Что страшнее вич или ковид
Исследование: у ВИЧ-положительных людей коронавирус протекает в более тяжелой форме
Американские ученые установили, что у людей, живущих с ВИЧ, исходы COVID-19 хуже, чем у ВИЧ-отрицательных.
Специалисты провели новое когортное исследованиа среди жителей штата Нью-Йорк, его результаты опубликованы в JAMA Network Open. Доцент кафедры эпидемиологии и биостатистики Университета Олбани и один из авторов работы доктор Эли Розенберг рассказал, что развитие серьезных осложнений, требующих госпитализации, и увеличение риска смерти наблюдалось чаще среди людей с положительным ВИЧ-статусом.
В рамках исследования специалисты изучили результаты лечения 2988 ВИЧ-положительных пациентов, у которых в период с 1 марта по 15 июня прошлого года выявили коронавирус. Средний возраст заболевших составлял 54 года.
Оказалось, что людей с ВИЧ госпитализировали чаще, чем ВИЧ-отрицательных. Кроме того, смертность была выше среди людей, живущих с ВИЧ, в рассчете на популяцию, но не среди госпитализированных пациентов.
По мнению Розенберга, люди с ВИЧ должны быть включены в группу риска для вакцинации против COVID-19. «Существует более высокий риск смертности, вопрос лишь в том, чтобы найти этому объяснения. Нам нужны более глубокие исследования, а эти исследования труднее проводить и требуют больше времени», — сказал врач.
О влиянии коронавируса на ВИЧ-положительных людей ученые спорят с начала пандемии, результаты которых нередко противоречат друг другу. На эту тему проводится множество исследований. Например, недавно группа ученых проанализировала 175 случаев заражения коронавирусом ВИЧ-положительных людей, которые лечились в клиниках Мадрида, Милана, а также 16 городов Германии. Оказалось, что у ВИЧ-положительных пациентов c определенным числом CD4 повышен риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции. Режим антиретровирусной терапии не повлиял на риск тяжелой формы заболевания.
В середине декабря исследователи из Великобритании пришли к выводу, что у людей с ВИЧ, которые заразились коронавирусом, повышенный риск смерти.
При этом американские ученые в ходе крупнейшего когортного исследования ученые не обнаружили связи между наличием ВИЧ у пациентов и риском заражения коронавирусом или тяжестью COVID-19. Результаты этой работы они представляли на 23-й Международной конференции по СПИДу.
В ноябре «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал большой материал об исследованиях, посвященных ВИЧ и коронавирусу, а также приводил истории с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от COVID-19 в России.
Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) разработала руководство для людей с ВИЧ, которые планируют вакцинироваться от коронавируса. Согласно документу, в Великобритании определили девять приоритетных групп, в которые вошли медики, социальные работники и люди преклонного возраста. ВИЧ-положительных британцев отнесли к шестой группе. Сначала прививку сделают участникам первой группы, затем вакцинируют всех остальных по порядку.
По словам инфекциониста Московского областного центра СПИД и медицинского директора фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антона Еремина, если ВИЧ-положительный человек принимает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то у него нет противопоказаний к вакцинации от коронавируса.
Синдемия ВИЧ+COVID-19 — в чем угроза? Интервью с Еленой Дробышевской
Юлия Репринцева
Сегодня медики много говорят о том, что коронавирус неразрывно связан с социально-экономическими процессами. Неблагоприятные факторы накладываются друг на друга таким образом, что их суммарный негативный эффект многократно возрастает. Этот процесс известен еще с 90-х годов, но только сейчас он комплексно изучается во всем мире. Синдемия, как называют эту теорию специалисты, способствует развитию науки и тем самым помогает предотвращать более тяжелые формы развития многих болезней. Как это происходит — «СПИД.ЦЕНТРу» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Московского областного центра по борьбе со СПИДом Елена Дробышевская.
— Что такое синдемия?
— Основатель синдемической теории — Мерил Сингер, медицинский антрополог, профессор антропологии в университете Коннектикута.
Синдемическая теория зародилась в 1990-х годах. Именно тогда заметили, что СПИД более распространен в городской среде, где чаще употребляют психоактивные вещества и больше насилия. Это сочетание факторов стало известно как синдром злоупотребления психоактивными веществами, насилия и СПИДа и получило название «синдемия».
Синдемия — это совокупность двух или более заболеваний или других состояний здоровья на фоне психосоциальной нагрузки вследствие стигмы, депрессии, тревожных состояний, заниженной самооценки, географических факторов и социального неравенства. Любому врачу, который работает с пациентами с ВИЧ-инфекцией, знакомы эти проблемы. Это те состояния, которые могут повлиять на приверженность лечению и, соответственно, ее эффективность. А значит, к моменту инфицирования вирусом SARS-Cov-2 пациент не имеет защитных сил.
Но, безусловно, основа синдемического взаимодействия — это синергическое влияние нескольких патогенных факторов на организм пациента.
Если говорить про практику, то для врачей клинической специальности, которые ежедневно занимаются лечением коморбидных состояний, ничего не изменится. Синдемическая теория, скорее, представляет интерес для тех, кто работает на стыке науки и практики. Это направление — своего рода вызов для общественного здравоохранения. Сегодня мы можем объединить все знания по синергическому взаимодействию эффектов и работать на упреждение. Например, когда мы ставим пациента с ВИЧ-инфекцией под наблюдение, мы, конечно же, проводим ряд обследований, и одним из обязательных является обследование на туберкулез. Синдемия, помогая нам суммировать знания, призвана помочь предпринять ряд мер для изменения подходов к профилактике и стандартам медицинской помощи. Зная, как наши пациенты тяжело переносят COVID-19, мы можем что-то менять в подходах к их наблюдению — с первого дня.
— Что происходит с эпидемией ВИЧ в период синдемии, когда на нее накладывается эпидемия коронавируса?
— По данным мировых исследований, которые совпадают с данными, полученными в нашем Центре, цифры заболеваемости COVID-19 среди когорты пациентов с ВИЧ-инфекцией не выше, чем в общей популяции. Однако имеет место более длительное и более тяжелое течение заболевания. Нельзя сказать, что при сочетании этих двух инфекцией пациент обязательно обречен на тяжелый исход. Есть ряд абсолютно объективных факторов, обусловленных ВИЧ, которые утяжеляют течение COVID-19. Это, конечно, наличие иммунодефицитного состояния и виремии (присутствия вируса в кровотоке — прим. ред).
У пациентов с тяжелым иммунодефицитом доля крайне тяжелых форм течения COVID-19 встречается в 11 раз чаще. Летальность от COVID-19 при тяжелом иммунодефиците в восемь раз выше, чем у пациентов без иммунодефицита. Такие же тенденции мы имеем, анализируя уровень вирусной нагрузки ВИЧ в крови пациента. Я привожу фактические данные исследования, проводимого в нашем Центре. Тенденции совпадают с мировыми данными.
И поскольку причина таких проблем с высокой вирусной нагрузкой и низким иммунным статуса очевидна, не могу не упомянуть о результатах анализа тяжести течения COVID-19 у пациентов, получавших и не получавших антиретровирусную терапию. Наибольшая доля тяжелых и крайне тяжелых форм течения COVID-19 зарегистрирована в группе пациентов, получавших антиретровирусную терапию менее месяца. Это назначение АРВТ при госпитализации по поводу COVID-19, с увеличением длительности приема АРВТ уменьшается доля тяжелых и крайне тяжелых форм течения COVID-19 и снижается летальность от COVID-19.
Если мы возьмем группу пациентов, не получавших лечение ВИЧ-инфекции, увидим крайне тяжелую и безрадостную картину: почти половина случаев — крайне тяжелая степень течения COVID-19. Бессимптомных и легких форм новой коронавирусной инфекции в этой группе пациентов не было совсем. Летальность невероятно высока — 60%! Это в семь раз выше, чем в группе пациентов, получающих АРВТ.
— Как одна эпидемия влияет на другую?
— В ситуации с ВИЧ-инфекцией и COVID-19 синдемическое взаимодействие заключается в том, что вирус иммунодефицита человека, снижая иммунитет, «подготавливает» организм к беспрепятственному проникновению и размножению вируса SARS-Cov-2, увеличивая вирулентность последнего (вирулентность — степень способности патогена вызывать болезнь или гибель организма. Вирулентность обусловлена не только свойствами микроорганизмов, но и степенью устойчивости организма, — прим. ред.).
Чтобы наглядно увидеть, как действует на пациента совокупность факторов синдемической теории, возьмем для примера группу пациентов с коморбидностью.
В 2020 году у 288 пациентов с ВИЧ-инфекцией была подтверждена новая коронавирусная инфекция. Из них тяжелое и крайне тяжелое течение COVID-19 было зарегистрировано более чем у 24% пациентов, летальность от COVID-19 составила 15,35%.
Госпитализация потребовалась 68% пациентов, в отделении анестезиологии и реанимации находились 27% больных, кислородная поддержка потребовалась 36%, на ИВЛ находились 11%. Эти значения уже говорят о том, как непросто когорта пациентов с ВИЧ-инфекцией переносила COVID-19. Но если добавить еще один утяжеляющий фактор — вирусную нагрузку более 1000 копий/мл, то доля пациентов, перенесших заболевание в тяжелой и крайне тяжелой формах, увеличивается в два раза, а летальность — в 1,7 раз.
Добавим еще один фактор — инфекционное СПИД-ассоциированное заболевание, которое пациент имел на момент заболевания новой коронавирусной инфекцией, и увидим, что госпитализация из-за COVID-19 потребовалась каждому такому пациенту, также выросла доля находившихся в отделениях реанимации и на ИВЛ.
Аналогичные закономерности мы видим при сочетанной патологии ВИЧ+COVID-19 и наркомании. Наркомания — это не только коморбидность, но и мощнейший психосоциальный фактор в контексте синдемий, так как первопричина наркозависимости скрывается в психосоциальных нарушениях.
У пациентов, являющихся потребителями психоактивных веществ, при наличии вирусной нагрузки более 1000 коп/мл доля тяжелых и крайне тяжелых форм течения COVID-19, также как и летальность от COVID-19, в два раза выше.
— Складывается довольно пугающая картина.
— Все не так страшно, как кажется на первый взгляд. Если с точки зрения синдемической теории посмотреть, совокупность каких факторов повлияла на уровень летальности от COVID-19, то мы увидим, что более половины пациентов заболели ВИЧ-инфекцией более пяти лет назад, многие из них до 2020 года не получали лечения или получали с крайне низкой приверженностью. В итоге более 70% имели высокую вирусную нагрузку и выраженный либо тяжелый иммунодефицит. Это закономерно повлияло на то, что часть пациентов имели СПИД-индикаторные состояния. Около 40% являлись наркопотребителями, почти четверть имели тяжелые фоновые заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, острый коронарный синдром). И вот такой синергизм патогенной и психосоциальной нагрузки дает неутешительный прогноз течения заболевания COVID-19.
Но важно сказать, что это 44 человека из 44 000 человек, имеющих антитела к ВИЧ, выявленные методом иммунного блота. Смертность от COVID-19 среди пациентов с ВИЧ-инфекцией была бы несоизмеримо более высокой, если бы под диспансерным наблюдением в нашем регионе (в Московской области, — прим. ред.) не находились бы 38 000 пациентов с ВИЧ-инфекцией, 31 000 из них не получали бы антиретровирусную терапию с эффективностью 87%. А еще в нашем регионе лечение назначают в день постановки диагноза ВИЧ-инфекции, и у пациентов есть доступ к самым современным лекарственным препаратам. Для когорты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, это очень существенный фактор, влияющий на снижение заболеваемости и тяжести течения COVID-19.
Весь год, пользуясь любой трибуной, любой информационной площадкой, я обращаюсь к пациентам с ВИЧ-инфекцией, все еще не получающих специфическое лечение — вы в группе риска! Пожалуйста, приходите и начинайте лечение.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Личный опыт: ВИЧ-положительные люди — о лечении от коронавируса
Александра Пархимович
Во время пандемии у людей с ВИЧ может быть больше поводов для страха и сомнений, чем у других. Стоит ли раскрывать врачу свой статус? Насколько высок риск тяжело заболеть? ВИЧ-положительные заражаются коронавирусом чаще, чем остальные? Менять схему терапии из-за ковида нормально? «СПИД.ЦЕНТР» собрал актуальные исследования о связи ВИЧ и COVID-19, задал вопросы врачу-инфекционисту и поговорил с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от коронавируса в России.
С начала пандемии ученые пытались выявить особенности течения болезни у разных групп, в том числе у людей с ВИЧ. В марте текущего года было опубликовано исследование испанских ученых, которые наблюдали за течением болезни у пятерых пациентов с ВИЧ, принимающих терапию. На время лечения им изменили схемы приема лекарств. Двое пациентов в итоге оказались в реанимации. Исследователи отметили, что сделать общие выводы невозможно: все пациенты были мужчинами (двое из них — трансгендерные люди) моложе пятидесяти лет, за другими группами людей ученые не наблюдали. При этом болезнь у испытуемых в целом протекала так же, как и у людей без ВИЧ.
Кроме того, COVID-19 у этих пятерых пытались вылечить измененными схемами АРТ с ритонавиром и дарунавиром. Дальнейшие исследования показали неэффективность этих препаратов в лечении коронавируса. По окончании лечения пациенты вернулись к прежним схемам АРТ. На момент публикации первого исследования один из пациентов все еще находился в реанимации, но выжил и был выписан в конце апреля.
В целом исследования показывают, что примерно 1 % людей, зараженных коронавирусом, являются также ВИЧ-положительными, причем в разных странах это значение примерно одинаково. В то же время некоторые исследователи утверждают, что определить точный процент людей с ВИЧ и коронавирусной инфекцией невозможно, в том числе потому, что нет универсального тестирования на ВИЧ для больных коронавирусом.
Что врачи говорят о COVID-19 у людей с ВИЧ?
Исследования других коронавирусов в 2003 и 2015 году показали, что у людей с ВИЧ риск заражения и тяжелого течения болезни ниже, чем у остальных, если они принимают терапию — это связано именно с влиянием АРТ. При этом болезнь у людей с ВИЧ может длиться дольше из-за подавления иммунитета. У людей с высокой вирусной нагрузкой и сопутствующими заболеваниями риск заболевания выше.
Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Елена Орлова-Морозова рассказала «СПИД.ЦЕНТРу»: в случае с новым коронавирусом пока нельзя сказать, что люди с ВИЧ болеют COVID-19 реже или легче остальных — нужны дополнительные исследования. При этом существующие исследования позволяют предполагать, что ВИЧ-положительные люди не находятся в группе риска тяжелого течения болезни. И все же подавление иммунитета у людей с ВИЧ может повышать вероятность цитокинового шторма — состояния, при котором иммунитет атакует клетки и ткани организма.
Кроме того, к факторам риска относят низкое число клеток CD4. При этом некоторые заболевания, осложняющие течение болезни, чаще встречаются у людей с ВИЧ (например, сердечно-сосудистые заболевания). По словам Елены Орловой-Морозовой, в группу риска попадают те, у кого ВИЧ-инфекция прогрессирует, люди с выраженным иммунодефицитом и люди, принимающие неэффективную терапию. Также высокому риску подвержены люди с ВИЧ пожилого возраста или имеющие заболевания легких и сердца.
В целом врачи и ученые говорят о том, что проведенных исследований недостаточно, чтобы говорить об особом течении болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов. Специалисты из Центра контроля и профилактики заболеваний США утверждают, что для людей с ВИЧ, принимающих терапию и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, ковид не более опасен, чем для всех остальных.
Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Елена Орлова-Морозова.
Такой же точки зрения придерживается Елена Орлова-Морозова: она считает, что для людей с ВИЧ, принимающих эффективную АРТ, нет особых рисков. При этом врач не рекомендует лечить коронавирус антиретровирусными препаратами и менять схему лечения. Эффективность антиретровирусных препаратов в лечении коронавируса не доказана, а их использование без необходимости может привести к тому, что люди, которым нужны именно эти лекарства, не смогут их получить.
Больные с ВИЧ могут принимать препараты, которые используются для лечения коронавируса, но важно до начала лечения проверить, как взаимодействуют лекарства от COVID-19 с терапией. Это можно сделать с помощью специальных баз данных.
По словам главного внештатного специалиста по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ, руководителя международного центра вирусологии медицинского института РУДН Алексея Мазуса, в России на 27 октября было выявлено 4,7 тысячи случаев заражения коронавирусом у ВИЧ-положительных людей. «СПИД.ЦЕНТР» поговорил с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от коронавируса в России.
Личный опыт Веры
Вера принимает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку. Когда началась пандемия, в зоомагазине, где она работает, стали использовать средства защиты — маски и перчатки. Руки и поверхности обрабатывали антисептиком, использовали бесконтактную оплату. Несмотря на это, Вера понимала: рано или поздно она может заболеть — потому что работает в общественном месте, а покупателей порой было сложно убедить хотя бы надеть маску.
Сначала она почувствовала ломоту в мышцах, как после интенсивной тренировки, но не связала это с возможной болезнью. Уже потом, на работе, девушка поняла, что не ощущает вкуса кофе — тогда появились подозрения, что она заразилась коронавирусом. Вера вызвала врача и сделала тест, результат оказался положительным.
В качестве лечения врач прописал антибиотик азитромицин, витамин C, ингаляции и таблетки Лазолвана. Важно отметить, что в методических рекомендациях Минздрава указано: при COVID-19 антибиотики назначают только при симптомах присоединения бактериальной инфекции — лейкоцитозе (повышенном уровне лейкоцитов в крови), высоком уровне прокальцитонина (вещества, которое выделяется клетками в ответ на бактериальную инфекцию) и гнойной мокроте. Бактериальная инфекция развивается всего у 7-8 % госпитализированных с коронавирусом.
Еще Вере порекомендовали вести дневник, в котором нужно было фиксировать температуру и любые изменения самочувствия. По словам девушки, температура во время болезни не поднималась выше 37,5° C, были дни, когда температуры не было совсем, и в целом болезнь протекала достаточно легко, поэтому госпитализация не понадобилась.
О своем ВИЧ-статусе Вера сразу предупредила врачей, чтобы подобрать лечение без иммуностимуляторов, врачи отнеслись к этому спокойно. «Я считаю себя молодой, и организм у меня сильный», — говорит Вера. Год назад она болела пневмонией и «еле выкарабкалась», поэтому было с чем сравнивать. Вера наблюдала за состоянием своего организма и понимала, что в этот раз болезнь переносится легче, поэтому страха не было. Лечение заняло около месяца — сейчас девушка здорова и постепенно восстанавливается.
История Муминат из Махачкалы
Муминат живет в Махачкале и принимает антиретровирусную терапию с ноября 2019. В начале лечения была схема с Калетрой, от которой у нее начались сильные побочные эффекты, и препарат пришлось заменить. Одновременно с этим девушка принимает терапию для лечения туберкулеза.
В первые несколько дней, по словам Муминат, у нее не было никаких симптомов коронавируса. Затем состояние резко ухудшилось: поднялась температура, было тяжело дышать, сильно ломило мышцы. Так она оказалась в больнице, где ВИЧ-положительные люди с ковидом лечились отдельно от других пациентов.
Для лечения коронавирусной инфекции Муминат назначили Калетру — как препарат от ковида и ВИЧ одновременно. Несмотря на побочные эффекты в прошлом, Муминат согласилась, посчитав, что врачам виднее. Так она оказалась в реанимации — гемоглобин стал критически низким, ухудшилась биохимия крови, лечение негативно повлияло на состояние печени, появился новый очаг туберкулеза. Муминат считает, что врачи «недосмотрели» и такие результаты можно было предотвратить.
Республиканский центр инфекционных болезней, профилактики и борьбы со СПИДом имени Магомедова, Махачкала. Фото: rcibrd.ru
По ее словам, к больным относились в целом плохо: врачи не уделяли достаточно внимания, младший медперсонал ругался и отчитывал больных. По мнению девушки, это связано и с ВИЧ, и с коронавирусом. Она рассказала, как в начале лечения попыталась поговорить с врачом о том, что чувствует себя хуже, но от нее практически отмахнулись, сказав, что все нормально.
Лечение коронавируса заняло полтора месяца. «Было страшно, — говорит Муминат, — у меня и так два непростых заболевания».
Юлия: страх раскрыть статус
Юлия принимает терапию, у нее нет сопутствующих заболеваний, но есть хронический бронхит, который усилился из-за коронавируса. Сначала болезнь выглядела как легкая простуда: ощущалась слабость, немного поднялась температура. При этом сильно ломило мышцы спины, на несколько дней пропали обоняние и вкус — тогда Юлия стала подозревать у себя коронавирус. Девушка обратилась в больницу, но о своем ВИЧ-статусе врачам не сообщала. «У меня уже были инциденты, когда обращаешься в больницу, а на тебя смотрят так, как будто у тебя чума», — рассказала Юлия «СПИД.ЦЕНТРу».
Врачи прописали Юлии Дексаметазон — препарат, который применяется в лечении тяжелой формы COVID-19 (ВОЗ не рекомендует использовать этот препарат для лечения легкой формы). В интернете Юлия прочитала, что Дексаметазон противопоказан при ВИЧ-инфекции и решила не принимать этот препарат. Инфекционист Елена Орлова-Морозова пояснила «СПИД.ЦЕНТРу», что Дексаметазон применяется в том числе и для лечения тяжелых форм коронавируса у ВИЧ-положительных людей при условии, что они принимают терапию.
Болезнь протекала легко, специфическое лечение или госпитализация не понадобились. Особенностью течения болезни была постоянно скачущая температура. Все время ощущалась вялость, закладывало уши, болели глаза. На лечение ушло около трех недель, но девушке все еще нужно время для полного восстановления.
«При ВИЧ-инфекции всегда есть ощущение, что ты в группе риска», — говорит Юлия. Сложность, по ее словам, в том, что врачи, не зная статуса пациента, могут назначить неправильные лекарства. В случае с лечением коронавируса это могут быть антибиотики и иммуностимуляторы, а также препараты, которые противопоказаны людям с ВИЧ.
Не менять схему терапии
Специфических рекомендаций для людей с ВИЧ, принимающих АРТ, нет. Для того чтобы избежать заражения, рекомендуют предпринимать стандартные меры: вести здоровый образ жизни, использовать средства защиты, соблюдать социальную дистанцию. При наличии хронических заболеваний врачи советуют по возможности самоизолироваться. Перед этим стоит убедиться, что запаса лекарств хватит как минимум на месяц, а лучше — на три. Так можно не бояться, что необходимые лекарства не получится достать из-за перебоев с поставками. Стоит отложить визиты в клинику, если это возможно, а плановые консультации с лечащим врачом проводить онлайн.
Также важно помнить, что сейчас нет лекарства от коронавируса. Ученые предполагают, что некоторые антиретровирусные препараты могут использоваться в лечении ковида, но их эффективность по-прежнему не доказана, а испытания продолжаются. Еще специалисты не рекомендуют изменять схему терапии — это не помогает вылечить COVID-19 и может негативно повлиять на лечение ВИЧ.