Что спрашивают врачи на приеме
Доктор медицинских наук назвала 34 вопроса, которые обязательно надо задать на приеме у врача
Как правильно вести себя и как получить полную информацию о своем здоровье и заболевании. Готовимся к визиту в поликлинику заранее.
Очень часто после приема у врача мы уходим с еще большим количеством вопросов, чем до него. Непонятно, какими последствиями на грозит поставленный диагноз, зачем пить каждый день целую пригоршню различных препаратов, не навредит ли это еще больше. А еще — множество назначенных анализов или их недостаток, противоречивые рекомендации от разных специалистов. Чтобы не чувствовать себя «обманутым» и получить исчерпывающую информацию, директор Научно-медицинского исследовательского Центра терапии и профилактики (НМИЦ ТПМ) Оксана Драпкина составила подробную инструкцию.
Оксана Драпкина
Исследование показало, что
Возможно, причиной всему волнение перед визитом, боязнь переспрашивать или простая забывчивость. Но есть вероятность, что и врач что-то не успевает или забывает сказать. Чтобы получить максимальную пользу от приема, стоит к нему заранее подготовиться и действовать по инструкции.
Перед приемом
Сформулируйте и запишите самые важные вопросы, которые вы хотите задать врачу. Отмечайте каждый пункт во время встречи.
Запишите подробно свои симптомы: когда появились, усилились или ослабли со временем.
Запишите или принесите с собой все принимаемые лекарства, в том числе витамины и пищевые добавки.
Если необходимо, возьмите на прием кого-то из членов семьи или знакомых.
Во время приема
Не бойтесь переспрашивать, если что-то непонятно.
Записывайте то, что говорит вам врач (на бумагу или делайте аудиозапись).
По окончании приема
Убедитесь, что вы задали все вопросы из списка.
Попросите врача проверить, правильно ли вы его поняли.
Вы должны выйти из кабинета врача с пониманием того, что нужно делать, над чем работать и о чем нужно знать между визитами.
Какие вопросы нужно задать на приеме
О болезни
Что это за болезнь?
Насколько серьезно заболевание, и насколько повлияет оно на мою жизнь?
Каковы причины этого заболевания?
Могут ли мои симптомы быть причиной нескольких заболеваний?
На какие симптомы следует обратить внимание?
Могу ли я заразить других?
Какие меры я должен предпринимать, чтобы не заразить окружающих?
О лечении
Какие есть варианты лечения?
Какое время займет лечение?
Насколько эффективно это лечение?
Как я узнаю, работает ли лечение?
Есть ли побочные эффекты? Если да, то какие?
Что будет, если я не буду лечиться?
Что будет, если я пропущу прием лекарств?
Можно ли уменьшить количество лекарства?
Нужен ли мне рецепт на лекарство?
Есть ли у вас письменная информация?
Об анализах
Для чего нужен этот анализ?
Как часто мне нужно сдавать анализы?
Какие преимущества и недостатки этого анализа?
Насколько точны результаты анализов?
Что будет означать положительный результат?
Что будет означать отрицательный результат?
Как я должен подготовиться к сдаче анализов?
Когда и как я получу результаты?
Об образе жизни
Как я должен изменить свое питание?
Нужно ли мне заниматься физкультурой?
Какие упражнения вы мне посоветуете?
Что я не должен делать?
Нужно ли мне сделать какие-то прививки?
Нужно ли мне принимать витамины и пищевые добавки?
Соответствует ли мой вес норме?
О перспективах
Посоветуйте надежные источники информации о моей болезни?
Есть ли обучение или группы поддержки с моим заболеванием?
Кстати
Пациент врачу может задать практически любой вопрос. А работает ли это правило в обратном направлении? Вроде бы да — в кабинете врача слишком интимных вопросов не существует. В то же время сами медики говорят, что есть такие темы, заговаривать на которые врач должен либо очень аккуратно, либо вообще их не затрагивать. Да и вести себя обязан определенным образом. К примеру, гинеколог не должен обращаться к пациенте «моя девочка», а при осмотре не должно быть больно. На что еще обратить внимание, чтобы вычислить непрофессионала от гинекологии, читайтеЗДЕСЬ.
Топ-6 вопросов, которые нужно задать урологу
Забота о своем здоровье имеет первостепенную важность. Никакое стеснение или недопонимание не должно мешать пациенту общаться с врачом. Поход к урологу у большинства мужчин вызывает неприятные ассоциации. Мы расскажем вам о нескольких основных вопросах урологу и о тех случаях, когда незамедлительно стоит обратиться в больницу.
С какими вопросами обращаются к урологу
Принято считать, что уролог — чисто мужской врач, но это не так. Женщинам следует обращаться к этому специалисту в случае жалоб на почки, мочевой пузырь и другие органы выделительной системы. И у мужчин, и у женщин могут развиться такие патологии (в том числе опухоли), которые протекают без признаков, и обнаружить их можно только в процессе обследования.
При каких симптомах необходимо срочно обратиться к доктору?
Основной тревожный признак — появление крови в моче или сперме. Это может случиться единожды, но все равно следует сразу же посетить уролога. Особенно это касается курящих, поскольку курение является одним из факторов риска рака легких, мочевого пузыря или простаты. Кроме того, боль в области поясницы, яичек, внизу живота или проблемы с мочеиспусканием требуют незамедлительного лечения.
Обращайте внимание на размеры яичек или появление необычных выделений из полового члена. Процесс мочеиспускания должен быть безболезненным, без частых позывов (особенно ночью). В норме здоровый мужчина посещает туалет 6-7 раз в день. На консультации в клинике вы можете задать свой вопрос урологу и получить грамотный ответ, учитывающий ваш анамнез.
Как часто следует сдавать кровь на ПСА?
Среди вопросов урологу для мужчин часто звучит беспокойство о возможном раке предстательной железы. Мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на онкомаркер PCA. Этот показатель не всегда означает опухолевый процесс ─ он помогает выявить простатит, доброкачественные образования и другие болезни мочеполовой системы. Интерпретировать полученный результат и назначать дальнейшее обследование или лечение должен только врач-уролог. Перед забором биоматериала пациенту следует точно придерживаться рекомендованной подготовки во избежание неточных результатов.
Что вызывает простатит?
Диагноз простатит часто ставится на амбулаторном приеме, но далеко не всегда является обоснованным, поскольку в это понятие входит несколько подвидов. Хроническая форма распространена гораздо шире, чем острая. Кроме того, существует бессимптомный простатит, о котором мужчина может даже не догадываться. Поэтому необходимо регулярно посещать уролога для выявления скрытых патологий.
Причины болезни могут быть бактериальными и небактериальными. К последним относят:
Симптомы простатита могут возникать периодически, а потом проходить, что расслабляет пациента. Мужчина успокаивается до новых проявлений и все повторяется заново. После появления первых признаков (болезненное прерывистое мочеиспускание, боль в области поясницы, частые позывы и т.д.) нужно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Ознакомиться с методами лечения острой фазы простатита можно здесь. На свои вопросы вы получите ответы уролога-хирурга на личной консультации.
Что такое аденома и чем она грозит?
Аденома простаты ─ это доброкачественное разрастание тканей железы. Она возникает у большинства мужчин после 50 лет, к 90 годам ─ у всех. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, влияние облучения, гипертония и другие факторы увеличивают риск появления образования. Аденома относится к гормонозависимым опухолям. В определенном возрасте у мужчины наблюдается медленное снижение половых гормонов, это влияет на риск возникновения аденомы.
По статистике, треть пациентов имеют близких родственников, страдавших от того же заболевания. Поэтому мужчины с генетической предрасположенностью должны минимизировать риски: сбалансировать питание, заняться спортом, своевременно лечить все воспаления в организме, иметь постоянного полового партнера. Аденома грозит недержанием мочи, бесплодием, импотенцией и инфекциями мочевыводящих путей. Существует также мнение, что клетки аденомы могут переродиться в злокачественные. Своевременное консервативное лечение аденомы помогает избежать оперативного вмешательства. Свои вопросы врачу-урологу следует задавать максимально открыто, поскольку от этого зависит ваше здоровье.
Какие причины половой дисфункции?
Стоит ли обращаться к урологу, если ничего не беспокоит?
Да, стоит. Рекомендуется посещать врача-уролога не менее одного раза в год, поскольку многие заболевания долгое время протекают бессимптомно. В определенном возрасте врач назначает анализы крови и УЗИ для выявления таких патологий.
Для консультации и сдачи анализов вы можете посетить Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии (в Москве) Dr. AkNer. Все интересующие вас вопросы вы можете задать нашим специалистам на приеме ─ мы заинтересованы, чтобы вы были здоровы!
На приеме у врача
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Все мы не любим болеть. Еще больше мы не любим обращаться к врачам и принимать лекарства. Но все же иногда это делать приходиться. Именно тем, кто собирается пойти к врачу, адресована эта статья.
К какому врачу идти?
Этот вопрос задают себе ежедневно сотни людей, когда у них появляются какие-либо проблемы со здоровьем.Нельзя не отметить, что наиболее верным подходом является иметь собственного постоянного врача-терапевта, который будет наблюдать вас и в случае необходимости направлять на обследование или консультацию специалиста.
Согласно системе здравоохранения России таким врачом является участковый терапевт в поликлинике.
На практике, часто бывает так, что мы оказываемся недовольны своим врачом на участке и начинаем искать терапевта, а часто и специалиста узкого профиля самостоятельно по рекомендациям друзей и знакомых. Это порождает целый ряд проблем. Во-первых, далеко не всегда самостоятельный выбор специалиста бывает правильным. В итоге пациента отправляют от одного врача к другому со словами: «Моей патологии здесь нет». Следующая проблема заключается в том, что по правилам к специалисту узкого профиля пациент должен быть направлен с выпиской из медицинской карточки и с заключением от терапевта. Таким образом, принимая пациента, врачу остается только расспросить о конкретных жалобах, а общее состояние здоровья становится ясно из документов.
В нашем же случае мы попадаем по записи к незнакомому человеку и должны за короткий промежуток времени связно и четко рассказать о себе. Безусловно, грамотный специалист будет задавать разумные вопросы. Однако есть ряд рекомендаций, следуя которым, вам будет проще рассказать о себе и своих жалобах. Ведь для правильной постановки диагноза «история заболевания» является, чуть ли не основным моментом.
Вопросы врачу
Перед посещением врача наиболее правильно будет составить список своих вопросов. Не стесняйтесь. В этом нет ничего зазорного. Таким образом, вы поможете не только себе, но и врачу. В этом списке должны быть все ваши жалобы, изменения самочувствия и образа жизни, все лекарства, которые вы принимаете (в.т.ч. витамины и биодобавки). Если вы одновременно проходите лечение у другого врача, не забудьте рассказать об этом. Вспомните, чем вы болели, у каких врачей наблюдались, какие перенесли операции, лежали ли в больнице. Не забудьте захватить с собой все медицинские выписки и заключения с ксерокопиями. На приеме обязательно расскажите все, что вы записали о своем самочувствии – только врач сможет решить, что из этого важно, а что нет.
Кроме того, следует быть готовым ответить на вопрос о состоянии здоровья ваших родственников. Очень часто наследственный анамнез играет важную роль в постановке диагноза. Поэтому врач будет подробно расспрашивать вас о заболеваниях братьев, сестер, родителей и даже бабушек и дедушек.
Рекомендации и заключение врача
После расспроса и осмотра врач озвучит вам предполагаемый диагноз, планируемое обследование и лечение. Задавайте все возникающие у вас вопросы, даже, если они кажутся вам глупыми или не серьезными. Каждое слово, произносимое врачом, должно быть вам понятно.
Подведем итоги
Вы должны выйти из кабинета врача с ощущением, что вы уверены в грамотности специалиста и доверяете его назначениям. Если вам показалось, что врач не достаточно компетентен, или его рассуждения не столь убедительны, обратитесь к другому врачу. Но помните, что в конечном итоге следует выбрать одного специалиста, которому доверяете, и скрупулезно следовать его советам.
Что спросить у врача
Как только врач подтвердит ваш диагноз, он предложит вам один или несколько вариантов лечения. Эти варианты могут варьироваться от выбора лекарств до выбора процедур. Окончательное решение о том, какое лечение вам принимать, конечно принадлежит вам, но вы можете принять осознанное решение, только если у вас достаточно информации.
После того, как вам сообщили о возможных вариантах лечения, вы можете узнать о каждом из них, где можно получить лечение и сколько времени оно займет. Очевидно, что разные варианты лечения подходят для разных людей в зависимости от их обстоятельств, поэтому даже стоимость лечения может повлиять на то, какой из них будет выбран в итоге.
Другими факторами, которые могут повлиять на ваше решение, является то, какие побочные эффекты или риски связаны с лечением, и каковы положительные и отрицательные стороны каждого варианта лечения. Вам также необходимо иметь четкое представление о том, что делать, если вы испытываете побочные эффекты. Кроме того, вы можете узнать, что происходит, если вы не предпримите никакого лечения, если вы откладываете начало лечения или если вы не завершите полный курс лечения.
Другой важный вопрос, который следует задать своему врачу, заключается в том, следует ли вам избегать чего-либо во время лечения и следует ли вам предпринимать какие-либо изменения в образе жизни.
Вы также можете узнать, может ли лечение повлиять на вашу работоспособность и каков будет ваш краткосрочный и долгосрочный прогноз.
После консультации вы все еще можете быть не уверены в том, какой вариант лечения выбрать или какой из них вам больше подходит, поэтому лучше узнать у своего врача, где вы можете получить больше информации о вариантах лечения.
Наконец, если лечение вызывает неожиданные или нежелательные побочные эффекты или, по-видимому, не работает, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Краткое изложение вопросов, которые могут у вас возникнуть относительно вашего лечения:
Самый важный совет – не стесняйтесь спрашивать и уточнять, если вам что-то непонятно!
Полезно знать
Какие анализы назначает терапевт на первом приеме
Анализы, которые назначает терапевт, нужны для того, чтобы исключить или уточнить предполагаемый диагноз. Только после получения всех необходимых данных терапевт может решить вопрос о том, нужно ли направлять пациента к узким специалистам или данную патологию должен лечить он сам.
Записаться на прием к терапевту, можно по телефонам, указанным на сайте, по электронной почте, или в чате с оператором. График работы Ознакомьтесь с графиком работы врачей, и перечнем высококвалифицированных специалистов клиники. Контактные данные и схема проезда есть на странице контактов.
Лабораторные анализы бывают специфические и неспецифические. Неспецифические анализы (например, общий анализ крови, мочи и кала) назначаются независимо от наличия или отсутствия жалоб. Специфические анализы обозначаются словом «профиль» или «грамма» и назначаются по показаниям.
Показаниями к назначению специфических анализов являются:
Специфические анализы включают:
Общий анализ крови — кровь на исследование сдается утром натощак. За час до сдачи нельзя курить. Пить можно только негазированную воду. Перед исследованием желательно посидеть спокойно 15 – 20 минут. Кровь для анализа берется либо из подушечки четвертого пальца руки, либо из вены.
Общий анализ мочи — изучает физические свойства мочи, ее химический состав, а также вещества, определяемые в осадке под микроскопом. Сдавать анализ мочи нужно после промывания наружных половых органов. Собирать нужно среднюю порцию мочи. Суточную мочу начинают собирать с шести утра, каждые четыре часа или в зависимости от позывов к мочеиспусканию.
Общий анализ кала (копрограмма) — анализ кала позволяет получить данные об органах пищеварения. Кал для анализа нужно собрать в специальную баночку, которая имеет ложечку. Забор кала лучше проводить утром (важно, чтобы кишечник опорожнился самостоятельно). Материал нужно взять из трех разных мест. Отдельным исследованием является бактериологический анализ кала, то есть посев каловых масс на питательную среду с целью обнаружить состав кишечной микрофлоры.
Анализ крови на глюкозу — сдается натощак, желательно в утренние часы. Кровь для исследования берется либо из пальца, либо из вены. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (старше 60 лет – менее 6,3 ммоль/л). Глюкоза в крови повышается в следующих случаях: сахарный диабет, панкреатит, болезни печени, болезни почек, острый инфаркт миокарда.
Липидограмма — или липидным профилем называется определение уровня веществ-«участников» жирового обмена в крови. Анализ сдается утром натощак. Кровь для исследования берется из вены. За сутки до анализа нельзя есть жирную пищу, чтобы исследование было достоверным.
Коагулограмма — это анализ показателей свертывающей системы крови. Коагулограмма рассчитывает множество показателей, а какие именное нужно вычислить, определяет терапевт. Для скрининговой (профилактической) оценки системы крови при болезнях, которыми занимается терапевт, используются несколько показателей.
В обязанности общего терапевта входит:
Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.
Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.
Терапевт занимается следующими болезнями:
В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения. Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов). Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).