Что такое 3 года спустя
год спустя
Смотреть что такое «год спустя» в других словарях:
Камни Марса. Год спустя — Mars Rocks: One Year Later … Википедия
спустя — предлог. см. тж. немного спустя а) кого что По прошествии какого л. времени. Спустя/ час двинулись дальше. Спустя/ несколько месяцев мы встретились снова. б) лекс. после обстоятельства времени Только год спуст … Словарь многих выражений
СПУСТЯ — СПУСТЯ, предлог с вин. По прошествии чего нибудь, позднее чего нибудь, после того как прошло (какое то время). Спустя час отправились дальше. Спустя год разыгрались события. «Спустя лето по малину в лес не ходят.» (посл.) Толковый словарь Ушакова … Толковый словарь Ушакова
спустя — предлог. кого что. По прошествии какого л. времени. С. час двинулись дальше. С. несколько месяцев мы встретились снова. □ (после обстоятельства времени). Только год с. они узнали эту новость. Немного времени с. гости собрались уходить. ◁ Немного… … Энциклопедический словарь
СПУСТЯ — что, предл. с вин. По прошествии чего н., по истечении какого н. времени. Узнал с. год. Приехал с. неделю. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
год — а ( у), предл. в году, о годе, мн. годы и года, род. годов и лет, м. 1. (род. мн. лет). Единица летосчисления, промежуток времени, в течение которого Земля совершает один оборот вокруг Солнца; содержит 12 месяцев, отчисляемых с 1 го января. Идет… … Малый академический словарь
Случаи чудесного возвращения пропавших людей спустя много лет — В мае 2013 года в одном из домов в американском городе Кливленд в штате Огайо были обнаружены три девушки, пропавшие 10 лет назад. Полиция арестовала трех братьев по подозрению в причастности к их похищению. Дом, где были найдены женщины,… … Энциклопедия ньюсмейкеров
чрез год — нареч, кол во синонимов: 3 • год спустя (3) • истечении года (3) • прошествии года … Словарь синонимов
28 дней спустя — 28 Days Later… … Википедия
Отягощённые злом, или Сорок лет спустя — Жанр: роман Автор: Братья Стругацкие Язык оригинала: русский Год написания: 1986 1988 Публикация: Журнал «Юность … Википедия
Психология отношений, или что делать паре, не состоящей в браке, чтобы преодолеть кризис 3 лет
Современные пары часто не стремятся заключать брак, а предпочитают свободные отношения: раздельное проживание, периодические встречи. Старшему поколению такое может казаться неприемлемым, но молодых людей такое положение устраивает.
В любом случае, пара состоит в отношениях. Даже если они не вступили в официальный брак, спустя какое-то время в отношениях может начаться кризис. Это нормальное явление, и психология достаточно хорошо его изучила.
О кризисе 3 лет в отношениях пары, не состоящей в браке, расскажем далее.
Что это такое?
Кризис не обязательно возникает ровно по прошествии трех лет. Влияет на это множество факторов:
Начаться он может через два года или спустя четыре. Кризис – это переломный момент. Есть даже такая поговорка: «любовь живет три года».
Когда партнеры только начинают общаться вместе, они практически не видят недостатков. Но спустя некоторое время ситуация меняется. Сюда может добавиться недовольство, если кто-то из партнеров не желает жить вместе, а предпочитает редкие встречи.
Ели ситуация накаляется, партнеры перестают понимать друг друга, это повод пересмотреть отношения. В подобных случаях хороший помощник – грамотный семейный психолог.
Зачем нужен?
Отношения не могут складываться гладко всю жизнь. Люди меняются, лучше узнают друг друга. Напряжение со временем накапливается. Становятся видны недостатки партнера. Кризис – период неприятный, но он нужен, чтобы обновить отношения, понять, действительно ли людям стоит продолжать общение.
Преодолеть сложный период может только эмоционально зрелый человек. Если партнеры не готовы дальше вести совместный быт, строить более серьезные отношения, вступать в брак и рожать детей, то, скорее всего, кризис закончится тем, что они разойдутся.
Эмоционально зрелые люди выносят из ситуации определенные уроки. Если кто-то из партнеров ничего не делает для сохранения союза, то распад отношений практически неизбежен.
От зрелости зависит готовность к диалогу, возможность брать на себя ответственность за дальнейшую судьбу пары. Переломный момент острый, но он позволяет по-другому посмотреть на человека, который находится рядом.
Проявления, симптомы у парней и девушек
К этому времени происходит расхождение в интересах партнеров. Один может быть более активный, другой стремится проводить больше времени дома. Кто-то хочет завести полноценную семью, а второй партнер против этого, потому что его устраивают свободные отношения.
Как проявляется со стороны мужчины:
Женский пол обычно более эмоционален. Как проявляется со стороны женщины:
На этапе кризиса конфликты не редкость, даже можно сказать, что они неизбежны. Партнеры перестают понимать друг друга. Свои интересы ставятся на первый план. Может возникнуть борьба за лидерство.
Выраженность, острота кризиса бывает разными. Во-многом, это связано со степенью доверия в паре, желании решать конфликты конструктивно, сохранить и развивать дальнейшее общение.
Причины возникновения
После 3-х лет в отношениях может начаться скука. Партнеры уже достаточно хорошо узнали друг друга, даже если не живут вместе в одном доме. Если нет движения, развития, то отношения неизбежно начинают разваливаться.
Причины кризиса:
Сколько длится, что влияет на его длительность?
Кризис может продолжиться 2-3 месяца или затянуться до года. На длительность влияет то, насколько пара желает продолжить отношения, лучше узнать друг друга, возможно, что-то поменять в своих привычках.
Отношения – это работа двух человек, их желание быть не только рядом, но и близко эмоционально. На успешное прохождение сложного периода влияет и доверие.
Как пережить сложные времена?
В первую очередь, важно понимать, что период этот временный. Каждый из партнеров должен решить, а хочет ли он сохранять эти отношения. В кризисный период уровень комфорта от общения с партнером низкий. Однако ссоры помогают лучше узнать другого человека. Другое дело, что они должны быть конструктивными, без перехода на личности.
Как действовать женщине:
Как действовать мужчине:
Особенности развития взаимоотношений после
Любой кризис рано или поздно заканчивается. И здесь два варианта развития событий: люди расходятся или отношения продолжаются. Если союз не разрушен, то происходит обновление.
Партнеры становятся более близкими, возвращается доверие, позитивное общение. Вполне возможно, что отношения перейдут в брак, если мужчина и женщина хотят этого. Или они продолжатся в том же ключе – на расстоянии, потому что обоим так удобно.
Выйти из кризиса надо с полным осознанием, а что будет дальше, как развивать отношения. У партнеров должны быть схожие взгляды на союз. В этом случае отношения будут гармоничными и продляться долго.
Ошибки, которые усугубляют ситуацию
Обострение конфликта возможно в следующих случаях:
Как понять, что это путь к расставанию?
Если партнеры совершенно не хотят слушать друг друга, они сильно отдались, не пытаются идти на компромиссы, то пара стоит на грани расставания.
Если периодически кто-то из двоих или оба говорят: давай расстанемся, то это тревожный знак – риск, что вскоре пара разойдется очень велик. Путь к расставанию, в первую, очередь, это отсутствие любви, взаимоуважения. Сохранять отношения в таком случае редко имеет смысл.
Заключение
Кризис трех лет в отношениях не обязательно пройдет бурно. Иногда он практически не заметен, но бывает это в тех случаях, когда мужчина и женщина нашли взаимопонимание, у них есть доверие и уважение.
Не стоит принимать резких решений, не поговорив, не выяснив, что партнер думает по поводу отношений и их развития.
Бояться кризиса также не надо, прожив его правильно, мужчина и женщина, переходят на новый этап, становятся более близкими, готовыми сохранить союз и дальше.
Почему любовь живет 3 года? Психология раскрывает людям ответ на этот вопрос. Как правило, при возникновении прекрасного чувства, люди видят в друг друге только хорошее, даже не замечая некоторых отрицательных качеств партнера. Любовь окрыляет людей, они желают идти вместе рука об руку всю жизнь, растить детей, думая о том, что это прекрасное время никогда не пройдет. Тем не менее, все заканчивается. И, если, любовь-страсть (когда есть только чувственные удовольствия) проходит, а партнеров больше ничего не связывает, то они расстаются. Такое незрелое чувство может существовать примерно три года. Подробно обо всем этом читайте в настоящей статье.
Вступление
Почему любовь живет 3 года? Психология отношений мужчины и женщины такова, что на первом этапе своего знакомства, они видят в друг друге только хорошее. Многие пары закрывают глаза на недостатки, пока не начинают жить вместе. Тут начинается переломный момент в жизни многих влюбленных, которые думали, что их светлое чувство любви будет существовать вечно. Тем не менее, статистика разводов показывает обратное.
Более того, когда между людьми вспыхивает страсть, которую многие и называют любовью, партнеры не замечают ничего вокруг, даже плохих поступков друг друга. Мир видится им только в розовых красках, ведь они вместе. Такое состояние людей вызвано возникновением биохимических реакций в организме.
Просто, когда люди влюбляются, то участки головного мозга начинают выделять разнообразные вещества: серотонин, адреналин, повышается уровень гормонов, возникает эйфория от одного лишь только взгляда на партнера. Такая химическая реакция способна длится не больше трех лет. Потом все проходит.
Что происходит дальше
Существует еще одна грань, содействующая разрыву чувств, на которую указывает психология. Почему любовь живет 3 года? Потому что по истечении этого времени может произойти значительное расхождение в интересах супругов. У некоторых пар взаимоотношения строятся именно на них. Партнеры могут быть рядом только тогда, когда в их жизни есть общие интересы и цели, им хорошо вместе не только физически, но и морально. Поэтому, если незрелая любовь, которая длится не больше трех лет, не переходит на более глубокий уровень, то люди просто расходятся.
Переход на другой уровень
Есть такие понятия как зрелая и незрелая любовь. Многих людей интересует вопрос о том, в чем именно заключаются их отличия? Конечно, о возрасте партнеров здесь речь не идет.
Так вот, незрелая любовь длится не очень долго, примерно три года, только лишь по той простой причине, что люди, испытывая страсть, не готовы к тому, что это когда-то пройдет и им придется решать обычные, семейные вопросы.
Влюбленные смотрят друг на друга, проводят вместе много времени, не думая не о чем, занимаются любовью, мечтают о семье, о внуках и даже правнуках. Но, это всего лишь мысли и мечты, которые не имеют ничего общего с реальностью.
Если же между партнерами закончилась страсть, влюбленность, но им по-прежнему хорошо друг с другом, они живут вместе, родили детей, обустраивают быт и получают удовольствие от общих дел, то это уже зрелая любовь. Многие пары до этого уровня отношений просто не доходят. Возможно, что настоящей любви там и не было.
Рождение детей
Многие счастливые пары мечтают не только о свадьбе, но и о продолжении рода. Так вот, кризисы в семейной жизни очень часто начинаются с момента рождения детей. Почему так происходит? Возможно, что сам отец семейства не был полностью готов к появлению ребенка. Теперь, все время женщины посвящено только младенцу, а мужчина желает прежних, теплых, ярких и страстных отношений. Именно поэтому после рождения ребенка в жизни молодой пары происходят переломные моменты, и наступает кризис семейной жизни.
Многие мужчины начинают гулять, искать чувственных удовольствий, а жена вынуждена сидеть целыми днями с ребенком и заниматься домашним хозяйством. Именно в это время, многие супружеские пары и расходятся. Так как мужчина не готов к настоящей, семейной жизни и воспитанию малыша.
В дополнение
Самое интересное, что ребенок, рожденный в начале любовных отношений ( в первые три года), сохраняет должный уровень гормонов, которые испытывали родители при его зачатии. Таким образом, в первые 3 года жизни малыша, страсть у пары также присутствует, но потом начинает постепенно угасать. Кроме того, женщина в этот момент теряет сексуальный интерес к своему партнеру.
Небольшая характеристика
Куда уходит любовь? По мнению большинства психологов, данное чувство проходит тогда, когда влюбленные начинают решать свои семейные проблемы, заниматься обустройством дома и вкладывать деньги в общий бюджет. В первые годы совместной жизни, многие люди часто ссорятся, потому что у них происходит притирка характеров. После трех лет жизни наступает тот самый переломный момент, когда партнеры расходятся или же идут вместе рука об руку до самой старости.
Молодая семья
Причины ссор и разводов
Почему говорят, что любовь живет 3 года? Потому что, по прошествии данного периода времени у супругов возникает все больше и больше взаимных претензий друг к другу. Кроме того, многие из них даже раздражаются о того, что его партнер просто находится рядом. В отношениях пары уже нет той романтики, которая была сначала, а оставшиеся чувства постепенно сходят на нет. Чаще всего, именно через три года отношений многие расходятся или же просто живут как соседи и спят на разных кроватях.
Часто такие мужчины и женщины приходят к психологу на прием, где сообщают о том, что по прошествии трех лет, их стали сильно раздражать привычки другу друга. В этом случае многие специалисты советуют супругам пожить отдельно. Но как показывает статистика разводов, это не всегда помогает. Люди еще больше отдаляются друг от друга.
Главная проблема
Через 3 года семейной жизни у супругов начинается кризис в отношениях. Это связано с тем, что за прожитый период времени, люди очень устали друг от друга и возможно, что они так и не смогли сойтись характерами.
Несмотря на небольшой срок, многие пары после трех лет совместного проживания, уже не имеют интимных отношений или занимаются сексом очень редко. Такое положение вещей не устраивает большинство мужчин. Тем не менее, сами представители сильной половины человечества не знают, как исправить такую ситуацию. Особенно если жена работает, устает, и у нее не хватает времени на интим. Ни о какой романтики в отношениях здесь и речи быть не может.
Чаще всего молодые семьи распадаются по причине измены одного из супругов. Многие мужчины не видят в этом ничего плохого, тем более, если с женой у них практически нет интимных отношений. Женщины, узнавая об изменах мужчин, сразу же устраивают скандалы и подают на развод. Сохранить отношения в подобной ситуации практически невозможно.
Как пережить кризис
Если посмотреть данные статистики, то количество разводов в несколько раз превышает число зарегистрированных браков. Это говорит лишь о том, что супруги не работают над тем, чтобы сохранить свой союз.
Семья в первые 3 года сталкивается с большим количеством различных проблем, начиная от материальных и заканчивая психологическими. Многие люди вообще считают, что после свадьбы ни один из супругов не может иметь свое личное пространство, хотя это совсем не так. Муж и жена не могут все время после трудового дня проводить вместе, так они быстрее устают друг от друга. Некоторые мужчины специально ищут работу подальше от дома, чтобы в отношениях был мир и покой.
Заключение
Если между молодыми супругами часто возникают ссоры и скандалы, то им необходимо обратиться к специалисту, который разбирается во всех тонкостях психологии семейных отношений. Кризисы чаще всего происходят у тех пар, которые создаются на незрелой любви. В семьях, где присутствует только страсть и желание интимной близости, никогда не будет взаимопонимания. Однако это не означает, что нельзя поправить ситуацию. Здесь все зависит от желания супругов сохранить свою семью.
Почему спустя годы после расставания вас по-прежнему тянет к бывшему
Все закончилось давным-давно.
Вы начали жить дальше. Теперь встречаетесь с кем-то другим. И вы счастливы. Или думаете, что были счастливы, пока снова не увидели бывшего…
Возможно, он просто шел по улице. Или вы увидели его улыбку на одном из постов в социальной сети. Ваше сердце екнуло. Узел внутри вас развязался. Такое чувство, как будто кто-то привязал цепь к вашему джемперу, нежно дернул, а затем начал медленно притягивать к себе, возвращая воспоминаниями к тому месту, когда вы были вместе.
Но почему даже спустя столько лет он все еще имеет над вами такую власть?
Сделай это со мной еще раз
Разрыв отношений может быть очень болезненным. Многие люди описывают его клиническими симптомами психологической травмы: перепады настроения, слезы, злость, оцепенение, тревожность, панические, безумные и навязчивые мысли, а также постоянные флэшбеки в совместное прошлое.
Все эти симптомы могут возникать даже если вы сами решили расстаться и/или понимали, что ваш партнер вам не подходит. У многих людей это вызывает чувство разочарования, они хотят «двигаться дальше», но не могут выкинуть из головы мысли о бывшем. Они больше не любят его и зачастую даже ненавидят, но сила чувств сбивает их с толку.
Что же происходит?
История одной женщины…
Она описала свое состояние следующим образом: «В конечном счете я разлюбила его и больше не хотела иметь с ним ничего общего. Мы так часто ссорились. Я видела, что отношения не работают, но почему тогда не могла перестать о нем думать? Неужели я до сих пор люблю его?».
Она оказалась в ловушке эмоционального мышления, распространенного среди людей, которые только что разорвали прочные отношения. Она верила, что ее чувства к бывшему являлись доказательством того, что она все еще любит его. Это приводило к замешательству, ведь с точки зрения логики женщина понимала — эти отношения ей не подходят. Она не хотела воссоединяться с бывшим, но скучала и даже жаждала возобновления их сильной эмоциональной связи. Отношения с ним не всегда приносили ей счастье, но в них она чувствовала себя живой.
Вот почему оставить токсичные отношения в прошлом бывает так непросто. Мы ассоциируем сильные чувства со страстью, а страсть — с любовью. Но сильные чувства токсичны сами по себе. Они притягивают словно магнит, вызывая сильную зависимость. Кроме того, такие отношения заставляют нас поверить в то, что они пойдут нам на пользу. А это может снова бросить нас в огонь.
Что же делать?
Поэтому если вы восстановили связь с бывшим, сердце снова замирает и вы чувствуете, как опять оказались на грани, остановитесь и четко следуйте шагам, описанным ниже:
1. Это не любовь.
Знаю, вам кажется, что это любовь. Возможно, когда-то так и было. Но не сейчас. Теперь это лишь горстка чувств, хорошо маскирующихся под маской любви. Напомните себе о том, что вам хочется не снова быть вместе с этим человеком, а вернуть знакомые чувства, которые он в вас пробуждал.
И не забывайте, что сильные чувства между вами и вашим бывшим, это не любовь. Они могут привести только к боли и страданиям. Поэтому с осторожностью относитесь к тому, что чувствуете. Следите за ощущениями, только помните, что это НЕ любовь.
2. Он стал вашим бывшим по определенной причине.
Напомните себе обо всех тех причинах, почему вы больше не вместе. Если вы хорошенько постараетесь, то сможете составить целый список проступков своего бывшего, а также причин, почему он вам не подходит.
Даже если он был хорошим человеком, но бросил вас, то это уже о многом говорит. Вам точно не нужен человек, однажды уже бросивший свою любовь.
3. Не поддавайтесь своему желанию найти ответы.
С возвращением былых чувств появляется целый поток вопросов. Почему тогда у нас ничего не вышло? Почему он бросил меня? Что пошло не так? Что не так со мной? Если бы я только знала почему, то, возможно, могла бы отпустить прошлое.
Соблазн снова установить контакт, пускай только в переписке, выглядит очень заманчиво. Быть может, вам хочется проверить, сохранилась ли между вами былая связь. Но не делайте этого. Вам не станет легче, потому что даже самому порядочному и доброжелательному человеку может быть сложно сказать правду.
Кто знает, возможно, он и сам не знает, какой тогда была его правда (непорядочный человек сразу согласится встретиться, преследуя какие-то свои цели). В итоге у вас появится больше вопросов и еще больше проблем. Не соглашайтесь на это.
4. Любите того, с кем вы сейчас (или уходите).
Вернитесь в настоящее. Если вы расстались и теперь встречаетесь с кем-то другим, сосредоточьтесь на новом партнере и на своих чувствах к нему. Подарите ему лучшую версию себя.
Если же вы не любите текущего партнера, не стоит тратить время и при этом заблуждаться, что ваш бывший даст вам ответы на все вопросы. Не верьте в то, что у некоторых пар все получается только со второй попытки, потому что подобное возможно лишь в кино. Время стирает из памяти все плохое и превозносит хорошее, поэтому необходимо быть очень острожными, чтобы не оказаться в этой ловушке.
Большинство людей, вернувшихся к своей бывшей любви, верят, что теперь все будет по-другому. Но, как и в реальной жизни, дорога назад редко оказывается эффективным способом продвинуться дальше.
5. Спокойная любовь — это любовь нескучная.
Проблема сильных романтических чувств заключается в том, что мы склонны к предвзятому сравнению всех отношений, которые следуют за ними. Так, мы можем начать считать, что спокойная и размеренная любовь — скучная, лишенная страсти и что мы соглашаемся на меньшее, чем на самом деле заслуживаем. Это не так.
Спокойная, размеренная любовь и страсть не исключают друг друга. Если вы дадите ей шанс, то это можете оказаться лучшей историей любви, которая с вами только случалась.
Новое видео:
Рожаем третьего.
Отличия и особенности третьей беременности: течение беременности, роды и послеродовой период
Елена Зуева акушер-гинеколог, к.м.н., врач-психотерапевт, перинатальный психолог
Возможные проблемы многодетных мам
На рождение третьего ребенка решится не каждая женщина. С одной стороны, это существенная нагрузка на организм, с другой — очередной кризисный момент в жизни семьи. Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм становится старше, «мудрее», и беременность протекает по уже известным, проторенным, путям.
Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.
Течение беременности
Третья беременность протекает обычно благоприятно, без резких токсикозов, характерных для первых беременностей (это общая тенденция, но организм каждой женщины, конечно, индивидуален).
Хронические заболевания
После 35 лет появляются первые признаки хронических болезней, что может явиться отягчающим для течения беременности фактом. Возрастает частота как генитальной (хронический сальпингоофорит, эндомиометрит, миома матки, эндометриоз), так и экстрагенитальной патологии (хронические заболевания органов дыхания, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и эндокринной систем). В этом случае возрастает вероятность развития позднего токсикоза беременности и прогрессирования таких заболеваний, как пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Все это требует обследования и лечения. Если возраст матери превышает 35 лет, а отца — 45 лет, возрастает вероятность пороков развития плода. Чтобы исключить этот диагноз, можно обратиться в генетическую консультацию.
Кроме того, во время повторных беременностей женщина более подвержена развитию и прогрессированию таких состояний, как анемия и варикозное расширение вен, что связано с увеличением физической нагрузки на организм и «износом» его резервных сил.
Варикозное расширение вен
В 70-90% случаев заболевание развивается во время беременности. Первые признаки варикозного расширения вен — появление сосудистой сеточки на ногах, отечность, возрастающая к вечеру. Это происходит из-за того, что во время беременности на 30-50% увеличивается объем циркулирующей крови. Возможность венозных сосудов выдерживать увеличивающуюся нагрузку ограничена, кровоток в нижних конечностях замедляется. Ситуация особенно усугубляется наличием избыточного веса, эндокринных заболеваний, наследственной предрасположенностью, нарушением реологических свойств крови (повышением свертываемости). Стенки сосудов «устают» от напряжения и расслабляются, растягиваясь характерными синеватыми волнами под кожей. Ситуация может прогрессировать, вовлекая в процесс сосуды не только ног, но и наружных половых и внутренних органов. Например, геморроидальные узлы — не что иное, как перерастянутые стенки венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, резко увеличивающиеся при возрастании давления в брюшной полости и малом тазе — например, при натуживании. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендуются компрессионные чулки, которые помогают венам справляться с повышенной нагрузкой, приподнятое положение ног во время сна, специальная гимнастика и соблюдение диеты, направленной на профилактику запоров. В качестве лечения — препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (т.е. препараты, разжижающие кровь), укрепляющие сосудистую стенку, повышающие ее тонус.
Особенно велика вероятность прогрессирования варикозного расширения вен в тех случаях, когда первые признаки варикоза появились еще во время предыдущих беременностей.
Анемия
Анемия — снижение количества гемоглобина в красных кровяных клетках — эритроцитах. Во время повторных беременностей женщины чаще попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, которая наблюдается у каждой четвертой женщины. Низкий уровень гемоглобина в крови приводит к кислородной недостаточности плаценты, и резервы, необходимые для развития ребенка, оказываются сниженными. Такие состояния, как вялость, слабость, головокружение, нарушение зрения, сердцебиение, одышка, ухудшение памяти и внимания также могут быть следствием анемии. Поэтому в данном случае рекомендуется контроль за уровнем гемоглобина и содержанием железа в крови. Профилактике этого состояния способствует правильное питание. Всем беременным, а особенно повторнородящим женщинам, рекомендуют принимать железосодержащие препараты курсом не менее 4-6 недель 2-3 раза за время беременности.
Перерастяжение мышц передней брюшной стенки
Физиологически из-за перерастянутости передней брюшной стенки центр тяжести смещается вперед больше, чем во время предыдущих беременностей. Помимо этого, плод во время повторных беременностей, как правило, весит больше, чем во время предыдущей, и женщина сильнее, чем в первую беременность, ощущает тяжесть или даже боль в пояснице и крестце, внизу живота. По мере роста матки живот все больше отклоняется кпереди, компенсаторно увеличивая изгиб в поясничном отделе позвоночника. В этом случае можно порекомендовать ношение бандажа, который, поддерживая живот снизу, в некоторой степени восстанавливает равновесие и уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (когда будущая мама лежит, бандаж ей не требуется).
Бандаж следует надевать лежа. Для профилактики слабости мышц передней брюшной стенки рекомендуется выполнять специальные упражнения, если для этого нет противопоказаний. Речь идет, например, об упражнениях, укрепляющих косые мышцы живота, — это своего рода естественный «бандаж», поддерживающий растушую матку. Тренированность этих мышц ослабляет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке. Стоя на левой ноге и опираясь о что-нибудь, заводите правую ногу за левую попеременно спереди и сзади. Затем поменяйте опорную ногу.
Несостоятельность мышц тазового дна, слабость связочного аппарата из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна во время предыдущих родов может проявляться в виде подтекания мочи при напряжении — смехе, кашле. Недержание мочи во время беременности наблюдается у многорожавших женщин (примерно у 13%) чаще, чем у первородящих.
Низкое расположение плаценты
Одной из акушерских неблагоприятных ситуаций является низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки — выход из матки. Причиной может быть «изношенность» слизистой матки предыдущими родами или абортами. Это состояние часто проявляется кровотечениями уже во время беременности. Однако по мере роста матки во время беременности плацента может смещаться, мигрировать, поднимаясь вверх, и кровотечения прекращаются. Женщине следует быть очень внимательной к своим ощущениям и появляющимся симптомам.
Несостоятельность мышц тазового дна
Повышенная нагрузка на тазовое дно во время беременности и особенно — во втором периоде родов может привести к опущению стенок влагалища, появлению геморроидальных узлов, недержанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде, что при повторных родах происходит чаще. После родов связочный аппарат половых органов и мышц тазового дна растянут, матка очень подвижна и легко смещается. Мышцы тазового дна расслаблены и не в состоянии удерживать матку в физиологическом положении, что зачастую приводит к опущению внутренних органов после родов.
Резус-конфликт
С каждой новой беременностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% женщин, после каждой последующей — примерно у стольких же.
Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положительной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6-8-й недели беременности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной беременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови матери может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с положительными резус-эритроцитами в кровоток матери в ее организме начинают вырабатываться антитела — защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция «антиген — антитело», которая приводит к разрушению эритроцитов плода — гемолизу. Это состояние называется «гемолитическая болезнь плода» (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.
ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжести его состояния) производится заменное переливание крови: чтобы восстановить разрушенные эритроциты, ребенку переливают резус-отрицательную кровь первой группы. При отсутствии антител во время предыдущих и данной беременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуноглобулин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых суток). Это и является профилактикой резус-конфликта при последующих беременностях. Рекомендуется отслеживать состояние крови на антирезус-антитела и особенно — изменение их количества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном родоразрешении.
Перенашивание беременности
Известно, что каждый последующий ребенок крупнее предыдущего. По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обеспечивает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности. Этот факт создает предпосылки для перенашивания беременности, так как из-за перерастянутости маточной стенки рецепторы становятся не столь чувствительными к гормонам, которые, воздействуя на матку, запускают ее сокращение, и начало родов затягивается. В этом случае важно наблюдать за функциональным состоянием плода; для этого в конце беременности необходимо посещать доктора не реже 1-2 раз в неделю. При появлении первых признаков перенашивания (уменьшении количества околоплодных вод, снижении двигательной активности плода и др.) доктор предложит женщине госпитализацию. В этих ситуациях особенно актуально своевременно проводить такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, допплер (исследование кровотока в сосудах плода, пуповины), КТГ (регистрация сердечных сокращений плода).
Третьи роды в целом проходят быстрее, легче протекает период становления лактации, т.к. молочные ходы уже «открыты». За счет хорошей растяжимости тканей промежности при повторных родах значительно снижается родовой травматизм, в частности уменьшается количество травм промежности.
Вместе с тем при повторных родах возможны такие осложнения, как быстрые роды, послеродовые кровотечения, обострение различных хронических заболеваний и др.
Быстрые роды
Для третьих родов характерно более легкое раскрытие маточного зева, более быстрое течение родового процесса в целом, т.е. скоротечные (до 4 часов) роды могут застать женщину на работе, на улице, в транспорте. Повторные роды протекают быстрее первых за счет более быстрого открытия шейки матки (маточного зева).
Вторичная слабость родовой деятельности
Из особенностей течения третьих родов обращает на себя внимание высокая частота нарушений родового ритма в виде вторичной слабости родовой деятельности (в этом случае родовой процесс сначала идет активно, а затем скорость его, вместо нарастания, начинает снижаться). Такая ситуация может потребовать срочного назначения медикаментов. Второй период родов может осложниться вторичной слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения передней брюшной стенки, часто — из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки или при крупном плоде.
Возможны некоторые осложнения и в третьем периоде родов, когда отделяется плацента. Так, из-за пониженного тонуса стенок матки могут возникнуть сложности при отделении последа, из-за наличия в прошлом в стенке матки воспалительных процессов плацента может плотно прикрепляться или отделяться не полностью. Все эти состояния требуют ручного обследования матки.
Послеродовый период
Кровотечение
В послеродовой период повышается вероятность кровотечения за счет снижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отделением плаценты в третьем периоде родов. Чем лучше сокращается матка, тем меньше риск патологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела женщины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя поверхность матки и возникает реальный риск быстрой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрывающих, в результате чего кровотечение уменьшается, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить. Именно из-за опасности кровотечения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внимание многорожавшим женщинам.
Тенденция к гипотонии (вялости) матки сохраняется и в дальнейшем — в поздний послеродовой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокращающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.
Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтического воздействия, например, миостимуляции (физиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирургического вмешательства, является зарядка для промежности — известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без тренировки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необходима. Начинать занятия можно после 16-18 недели беременности, активно продолжая выполнять их и в послеродовой период.
Безусловно, третьи роды — нелегкое испытание. Но знание особенностей повторной беременности и родов, а также предыдущий опыт вынашивания и рождения малыша позволят женщине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.