Что страшнее артроз или артрит

Артрит и артроз: в чем разница и есть ли связь?

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Природа артрита и артроза – одна и та же или разная?

Воспаление обычно проявляется на фоне ревматоидного артрита, начиная с 25-30 лет, либо мочеполовых, кишечных бактериальных инфекций. Изменения затрагивают преимущественно синовиальную оболочку сустава, где сосредоточены кровеносные сосуды.

Артрит нередко дает осложнения на сердце, почки и печень, не ограничиваясь поражением суставов.

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Остеоартроз сопровождается снижением подвижности в суставе и образованием остеофитов. В отличие от артрита, он приводит к механической местной деформации суставной капсулы и костей, но не затрагивает другие органы и системы. Болезнь атакует весь хрящ целиком. При артрозе также могут фиксироваться воспалительные процессы, однако они носят непостоянный характер и возникают, как правило, на второй и третьей стадиях заболевания.

В чем разница артрита и артроза особенно заметна, так это в возрасте начала болезни. Подавляющее число больных остеоартрозом находится в возрастной категории 65 и более лет, однако первые симптомы могут наблюдаться и в возрасте 45 лет. Артрит же поражает молодых, трудоспособных людей до 55-летнего возраста и может встречаться даже у детей и подростков.

Симптомы: чем артрит отличается от артроза по ощущениям

Разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит начинается с опухания суставов, эритемы (покраснения и повышения температуры кожных покровов) и резкой боли, которая не связана с интенсивностью движений. Болевые ощущения могут даже усиливаться в ночное время (тогда как артроз после отдыха “утихает”). Хруст при артрите зачастую отсутствует. Провоцирует патологическое состояние обычно стресс, усталость, простуда, ангина, цистит и другое.
Течение острого эпизода может сопровождаться:

Источник

Артроз и артрит: в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

общего анализа крови и мочи,

биохимического анализа крови,

ревмопробы и рентгена пораженного сустава

МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

20025-4018%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинамиВ зоне риска люди молодого и среднего возрастаИнвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

резкая боль — в состоянии движения или покоя,

отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;

упадок сил и озноб;

изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

противовоспалительные и обезболивающие препараты,

соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Источник

В чем разница между артритом и артрозом?

Артрит и артроз несмотря на то, что имеют схожие наименования, по своим клиническим проявлениям и свойственной симптоматике кардинально отличаются. И даже возраст не является помехой для проявления заболеваний. Симптомы и лечение.

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Любой артрит и его болезненные проявления, такие как боль в суставах — это острые воспалительные процессы, возникающие после получения самых различных травм. Наблюдаются они в любом возрасте!

Что касается артрозов, то это исключительно дегенеративные и дистрофические процессы, характерные для лиц пожилого возраста. Главной причиной возникновения и развития заболевания обычно считаются естественные процессы по разрушению хрящевых и костных тканей, на которые воздействуют наступающие возрастные изменения.

Влияние возраста на развитие заболеваний

Артрит довольно широко распространен среди молодых людей и вполне может наблюдаться даже у детей. Вызывается он причинами, которые относятся к случайным падениям и получениям травм суставов и костей. С дальнейшим попаданием на участки костно-хрящевых областей и поверхностей суставов инфекции, вызывающей острые воспалительные процессы. С целью снизить показатель испытываемой пациентами боли, применяют антибиотики. Особенно они актуальны при проведении комплекса терапевтических мероприятий.

Но все воспалительные процессы первоначального артрита могут особенно остро проявиться и у пожилых пациентов. Данная тенденция, к сожалению, встречается очень часто, постепенно приводя ко второму, более плохому варианту — артрозу. Где происходят дегенеративные проявления и постепенные разрушения костных и суставных тканей. В качестве лечения уже потребуются обязательные оперативно-хирургические вмешательства, в виде отдельных операций с полной заменой уже «нефункционирующих» и разрушенных суставов

Часто отмечается, что артриты и артрозы коленных суставов проявляются намного чаще у женщин, чем у мужчин. Главная причина кроется в гормональной системе и ее «сбоях» у большинства представительниц прекрасного пола. Негативным и особенно влияющим фактором, вызывающим обострение и развитие заболеваний, является и присутствующий лишний вес. У женщин он также наблюдается чаще, в сравнении с мужчинами.

Параметр веса и его избыток в обязательном порядке стоит учитывать. Необходимо придать важное значение снижению веса. Сделать это надо как можно скорее и в максимально короткие сроки, предприняв все возможное и необходимое, чтобы избавиться от всех лишних килограммов. Причем до начала стадий разрушительных процессов. В противном случае, это вызовет дополнительные осложнения лечебных мероприятий.

Основные причины и влияющие факторы

Артриты — это воспалительные заболевания с ярко выраженной симптоматикой болезненных ощущений в суставах, вызваны они бактериями и вирусами. К перечню причин, по которым может возникнуть и развиться артрит, обычно относятся:

Артрозы, напротив, имеют устоявшуюся тенденцию стремительно развиваться на хронической основе. При этом присутствует элемент «скрытности» и незаметности заболевания, продолжающейся до начала стадии разрушения хрящевых и костных тканей, когда грозит их полная дегенерация.

Симптоматика обеих болезней

Артриты сопровождаются: высокими температурами тела, общими физическими недомоганиями и слабостью, острыми болями, покраснением кожных поверхностей над больными суставами.

Артрозы по своим симптомам выглядят совершенно иначе и протекают хронически, до определенного времени абсолютно не проявляясь. Неприятные болезненные ощущения, как первый признак, могут проявляться при движениях, в особенности очень резких. Но при состоянии полного покоя — отсутствуют.

На этапе обнаружения уже происходит скованность, продолжающаяся до 30 минут. Повышений температуры тела, как и покраснений кожных покровов над коленными суставами не наблюдается. Отсутствует отечность, но часто возникают характерные хрусты и щелчки. При осмотре легко обнаруживается деформация суставов. Разрастание костных тканей ведет к образованию остеофитов, что в свою очередь полностью ограничивает нормальное движение.

Лечение заболеваний

Лечебные меры по устранению патологий также различаются. Но в обоих случаях для лечения артрита и артроза широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

К лечебным мероприятиям относятся:

При артрозах прогнозы неблагоприятны, дистрофические нарушения — это необратимо! При артритах можно достичь полного выздоровления с устранением воспалительных проявлений.

Источник

Артроз и артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артроз часто сопровождается артритом — воспалительным процессом в суставных тканях. Артроз подразумевает разрушение и деформацию определенного участка. Оба синдрома отражаются на качестве жизни больного, требуют своевременного обнаружения и лечения.

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Причины

Чаще дегенеративные болезни суставных тканей развиваются после физических нагрузок или по мере старения организма. У артроза и артрита существует несколько общих причин возникновения:

Статью проверил

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Информация актуальна на 2021 год

Содержание

Цитата от специалиста ЦМРТ

Что страшнее артроз или артрит. Смотреть фото Что страшнее артроз или артрит. Смотреть картинку Что страшнее артроз или артрит. Картинка про Что страшнее артроз или артрит. Фото Что страшнее артроз или артрит

Цитата от специалиста ЦМРТ

Артроз через время может привести в артриту. А артрит — к артрозу. То есть эти болезни чаще всего идут парой, но могут встретиться и отдельно как самостоятельные заболевания. Просто нужно учитывать, что если артроз не лечить, то появится артрит.

О чём говорит артрит при артрозе

Воспалительный процесс часто обнаруживается при разрушении хряща. Это может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:

Разновидности

Выделяют несколько возможных типов артрита при поражении хряща:

С чем можно перепутать

Симптоматика артрита напоминает волчанку, болезнь Рейно, фибромиалгию. Выражается в хронической усталости, повышенной температуре, ограниченности движений, болезненных ощущениях.

Как избавиться от симптомов артрита при артрозе

Чтобы снять симптоматику воспалительного процесса, улучшить самочувствие рекомендуется соблюдать следующие правила:

Когда и к какому врачу обращаться

Лечением воспалительного процесса в суставных тканях занимается артролог. Если у пациента нет возможности проконсультироваться у специалиста данного профиля рекомендуется записаться к ортопеду или травматологу. За помощью следует обратиться при обнаружении первых симптомов болезни.

Источник

Артроз или артрит: в чем разница?

Нередко наши пациенты при болях в суставах самостоятельно ставят себе диагноз «артроз» или «артрит». И зачастую путают эти заболевания. Да, они оба связаны с нарушением хрящевой ткани, но их причины, симптоматика и лечение сильно различаются. Специалисты клиники «СанМедЭксперт» проведут всестороннее исследование, точно диагностируют заболевание, назначат грамотное лечение, помогут значительно облегчить состояние пациента.

Чем различаются болезни

Такое заболевание как артроз является возрастным. С течением времени нарушается целостность, появляются дегенеративные нарушения хрящевой ткани. Излечиться от артроза невозможно, так же, как и остановить процессы старения. Артроз — хроническая болезнь, протекающая волнообразно: острый приступ сменяется периодом ремиссии.

Если не обращаться за медицинской помощью, артрит может сильно испортить жизнь: снизится подвижность суставов, вас будет преследовать постоянная боль. В особо тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности. Поэтому не затягивайте с походом к врачу, вовремя записывайтесь на прием. Специалисты нашей клиники помогут замедлить необратимые изменения, максимально продлить молодость и здоровье ваших суставов.

Что касается артрита, то это заболевание воспалительного характера, которое может поражать один или несколько суставов, прилегающие ткани, связки и мышцы. Нередко является сопутствующим симптомом других болезней или травмы сустава. Болезнь поддается лечению, особенно если его начать вовремя. Особенность артрита состоит том, что он может распространяться на другие суставы и ткани, а также переходить в хроническую форму. В некоторых случаях заболевание развивается постепенно, в некоторых — быстро и резко.

Чтобы вылечить артрит, прежде всего необходимо установить его первопричину. Для этого наши врачи проводят полное обследование. На основании полученных результатов вам будет назначена комплексная терапия, которая поможет справиться с заболеванием.

Причины появления артроза и артрита

Как мы уже говорили, первичный артроз появляется вследствие возрастных изменений, происходящих в организме. У всех людей они начинаются в разном возрасте. Артроз обычно диагностируют у пациентов в возрасте 50-60 лет, хотя в последние годы специалисты отмечают, что заболеванию подвергаются и люди от 30 до 40. Вторичный артроз также может развиться после перенесенной травмы сустава в любом, даже очень раннем, возрасте.

Раннему появлению артроза могут способствовать:

Артрит появляется в любом возрасте, спровоцировать его могут определенные причины:

Симптомы заболеваний

Главным симптомом обеих болезней является боль в пораженном суставе или суставах. При артрозе — тупая и ноющая, при артрите — резкая. Кроме этого, вам следует обратить внимание на некоторые другие признаки, которые могут свидетельствовать о развитии одного из заболеваний.

Основные симптомы артроза:

Основные симптомы артрита:

Диагностика

Определить заболевание и степень поражения может только опытный врач, поэтому обращайтесь за помощью в «СанМедЭксперт». Для диагностики заболеваний наши специалисты используют современное оборудование, методики, большой опыт и накопленные знания.

При подозрении на артроз или артрит врач проведет визуальный осмотр больных суставов, пальпацию, попросит рассказать о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях и травмах. Затем вам будет назначено рентгенологическое исследование, лабораторные анализы крови, мочи.

При артрозе показатели крови, как правило, находятся в пределах нормы. Тогда как при артрите у пациента выявляют повышенную скорость оседания эритроцитов и высокий уровень лейкоцитов, что говорит о развитии воспалительного процесса. Рентгенограмма не покажет изменений суставов при артрите, а при артрозе врач выявит на снимке такие изменения. Также при артрите будет повышен так называемый ревматоидный фактор.

Кроме того, для диагностики мы используем специальные инструментальные исследования (УЗИ, артрографию, артроскопию, миелографию). Пациент обязательно должен пройти осмотр ревматолога, травматолога, получить консультацию дерматолога, инфекциониста, фтизиатра. Только на основании результатов исследований и заключений узкопрофильных специалистов можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Терапия артроза и артрита различна. Избавиться от артроза навсегда, к сожалению, невозможно. Но облегчить состояние пациента, вернуть ему нормальную жизнь можно.

Стратегию лечения выбирает врач в зависимости от течения и тяжести болезни, ее первопричины, сопутствующих заболеваний. В любом случае, оно должно быть комплексным.

Прежде всего, необходимо снять болевой синдром. При артрозе доктор выпишет хондропротекторы, которые «реставрируют» хрящи и предотвращают их разрушение. Чтобы снять воспаление, применяют нестероидные противовоспалительные средства. В качестве дополнительного местного лечения назначаются мази, гели, растирки.

Если у вас диагностировали артрит, стратегия лечения будет немного другой. В дополнение к хондропротекторам и местным лекарствам при необходимости врач выпишет курс антибиотиков (если причина — инфекция). И обязательно назначит лечение заболевания, которое повлекло развитие артрита.

Если сустав разрушен полностью или антибиотики не могут справиться с воспалением, не обойтись без оперативного вмешательства. Во время операции сустав удаляют, на его место ставят имплант-протез.

В комплексной терапии для лечения артрита и артроза также прекрасно зарекомендовали себя лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Популярные вопросы

Кто в большей степени подвержен артрозам?

Ответ: Артроз преимущественно женская болезнь (87 %), что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы. Кроме того, ему подвержены пациенты с избыточным весом, диабетом, спортсмены, грузчики, строители, т.е. люди тех профессий, которые связаны с повышенными нагрузками. Стоит уделить особое внимание своему здоровью и тем, кто много времени проводит стоя или в сидячем положении.

Как избежать артроза и артрита?

Ответ: Для профилактики заболеваний суставов различной этиологии необходимо много двигаться, исключить тяжелые нагрузки, травмы. Также следует обратить внимание на питание, регулярно (курсами) принимать препараты кальция, своевременно лечить заболевания щитовидной железы.

Поможет ли народная медицина при болезни суставов?

Ответ: Лечить заболевания только народными средствами категорически не рекомендуется. Но в качестве дополнительной или поддерживающей терапии они могут использоваться.

Можно ли делать массаж при заболеваниях суставов?

Ответ: Массаж нередко назначается в составе комплексного лечения, а также для профилактики артроза и артрита. Он помогает усилить питание тканей, повысить подвижность поврежденного сустава, восстановить эластичность мышц и сухожилий. Необходимость процедуры и количество сеансов определяет врач. Начинать курс массажа можно только после того, как утихнет болевой синдром.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *