Что ставится на зубы после брекетов
Это теперь навсегда?! Про ретенционный этап в ортодонтии
Все пациенты ортодонта ждут дня, когда их улыбка будет идеально красивой без всяких аппаратов и даже без элайнеров, а также без необходимости ходить в клинику. Но достигнутый результат нужно сохранить, поэтому очень важно хорошо представлять себе, как это делается и для чего.
Брекеты сняли, но лечение не закончено
Можно ли обойтись без ретенционного этапа?
Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.
Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.
Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.
Как проходит ретенционный этап?
Ретейнеры бывают двух видов:
Они хорошо знакомы тем, кто во время активного перемещения зубов носил элайнеры. В этом случае ретейнеры – это последняя пара элайнеров. Те, кто носил брекеты, получают такие прозрачные каппы впервые. Их изготавливают сразу после снятия брекетов. Каппы захватывают все зубы – от передних резцов до «семерок» или «восьмерок».
Это металлическая проволока, которая выглядит как дуга брекетов, только ее длина меньше. Она наклеивается с обратной стороны зубов с помощью материала, похожего на пломбировочный. Ретейнер ставят не на все зубы, а только на 6–8 передних. Дуга и место ее присоединения гладкие, они не мешают дикции, незаметны внешне, не влияют на питание и в целом никак не ощущаются.
Несъемный ретейнер
Как долго длится этот этап?
Стандартно – в два раза дольше, чем длилось лечение. То есть при лечении сроком 1 год ретенционный этап длится минимум два года. Но зачастую даже после этого срока полностью расставаться с каппами рано: многие пациенты отмечали, что зубы все равно могут начать двигаться. Есть риск частично или даже полностью потерять результат, который был достигнут за целый год.
Самостоятельно определить, насколько велик риск регресса, можно так: не надевайте ретейнеры в течение 1–2 дней, а потом наденьте и прислушайтесь к своим ощущениям. Каппы наделись с небольшим усилием, есть ощущение давления на зубы, особенно на те, чье положение до лечения было больше отклонено от нормы? Значит, за 1–2 дня уже произошли микроскопические перемещения зубов. Прерывать ретенционный этап еще рано.
Прерывая ретенционный этап, важно не торопиться
Как закрепить результат?
Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.
При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.
А если придется носить всегда?
Вариант, что врач-ортодонт посоветует вообще не отказываться от ретейнеров, возможен. Обычно такое бывает у взрослых пациентов – исправить полностью осанку и положение суставов одними брекетами или элайнерами уже не всегда возможно, поэтому тенденции к регрессу в состоянии прикуса (то есть к движению снова в неправильное положение) могут сохраниться.
Даже после 3–4 лет ретенционного этапа возможен регресс! Особенно у взрослых.
Но на эту ситуацию стоит посмотреть с другой стороны. В стоматологии вообще не так много видов лечения, которые дают результат раз и навсегда.
А врач-ортодонт имеет дело не с протезами или имплантами, а с живой тканью. Вполне естественно, что если корни зубов уже сместились один раз из-за особенностей своего строения, неправильной осанки или вредных привычек, это может произойти и снова.
Тем более, если пациент исправлял прикус в 35–40 лет. Получается, что он прожил с неправильным постоянным прикусом около 25 лет, поэтому вполне ожидаемо, что за 1–2 года лечения и ретенционного этапа корни не привыкнут к новому положению и будут стремиться на старое место!
Это не аргумент против лечения, и все преимущества остаются у пациента: ровная красивая улыбка, более легкий уход за зубами и поддержание их здоровья, возможности для протезирования или установки виниров. Это лишь означает, что ретенционный этап, возможно, будет длиться неопределенно долго.
Можно ли постоянно носить в ночное время каппу? Конечно, да – она не мешает сну и не причиняет никаких неудобств. Обновлять ее нужно раз в год или даже реже, так как форма зубного ряда уже неизменна. А несъемный ретейнер вообще не нуждается в обновлении кроме случаев частичной коррекции.
При соблюдении рекомендаций врача достигнутый результат сохраняется навсегда. Эти рекомендации вовсе не сложны: пациенты привыкают к ним и не замечают каких-то ограничений в жизни, зато вклад в здоровье зубов очень весомый.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Жизнь после брекетов – ретейнеры, капы, пластинки
День снятия брекетов – праздник для каждого, кто их носил. Поэтому, в первую очередь, хочется вас поздравить! Но расслабляться ещё рано, потому как лечение на этом не заканчивается.
В новом положении зубы ещё нестабильны, а также, после длительного ношения ортодонтической конструкции, могли образоваться некоторые проблемы. Но не стоит переживать – мы дадим несколько несложных рекомендаций, выполняя которые, вы сохраните красоту вашей улыбки на долгие годы.
Профессиональная чистка зубов
Итак, первое, что нужно сделать после снятия брекетов – это профгигиена полости рта. Вообще, даже при отсутствии явных проблем, ультразвуковую или Airflow чистку рекомендуется делать не реже одного раза в полгода.
Установка ретейнеров (ретенционных аппаратов)
Ретейнер – специальная удерживающая конструкция – проволочная шина, которая устанавливается на внутренней поверхности передних зубов и позволяет стабилизировать их положение.
Лечащий стоматолог назначает требуемый срок ношения ретейнеров в зависимости от различных факторов:
Чистка зубов во время ношения ретейнеров
Важно не забывать про повышенное внимание к состоянию полости рта после установки ретейнеров! Несъемные ретенционные аппараты препятствуют полноценой гигиене зубов и межзубных поомежутков, что может привести к образованию зубного налёта и твёрдых отложений, воспалению и кровоточивости дёсен, неприятному запаху изо рта. Чтобы избежать подобных проблем, помимо стандартных средств, рекомендуется использовать специалные щётки, нити, ополаскиватель, ирригатор.
В случае поломки ретейнера, следует срочно обратиться в клинику!
Съемные ретенционные аппараты
Ещё один вариант для закрепления результата ортодонтического лечения – съёмные стоматологические капы и пластинки. Чаще всего их надевают на время ночного сна и длительных перерывов между приемами пищи. В этом случае главное – дисциплина!
Помните: профилактическое лечение после снятия брекетов – не менее важный фактор для сохранения красоты вашей улыбки! Игнорируя его, вы подвергаете риску достигнутый результат.
Подарить себе идеальную улыбку, решить проблемы с прикусом и искривлением зубов просто: нужно всего лишь записаться к ортодонту в стоматологию «Смайлик»! Позвоните администратору: 8 (831) 266-70-47, приходите к нам на консультацию и узнайте стоимость установки брекетов.
Надкусочные пломбы — принцип действия и цели применения
Проблема коррекции положения зубов на челюсти сложна тем, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Наиболее эффективным способом коррекции на сегодняшний день является использование брекет-систем. Но и они не могут справиться со всем многообразием отклонений в строении зубочелюстной системы, с которыми приходится иметь дело ортодонту. На помощь приходят разнообразные приспособления, «усиливающие» действии брекет-системы. Надкусочные пломбы, например.
Общая характеристика
Надкусочная пломба по внешнему виду представляет собой пластинку или площадку из композитного материала, пломбу большого размера и диаметра, расположенную в области моляров и премоляров. Площадка располагается под определенным углом, подобранным таким образом, чтобы при смыкании разобщенных зубов происходила постепенная корректировка прикуса.
Принцип действия
Надкусочная пломба имеет определенную высоту (толщину). Благодаря этому полное смыкание верхних и нижних зубов становится невозможным. Это позволяет:
снизить давление на большие коренные зубы, которые на одной из сторон челюсти «по привычке» несут основную нагрузку по пережевыванию пищи;
уменьшить давление на ткани пародонта, чтобы в дальнейшем снизить риск развития воспалительных процессов;
предотвратить смещение брекет-системы.
В первые дни надкусочная пломба может ощутимо мешать, постоянно чувствоваться во рту. Однако уже на 2-3 день человек начинает к ней привыкать. Еще через неделю говорить и жевать с ней получается так же хорошо, как и с собственными зубами.
Конструктивные особенности
Устройство и внешний вид надкусочных площадок разнообразны. В большинстве своем они имеют несколько составных частей:
собственно площадка, которая располагается между зубами и препятствует их полному смыканию;
металлические крючки или кламмеры, при помощи которых приспособление удерживается в полости рта;
губную дугу, которая объединяет площадку и зацепы в одно целое.
Вместо кламмеров могут использоваться резиновые тяги или специальные кольца, с помощью которых губная дуга удерживается на больших коренных зубах.
Разновидности надкусочных пломб
Наибольшее применение в ортодонтии нашли два вида конструкций:
Модель Катца. Пломба удерживается на жевательных зубах при помощи петель и захватов.
Модель Хургиной. Конструкция имеет резиновую тягу.
Материалы, из которых изготавливаются площадки, должны отличаться надежностью, так как изделие подвергается значительным нагрузкам. Чаще всего применяют:
Многие ортодонты отдают предпочтение последнему варианту. Стоматологические полимеры при застывании не превращаются в камень, а приобретают достаточно эластичную консистенцию, подобную резиновой. Пломбы из полимеров хорошо сцепляются с эмалью, не требуют дополнительной обработки.
Показания к применению
Использование надкусочных площадок не ограничивается коррекцией зубов брекетами. В детском возрасте они способны заменить молочные зубы, которые выпали или были удалены раньше времени. Их используют для исправления небольших отклонений в строении зубных рядов у подростков, если степень выраженности дефекта незначительная.
Одновременно с брекет-системой устройства применяют в следующих целях:
уменьшение риска задеть зубами отдельные элементы системы во время пережевывания пищи;
устранить несоответствие размеров челюстей при перекрестном прикусе;
защитить мягкие ткани десен от повреждения их зубами при глубоком прикусе.
Длительность ношения надкусочных пломб никак не коррелирует с длительностью всего ортодонтического лечения. Их заменяют или удаляют сразу после того, как будут достигнуты промежуточные цели терапии.
Результат использования
Использование площадок ускоряет достижение поставленных целей по коррекции прикуса. Одновременно с устранением эстетических несовершенств области улыбки происходит нормализация работы других органов и систем организма, которые страдают у пациентов с патологическом прикусом. Это:
пищеварительная система, функционирование которой определяется качеством измельчения пищи в полости рта;
перенапряжение мышц шеи, которое возникает как следствие избыточной нагрузки на жевательные мышцы, смещение центра тяжести головы при асимметричном развитии челюстей;
патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава;
заболевания пародонта, развившиеся вследствие чрезмерной нагрузки на ткани;
упорные головные боли.
Для устранения выявленных у пациента нарушений могут использоваться надкусочные площадки разных видов. Выбор наиболее подходящего варианта проводится с учетом вида нарушения окклюзии, состояния зубов, степени несоответствия размеров челюстей, состояния десен.
Алгоритм изготовления и установки
Изготавливаются площадки по слепку челюсти пациента. Чтобы в дальнейшем облегчить их удаление, надкусочные пломбы выполняют из материалов, по цвету значительно отличающихся от цвета эмали. После того, как приспособления выполнят свою задачу, их удаляют при помощи бормашины.
В процессе эксплуатации пломбы достаточно часто требуют замены. Сразу после установки возможен некоторый дискомфорт. Однако, если степень неприятных ощущений, связанных с наличием «прокладки» между зубами, не уменьшается со временем, необходимо обратиться к врачу и выполнить коррекцию.
Правила ухода
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Что важно знать после установки брекетов
Мы нередко сталкиваемся с вопросами покупателей, установивших брекеты и столкнувшихся с дискомфортом, болью и проблемами ухода — «как избежать натирания и повреждений слизистой?», «как убрать кровоточивость?», «чем чистить брекеты, если обычные щётки не справляются?».
Первое, что следует сделать, установив брекеты — взять личный номер вашего ортодонта. На время лечения, особенно на период привыкания, он ваш главный помощник. Новые ощущения будут вызывать беспокойство, и вы будете звонить ему по любому вопросу. Первое время после установки брекеты будут натирать слизистые внутренних поверхностей губ и щёк, вызывая боль и воспаление.
Привыкание к брекетам
Самым трудным будет привыкнуть к брекетам. Вы будете чувствовать дискомфорт и давление на челюсть. Сколько это будет длиться — зависит от вашей чувствительности. Обычно привыкание к брекетам занимает от 3 дней до 2 недель.
Если вы чувствуете сильную боль или вам кажется, что какая-то часть конструкции сильно травмирует слизистую — звоните ортодонту. Он отрегулирует систему, и привыкание пройдёт легче.
К брекетам придется привыкнуть и психологически. Не стоит стесняться. Сейчас ортодонтические системы устанавливают многие люди. Вы можете встретить их и в повседневной жизни, и среди знаменитостей.
Чтобы период адаптации и ношения системы не принёс сильных неудобств, придерживайтесь рекомендованного питания, правильно ухаживайте за полостью рта и конструкциями.
Питание при ношении брекетов
Пока вы не адаптировались к брекетам, вам нужна мягкая или жидкая пища. Новые продукты вводите в рацион постепенно.
На период привыкания исключите следующие продукты.
Меню должны составлять продукты, которые не нужно тщательно жевать:
После адаптации список еды в меню расширится, но стоматологи всё равно рекомендуют исключить из рациона следующее.
Резинки для брекетов (тяги)
Резинки для брекетов или тяги — эластичные кольца, которые создают дополнительную нагрузку, надёжно фиксируют дуги к брекетам, ускоряя лечение.
Тяги бывают нескольких видов.
Уход за брекетами
Чистить зубы теперь стоит не только утром и вечером, но и после каждого приёма пищи. Обычная зубная щётка в этом случае не помощник — нужны специальные средства.
Ортодонтические щётки
Ортодонтические щётки — это щётки с V-образным углублением в щетине: короткие щетинки чистят брекеты, а длинные — поверхность зубов.
Если использовать обычную щётку без углубления, щетинки будут разъезжаться в разные стороны и не смогут качественно чистить.
У обычной щётки нет шансов проникнуть в труднодоступные места брекет-системы. Но это легко сделает монопучковая щётка с коротким и узким конусообразным пучком щетинок.
Что выбрать: капы или ретейнеры после брекетов?
Сняли брекеты: что дальше?
Многие пациенты спрашивают наших ортодонтов о целесообразности ношения кап или ретейнеров после снятия брекетов. Ведь зубной ряд уже выровнялся. Дело в том, что между корнем зуба и костью челюсти расположена связка. В процессе лечения она растягивается и удерживается брекет-системой в нужном виде. После выравнивания зубного ряда и снятия вспомогательных приспособлений связка расслабляется и постепенно возвращается в исходное положение. Это чревато рецидивом искривления.
Предотвратить такое развитие событий помогают капы и ретейнеры. Они используются врачами для фиксации достигнутого результата и предупреждения повторных искривлений. Ортодонты клиники «Шифа» в ретенционном периоде применяют приспособления от ведущих мировых производителей ортодонтической продукции. Наши принципы:
Капы или ретейнеры: что лучше?
Капы – это ортодонтические приспособления, созданные из пластика, которые надеваются на зубы для фиксации достигнутого в процессе лечения результата. Сначала пациент должен носить их постоянно (круглосуточно). Со временем в зависимости от особенностей течения ретенционного периода врач позволяет снимать их на ночь или в течение дня.
Ретейнеры – это металлические дуги, которые не имеют традиционных брекетов. Они фиксируются на зубах с помощью клея и надежно удерживают их в заданном положении. Ретейнеры бывают съемные и несъемные. В первом случае приспособление крепится на вестибулярной поверхности зубного ряда и визуально напоминают традиционные брекеты. Несъемные ретейнеры фиксируются с внутренней стороны зубов и незаметны для окружающих. Со временем оба типа приспособлений можно будет снять.
Сравнение
Специалисты клиники «Шифа» напоминают, что эффективность кап и ретейнеров одинаковая. Невозможно сказать, какое из описанных приспособлений лучше. Все зависит от нюансов конкретного клинического случая, желания и финансовых возможностей пациента. Какой бы тип фиксирующего приспособления вы ни выбрали, мы гарантируем вам здоровую и красивую улыбку. Обращайтесь к профессионалам, чтобы жить стала легче и красивее!