Что стоматолог поджигает зажигалкой
Горячее пломбирование
Среди пациентов ходит много разговоров о «горячем» пломбировании. И наших врачей часто спрашивают о преимуществах и недостатках этого метода. А иногда настойчиво просят поставить им только «горячую» пломбу. Давайте разберемся – что же такое это «горячее» пломбирование.
Что такое «горячее» пломбирование?
Правильное название звучит так – метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. Длинно, сложно, не понятно. Сейчас разберемся!
Да! «Горячее» пломбирование возможно только для корневых каналов! Никаких «горячих» пломб не бывает (ну, разве что металлические – правда сейчас редкая клиника с ними работает).
Итак, при пломбировании коревого канала главная задача стоматолога – максимально плотно наполнить канал пломбировочным материалом. Нельзя допустить ни одного даже самого небольшого просвета между пломбировочным материалом и стенкой корневого канала. Если такой просвет (пустое место) оставить – в нем обязательно начнется развитие инфекции, что в конечном итоге приведет к осложнениям и необходимости перелечивания зуба. А то и удаления.
Первые два метода, не смотря на довольно частое применение, вызывают довольно много осложнений, т.к. не могут обеспечить максимальной обтурации (наполнения) корневого канала пломбировочным материалом. И если уж выбирать – то выбирать надо между методами латеральной (холодной) или вертикальной (горячей) конденсации.
В чем разница между «холодным» и «горячим» пломбированием?
При «холодной» латеральной конденсации врач вводит в просвет корневого канала несколько гуттаперчевых штифтов разного диаметра – до максимального плотного наполнения просвета канала. Дополнительная герметизация достигается за счет предварительного (до штифтов) введения в канал специальной пасты – силера.
Гуттаперчевый штифт – это тонкий столбик специального пластичного материала (чем то похожий на резину), который вводится в просвет корневого канала для его уплотнения. Гуттаперчевые штифты бывают разного диаметра. Не следует путать их с титановыми или стекловолоконными штифтами, устанавливаемыми в качестве основы для прикрепления пломбы.
Так вот, при «холодном» пломбировании просвет корневого канала заполняется несколькими гуттаперчевыми штифтами разного диаметра до тех пор, пока весь канал не будет заполнен.
При «горячем» пломбировании в просвет корневого канала вводится один предварительно разогретый в специальной печи термопластичный штифт. Диаметр «горячего» штифта выбирается таким образом, чтобы он заполнил весь просвет корневого канала. И, конечно, штифты для холодного и для горячего пломбирования отличаются друг от друга и не взаимозаменяемы!
Преимущества горячего пломбирования
Опытный врач может выполнить одинаково качественное пломбирование любым из этих методов («холодным» или «горячим»). Однако, метод горячей гуттаперчи все же менее трудоемок, пломбирование происходит быстрее, а вероятность ошибки – еще ниже.
Но все же главное преимущество горячего пломбирования – это возможность заполнения всех, даже микроскопических микроканалов, которые метод холодной гуттаперчи заполнить не в состоянии. Каждый зуб уникален, как и его корневые каналы. Видя их, опытный стоматолог всегда порекомендует пациенту оптимальный способ пломбирования.
Качество материалов и цена горячего пломбирования
Не смотря на то, что тот или иной метод пломбирования корневых каналов стандартизован, на цену влияют применяемые материалы и оборудование. Качество материалов гуттаперчевых штифтов и силера может быть очень разным. Обработка каналов может быть ручной, а может вестись с применением специального оборудования (эндомотора, апекслокатора). Это влияет как на цену, так и на конечный результат и вероятность осложнений даже после качественно проведенного пломбирования. Так дешевый силер «Эндометазон» имеет свойство со временем рассасываться, разгерметизируя верхушку корня зуба. А это очень вероятно приведет к развитию периодонтита и необходимости перелечивания зуба. В нашей клинике используется качественный силер, который не рассасывается. Таких «тонкостей» в стоматологии, как и пожалуй во многих других сферах, очень много. Запишитесь на консультацию, и наши врачи детально проконсультируют вас конкретно по вашему случаю.
Наш телефон работает до 8 вечера, а онлайн-запись открыта круглосуточно.
Что поджигает стоматолог во время лечения зуба? Что это такое? Для чего?
Во время лечения зубов видно, что стоматолог чиркает спичками и что-то поджигает, идёт дым? Что это такое? Что он делает?
Спички,зажигалка-отк рытый огонь для разогрева металлического инструмента чтобы обрезать гуттаперчевый штифт.
Канал зуба пломбируют пастой,а конденсируют ее гуттаперчевыми штифтами.Они длинные.Излишек нужно убрать.Отрезать сложно,проще разогретым инструментом.
Существуют специальные аккумуляторные «обрезалки».На спичках ничем не хуже:)
Твёрдые ткани зуба: эмаль, закрывающая коронковую (видимую) часть зуба, сам дентин (основная масса) и цемент, покрывающий корневую часть.
При препарировании зуба стоматологическими инструментами насухую (дисками, фрезами, борами), происходит стачивание твёрдых тканей, образуя пылевидные опилки.
При протезировании снимается поверхностный эмалевый слой, однако и дентин захватывается.
Учитывая, что состав эмали зуба и дентина практически идентичен (в эмали
95% гидроксиапатита, в дентине
Дышать пылью вредно, потому стоматологам полезнее пользоваться защитным экраном или работать с увлажнением рабочей области.
Мне удаляет налет и камень один и тот же специалист ультразвуковым методом. Процедура не из приятных, но терпимая. Поскольку отложения у меня небольшие, то анестезию он не проводит, зато после процедуры врач еще и зубки полирует. Как объясняет доктор, на гладкой поверхности камень и налет образует медленнее, чем на зубах шероховатых.
Стоматолог рекомендует мне удалять камни один раз в год, хотя некоторым пациентам приходится избавляться от неприятностей два раза в течение одного года. Все зависит от скорости образования камня и от того, какую воду вы пьете и что едите.
Стоматологи не просто так просят не кушать после лечения зуба не 10 минут, а два часа, если пломба не световая или металлическая.
Вообще, если после пломбирования зуба пойти поесть, не ожидая после этого 2 часа, есть риск пломбу повредить, а еще загнать кусочки пищи в образовавшуюся дыру, и хотя там нет уже нервов, если нервы удаляли, больно не будет, придется тщательно очищать зуб у врача, чтобы не поставить пломбу на кусочек еды, и это не привело к неприятным последствиям. И ставить пломбу снова.
Если нервы на месте, и это небольшая пломба, то можно получить боль, когда вы нажмете на нее едой, пока она еще мягкая, или она выпадет, и попадет туда сама еда, и боль придет попозже.
Так он на то и клык.У него проекция апекса находится в подглазничной ямке.Даром,что ли, его еще называют «глазной зуб»?
Клык вообще,крайне важный стратегически зуб.Он стоит в углу,держит поворот челюсти.Он обеспечивает т.н. «клыковую защиту»(это когда при боковом выкате происходит разобщение зубного ряда)Нагрузки клык испытывает огромные.Устойчивост ь должна быть соответствующая.Как обеспечить устойчивость?Только размером корня.Небные корни верхних моляров то же весьма не короткие.
А длинный-не длинный. Какая разница.Пилотный файл «улетел»,а ты чувствуешь что до апекса не достал.Значит нужен удлиненный файл.Дошел-не дошел определяется апекслокатором и рентгенологически.
Длинные(относительно ) корни у зубов верхней челюсти.На нижней короче.Это все из-за плотности кости.Кость верхней челюсти мягкая-поэтому зуб в ней удерживается более длинным корнем.На нижней челюсти кость гораздо более плотная.На ней и моляры имеют два корня,а не три(как на верхней).И их волне хватает.
Многие из нас больше всего на свете боятся стоматологической бормашины 😉 Ведь так? Сегодня я хочу показать вам на подробном примере, как пломбируют корневые каналы в зубах, и как именно производится эта весьма неприятная стоматологическая процедура.
Это наш сегодняшний пациент. У него разболелся нерв внутри и дантист Колпаков назначил ему удаление нерва и пломбировку канала.
Было бы клево серией все читать.
Для развития думаю было бы неплохо вкратце раскидать о том что врачи стоматологи различаются сильно от терапевтов и хирургов до имплантаторов.
А то забавно когда насчет протезирования и имплантации ловят детского врача и ему выносят мозг.
Тема вообще шикарная, стоматология разрастается сильно, оборудование компьютеризованное, мне нравятся камеры что позволяют сидя в кресле видеть на экране свою ротовую полость, а не тупо верить врачам на слово.
В многих стоматологических клиниках сразу ролики дают посмотреть всего процесса лечения чтобы не было вопросов о том откуда така сумма.
А лечение зубов дорогое удовольствие.
P.S. воспоминаний куча, после универа работал в стоматологии.
Дырку проделывают обычно круглым сверлом (справа), а потом вход в канал открывают пошире и делают воронкообразным другим сверлом (слева). Далее осматривают пещеру и смотрят сколько в нее открывается каналов. В нашем случае тут всего один, а может быть и по пять или даже по шесть!
Вход в пещерку становится уютненький, в него легко будут скользить наши инструменты.
Наверное просто где то в корне остался кусочек файла, до челюсти не достал. Иначе наверное давно бы дал о себе знать.
PS Аж заболел этот самый злосчастный зуб после таких постов
В капсуле смешиваются два компонента и из канюли поступает жидкий материал. В левом нижнем углу просто для демонстрации показаны разные конусы из гуттаперчи для других техник. Та же цветная кодировка по размерам.
жуть( мне надо как раз пломбировать зуб, буквально вчера начал побаливать
Так вот куда зуб дели
Считаю тему стоматологии не раскрытой! Очень хочется узнать почему эти специфических кабинетов по городу больше чем туалетов и каким пломбировочным материалом работают в государственных клиниках для того чтобы загнать нас(точнее наши денежки!) туда.
Пы.Сы. А смельчакам желаю не встретить на своём пути жизненном пути последователя доктора Рашера(удаление на живую и со стаместкой).
Пломбировочный бывает химического отвердения когда твердеет пломба от смеси компонентов и светового когда после укладкии придания формы врач лампой светит. У химического ограничение по времени работы у светового его нет.
Импортные все сейчас материалы в крутых клиниках но и на них цены разнятся сильно.
Все зависит от степени запущенности кариеса и объема работы.
Чем дольше не идти тем дороже все выйдет.
Самое стремное когда зуб рвут, надо вставлять новый, а то зубки поплывут без строя.
Я не стоматолог не пинайте если что то не так.
Вот имплантант стремно наверно, там десну режут на пол сантиметра и потом в черепушку вкручивают болт или что-то типа этого, не знаю как называется.
абсолютно не так.
травма при удалении 1-3 зубов и травма при постановке 1-3 имплантов (БЕЗ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ!) несравнимы, ибо удаление травматичнее, больнее, более рисково в плане осложнений.
после классической имплантации половина пациентов не употребляют обезболивающее, и к моменту снятия швов (7-10 дней) не ощущают никаких последствий операции.
я вас удивлю, но зачастую в частных стоматологиях работают люди без сертификатов о гос.курсах повышения квалификации, без лицензии и сертификатов о специализации (стоматолог терапевт удаляет зуб например, это не законно)
лицензия на все виды деятельности должна быть у администратора вывешена, и вы всегда в праве поинтересоваться, что кто и куда вы пришли)
к стоматологам так:
Если У Вас отсутствует один-два зуба, с 1 по 3 или с 4 по 6, то можно сделать микропротезирование, технология гласспан. Во-первых, не страдают соседние зубы, прикус не плывёт, и промежуток эстетически закрыт.
Расскажу немного об этйо системе: на «опорных» зубах делаются небольшие специальные бороздки, в которые укладывается сверхпрочная стекловолоконная нить, фиксируемая на светоотверждаемый материал. Создается прочный жесткий каркас для восстановления искусственного зуба. На этот каркас между опорными зубами с помощью светоотверждаемых материалов моделируется искусственный зуб.
При бережном отношении (естественно, что на этой стороне нельзя будет грызть кости, сушки, разгрызать скорлупки орехов), хорошей гигиене полости рта такой зуб прослужит долгие годы, так как световой материал практически не изменяет свой цвет под воздействием пищевых красителей и почти не дает усадки.
Спасибо, ТС! Познавательно.
Моя работа мне кажется чем то похожа на стоматолога)))https://www.yaplakal.com/forum11/topic815858.html?hl=
-больше всего боюсь темноты и стоматологов!
-а почему темноты?
-представляешь,сколько в темноте стоматологов!
А у нас девочка такая приятная работает! Я всегда к ней талоны беру, и не больно. А уж как прижмётся. ммммм, какая тут боль?
И раз в полгода надо ходить обязательно, но хочется чаще.
На сайтах часто пишут и обсуждают «черны»е и «белые» списки врачей!
Как по квалификации так и по отношению к обдиранию клиента по деньгам.
К незнакомому врачу я не пошел бы, только по рекомендации и нескольких адекватных людей.
Много стало бизнесменов в халатах что сифилиз и гонорею у девственницы монашки наидут ради бабок на лечение.
Блеаать.
ТС,вот кто теперь будет у меня из офиса кирпичи вытаскивать,м?)
В двух зубах надо «каналить»,и,сцуко,вечно чего-то не хватает: то денег,то мужества.
А после просмотра теперь еще и грузчика.
Много раз делал зубы. ставил пломбы, сверлилось что-то. все было терпимо, и проходило безболезненно.
Это как так. то есть тебе можно просто зуб взять и удалить и ты ничего не почувствуешь. значит у тебя зубы никогда не болели))). в каналах нервы.
Сегодняшних стоматологов не особо почитаю ибо когда лечил зуб то ставили лекарства под временную пломбу четыре раза (!) и каждый раз платный, объясняя тем что у меня пульпит и требуется более долгое лечение. Потом я как то пересёкся с человеком у которого жена стоматолог так он мне такого нарассказывал как там людей на бабки разводят что к ним вообще ходить всё желание отпало. А то что сегодня лечить зубы стало более безболезненно это не заслуга стоматологов это заслуга прогрессирующих лекарств обезболивания.
лет 10 назад на профосмотре посмотрел меня такой «стоматолог» и говорит:
правда, до того случая я у стоматолога был последний раз еще перед армией, в самом начале 90х.
после такого псто пожалуй я буду вас опасаться.
конечно в обычном, хирургическом кабинете, а стационар ради корешков это из пушки по воробьям)
А реально,как пишут в некоторых клиниках,сделать общую анестезию и провести все хирургические операции разом?
))) ник дал благодарный пациент с этого сайта еще в годы регистрации)))
реально. проблема в том, что лицензию на оказание анестезиологического пособия имеют единицы (ЕДИНИЦЫ И НЕ НАДО СО МНОЙ СПОРИТЬ ЭКСПЕРДАМ)
однако! без коррекций и последующих визитов это не возможно, так что, основной объем делается под наркозом, а мелочи (безболезненные и не такие уж противные) делаются потом.
всем зубного здоровья 😉
а вот и нет. только что чпокнул два моляра нч с кистой и свищевым ходом. пациент не понял когда произошло удаление 😉
все от рук зависит, подхода, знаний и материалов, применяемых врачом.
А я полюбил стоматологию в своем районе, когда молоденькая девушка прижимается ко мне своими сисечками 😀
Скоро предстоит вырывать зуб восьмерку.
Уже во второй раз, первый был без боли, вставили какое-то шило с клещами,насадили на шило зуб, прихватили клещами и за пару секунд вышел
Помню еще 1 раз вставляли какие-то металические иголки в зуб, шук 10, и плавили их какой-то горячей штукой.
Делали каркас.
амальгаму надо менять, селяви. токсичное вещество, ничего не поделать.
качество нового пломбирования не зависит от старой пломбы, а если есть показания, может надо уже не пломбу а вкладку керамическую или вообще коронку делать (зачастую при удалении амальгамы уходит много собственных тканей зуба)
Ручки врача. Увы никакой материал не сделает руки золотыми.
Я год назад все пломбы поменяла 15 летней давности. Уже современные световые. Все стояли. Ибо врач которая тогда ставила пломбы была Врач с большой буквы. А недавно коронку заменила тоже столько же лет стояла. И еще бы простояла, но шейка зуба оголилась. Надеюсь новое столько же простоит.
Я ставила. Не больно вообще, правда обошлось без наращивания костной ткани.
Последний так вообще вся процедура заняла меньше суток. Вечером удалили корень, вкрутили имплантант, сделали слепок, а с утра коронку надели. Но так вроде не всегда можно. Сестра пошла к тому же врачу. У нее займет почти полгода. Вырвали, пару месяцев заживало, потом вкрутили, зуб наденут через 3 месяца.
читайте мой ответ до наступления просветления
Подросток в Саратове умер в кресле стоматолога после укола анестетика
Обезболивающее средство вызвало у 17-летнего молодого человека анафилактический шок.
28 июня в Саратове прямо в кресле стоматолога скончался 17-летний Сергей П. Подросток пришел на прием к врачу вместе с мамой, и после местного анестезирующего укола препаратом ультракаин потерял сознание. Медики стоматологической клиники попытались своими силами реанимировать подростка, а потом вызвали бригаду скорой помощи. Однако спасти мальчика не удалось.
– Причина смерти подростка – анафилактический шок, – рассказал следователь следственного отдела по Ленинскому району Саратова Михаил Мазин. Судя по всему, у подростка была индивидуальная непереносимость организма к этому анастетику. Явление очень редкое, и от него никто не застрахован. В настоящее время следствием ведется проверка, выясняется правильность действий врачей во время происшествия.
21 октября Сергею П. должно было исполниться 18 лет. Он был учащимся геологического колледжа при Саратовском государственном университете.
Ультракаин – местный анестетик. Препарат обладает высоким обезболивающим эффектом. Среди его осложнений значится аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
Здесь https://lifenews.ru/news/135848
Добавлено в 12:41
Может у меня тоже реакция на лекарства.
Тема: Какими способами вам пломбировали нервный канал зуба?
Хочу поделиться пережитым. Недавно ходил к стоматологу и лечил больной зуб, в котором уже умерла пульпа. Лечение продолжалось 4 недели и заключалось в процедурах запихивания в зубные каналы всяких лекарств и в конце концов упаковки нервных каналов и пломбирования зуба.
Однако, я был удивлен способом пломбирования каналов. Такое я видел впервые.
Раньше я уже подобным образом лечил зуб, но каналы мне заполняли специальной пастой при помощи такой остренькой тонкой шпильки на которой была нанесена эта паста и которая насаживалась на бур. Врач аккуратно засовывал эту фигнюшку в канал и она медленно вращаясь заполняла его пастой до болевого ощущения.
В этот раз врач засунул мне в каналы (зуб трехканальный) три стоматологических иголки и с этими иголками во рту я сделал снимок зуба. (блин, спускался по зданию на этаж ниже с открытым ртом, вид у меня наверное был смешной до ужаса).
Потом врач острым предметом аккуратно затасовал в каналы, какую-то вонючую кислую пасту и с усилием запихнул мне в каналы какие-то пластмассовые тоненькие штифты, которые торчали у меня из зуба.
После чего он опять попросил меня сходить сделать снимок, чтобы убедиться что каналы заполнены плотно.
Оконечности штифтов, что торчали у меня из зуба потом он потом обрезал.
Потом медсестра подожгла спиртовую горелку, врач накалил острый инструмент и заплавил мне в каналах эти пластиковые штифты.
Вот теперь я и думаю, что это за способ пломбировки такой? Может это какой-то старый и ненадежный метод? Может мне сменить врача?
гуттаперчивые штифты. вроде так называется.
это достаточно современный способ пломбировки, насколько знаю.
по крайней мере, этот способ достаточно дорог
Чистка каналов зуба
Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.
Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.
В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.
Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.
Когда без чистки каналов зубов не обойтись?
Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:
Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.
Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.
Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.
В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Подготовка к чистке каналов
Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:
После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.
Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:
Как выполняется чистка каналов зуба?
Убедившись, что анестетик подействовал, врач вскрывает коронковую часть, раскрывает каналы. Для удобства работы канал расширяется специальным инструментом, из него извлекается мягкая пульпа и другие мертвые ткани.
Далее пульпа удаляется тремя методами:
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования