Что спрашивать у ортопеда
10 важных вопросов ортопеду Вере Качуриной об осанке, плоскостопии и не только
Поговорили с Верой Качуриной — травматологом-ортопедом, членом Ассоциации травматологов-ортопедов России.
Вы узнаете, что лечит ортопед, так ли опасна неправильная осанка, надо ли лечить плоскостопие и носить ортопедическую обувь, каким спортом лучше всего заниматься, а также чего не стоит бояться родителям.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что лечит ортопед?
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, возникшими из-за врожденных или приобретенных заболеваний, а также травм. Проще говоря, ортопед проверяет, чтобы кости, мышцы, суставы были расположены и работали правильно.
Полностью наша врачебная специальность называется «травматология-ортопедия» — это подразумевает, что врач занимается и травмами опорно-двигательного аппарата, и ортопедическими последствиями этих травм.
На практике ортопед амбулаторного звена, или ортопед поликлиники, обычно имеет дело со здоровыми детьми, родители которых беспокоятся, что у них что-то развивается не так. Чаще всего беспокойство вызывают форма стоп, ног и осанка.
Курс о больших делах
Когда ребенка стоит показать ортопеду?
Ребенка стоит показать детскому ортопеду, если вам не нравится его походка или то, как у него выглядит какой-либо отдел опорно-двигательного аппарата: есть явная деформация или асимметрия, что-то неправильно двигается или не двигается совсем. Вам срочно нужен травматолог-ортопед, если ребенок получил травму.
Дисплазия тазобедренных суставов — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Если жалоб нет, проводят только профилактические осмотры. Согласно приказу Минздрава № 154, ребенок должен посетить ортопеда в три месяца, 12 месяцев, шесть лет, 10 лет, 15 лет, 16 и 17 лет. Однако на практике имеет смысл показать ребенка ортопеду в один месяц и затем каждые три месяца на первом году жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов, лечение которой нужно начинать как можно раньше.
Потом имеет смысл привести малыша в три-четыре года и в шесть-семь лет, чтобы убедиться, что он развивается правильно, затем достаточно профилактических осмотров раз в два года. Каждый год ходить к ортопеду необязательно.
Насколько важно следить за осанкой и опасно ли ее нарушение?
Осанка — это привычная поза, которую человек поддерживает в положении стоя и сидя, не прилагая к этому особых усилий. Под правильной осанкой понимают такое положение, при котором суставы, мышцы, связки, кости испытывают наименьшее напряжение, на них приходится наименьшая нагрузка.
Распространенные ошибки осанки и их исправление — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Одно время было принято ставить диагноз «нарушение осанки». Была даже классификация нарушений осанки по Штаффелю. Однако это все равно в большей степени не диагноз, а описание: мы описываем, что нам не нравится в позе человека на данный момент.
Конечно, есть маркеры хорошей осанки: голова и спина прямые, лопатки прижаты, подбородок смотрит вперед, взгляд направлен перед собой. Но у любого человека осанка часто нарушается — тяжело поддерживать правильную позу постоянно. Со временем мышцы устают, хочется ссутулиться или завалиться набок — и это нормально.
Нет исследований, говорящих о том, что неправильная осанка приводит к необратимым последствиям. Из-за плохой осанки не возникают деформации позвоночника — такие заболевания, как сколиоз, развиваются по другим причинам. Также сейчас принято пугать, что из-за осанки испортится прикус, перекосит таз, будет болеть голова, появится плоскостопие — это не так.
Чаще всего плохая осанка приводит к мышечным и суставным болям. Если человек всегда сутулится, у него одни мышцы перерастянуты, другие сокращены, это не полезно, поэтому за положением тела стоит следить.
Родители часто приходят с жалобами на нарушения осанки в надежде, что ортопед выдаст волшебную таблетку, ребенок ее выпьет и выпрямится — нет, этого не будет. Тут многое зависит от родителей: насколько ребенок умеет контролировать положение тела, ходит ли он на тренировки или целый день сидит за планшетом и уроками.
Основная задача ортопеда — исключить костную патологию, тяжелые нарушения вроде сколиоза или патологического кифоза, когда есть структурные изменения позвоночника. То есть убедиться, что неправильное положение тела вызвано мышечной слабостью или тем, что ребенок просто не умеет удерживать правильную осанку.
Как поддерживать правильную осанку?
Ребенку сначала надо показать, что такое правильная осанка и как ее поддерживать, какие мышцы должны работать. В идеале врач на консультации показывает специальные приемы и объясняет, что и как нужно делать.
Важно помнить, что осанка обеспечивается мышцами, поэтому нужно, чтобы они были достаточно сильными. То есть и детям, и взрослым нужна регулярная физическая активность. Это любые силовые тренировки, укрепляющие мышечный корсет, как минимум два-три раза в неделю.
Чтобы поддерживать осанку в положении сидя, нужно правильно подобрать высоту рабочего стола. В положении стоя столешница должна быть на 20 см ниже локтевых суставов. Сидеть надо так, чтобы спинка стула находилась под поясницей, тазобедренные и коленные суставы были согнуты под углом в 90 градусов, а стопы стояли на полу полностью и не висели.
Если иногда ребенок устает и заваливается — это нормально. Ненормально сидеть за столом часами, когда нет прогулок и физической нагрузки. Во время занятий желательно менять положение тела каждые 45 минут. Даже в правильной позе долго сидеть без движения нельзя.
Могут ли родители сами заметить сколиоз или другое искривление позвоночника у ребенка?
Сколиоз — искривление позвоночника во всех трех плоскостях, а не только отклонение в боковой плоскости, как принято считать. Чтобы увидеть сколиоз, надо поставить ребенка на ровную поверхность, желательно на фоне однотонной стены. Явная асимметрия всегда бросится в глаза: асимметрия плеч, лопаток, сосков, треугольников талии.
Сколиоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Также нужно попросить ребенка наклониться вперед и посмотреть на его спину. При сколиозе с одной стороны будет заметен мышечный валик. Так стоит периодически проверять всех детей школьного возраста.
Бывают деформации позвоночника и в другой — сагиттальной — плоскости, чаще всего в грудном отделе. Родители обычно называют это состояние сутулостью, ортопеды — усиленным кифозом. Он может быть и вариантом нормы — так называемый позиционный кифоз, та проблема, которую мы обсуждали выше, следствие недостаточной мышечной силы. Такой кифоз исчезает при смене положения тела. Бывают и патологические формы кифоза, его обычно родители замечают сразу.
Причины, по которым развиваются кифоз или сколиоз у детей, неизвестны, поэтому и не существует специфической профилактики этих заболеваний. Они не возникают из-за кривого сидения за партой и ношения рюкзаков и сумок на одном плече. Встречаются такие истинные искривления позвоночника редко, однако настороженность и у врачей, и у родителей должна быть.
Нужно ли лечить плоскостопие?
Бывают редкие формы врожденного плоскостопия, которые требуют внимания врача и как можно раньше начатого лечения. Большинство случаев того, что в нашей стране принято называть плоскостопием, или плосковальгусной стопой, — это то, что в лечении не нуждается.
Плоскостопие — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Обычно ситуация развивается следующим образом: в три-четыре года родители замечают, что у ребенка стопы начинают заваливаться внутрь, ведут его к ортопеду в поликлинику, получают диагноз плосковальгусной деформации стопы и лечение в виде стелек, ортопедической обуви, массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры.
На самом же деле плосковальгусная форма стопы — это в большинстве случаев норма для детей, ее не надо лечить. Родителей часто пугают, что без лечения с возрастом разовьется страшное плоскостопие, которое приведет к патологиям всего опорно-двигательного аппарата — это неправда и не подтверждено ни в одном клиническом исследовании.
Свод стопы формируется постепенно, в среднем к пяти-семи годам, чаще под влиянием генетических факторов. Здесь от нас мало что зависит, как бы ни хотелось думать иначе. Обычно он сам по себе сформируется правильно.
Иногда стопа действительно остается плоской — по разным данным, так происходит у 10—15% людей. Тогда надо показаться ортопеду, чтобы он исключил те формы плоскостопия, которые надо лечить. При этом в большинстве случаев, даже если стопа имеет такую плоскую форму, она не болит и не приводит к серьезным последствиям, человек ведет обычный образ жизни.
Что стоит делать всем для поддержания здоровья стоп: заниматься спортом, носить удобную широкую обувь, как можно больше ходить босиком и не набирать лишний вес.
Полезны ли ортопедические стельки и специальная обувь?
Детям ортопедические стельки требуются очень редко. Например, когда обычное плоскостопие сочетается с гипермобильностью суставов: у ребенка суставы очень подвижные, связки эластичные, стопы в положении избыточного вальгуса, сильно завалены внутрь и ребенок в буквальном смысле ходит на внутреннем крае стопы. В России это состояние еще принято обозначать термином «дисплазия соединительной ткани». Обычно у таких детей болят ноги, они жалуются на утомляемость, и стелька поможет облегчить симптомы.
Рекомендации при гипермобильности суставов у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Здоровым детям ортопедические стельки не нужны, так как они не влияют на формирование свода стопы. Что касается взрослых — если есть жалобы на боли в стопах и утомляемость, надо сходить к ортопеду и разобраться в причинах, понять, какого эффекта мы хотим достичь применением стельки.
Главное, что нужно запомнить, — ортопедические стельки не могут исправить форму стопы, они могут лишь облегчить симптомы и в некоторых случаях улучшить походку.
У использования стелек в детском возрасте есть еще один минус: родители видят, что с ними у ребенка не заваливается стопа, он ходит лучше, и успокаиваются, перестают делать с ним гимнастику и упражнения, запрещают ходить босиком.
Что касается ортопедической обуви, то она не нужна здоровым детям. Такая обувь, как и стельки, не помогает «правильно сформировать» стопу. Но при этом за счет высокого задника и жесткой негнущейся подошвы ограничивает естественные движения и работу мышц.
Попробуйте три недели походить в гипсе или в горнолыжных ботинках — потом, когда вы их снимете, первое время тяжело будет ходить нормально. То же самое происходит, когда ребенок носит высокую жесткую обувь. Особенно ребенок, который не успел еще научиться нормально ходить, почувствовать свой баланс тела и центр тяжести. А ведь у нас принято надевать на ребенка обувь чуть ли не сразу, когда он начал вставать в кроватке.
Обувь для детей: обзор — Американская ассоциация педиатров
Идея надеть на ребенка обувь определенной формы, чтобы стопа сформировалась по ней, провальна, потому что стопа не обладает памятью формы. Безусловно, мы не рассматриваем экстремальные ситуации, такие как принятое в Китае бинтование стоп или ношение обуви на несколько размеров меньше. Детская обувь должна быть в первую очередь удобной и быть подобрана по размеру.
Дома ребенок всегда должен ходить босиком, если холодно, то в носочках. И всем — и взрослым, и детям — полезно больше ходить босиком по разным поверхностям, это тренирует мышцы стопы и закаляет организм.
Что может пугать родителей, но на самом деле нормально?
Первое — то, о чем я уже говорила. Это плосковальгусные стопы, которые чаще всего представляют собой вариант нормы.
Второе — О-образная деформация ног, когда ноги симметрично искривлены «колесиком». Она характерна для детей, которые только начинают ходить, и памперсы тут ни при чем.
Деформации ног у детей — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, США
О-образная, или варусная, деформация ног — вариант нормы в среднем до двух лет. У кого-то она пройдет раньше, у кого-то позже, иногда ее может не быть совсем. Обычно такая деформация сильнее выражена у детей, которые рано встали и начали ходить. В год положен осмотр ортопеда, который скажет, есть отклонения или нет, зря волноваться не надо.
Третье — Х-образные ноги в три-четыре года, это тоже нормальный этап развития, но сильно пугает родителей, особенно в сочетании с плосковальгусной стопой, которая, напоминаю, в этом возрасте также ярко выражена.
Четвертое — косолапие. Не надо путать это состояние с косолапостью — тяжелой врожденной деформацией стоп, которую нужно лечить с рождения этапным гипсованием. Речь идет о походке по типу носками внутрь. Такой тип походки свойственен многим детям. Бывает, что с одной стороны косолапие чуть сильнее, обычно слева. Это также вариант возрастной нормы, он связан с определенным положением костей, которое постепенно меняется по мере роста ребенка.
Ребенок — это не копия взрослого! Если грамотный ортопед говорит, что все нормально, соответствует возрастной норме и пройдет по мере роста, не надо продолжать искать у ребенка патологию, активно его лечить неэффективными методами и тем самым портить ему детство.
Стоит запомнить, что большинство детей с ортопедической точки зрения здоровы. Истинная ортопедическая патология встречается, к счастью, редко.
Какие спортивные занятия полезнее всего для детей и взрослых?
Профессиональный спорт не полезен — никакой, это всегда балансирование на грани возможностей. Особенно это касается маленьких детей, когда тренировки проходят по два-три часа каждый день и ребенок не успевает восстановиться.
Любительский спорт и регулярная физическая активность полезны всем. В России распространено заблуждение, что наиболее полезная физическая активность для опорно-двигательного аппарата — это бассейн. На самом деле это не совсем так: бассейн хорош, когда есть определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы или, например, в послеоперационном периоде. Для здоровых людей он полезен не более, чем любая другая физическая активность, а еще лучше, если помимо плавания будет присутствовать активность на суше.
Детей с четырех-пяти лет можно отдавать в любую спортивную секцию, которая им нравится. Если ребенок не знает, чем хочет заниматься, лучше выбирать что-то наиболее приближенное к легкой атлетике, в которой присутствуют привычные для тела движения: бег, прыжки, плавание.
Физическая активность — Всемирная организация здравоохранения
Главная задача — сформировать привычку к регулярным физическим занятиям. По нормам ВОЗ, детям старше пяти лет нужна интенсивная физическая активность минимум два-три раза в неделю или 150 минут в неделю.
Желательно избегать видов спорта, связанных с повышенным травматизмом, таких как, например, хоккей, прыжки в воду или батутный спорт. Однако если ребенок настаивает, пусть занимается — главное, соблюдать технику безопасности и делать все под руководством тренера.
Основная проблема современных людей, в том числе детей, — гиподинамия, поэтому любая активность лучше, чем вообще никакой.
Почему у детей появляются боли роста и нужно ли обращаться к врачу?
Если ребенок жалуется на боли, всегда необходимо сходить с ним к врачу. Крайне редко бывает так, что боль в костях у детей вызвана серьезными причинами, например, онкологическим заболеванием. Если боль в конечности имеет четкую локализацию, она постоянная, дергающая, изматывающая и возникает в ночное время — это повод бежать к врачу. Обычно достаточно одной консультации и общего анализа крови, чтобы понять, стоит беспокоиться или нет.
Боли роста у детей — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Чаще всего боли в ногах у детей — это боли роста, в которых ничего страшного нет. Хотя такие боли действительно бывают очень сильными и пугающими, иногда родители даже вызывают скорую помощь.
Боли роста бывают не у всех детей, но встречаются часто, особенно у мальчиков. Пик обычно приходится на возраст четырех-пяти лет, к 12 годам они, как правило, проходят. Для них характерна нечеткая и меняющаяся локализация: болят то колени, то икры, то голеностопные суставы и стопы. Боли чаще возникают в вечернее или ночное время, обычно после насыщенного физической активностью дня. Для них характерна приступообразность: допустим, несколько ночей подряд у ребенка сильно болит, потом месяц период затишья, и так несколько раз в год.
Такие боли легко снимаются: мама погладила ножки, помассировала, погрела, а если совсем невыносимо, то дала «Нурофен», и боли сразу прошли. Утром ребенок встал как ни в чем не бывало и побежал в школу.
Что смотрит детский ортопед?
Многим родителям не совсем понятно, кто такой ортопед или травматолог-ортопед, что он лечит у детей, и зачем нужно периодически проходить у него осмотр. Ортопед – это врач, который занимается диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата.
Что смотрит ортопед у новорожденных?
В детской ортопедии очень важна профилактическая направленность, поэтому такого специалиста нужно посещать на первом году жизни ребенка не менее 5 раз. Большинство врожденных ортопедических патологий можно обнаружить в первые недели жизни ребенка. Благодаря раннему выявлению, грамотной и своевременной схеме лечения, ортопедические проблемы у детей, в большинстве случаев, успешно поддаются коррекции. Более того, эффективность терапии в младенческом, либо раннем детском возрасте во много раз выше, потому как скелет малыша пластичен и податлив.
Что делает специалист на приеме?
- осматривает маленького пациента; выявляет отклонения (при их наличии) и назначает дополнительную диагностику при необходимости (УЗИ, рентген, КТ, МРТ и т.д.); подбирает действенную схему терапии и/или коррекционных мер; контролирует процесс лечения в динамике, вносит коррективы, если необходимо; порекомендует для быстрого и эффективного восстановления комплекс реабилитационных мероприятий (массаж, ЛФК, физиотерапия и т.д.).
Специалист уже при первичном осмотре новорожденного сразу дает заключение и рекомендации.
Зачем ребенку нужен профилактический осмотр детского ортопеда?
Ортопед – кто это? И что делает ортопед? – мы разъяснили. Прежде всего его осмотр необходим маленьким пациентам для профилактики, своевременного выявления и последующего лечения патологий опорно-двигательной системы. Предупреждение серьезных ортопедических патологий крайне важно для полноценного развития ребенка и его двигательной активности.
Как понять родителям, что ребенка нужно показать ортопеду?
Родители должны понимать важность своевременной диагностики ортопедических проблем у детей.
Рекомендуется не откладывать посещение детского ортопеда, если:
Очень важно понимать – то, что лечит у детей травматолог-ортопед, неправильно может диагностировать и, соответственно, назначить лечение, специалист другого профиля. Поэтому, если у ребенка выявлены проблемы опорно-двигательного аппарата, обращайтесь именно к ортопеду, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит назначение эффективного лечения, и, как следствие, здоровье ребенка.
Что лечит у детей травматолог-ортопед?
Что смотрит ортопед у ребенка, какие патологии выявляет? Под наблюдением детского ортопеда ребенок должен находиться от рождения до 18 лет. Врач занимается выявлением и лечением следующих патологий:
- плоскостопие, сколиоз, нарушение останки, врожденная мышечная кривошея, врожденные пороки верхней конечности (аномалии развития кисти, врожденная косорукость, врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля), врожденные пороки нижней конечности (дисплазия тазобедренного сустава, врожденная косолапость, аномалии развития стопы), парциальный гигантизм, амниотическая болезнь, остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Келера I, Келера II, болезнь Кальве, болезнь Осгуд-Шляттера и др.), состояния после перенесенного остеомиелита, системные заболевания скелета, мягкотканные новообразования (киста Бейкера, гигрома, липома, фиброма, дермоидная киста, атерома и др.).
Прием ортопеда в нашей клинике – это возможность получить действительно квалифицированную медицинскую помощь у специалистов с большим практическим опытом – у врачей мирового уровня. У наших пациентов есть возможность записаться не только на очный прием, но и получить онлайн консультацию по Skype. Наши специалисты ведут амбулаторный прием, и проводят оперативное лечение любого уровня сложности у детей всех возрастов: от новорожденных до 18 лет. Врачи применяют самые современные методики, назначают индивидуальный план лечения, исходя из особенностей маленького пациента. Большой практический опыт, современное оборудование, возможность получить полный комплекс медицинских услуг, как амбулаторно, так и в условиях стационара, делает наш ортопедический центр одним из самых лучших в России.
Как подготовиться к консультации ортопеда
Боли в суставах, повторяющиеся с завидной периодичностью, – повод посетить ортопеда. Если вы еще не проходили лечение артроза, остеоартроза или другого заболевания опорно-двигательной системы, а консультация специалиста только предстоит, внимательно подготовьтесь, чтобы не забыть задать важные вопросы и ничего не упустить из виду.
Что взять с собой
Рассказа о симптомах и жалобах недостаточно: необходимы документальные подтверждения и все, что есть под рукой и касается вашего состояния здоровья:
Задача пациента – предоставить максимум документальной информации о своем здоровье
О чем может спросить врач на приеме
В первую очередь, врач расспросит о ваших жалобах, поэтому заранее продумайте и сформулируйте ответ. Как часто беспокоит боль в суставе, каков характер этой боли, с какой периодичностью она возникает, чем вызваны ухудшения и улучшения.
Возможно, придется рассказать вот о чем:
Врач-ортопед может поинтересоваться вашей аллергией на медпрепараты
Что спросить у врача
Очень часто в течение короткого приема у ортопеда пациенты теряются. Это абсолютно нормально, ведь далеко не каждый день обращаешься за медицинской помощью. Поэтому перед консультацией стоит записать актуальные вопросы в блокнот и, не стесняясь, задать их доктору.
Не бойтесь спрашивать! Именно за этим вы и пришли!
Задайте ортопеду такие вопросы:
Обычный прием у ортопеда может проходить, например, по такой схеме:
Если врач уже назначил лечение, обязательно уточните:
Если по результатам обследования вам назначили курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» для замещения недостающей синовиальной жидкости, уточните:
Спросите у ортопеда о внутрисуставных инъекциях «Нолтрекс»
Обязательно уточните, когда прийти на следующий прием и что иметь при себе. Если вам назначено только медикаментозное лечение, узнайте, стоит ли подключать дополнительные методы терапии – физиопроцедуры, ЛФК. Опытный врач и сам расскажет вам об этом без вопросов, а также порекомендует специальную диету для суставов. Не бойтесь задавать вопросы и показаться при этом слишком любопытным: речь идет о вашем здоровье и вашем будущем.
Твой Малыш
С Днем святого Николая трогательные поздравления от украинских звезд
Как ухаживать за больным ребенком ночью, чтобы не допустить осложнений
Где встретить святого Николая или Санта Клауса: главные резиденции в Киеве
Такие взрослые: Анна Курникова показала близнецов и поздравила их с днем рождения
Украинские мультики в Multiplex — первое киноприключение вашего малыша
Календарь прививок
Календарь беременности
Таблица прикорма
Твой Малыш
«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.
Что спросить у детского ортопеда?
Чтобы первым шагам крохи ничто не помешало, уже в месяц деткам рекомендуют посетить доктора, который все знает о костно-мышечной системе. Он не только осмотрит маленького, но и поделится своими знаниями с молодыми родителями
Cразу после того, как ребенок появился на свет, его осматривает опытный неонатолог, а при необходимости еще и хирург, ортопед. Это позволяет как можно раньше выявить любые нарушения и быстро принять меры по их устранению.
После выписки из роддома вы познакомитесь с участковым ортопедом. Впервые осмотр произойдет в месяц, затем в три. Далее на усмотрение педиатра.
Почему так часто? Ответ простой: в течение первого года жизни идет основная нагрузка на суставы, ведь именно в это время маленький учится сидеть, ползать, ходить.
Иногда хрупкие косточки и еще неокрепшие мышцы с такой задачей не справляются. Тогда визиты к врачу учащаются. А к ним добавляются лечебные процедуры, прием препаратов. Все это поможет ножкам формироваться правильно.
1. Чем болеют детки?
Есть недуги, с которыми по той или иной причине ребенок уже рождается. А есть те, которые обнаруживаются позже. Имеют место также смешанные варианты (например, кривошея может быть врожденной и приобретенной).
Косолапость, вывих бедра, дисплазия, вальгусная деформация ног, сколиоз – это лишь малая часть болезней, с которыми приходится сталкиваться врачам и родителям сегодня.
2. Кто в бедах виноват?
На возникновение заболеваний, связанных с ортопедией, влияет много факторов:
* перенесенный ранее рахит (чаще всего им страдают недоношенные детки);
* разного рода травмы (родовые либо послеродовые);
* недоразвитие связок или неправильное развитие костей;
* некачественная, плохо подобранная обувь.
В любом случае, из-за чего бы ни появился недуг, необходимо как можно скорее выявить его и начать лечение.
3. Откуда хруст в суставах?
Многим мамочкам знакома ситуация: берешь на руки младенца, а у него что-то хрустит в позвоночнике, коленных, локтевых, плечевых суставах. Особо волноваться по этому поводу не нужно. Пока ребенок ведет малоактивный образ жизни, такое явление не считается патологией. Со временем твой кроха, конечно же, станет двигаться больше, его суставы разработаются и укрепятся, а хруст исчезнет сам по себе.
4. Как узнать о неполадках?
Если на первом осмотре доктора что-то насторожит, он обязательно направит кроху на обследования (УЗИ, рентген). Лишь после получения результатов можно будет говорить о назначении какого-либо лечения ребенку.
Специалист не выявил никаких отклонений? Замечательно! Чтобы все хорошо было и дальше, вместе с педиатром внимательно следи за развитием малыша, а при необходимости обращайся за советом к врачу.
дисплазия
Эту болезнь выдают следующие симптомы: одна ножка крохи короче другой, слышен щелчок при отведении ножек, разводятся они с трудом, явно видны асимметричные складочки (подколенные, паховые, ягодичные).
Косолапость
При ходьбе у маленького коленки сведены вместе? Это повод насторожиться. Хотя в раннем возрасте такой симптом и не считается серьезным нарушением, в более позднем возможны проблемы.
Кривошея
Постоянно склоненная на бок голова малыша свидетельствует о кривошее. Коль болезнь приобретенная, подходи к кроватке ребенка со стороны здоровой мышцы, укладывай его на эту сторону и мышца укрепится.
Сколиоз
Ребенок любит рисовать, разукрашивать, лепить? Непременно обеспечь ему правильное рабочее место (стол и стул согласно росту) и следи за тем, чтобы он не слишком наклонялся над тетрадью или альбомом. Иначе легко заработать сколиоз, проявляющийся болями в спине, ногах, сутулостью и вжиманием плеч.
Плоскостопие
Если смазать стопы двухлетнего малютки кремом и сделать отпечаток на бумаге, в узком месте стопы
должна проявиться дуга. В противном случае есть подозрение, что у крохи плоскостопие.
5. Обувь – это важно?
Во многих приобретенных болезнях, связанных с ножками и стопами, повинна некачественная обувь: плохо подобранная (слишком тесная или широкая), с чужой ножки (растоптанная), из синтетических материалов, резиновая. Этот список можно продолжить. Но ты, несомненно, подберешь своему карапузу идеальный вариант.
Сапожки, ботинки должны быть изготовлены из кожи или «дышащих» материалов.
В модели обязательно наличие каблука на 1/3 всей подошвы и жесткого задника. Стельки с мини-супинатором должны быть плотные, чтобы ножка хорошо фиксировалась.
6. Какая нужна диета?
Особого питания при нарушениях костно-мышечной системы не назначают. Но если учесть тот факт, что нередко они возникают из-за нехватки каких-либо элементов, вывод напрашивается сам собой.
Лучший вариант для младенца – грудное молочко. В нем содержится оптимальное количество кальция и фосфора.
Ты уже не кормишь грудью? Тогда восполняй дефицит из натуральных продуктов (рыба, молоко, кефир, творог, сыры).
За правильное развитие костей скелета отвечает и магний.
Нередко этот элемент вымывается из организма мягкой питьевой водой, слишком соленой или сладкой пищей.
Исправить подобное можно, если регулярно вводить в меню крохи самые разнообразные каши – они основной источник магния. Малютка съедает не больше ложки? Поищите этот важный элемент в бананах, грецких орехах, семечках (белых и черных). Что-то из предложенного крохе точно придется по вкусу.
7. Поможет лишь операция?
В особо сложных случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Но зачастую своевременно выявленную болезнь можно излечить консервативными методами. К таковым относятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации), прием назначенных доктором препаратов (кальций, витамин D), массажи, гимнастические упражнения.
Бывают и более серьезные назначения. Но помни: все они направлены на то, чтобы помочь твоему сынишке или доченьке преодолеть недуг!
Иногда, чтобы исправить какие-либо нарушения, ребенку рекомендуют какое-то время носить специальную обувь, стельки, стремена либо другие ортопедические изделия.
Не волнуйся! Все это ненадолго. Как только результаты обследований подтвердят, что малютка полностью излечился, подобные меры больше не потребуются.
ДВИЖЕНИЕ ИСПРАВИТ НАРУШЕНИЕ!
Помимо специальных препаратов и процедур доктор порекомендует регулярно делать карапузу зарядку, массажи. Эти меры не только помогают в кратчайшие сроки избавиться от недуга, но и служат отличной профилактикой. Тренируйтесь!
Ровные ножки
Возьми мяч среднего размера (лучше баскетбольный). Пусть кроха ляжет на пол, а ты положи мячик между его коленями. Ему нужно сжать его как можно сильнее, а тебе – медленно посчитать вслух до 10. После этого ребенок может расслабить мышцы (отдых – 5 секунд). Затем повторите упражнение.
Не «косолапим»
На листе ватмана нарисуй елочку (достаточно схематичного изображения). Главное, чтобы ветви были наклонены под углом 15-30°. Малышу нужно «залезть» на дерево, наступая ножками точно на ветки. Такое упражнение быстро научит карапуза ставить носки в стороны и не «косолапить».
Стопы в порядке
Карапуз играл на полу и разбросал мелкие игрушки? Не торопись их собирать. Пусть сделает это сам. ножками.Поставь детское ведерко. Теперь попроси кроху брать кубики, карандаши, счетные палочки пальцами ног и складывать их в свое ведро. Поверь, уборка пройдет с пользой. И будет весело!
Разрабатываем бедрышки
Одной рукой возьмись за колено, а другой – за тазобедренный сустав ребенка. После этого, слегка надавливая на колено, медленно поворачивай бедро внутрь.
Можешь сделать упражнение «велосипед». Согни ножки крохи в коленях – и крутите невидимые педали.