Что способствует инфаркту миокарда
Основные признаки инфаркта
Главная / Блог / Основные признаки инфаркта
Сердце – орган, ответственный за перекачивание крови по организму. Оно образовано несколькими слоями мышечной ткани. Основную толщу предсердий и желудочков образует миокард – средний слой. Из-за нарушения притока крови часть его клеток — кардиомиоцитов — может отмирать. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Патология несет угрозу жизни пациента, поэтому он нуждается в экстренной медицинской помощи.
Что это такое
Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, чаще всего возникает у пациентов старшей возрастной категории. В группу риска входят женщины после 55 лет и мужчины старше 45 лет.
Медики классифицируют патологию по времени ее возникновения:
Поражаться может сразу несколько отделов. В этом случае речь ведут об обширном инфаркте. Патология может затронуть только левый желудочек – его перегородки или стенки. Реже всего отмирает ткань правого желудочка.
Из-за чего может появиться
Главная причина патологии – поражение внутренней оболочки коронарной артерии. Это сосуд, питающий ткани сердца. Пока его диаметр не сужается и стенки сохраняют эластичность, негативных изменений не происходит. Уменьшение просвета ограничивает поступление крови. Подобная картина складывается при:
Заболевание может быть спровоцировано влиянием негативных факторов, в число которых входят:
В редких случаях инфаркт миокарда может быть спровоцирован другими внутренними патологиями: ревматизмом, онкологическими заболеваниями, тяжелыми аллергическими реакциями.
Признаки и симптомы
Своевременная диагностика может спасти человеку жизнь, поэтому крайне важно знать все основные признаки инфаркта миокарда на ранней стадии его развития.
Клиническая картина сердечного приступа:
Для более точной диагностики ориентируются не только на субъективные ощущения, но и на результаты инструментальных исследований. Больного направляют на кардиограмму. Методика позволяет отличить патологию от приступа стенокардии.Основные ЭКГ признаки инфаркта миокарда – подъем сегмента ST.
Основные признаки инфаркта меняются в зависимости от стадии приступа. Он проходит пять последовательных этапов. Успех лечения и благоприятность прогноза зависят от скорости оказания помощи.
Какие могут быть осложнения
Состояние пациента может ухудшиться на любой стадии развития инфаркта миокарда. Основные осложнения:
Летальность на ранних стадиях инфаркта миокарда – 35 %. Причиной смерти чаще всего становятся кардиогенный шок или острая недостаточность. В позднем периоде гибель пациента возможна из-за тромбоэмболических нарушений или аневризмы аорты.
Как оказывать первую помощь
Основным признаком инфаркта является давящая или острая боль за грудиной. Пациент нуждается в экстренной помощи, поэтому первым действием при подозрении на сердечный приступ должен быть вызов кардиобригады.
Помощь на догоспитальном этапе:
До приезда бригады возможен прием медикаментов. Если человек раньше страдал от стенокардии, ему дают привычный препарат для улучшения сердечного кровообращения. Таблетку нужно положить под язык, чтобы пострадавший медленно ее рассасывал. Для защиты от тромбоэмболических нарушений рекомендован прием кроверазжижающих средств. Они препятствуют слипанию тромбоцитов и замедляют гибель кардиомиоцитов.
При отсутствии сознания, слабом пульсе и нестабильном дыхании проводится сердечно-легочная реанимация. Это комплекс, состоящий из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Его цель – поддержать жизнедеятельность до приезда врачей. Для перекачивания крови выполняют ритмичные нажатия на область грудины, а для вентиляции легких принудительно вдыхают воздух в рот пострадавшего при зажатом носе.
Как лечить
Инфаркт миокарда на любой стадии развития угрожает жизни, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Основные задачи терапии:
Медикаментозное лечение ведется одновременно по семи направлениям. Пациент получает лекарственные препараты с разным спектром действия:
Возможно и оперативное вмешательство – стентирование коронарных сосудов, направленное на расширение русла, или шунтирование – открытая операция на сердце, при которой врач создает для крови обходной путь, не затрагивающий область закупорки.
Обращайтесь за помощью в лечении в пансионат «Тихий дом» в Воронеже
Больной, перенесший инфаркт миокарда, нуждается в длительном восстановлении. Мы приглашаем пройти полную реабилитацию в пансионате «Тихий дом». Здесь есть все необходимое для пенсионеров после сердечного приступа – постоянный контроль квалифицированных специалистов, психологическая поддержка, подбор разрешенных физических упражнений и занимательный досуг.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — очаг гибели клеток сердца по причине их критического кислородного голодания.
Причины инфаркта миокарда
Реже причиной становится длительный, продолжительный спазм коронарной артерии при отсутствии значимого атеросклероза, либо осложнение других заболеваний: врожденные аномалии развития, травмы коронарных артерий, васкулиты, эмболия, склонность к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), сифилис.
Существует ряд факторов риска, многократно увеличивающих вероятность инфаркта миокарда.
Выделяют немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять:
модифицируемые, изменив которые можно заметно снизить вероятность заболевания:
Симптомы инфаркта миокарда
Основным проявлением инфаркта является очень интенсивная, жгучая, пекущая, сжимающая, давящая, раздирающая или «кинжальная» боль за грудиной. Возможно распространение боли в левую руку, лопаточную область, плечо, шею, нижнюю челюсть.
Продолжительность эпизода всегда больше получаса, малейшее физическое напряжение вызывает усиление боли. Важным признаком является отсутствие обезболивающего действия нитратов. Также больные могут испытывать резкую слабость, нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, тошноту. Большинство чувствует тревогу, обреченность, страх смерти.
Диагностика инфаркта миокарда
Распознать острый инфаркт миокарда возможно с учетом:
Лечение инфаркта миокарда
Купирование болевого синдрома осуществляется наркотическими анальгетиками, нейролептиками, внутривенными инфузиями нитроглицерина.
Уменьшить размер зоны некроза позволяет снижение потребления кислорода миокардом использованием бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, атенолол), ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), оксигенотерапия.
При аритмиях применяют антиаритмики (магнезия, лидокаин, амиодарон), атропин при брадикардии. Анксиолитики, седативные средства назначают с целью обеспечения психоэмоционального покоя больного.
Крайне важное значение имеют строгий постельный режим на ранних сроках лечения и дробное питание, ограниченное по объему и калорийности.
Профилактика инфаркта миокарда
После перенесенного инфаркта важно регулярно самостоятельно измерять АД и ЧСС, систематически проходить ЭКГ и ЭхоКГ-диагностику, ежедневно принимать медикаментозные препараты, профилактирующие прогрессирование дисфункции сердца и повтор заболевания.
Инфаркт миокарда
Сердце человека на протяжении всей жизни постоянно качает кровь, которая снабжает организм кислородом и питательными веществами. Весь этот процесс происходит благодаря коронарным артериям (это сосуды сердца, по которым циркулирует кровь).
При блокировании кровотока одной из этих артерий возникает тяжелое состояние, которое называют инфарктом миокарда или сердечным приступом. В результате чего к участку сердца, где произошло блокирование кровотока, поступает мало крови, и сердечная мышца становится слабой. Человек при этом ощущает сильную боль в сердце.
Чаще всего инфаркту подвержены мужчины от 45 лет и женщины от 50 лет. Но среди пациентов, перенесших инфаркт, встречаются и люди более молодого возраста. Образ жизни и факторы риска способствуют появлению болезни.
Причины инфаркта миокарда
Основная причина инфаркта миокарда – ишемическая болезнь сердца, в результате которой возникает атеросклероз сосудов.
Бляшки способны находиться на сосудах долгие годы, а могут перекрыть сосуд сердца, вызвав инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда имеет множество факторов риска
Частое употребление алкоголя повышает риск развития сердечных приступов. Курение также опасно для сердца. Пристрастие к табаку вызывает высокое давление, а также повышает риск тромбообразования.
Симптомы сердечного приступа
Часто эта боль распространяется в левую руку, плечо, в челюсть, в шею или спину. При этом нередко отмечается головокружение и головная боль, тошнота и рвота, затруднение дыхания.
При сердечном приступе боль длится несколько минут, потом может исчезнуть. Затем через некоторое время снова возвращается с большей интенсивностью. Часто пациенты с инфарктом отмечают потливость, сильное сердцебиение, беспокойство.
Некоторые люди ощущают не столько боль, сколько чувство тяжести и несварения в желудке. Как правило, боли не удается прекратить обычными сосудорасширяющими (валидол, нитроглицерин), а иногда даже наркотическими средствами. В некоторых случаях могут быть обмороки, потеря сознания.
Формы инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда имеет несколько форм: Трансмуральный инфаркт, Q-инфаркт, Правожелудочковый. Каждая из них отличается показателями на электрокардиограмме и нуждается в специальном лечении.
Сердечный приступ у пожилых
Периоды инфаркта
Атипичные формы инфаркта миокарда
Осложнения после инфаркта миокарда
Чаще всего сердечная мышца начинает восстанавливаться сразу после сердечного приступа. На это у мышцы уходит приблизительно 2-3 месяца.
В том месте, где был некроз сердечной мышцы, остается рубец. В результате сердце не может качать столько же крови, как до сердечного приступа, и у человека может быть осложнение в виде сердечной недостаточности. Появляется слабость, кашель, отек ног и одышка.
Кроме того, довольно часто у лиц, перенесших инфаркт, могут наблюдаться нарушения ритма сердца. Это состояния, при которых сердечный ритм становится меньше или больше нормы. Чаще всего после перенесенного инфаркта встречаются такие нарушения ритма, как желудочковая экстрасистолия (нарушение, при котором происходит преждевременное сокращение желудочков сердца). Наличие повышенного давления, сахарного диабета и вредных привычек увеличивает риск развития нарушений ритма.
Диагностика
Как и любое другое заболевание, инфаркт можно выявить и диагностировать.
Как лечить инфаркта миокарда?
При появлении болей в груди можно помочь себе до приезда «скорой».
Что делать при сердечном приступе?
Лечение инфаркта миокарда включает в себя: остановку боли, которая возникает при инфаркте. Затем больному назначают антикоагулянты и тромболитики, которые не дают некрозу сердечной мышцы разрастаться.
Важно предупреждать осложнения. Как было уже сказано, инфаркт может иметь последствия, угрожающие жизни. С этой целью пациенту назначают препараты от аритмии, нарушений ритма.
Кроме лечения препаратами, существуют инструментальные методы, например, ангиопластика. Через специальный катетер вводят стент, который раздувается в поврежденном сосуде, отталкивая бляшки к стенкам сосуда. При этом кровоток восстанавливается.
Прогноз
Прогноз после перенесенного инфаркта может быть разным, в зависимости от тяжести состояния и образа жизни.
Если сердечная мышца повредилась довольно сильно, то это может привести к летальному исходу. У пациентов, которых был сердечный приступ, высок риск повторного приступа.
Избежать повторного инфаркта можно только улучшив свой образ жизни, а также при соблюдении лечения. Сердечный приступ увеличивает риск развития других заболеваний сердца, особенно у пожилых людей, лиц страдающих сахарным диабетом или заболеваниями сосудов.
Как предупредить инфаркт миокарда?
Для того, чтобы предупредить инфаркт миокарда, стоит соблюдать методы профилактики.
Врач может порекомендовать своему пациенту принимать на постоянной основе некоторые препараты, которые будут контролировать сердечный ритм и предупреждать повторные приступы (аспирин, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).
Инфаркт миокарда
Основные причины инфаркта миокарда
Основной причиной инфаркта миокарда принято считать сужение просвета коронарных артерий, вызванное атеросклеротическими изменениями. Повышенная свёртываемость крови ведёт к образованию тромбов, нарушающих процессы кровообращения в области сердечной мышцы. Ткани жизненно важного органа страдают от недостатка питательных веществ. Спровоцировать инфаркт миокарда могут сильное эмоциональное и физическое перенапряжение, наличие ишемической болезни сердца или стенокардии, а также сахарный диабет, ожирение, пристрастие к алкогольным напиткам и курению.
Стадии заболевания и основные признаки инфаркта миокарда
В своём развитии инфаркт миокарда проходит несколько стадий. Длительность и выраженность каждой зависит от размеров очага поражения, состояния сосудов, сопутствующих заболеваний и осложнений, а также правильности выбранной тактики лечения. Выделяют острый, подострый период, периоды рубцевания и постинфарктный период. Многие пациенты отмечали, что острому периоду предшествовали некоторые признаки нестабильной работы сердца – стенокардия, аритмия.
Острый период может длиться до 10 суток. Это самое сложное для пациента время, когда возникают всевозможные осложнения и вероятность смертельного исхода довольно велика. Характерная клиническая картина острого периода инфаркта миокарда – сильные боли в области грудной клетки с иррадиацией в левое плечо, ключицу, шею, ухо, лопатки. Ощущения спазма могут быть разными – режущими, колющими, давящими, жгущими. Такое состояние при инфаркте миокарда продолжается от тридцати минут до нескольких часов. Приступ при инфаркте миокарда протекает волнообразно. Боли могут усиливаться или ослабевать. Купировать их нитроглицерином невозможно. Одновременно при инфаркте миокарда пациент испытывает сильную слабость, чувство нехватки воздуха, беспокойство. Отмечаются также бледность кожи, синюшность (акроцианоз) носогубного треугольника, аритмия, обильный липкий пот. Возможно повышение артериального давления.
Подострый период инфаркта миокарда характеризуется исчезновением болевых ощущений. Их сохранение свидетельствует о присоединении перикардита (воспаление наружной оболочки сердца). Некротические процессы в зоне воспаления могут вызывать лихорадку с подъёмом температуры тела. Пациента беспокоит стойкое пониженное давление.
Период рубцевания при инфаркте миокарда характеризуется постепенным заживлением поражённого участка посредством образования рубцов. Длительность процесса составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Состояние больного значительно улучшается. Болевые симптомы исчезают.
Постинфарктный период – время восстановления и возвращения к обычному образу жизни. При этом рекомендуется избегать самостоятельного перемещения тяжестей, отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету, следить за массой тела, контролировать пульс и давление, избегать долгого пребывания на солнце.
Важно знать, что встречаются атипичные формы инфаркта миокарда, при которых признаки угрожающего жизни состояния не всегда очевидны. Они затрудняют диагностику и своевременное оказание медицинской помощи. Среди наиболее распространённых:
Записаться на обследование при инфаркте миокарда
Осложнения инфаркта миокарда
В первые часы инфаркта миокарда могут возникнуть различные осложнения, которые утяжеляют состояние пациента. Это появление аневризмы аорты, разрыв миокарда, кардиогенный шок, прекращение сердечной деятельности (асистолия), отёк лёгких. Последствия инфаркта могут сопровождать больного пожизненно. Это сбои сердечного ритма, кардиосклероз и другие проблемы, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Специалисты не гарантируют абсолютного выздоровления после перенесённого инфаркта и рекомендуют соблюдать все предписания врача-кардиолога для того, чтобы избежать рецидива. Следующий приступ грозит появлением новой области некроза. Компенсировать такие последствия для сердца практически невозможно.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда
Помимо клинической картины инфаркта миокарда и составления подробного анамнеза для подтверждения такого серьёзного диагноза используется ряд дополнительных исследований:
При подозрении на инфаркт необходимо вызвать бригаду скорой помощи для срочной госпитализации в кардиологическую реанимацию. Пациенту с инфарктом миокарда предписывается строгий постельный режим, покой и диетическое питание с исключением продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, устранение аритмий и сердечной недостаточности, восстановление нормального кровообращения и борьбу с образованием тромбов. Для этого применяются анальгетики, нейролептики, антиаритмические препараты, тромболитики. Список лекарств индивидуален для каждого пациента. Он соответствует обширности текущего заболевания, общему самочувствию больного и наличию сопутствующих осложнений. Помимо медикаментов, по особым указаниям, используются хирургические методы лечения – шунтирование, иссечение аневризмы аорты, имплантация водителей ритма (прибор, задающий правильный сердечный ритм).
Стоимость консультации при инфаркте миокарда?
Что делать при инфаркте миокарда до приезда скорой помощи?
До приезда врачей необходимо помочь больному:
Профилактика инфаркта миокарда
Несмотря на все усилия современной медицины, смертность от инфаркта продолжат оставаться довольно высокой. Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, необходимо знать, как предотвратить недуг. Рекомендации специалистов:
Инфаркт миокарда
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ является результатом нарушения (прекращения) тока крови по сосуду к сердечной мышце, которую он питает. Закупорка просвета сосуда сгустком крови (тромбом), происходит чаще всего в месте расположения атеросклеротической бляшки (коронарный тромбоз или окклюзия коронарных артерий).
Если кровоснабжение отсутствует в течение длительного времени, мышечные клетки необратимо повреждаются и умирают, что приводит к инвалидности или смерти в зависимости от степени повреждения.
В анамнезе пациента с развившимся инфарктом миокарда можно отметить существование ишемической болезни (ИБС). Болезнь, развивающаяся на фоне сужения коронарных артерий, ограничения притока крови, нехватки кислорода и необходимых питательных веществ в сердечной мышце, проявляет себя болью в груди и известна как стенокардия (ИБС). Частота возникновения приступов и выраженность болевых ощущений возрастает во время физических упражнений или нагрузок. Чем больше сужен просвет сосуда, тем меньше физическая нагрузка, которую может перенести больной без боли в грудной клетке.
Инфаркт миокарда (ИМ) или сердечный приступ может произойти, если нехватка кислорода в сердечной мышце является длительной и выраженной. Большинство случаев смерти от внезапного сердечного приступа, происходит в течение одного часа после появления симптомов заболевания, на фоне развития острой сердечной недостаточности, нарушения проводимости и ритма сердца (фибрилляция желудочков). После возникновения инфаркта в миокарде развиваются необратимые ишемические изменения, что приводит в последующем к осложнениям различной степени тяжести (хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма и т.д.).
Симптомы сердечного приступа
К сожалению, для многих пациентов первым признаком болезни служит развитие инфаркта миокарда или сердечного приступа. Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие симптомы:
— длительная интенсивная сжимающая, давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, угол нижней челюсти, спину или область лопаток; в отличие от стенокардии, боль не утихает после отдыха или после приема нитроглицерина;
— в ряде случаев боль вообще отсутствует либо ощущается лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца; встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе;
— бледность кожи, холодный пот;
— обморочное состояние
— тошнота или рвота
— необъяснимая тревога
— слабость и усталость
— головокружение
Если возникают подозрения на развитие инфаркта миокарда необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Диагностика ИМ должна проводиться в максимально короткие сроки, поскольку отсутствие кровоснабжения в течение 4-6 часов приводит к необратимым изменениям структуры мышцы сердца и развитию некроза. Современные методы лечения могут восстановить приток крови к сердечной мышце. Чем раньше назначается лечение, тем меньше осложнений будет в постинфарктный период.
Причины сердечного приступа
Согласно статистическим данным, частота острого инфаркта миокарда среди мужского населения в возрасте старше 40 лет колеблется в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. Инфаркт миокарда — ведущая причина смерти в Северной Америке и Европе. В США от ИБС каждый год умирают больше 500 000 человек. За год в США происходит более 1 миллиона инфарктов. Примерно 200 000 — 300 000 больных умирают от инфаркта миокарда на до госпитальном этапе. В США каждые 29 секунд у кого-то случается инфаркт миокарда, каждую минуту один больной от него умирает. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая до госпитальную, составляет 45%.
Общие причины включают в себя:
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Процесс реабилитации включает в себя лекарственную терапию, физические упражнения и устранение вредных привычек.
Риски в постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта
Первые 48 часов после инфаркта миокарда являются критическими. После этого начинается восстановление. Поврежденные участки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Этот процесс занимает от 6 до 12 недель, в течение которых вы должны постепенно увеличивать уровень физической активности.
Многие люди боятся физических нагрузок после инфаркта, опасаясь, что это может вызвать еще один приступ. Физические упражнения помогают ускорить выздоровление. Постепенное увеличение нагрузок помогает сердцу вернуться в форму и адаптироваться к любым изменениям. Физические занятия улучшают общее самочувствие и способствуют хорошему и регулярному сну. Помогают врачу оценить состояние сердца, выявить остаточные изменения (стенокардия, одышка). В то же время всегда необходимо помнить о постепенном увеличении нагрузок. Чрезмерные нагрузки могут увеличить риск повторного инфаркта миокарда.
Возвращение к обычной жизни
Работа – вернувшись к выполнению привычной для вас работы, можно достоверно судить, сколь серьезен для здоровья оказался, перенесенный вами приступ. Разделите свой рабочий день на несколько частей с перерывами на отдых между ними. Это позволит ускорить процесс постинфарктной адаптации. Работа, где требуется значительная физическая нагрузка, может оказаться за пределами ваших возможностей. А может это лишь на первый взгляд? Посоветуйтесь с врачом.
Медикаментозное лечение
В постинфарктном периоде полноценное медикаментозное лечение может уменьшить риск, связанный с возможностью повторного приступа на 25 процентов. Лечение должно носить комбинированный характер и должно быть направлено на:
Изменение образа жизни
Психологические проблемы
Каждый четвертый человек, перенесший инфаркт миокарда, испытывает психологические проблемы, сопровождающиеся развитием депрессии. Решение этой проблемы должно носить комплексный характер, основываться на рекомендациях лечащего доктора и затрагивать все аспекты жизни человека, образа его жизни. Отсутствие подобной помощи может оказать негативное влияние на развитие болезни.