Что снижает уровень пса
О чем говорит повышение ПСА у мужчин
Простатспецифический антиген — это опухолевый маркер, который применяется для диагностики рака и аденомы простаты. Его определяют в сыворотке крови. Повышение ПСА — один из недобрых «звоночков», говорящих о проблемах с предстательной железой. Причины плохого анализа могут быть разными.
Важно! Тест показывает нарушение деятельности железы, а не обязательное наличие рака или аденомы. В исследованиях рак простаты был обнаружен у 30% мужчин с повышенным ПСА. В остальных случаях наблюдались другие заболевания: простатит, инфекции мочеполовой системы и т. д.
Причины изменения уровня простатспецифического антигена
В зависимости от болезни могут изменяться причины, почему повышается ПСА у мужчин:
Как видите, причины, почему повышается ПСА, у каждого заболевания свои. Наличие перечисленных симптомов позволяет сделать более точный вывод о наличии или отсутствии рака у мужчины.
Интересно, что врачи против регулярного скрининга на ПСА здоровых мужчин. Считается, что это может привести к «гипердиагностике» и «избыточному лечению». Многие заболевания и процессы, вызывающие повышение ПСА, протекают бессимптомно годами, а медицинское вмешательство вполне может вызвать осложнения.
Что может резко повысить ПСА?
Нередко неуверенные в словах уролога мужчины сдают анализ несколько раз. Что делать, если на одном из тестов резко повысился ПСА? Волноваться не стоит, скорее всего, это связано с неправильной подготовкой к анализу. Суточные колебания маркера в сыворотке крови не значительны, но есть другие факторы, оказывающие влияние на результат. В каких случаях повышается ПСА у мужчин:
Правильная подготовка и учет всех сопутствующих факторов, будь то операции или исследования органа, позволяют врачу понять, что означает повышение ПСА в данном конкретном случае, корректно интерпретировать результаты.
Волнуетесь за свое здоровье? Есть неприятные симптомы? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) приглашает на прием к урологу. Врач тщательно вас обследует, направит на анализы, ответит на все вопросы. Звоните!
Диагностика аденомы простаты: биопсия, анализ крови на ПСА
Аденома предстательной железы является исключительно мужским заболеванием, вызывающим у представителей сильного пола массу волнений и тревог. И назначение врачом любого обследования только повышает степень напряжения. Однако необходимо понимать, что биопсия аденомы предстательной железы назначается лишь с той целью, чтобы определить какая именно патология повлияла на показатели ПСА. При аденоме простаты важно исключить все урологические и онкологические заболевания, для чего и проводится комплексная диагностика, включающая такие исследования, как анализ крови на ПСА, биопсию простаты, анализ мочи при простате и аденомы простаты.
Нормальные значения ПСА
ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.
Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.
В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.
Референтные значения ПСА:
Причины повышения показателей ПСА
Высокие темпы роста уровня ПСА могут свидетельствовать о трансформации опухоли доброкачественного характера в злокачественное новообразование. Однако то, что повышен ПСА при аденоме простаты, далеко не во всех случаях означает развитие онкологического заболевания в предстательной железе.
Значения ПСА при аденоме простаты могут повышаться в результате воздействия следующих факторов:
Эти факторы могут привести к искажению результатов анализов, что повлечет лишние и порой напрасные переживания мужчины за своё здоровье.
Как снизить пса при аденоме простаты?
Для существенного снижения значения ПСА мужчине необходимо соблюдать необходимые условия при сдаче анализа, грамотно подобрать медикаментозную терапию. Помочь может также резекция предстательной железы и даже средства народной медицины.
Как подготовиться к анализу?
Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.
Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:
Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.
Хирургический способ снижения уровня ПСА
Наиболее эффективным и радикальным методом снижения уровня ПСА является простатэктомия, в ходе которой хирургическим путем удаляется вся предстательная железа. Показаниями для удаления простаты при аденоме являются тяжелые осложнения заболевания (у мужчины отсутствует мочеиспускание, происходит развитие почечной недостаточности). После удаления предстательной железы уровень ПСА не должен превышать 0,2 нг/мл. В случае, если показатель ПСА после резекции простаты остается высоким, это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или о перерождении аденомы предстательной железы в злокачественное новообразование.
Медикаментозный способ снижения уровня ПСА
С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно достичь значительного снижения концентрации ПСА в крови, тем самым предупредив озлокачествление патологического процесса.
Чаще всего при аденоме простаты, обусловленной возрастными изменениями, назначается прием следующих препаратов:
Пациенты, принимающие эти препараты, отмечали снижение уровня ПСА почти на 50% в течение года. Если данный показатель остается повышенным, врач пересматривает предложенную схему лечения ввиду ее неэффективности.
Биопсия аденомы простаты: как делается процедура и ее цели
Биопсия простаты является важным и высокоинформативным методом обследования. С помощью морфологического исследования образца ткани простаты можно достоверно диагностировать онкологическое заболевание – рак предстательной железы.
Процедура может проводиться несколькими способами, которые отличаются методикой и способом получения образца ткани для проведения такого исследования, как биопсия аденомы простаты. Цена биопсии также зависит от выбранного метода выполнения.
На сегодняшний день биопсия простаты проводится следующими методами:
Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты
Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:
Существуют показания для проведения повторной биопсии:
Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.
Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:
Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.
Возможные осложнения биопсии простаты
Процедура биопсии предстательной железы может сопровождаться определенными рисками и осложнениями:
Чаще всего подобные состояния через пару дней после биопсии проходят сами по себе. Однако при появлении лихорадки, выраженного кровотечения, болевого синдрома и острой задержки мочи больному требуется срочная медицинская помощь.
Качество диагностики напрямую зависит от опыта и квалификации врача, оснащения клиники высокотехнологичным оборудованием и многих других важных факторов.
Всем этим требованиям отвечает Юсуповская больница – один из самых современных медицинских центров Москвы. Компетентные специалисты клиники ответят на все наиболее часто задаваемые вопросы: повышается ли ПСА при аденоме простаты, как и с какой целью проводится биопсия простаты, как можно снизить уровень ПСА в крови? Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании клиники, гарантирующем получение максимально точных результатов.
Что снижает уровень пса
Доброго времени суток, уважаемые читатели! Повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин может быть ранним предупреждающим сигналом о том, что с предстательной железой что-то не все в порядке. Поэтому решение вопроса как снизить ПСА в крови важно для мужчин. Более подробно о ПСА можно почитать в статье.
Несмотря на существование вероятности того, что повышенное значение ПСА является признаком простатита, увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ДГПЖ) или рака простаты, это, например, также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или реакцию на принимаемые лекарства.
Естественно, мужчины предпочитают иметь низкие значения ПСА и избегают любых инвазивных методов диагностики, например, таких как биопсия предстательной железы при ложноположительном результате теста на ПСА. Для предотвращения подобныхситуаций необходимо поддерживать общее состояние здоровья и, в частности, здоровье простаты, следуя некоторым рекомендациям, которые могут помочь снизить уровень ПСА в крови.
Рекомендации по снижению уровня ПСА в крови мужчин:
1. В рационе должно быть больше ликопина, лизина и цинка
Дигидротестостерон (ДГТ) является одним из гормонов, влияющих на рост простаты. Он стимулирует (активирует) инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), гормон, связанный с аномальным ростом клеток и развитием рака. Одним из способов блокирования ДГТ является выбор продуктов, содержащих такие питательные вещества, как ликопен, лизин и цинк. В исследованиях также было показано, что добавки дииндолилметана (ДИМ) снижают уровни эстрогенов, которые играют определенную роль в производстве дигидротестостерона.
Согласно исследованию, ликопен ингибирует (снижает или подавляет) рост ИФР-1 в клетках предстательной железы за счет снижения эффекта ДГТ на продукцию гормона. Для получения большего количества ликопина рекомендуется в рацион включить помидоры (особенно приготовленные), морковь, манго и арбузы.
2. Кушайте гранаты
Несмотря на то, что гранат имеет репутацию сложного фрукта из-за своей жесткой корки и необычной внутренней пульпы (мякоти) и семян, он может быть очень полезным, когда дело доходит до снижения уровня ПСА. Если даже вы решите попробовать сок граната, а не сам фрукт, вы все равно сможете воспользоваться преимуществами этого богатого антиоксидантами и фловоноидами фрукта.
Если вы выбираете сок вместо самого фрукта, то покупайте неподслащенные натуральные продукты и избегайте гранатового сока POM Wonderful, который содержит большое количество сахара.
Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сравнили влияние гранатового сока на время удвоения ПСА у мужчин, у которых уровень антигена повышался после проведения терапии при раке предстательной железы. Мужчины, участвующие в исследовании, получали в двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом испытании (вид клинического испытания лекарств) либо плацебо, экстракт граната или гранатовый сок. Участники, получавшие сок, показали значительное увеличение времени удвоения ПСА с 12,7 месяцев до 20,3. Исследователи также обнаружили, что мужчины с генотипом марганец зависимой супероксид-дисмутазы АА, по-видимому, больше всего выигрывают от экстракта граната, причем время удвоения ПСА у них составил от 13,6 месяцев до 25,6 месяцев.
3. Включите помидоры в свой рацион
Приготовленные помидоры более полезны, чем сырые. Помидоры являются хорошим источником антиоксиданта ликопина, который, как было показано в многочисленных исследованиях, помогает снизить уровень ПСА, а также риск развития рака простаты у мужчин. Для достижения наилучших результатов выбирайте томатные соусы, томатную пасту, тушеные помидоры, томатные супы и томатные соки и чаще их употребляйте.
Положительное влияние томатов и ликопина на уровень ПСА было показано в одном из исследований, проведенных в Бразилии. У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), ежедневно потребляющих 50 граммов томатной пасты в течение десяти недель, значительно снизились уровни ПСА.
Аналогичным образом, исследователи Университета Иллинойса сообщили о 32 мужчинах с локализованным раком предстательной железы, которые потребляли блюда на основе томатного соуса в течение трех недель (30 мг ликопина ежедневно). После такой диеты концентрация ПСА снизилась на 17,5%.
4. Держитесь подальше от продуктов, которые вредят простате
Некоторые продукты могут раздражать простату и способствовать повышению уровня ПСА, а также воспалению или увеличению простаты. К этим продуктам и напиткам можно отнести картофель фри и картофельные чипсы (из-за акриламида ), алкоголь, сахар и подслащенные продукты, яйца, продукты, богатые насыщенными жирами (например, мясо, птица), молочные продукты и картофель, консервы из-за бисфенола А и неферментированных соевых продуктов (например, молодые зеленые соевые бобы, тофу).
На данный момент нет исследований, показывающих прямую зависимость между потреблением этих продуктов или напитков и ростом ПСА. Однако исследования показали взаимосвязь между этими продуктами и большим риском некоторых заболеваний простаты, характеризующихся увеличением простаты.
Например, исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения отметило, что «красное и обработанное мясо может увеличить риск развития рака предстательной железы», и что потребление яиц «может увеличить риск развития летальной формы рака предстательной железы среди здоровых мужчин».
5. Сбросьте лишние килограммы
Исследования влияния избыточного веса или ожирения на уровни ПСА противоречивы. Многочисленные исследования показали, что лишний вес связан с большим риском заболеваний простаты, характеризующихся повышенным уровнем ПСА, включая ДГПЖ (увеличенную простату), простатит и рак предстательной железы. Например, сообщалось, что мужчины с ожирением в Китае подвергаются повышенному риску увеличения простаты по сравнению с обычными сверстниками. В исследовании 2014 года сообщалось, что избыточный вес связан с более агрессивным раком предстательной железы. Избыточный вес также означает, что жировые клетки производят больше эстрогенов, которые являются фактором риска развития рака предстательной железы.
Однако другие исследования указывают на то, что здоровые мужчины с избыточным весом или ожирением имеют тенденцию к снижению уровня ПСА.
Наличие повышенного ПСА не является единственным фактором риска для заболеваний простаты, и поскольку избыточный вес или ожирение не приносят пользы для общего состояния здоровья или для здоровья простаты, обычно рекомендуется поддерживать здоровый вес для оптимального здоровья.
6. Регулярно выполняйте упражнения
Одним их ключевых факторов, снижающих уровень ПСА, являются обычные регулярные физические упражнения. Рекомендуется сочетание аэробных упражнений для сердечно-сосудистого здоровья и управления весом, а также упражнений с отягощениями для укрепления мышц и улучшения их тонуса. Поскольку ограниченное время для занятий часто является поводом для того, чтобы пропустить тренировку, интенсивный интервальный тренинг (HIIT) предлагает максимальные преимущества за минимальное время.
Следует также отметить занятия, которые могут увеличить уровень ПСА, например, езда на велосипеде, мотоцикле, лошади и квадроцикле, а также слишком много секса (особенно во время теста на ПСА)!
Доказательства положительного влияния тренировки на уровни ПСА представлены в результатах нескольких исследований. Одним из них является Национальное обследование в области здоровья и питания (США), проведенное в 2003-2006 годах, которое показало, что за каждый час малоподвижного образа жизни у мужчины на 16 процентов увеличивается шанс иметь повышенную концентрацию ПСА. С другой стороны, у мужчин на 18 процентов меньше шансов иметь повышенный уровень ПСА на каждый час увеличения легкой физической активности.
7. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты
Было показано, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают уровни ПСА. Перед тем как на регулярной основе принимать эти препараты, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
В недавнем исследовании, проведенном в Швеции, участвовали мужчины, у которых был либо первый тест на ПСА, либо их первая биопсия предстательной железы. В ходе исследования обнаружили, что мужчины, которые принимали 75 мг аспирина, имели более низкий уровень ПСА (-3,9% изменения концентрации) по сравнению с мужчинами, которые не принимали НПВП. Аналогичным образом, в медицинском центре Университета Вандербильта, мужчины, которые принимали аспирин, имели значительно более низкие уровни ПСА по сравнению с другими пациентами (7,3 нг/мл против 8,0 нг/мл).
8. Уменьшите потребление животного белка
Хотя для организма важно получение достаточного количества белка, но надо помнить и об источнике этого белка. Например, мясо, птица и молочные продукты, как правило, имеют высокий уровень белка, но могут вызывать высвобождение инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), вещества, которое способствует росту раковых клеток.
Замените животный белок растительным, такими как фасоль и бобовые растения, белковые зерна (например, амарант, квиноа), орехи, семена, ферментированная соя (небольшие количества) и спирулин.
9. Принимайте добавки кверцетина
Кверцетин (флавонол), найденный во фруктах, цветах и овощах, обладает мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, который оказался полезным для поддержания здоровья простаты. Фактически, это натуральная добавка продемонстрировала способность облегчать симптомы простатита. Недавно кверцетин был испытан как часть естественной формулы, которая уменьшала уровни ПСА.
Группа из 140 мужчин, у которых были отрицательные результаты биопсии предстательной железы, но постоянные повышенные уровни ПСА получали в течение трех месяцев суточную дозу противовоспалительной формулы. Она состояла из кверцетина, бромелаина, экстракта пальмы сереноа и нестероидного противовоспалительного лекарственного препарата, называемого нимесулидом. У мужчин, у которых были гистологические данные о воспалении при их предыдущей биопсии, общий уровень ПСА снизился с 7,3 нг/мл до 4,6 нг/мл, а у мужчин, у которых таких результатов не было, – от 7,2 нг/мл до 7,0 нг/мл. Прежде чем принимать добавки кверцетина или природные средства, содержащие кверцетин, посоветуйтесь со своим врачом.
10. Придерживайтесь диеты для простаты
Диета для простаты – это план питания, который был разработан на основе результатов сотен научных исследований и данных о питании. Применение 10 основных рекомендаций, составляющих этот план, может помочь поддерживать здоровье простаты, бороться с воспалением и поддерживать низкий уровень ПСА. Для достижения наилучших результатов для здоровья предстательной железы, а также для общего благополучия вы должны последовательно придерживаться этих рекомендаций:
Наконец, вы можете остановить повышение ПСА, избегая того, что увеличивает концентрацию этого антигена. Выполнение приведенных рекомендаций позволит снизить ПСА в крови.
Здоровья Вам, друзья!
С уважением, Сергей Айдинов
Читайте еще по теме «Простата»:
У меня высокий ПСА. Что делать?
Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.
Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.
Как измеряется ПСА
Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.
Возрастной эталонный диапазон ПСА
| Возраст | Значение ПСА |
|---|---|
| 40-49 лет | 0-2.5 нг/мл |
| 50-59 лет | 0-3.5 нг/мл |
| 60-69 лет | 0-4.5 нг/мл |
| 70-79 лет | 0-6.5 нг/мл |
Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.
Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА
Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.
Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.
При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.
Почему ПСА тест неидеален
Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.
Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.
Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.
| Последнее обновление | 10 ноября 2020 |
| Следующее обновление | 10 ноября 2021 |
| Автор | Доктор Плеханов А.Ю. |
 Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ |