная только возраст и рост ребенка. Но это недостаточная информация, понадобится еще пять замеров:

Зная эти размеры, можно выбирать прогулочную коляску для ребенка с ДЦП. В коляске по размеру:

Продавцы в магазинах знают эти рекомендации, поэтому всегда помогут.

Но насколько хватит этой правильно подобранной коляски? Нам же надо максимально комфортно ею пользоваться максимально возможное время.

Изучите возможности, базовую комплектацию и дополнительные опции приглянувшихся прогулочных моделей. Обычно производители делают коляски для детей с ДЦП, которые “растут вместе с ребенком”: предусматривают в конструкции съемные и регулируемые по высоте элементы. Подголовник и подножку можно переставить на нужную высоту, отрегулировать длину ремней, “запасы” кресла по ширине и глубине уменьшить с помощью подушек, вкладышей, боковых упоров, установить абдуктор на нужную глубину. Все эти возможности при пользовании коляской облегчат вам жизнь и сэкономят ваши деньги.

Что поддержит ребенка в коляске

Приспособления, которые помогают ребенку в коляске удерживать в стабильном и правильном положении ноги, таз, плечи и голову называют элементами позиционирования. Подбор каждого элемента обеспечивает тонкую настройку коляски под потребности каждого конкретного ребенка.

К элементам позиционирования относятся:

1. Подголовник. Подголовники для детей с ДЦП в коляске бывают контурные и стабилизирующие, с боковыми поддержками. Контурный лишь обозначает анатомически правильное положении головы. Стабилизирующий, с боковыми поддержками полнее охватывает шею, обеспечивая бОльшую поддержку головы.

Зачем нужен? Вертикальное положение человека способствует нормализации многих физиологических процессов: удержания равновесия, глотания, пищеварения.

Для поддержки головы можно использовать ленту на лоб, которая не позволит “клевать носом”. Ее можно сшить самостоятельно.

2. Фиксирующие ремни безопасности или жилет. Бывают:

Зачем нужны? Фиксируют ребенка в ортопедически правильном положении, удерживают от соскальзывания, защищают от падения.

3. Пелоты и боковые поддержки — это специальные подушки, которые крепятся на спинку и сиденье по бокам от пассажира на ремнях и липучках. Ручная регулировка расположения пелотов позволяет более точно подобрать поддержку корпуса, расположив подушки даже и асимметрично.

4. Абдуктор – приспособление, устанавливающееся между ног и поддерживающее правильное положение таза. Иногда требуется фиксация бедер в правильном положении, для этого используются ленточный абдуктор-штанишки.

Зачем нужен? Для стабилизации посадки.

— это опора для ног. Бывает с фиксирующими ремнями для стабилизации стоп в правильном положении. Лучше, если стопы в длину полностью помещаются на подножке. Кроме опоры для стоп в коляске должна быть поддержка для голеней. Панель или лента защищают голени, щиколотки, стопы во время движения, удерживают стопы от нечаянного соскальзывания, поддерживает голени, когда подножка поднимается на время отдыха ребенка.

Зачем нужна? Опора под ногами стимулирует развитие вестибулярного аппарата. Благодаря поддержке ног снижается нагрузка на позвоночник.

Настраивать спинку или сиденье

К правильному позиционированию можно отнести откидывающуюся спинку коляски. Идеально, когда тело по отношению к бедрам располагается под углом 90 градусов. В некоторых моделях колясок угол между сиденьем и спинкой не меняется. Благодаря имеющемуся механизму, при откидывании спинки на соответствующий угол приподнимается сиденье. Получается, что пассажир коляски меняет положение в пространстве, не меняя позы.

Большинство моделей колясок снабжены механизмом откидывания спинки и возможностью вручную регулировать ее угол наклона, а также угол наклона подножки. Такой способ настройки требует времени, но и предоставляет больше вариантов.

Главное правило

Источник

Инвалидные коляски для детей

9 минут Ирина Смирнова 1417

Дети-инвалиды с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата часто оказываются запертыми в четырех стенах без возможности посещать лечебные учреждения, выставки, магазины, прогуливаться наравне с остальными людьми. Комфортное перемещение особого ребенка в пределах квартиры или на улице невозможно без специальных приспособлений. Современные детские инвалидные коляски решают эту проблему.

Рекомендации по выбору

Выбор транспортного средства для инвалида зависит от ряда условий:

Детские инвалидные каталки рекомендованы в первую очередь для пациентов с ДЦП. Также их используют при других поражениях нервной системы и опорно-двигательного аппарата:

По степени адаптации под нужды ребенка все коляски делят на базовые и активные. Базовые модели отличаются тем, что родители или медицинский персонал не смогут полностью подогнать коляску под нужды ребенка. Характеристики активных моделей легко изменяются в зависимости от текущих потребностей, что делает их более удобными в использовании, позволяет реже менять.

Модели для детей с ДЦП

С этим заболеванием рекомендованы коляски для домашнего и уличного использования. Модели должны отвечать следующим требованиям:

Для перемещения за пределами квартиры родители особого ребенка стараются подбирать коляски, внешне неотличимые от прогулочных моделей для здоровых детей. Они эстетически привлекательны и помогают избавиться от излишнего внимания окружающих.

Прогулочные коляски для детей-инвалидов должны иметь:

Особенности конструкции и удобство эксплуатации

Большинство колясок изготавливают из алюминиевого сплава. Это уменьшает вес модели и позволяет одному человеку справляться с извлечением из дома, багажника авто, а также позволяет самостоятельно складывать средство. Спинки инвалидных колясок для детей могут иметь фиксатор под голову, боковые подушки для обеспечения определенного положения ребенка.

Стабилизацию тела обеспечивают ремни. В зависимости от возраста и потребностей применяют пятиточечную фиксацию или крепление типа «жилет». Регулировка высоты спинки позволяет кормить ребенка и укладывать спать непосредственно в самом реабилитационном средстве. Длительное нахождение в креслах-колясках предъявляет и особые требования к материалу посадочного места.

Производители выбирают дышащую нейлоновую ткань. Чехол делают съемным для своевременного избавления от загрязнений. Взрослые, осуществляющие уход, предпочитают модели с изменением ручек по высоте – это помогает с комфортом подстроить их под любой рост. Комнатные и уличные коляски отличаются внешним видом. Для домашних условий часто подбирают модели классического дизайна, для прогулки опекуны ребенка предпочитают коляски, не отличающиеся от таковых для здоровых детей.

Удобные прогулочные модели имеют задние колеса большего диаметра, чаще – пневматические. Это позволяет мягко транспортировать ребенка по неровной поверхности. В зависимости от возраста инвалида выбирают монолитную или раздельные подножки. Для самостоятельного перемещения ребенка со сниженной мышечной силой в верхних конечностях рекомендуют коляски с электроприводом.

Обзор популярных моделей

Коляски разных марок отличаются по техническим характеристикам, внешнему виду, стоимости. Прежде чем приобрести необходимое средство реабилитации, родители инвалида изучают ассортимент магазинов и уточняют, какие модели можно приобрести по ИПР. При необходимости транспортировки ребенка первого полугода жизни стоит обратить внимание на коляску-люльку OM 5 Streeter-Newborn с возможностью перевозки в салоне машины малышей-инвалидов категории 0+.

Коляска для дома и улицы с функцией автокресла

Модель ky 875 рекомендована для детей с ДЦП как для домашнего использования, так и для передвижения по улице. Литые колеса ограничивают ее применение только твердыми и ровными поверхностями. Возможно использование для ребенка с весом до 50 кг.

Особенности коляски позволяют адаптировать ее к активному образу жизни и нуждам конкретного инвалида:

Стоимость модели зависит от региона и составляет от 30000 рублей.

Уличная модель с хорошей базовой комплектацией

Коляска MyWam Mewa рекомендована для перемещения по улице. Для модели возможно использование литых или надувных колес. Для удобства она оснащена капюшоном, москитной сеткой, зонтом с креплением на ручке, сумкой для вещей, абдуктором с ремнями. Для зимнего использования у коляски есть чехол на ноги и рукавички для взрослого. Съемный блок легко отстегивается от колесной базы, используется в качестве автокресла.

Эта модель рекомендована для детей ростом от 90 до 120 см. Конструкция позволяет отрегулировать угол сидения, настроить правильное положение ребенка абдуктор с ремнями разводит ноги и стабилизирует таз. Благодаря пятиточечной фиксации ребенок не может выпасть из коляски. Колеса оснащены тормозами для предотвращения откатывания. Покупатели описывают эту модель как прочную и функциональную. Стоимость модели в Москве составляет около 79 000 рублей.

Модель, которую не придется часто менять

Детские прогулочные коляски Patron зарекомендовали себя как надежные и удобные технические реабилитационные средства для детей инвалидов. Они привлекают покупателей возможностью регулировки под нужды ребенка. Эти коляски растут вместе с пассажиром и могут служить для перевозки детей весом до 75 кг. Они имеют:

Стильная и компактная базовая коляска

Популярная модель Umbrella new – модификация снятой с производства базовой модели. Это изделие рекомендовано для всех категорий детей с поражениями нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Стильный внешний вид делает ее неотличимой от обычной прогулочной коляски, а облегченная конструкция рамы «трость» позволяет складывать до небольших размеров: 120*48*40 см и легко перевозить с собой.

Каталки Амбрелла рекомендованы для детей до 35 кг. Удобство эксплуатации заключается в возможности регулировать наклон спинки, подножку с ремнями для ребенка по высоте, наличие системы удерживающих ремней. В базовую комплектацию включены необходимые аксессуары: козырек, москитная сетка, дождевик, сумка, корзина, зимний мешок для ног ребенка.

Комфортная модель в 4 размерах

Рейсер-коляски, которые удобно использовать дома и на улице. Они представлены в 4 размерах и рекомендованы для детей от 35 до 90 кг и ростом от 120 до 160 см. Модели имеют регулировку спинки и подножки, оснащены абдуктором, для крепления используется пятиточечный ремень и 4-точечный «жилет». Задние колеса большего диаметра по сравнению с передними, для обеспечения комфорта перемещения, оснащены независимыми тормозами. Стоимость коляски находится в интервале от 75000 рублей до 90000 рублей.

Коляски по доступной цене

Среди бюджетных моделей известны механические кресла-коляски Армед. Приобрести их можно за 8000–14000 рублей. К особенностям таких колясок относят:

Каркас коляски сделан из алюминиевого сплава с порошковым напылением. Модели оснащены стояночными тормозами с удобным самостоятельным управлением, подлокотниками и ремнями для фиксации ребенка в области таза. В линейке Армед представлены модели с литыми колесами одного диаметра и пневматическими задними. Так, инвалид и его родственники могут выбрать удобную комнатную или уличную коляску.

Для транспортировки в автомобиле существует специальная модель. Она предназначена для использования у детей с весом до 36 кг. Внешне коляска выглядит, как автокресло на колесной базе. К достоинствам этого изделия относят возможность подобрать угол наклона спинки, высоту подголовника, удобные ремни фиксации, одинарная подножка с регулировкой по высоте, антиопрокидыватель, 2 вида тормозов.

При необходимости родители могут оснастить модель капюшоном, дождевиком, москитной сеткой, съемным столиком, чтобы использовать на прогулке.

Коляски с электроприводом

Для самостоятельного перемещения ребенка в возрасте 4+ рекомендуют модели, оснащенные электроприводом. Принципиальное различие таких кресел заключается в наличии аккумуляторной батареи с резервом питания до 40 км или нескольких часов эксплуатации в помещении и в мощности мотора. Управление осуществляют за счет джойстика, находящегося на подлокотнике. Модели с электроприводом рекомендованы детям с поражениями нижних конечностей, слабостью мышц рук.

Такие коляски обладают следующими характеристиками:

Приобретение коляски

Дети с инвалидностью могут получить коляску бесплатно при включении ее в список индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Заключение о необходимости в этом техническом средстве реабилитации оформляет хирург или ортопед. Специалист укажет основные требования к модели, вид привода и тип управления. Стоит обратить внимание, что бесплатные коляски по ИПР не всегда могут подойти определенному больному.

Для получения необходимой модели родителям или опекунам следует обратиться с заявлением в фонд социального страхования. Возможно два варианта – выдача требуемой коляски или денежная компенсация при самостоятельной покупке и предоставлении чеков на товар. Длительность использования бесплатного технического средства реабилитации зависит от изменения роста, веса, ухудшения или улучшения его состояния.

В случае износа, неустранимой поломки коляски информацию о ее списании и замене также уточняют в соцзащите. Техническое средство списывают по акту и решают вопрос о выдаче нового. Детские инвалидные коляски помогают инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы стать мобильными. Современные модели легко подстраиваются под нужды каждого конкретного ребенка. Родители или опекуны могут получить техническое средство бесплатно по индивидуальной программе реабилитации.

Источник

Коляски для детей с ДЦП: на что обращать внимание при подборе

Что необходимо в прогулочной коляске для детей и подростков с ДЦП? Кому нужны ремни безопасности? Какой абдуктор эффективнее? На эти вопросы с примерами из практики ответила руководитель Самарской региональной общественной организации детей-инвалидов и их родителей «Дети-Ангелы», специалист по адаптивной физкультуре и мама ребенка с ДЦП Екатерина Учаева.

В идеале при выборе коляски родители должны понимать, какую проблему она поможет решить. Современная коляска – это не просто транспорт, а действительно техническое средство реабилитации, оснащенное необходимыми приспособлениями для:

коррекции вторичных осложнений и сколиозов, избавиться от которых очень трудно.

Родителю надо понимать, что если у ребенка проблема с тазобедренными суставами, коляска должна давать правильный угол отведения бедра. Есть сколиоз, ребенок не должен сидеть скрючившись или завалившись на бок. Ребенок много времени проводит в коляске, поэтому это должна быть не просто табуретка.

Что учитывать при выборе коляски для ребенка с ДЦП

Все дети с разными особенностями, поэтому в каждом конкретном случае будет свой набор элементов поддержки. Исходить надо из:

Пример: у нас в центре есть девочка, которая умеет сидеть и по своим физическим параметрам может пользоваться активной коляской. Но не пользуется. В чем проблема? Оказалось, ей надо было зафиксировать бедра – и она почувствовала себя в безопасности, перестала тратить силы и энергию на то, чтобы удерживать себя и не упасть. У нее освободились руки, и она поехала. Но это решение сразу в голову не пришло, мы не сразу это заметили и поняли. Мама же знает: мой ребенок сидит, страховочный ремень у него есть. А ребенку этого недостаточно! И сказать такие дети не всегда могут.

Ремень безопасности и передний ограничитель

Некоторые дети чувствуют себя в коляске хуже. Представьте: ребенок умеет сидеть, мама посадила его в коляску, где ребенку неудобно (уже напряжение), а потом еще и повезла! От страха ребенок может начать зажиматься, входить в еще больший спазм, потому что не чувствует себя безопасно и комфортно. Поэтому ремень безопасности нужен не столько для спокойствия мамы, сколько для спокойствия ребенка.

Мягкие подушки или жесткие боковые поддержки

Если ребенок не держит корпус ровно из-за слабости мышц, достаточно подушек. Если уже развивается сколиоз, необходимы жесткие боковые поддержки. Вторичные сколиозы исправить очень трудно, иногда только с помощью операции.

Подголовник или головодержатель

Тем, кто сильно заваливает голову, нужен головодержатель, потому что если мышцы с одной стороны растянутся, выровнять положение головы будет трудно. Тем, у кого такой проблемы нет, подойдет мягкий подголовник.

Абдукторный клин или шортики

Абдуктор – это не средство от соскальзывания ребенка с кресла, он нужен для разведения бедер. Ребенку, который выгибает спину, лучше абдуктор не клиновидный, а ременной, в виде шортиков: так и угол разведения бедер будет нужный, и давления на промежность не будет.

Держатели стоп или фиксаторы голеней

Детям с сильной спастикой ног, при которой они не могут согнуть ноги в коленях, нужно либо стопы правильно фиксировать на подножке, либо голени. Если зафиксировать стопы только одним ремешком, стопа при спазме будет выгибаться, а если это происходит регулярно, то – деформироваться. Чтобы этого не произошло, детям с такими проблемами лучше пользоваться держателями стоп в виде сандаликов, которые фиксируют и переднюю часть стопы и пятку. Либо покупать коляску, где есть возможность зафиксировать голень.

Особенно внимательно

Особенно внимательными к положению ребенка в коляске надо быть родителям сложных детей, которые не могут самостоятельно не только поменять положение в коляске, но и потереть место, которое зачесалось, отогнать комара.

Где брать информацию

И еще: ни один врач не даст вам столько полезной информации, сколько вы сами получите, внимательно наблюдая за своим ребенком.

Источник