Что сначала чистка зубов или лечение кариеса
Чистка зубов до или после лечения кариеса?
Добрый день, подскажите, пожалуйста, в ближайшее время планирую лечить кариес на зубах. Когда лучше сделать чистку зубов? За сколько дней до лечения? Или лучше после лечения? Через какое время после установки новой пломбы можно делать чистку?
Если планируется лечение зубов – не имеет значения, кариес это или другие процедуры – разумнее провести профессиональную чистку до начала терапии. Объясняется это просто: устраняя зубной налет и твердые отложения, мы освобождаем зону десны, и доктор может увидеть картину целиком.
Зубной камень и мягкий налет провоцируют реминерализацию эмали естественным способом. Под отложениями могут скрываться признаки начала развития кариозных полостей. Если обнаружить такие «меловые» пятна на начальных этапах, кариес можно лечить без привлечения бормашины с помощью фторирующих растворов. Кроме того, отложения – среда благоприятная для болезнетворных бактерий. Учитывая, что при лечении кариеса проводится препарирование зуба, чем меньше будет в ротовой полости источников вторичной инфекции, тем лучше.
Налет искажает естественный оттенок эмали. Современные врачи подходят к установке пломбы не только с точки зрения закрытия полости, но и как к акту эстетической реставрации зуба. Пломбировочный материал подбирается максимально близко к естественному оттенку, чтобы зуб после лечения выглядел естественно.
Освободить десневой карман от зубного камня, значит предотвратить преждевременное расшатывание зуба и его потерю. Аппликации помогут остановить кровоточивость десен, которая осложняет лечение, устранят гиперчувствительность зуба, освобожденного от отложений, нормализуют нормальное питание десны.
Если у вас обнаружатся зубы, требующие восстановления путем наращивания стенок, то зубной камень будет мешать выполнить работу с безукоризненным прилеганием к десне. Тоже относится к подбору коронок – они должны плотно прилегать и соответствовать естественному оттенку ваших родных зубов.
Профилактическая профессиональная чистка может быть осуществлена в день обращения, перед процедурой лечения. Процедура безболезненная, не требует применения анестезии. После проведения чистки доктор может проводить лечение кариеса и делать вам аппликации параллельно. Все зависит от конкретной ситуации, план лечения составляется после предварительного осмотра и оценки ситуации в целом.
Стоматолог объяснил, зачем нужна профессиональная чистка зубов
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог клиники «Dental Оpera» Рамиль Искендеров объяснил, для чего нужно перед лечением зубов в клинике проходить курс профессиональной гигиены у врача-гигиениста. Также он объяснил, что такое «профессиональная гигиена».
По словам врача, спустя два часа после чистки зубов на них образуется мягкий налет, который можно вновь удалить с помощью обычной щетки и пасты. Но избавиться от налета, образовавшегося в труднодоступных местах зачастую очень сложно. Из-за этого он со временем превращается в бляшку, и в домашних условиях такой налет удалить не получится. Пропитываясь минералами слюны, бляшка превращается в зубной камень, который сможет убрать только врач-стоматолог.
Чем опасно скопление зубных отложений?
«Скопление зубных отложений приводит к воспалению тканей, окружающих зуб, — дёсен и костной ткани альвеолы, к появлению кариеса. Чтобы предотвратить возникновение кариеса, гингивита, пародонтита, а также чтобы продлить срок службы пломб, нужно периодически проводить профессиональный курс гигиены полости рта», — пояснил Искендеров.
Данную процедуру нужно проводить до начала лечения зубов, так как часто из-за большого скопления зубного камня сложно диагностировать кариес.
Кроме того, в зубных отложениях скрывается большое количество болезнетворных бактерий, поэтому в полости рта создаются неблагоприятные условия во время лечения.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Можно ли делать чистку зубов при кариесе?
Чистка зубов — гигиеническая процедура, в ходе которой с поверхности эмали снимается скопившийся налет и зубной камень. Ее рекомендовано проводить один раз в 6-9 месяцев. Многие задаются вопросом: можно ли делать чистку зубов при кариесе, какие существуют противопоказания. Узнаем мнение практикующих стоматологов.
В этой статье
Профессиональная чистка зубов позволяет избавиться от твердого минерализованного налета на эмали. Процедуру проводит врач-гигиенист с использованием специальных инструментов и препаратов. Если не делать чистку зубов своевременно, то они в значительной мере будут подвержены образованию кариеса и пародонтоза.
Для чего необходима чистка зубов?
Даже если Вам даны красивые и здоровые от природы зубы, это не исключает необходимости тщательного ухода за ними. Вот основные причины, по которым чистка зубов является рекомендованной для всех:
В современной стоматологии существует несколько видов чистки зубов. Какой из них выбрать в конкретном случае — решает врач в зависимости от причины и состояния полости рта.
Ультразвуковая чистка
Для проведения этой процедуры зубы покрывают специальным гелем, а затем воздействуют на них ультразвуковыми волнами с помощью скалера. Вибрации волн помогают стимулировать выделение активного кислорода из геля, который разрушает отложения. Во время ультразвуковой чистки ультразвуком проводится орошение водой для облегчения снятия отложений и защиты от перегрева.
Air Flow
Для этого метода чистки зубов используется специальный аппарат, позволяющий воздействовать на зубы аэрозольной струей из частичек воды и соды. Давление струи очень сильное — такое, что сода, являясь абразивом, счищает минеральные твердые отложения в самых труднодоступных зонах, а воздух и вода устраняют их остатки.
Во время процедуры происходит также легкая шлифовка эмали, удаление поверхностной пигментации. В итоге оттенок зубов может посветлеть на 2-3 тона. Метод Air Flow особенно рекомендуют при ношении имплантов, брекетов, коронок.
Лазерная чистка
Современный бесконтактный метод, в результате которого отложения разрушаются под действием лазера. Его еще называют лазерным отбеливанием. Принцип воздействия основан на нагреве минеральных отложений: из них испаряется вся влага, после чего они легко смываются водой. Но эта процедура имеет много противопоказаний, в том числе не рекомендована лазерная чистка зубов при кариесе, пародонтите, повышенной чувствительности эмали и других факторах.
Перед процедурой стоматолог оценивает состояние зубов пациента и подбирает подходящий в конкретном случае метод. Даже самый хороший уход за ротовой полостью в домашних условиях не поможет достичь идеального состояния, которое возможно после профессионального сеанса. Современные способы позволяют эффективно устранить минеральные отложения, предупредив многие стоматологические заболевания, и добиться естественного осветления эмали.
Можно ли делать профессиональную чистку зубов при кариесе?
Причиной развития на зубах разных видов кариеса как раз и являются отложения и налет, поэтому логично предположить, что чистка в этом случае рекомендована. А что говорят по этому поводу стоматологи?
Регулярный профессиональный уход в целом помогает приостановить развитие кариеса. Однако чистка кариозных зубов допустима лишь в том случае, если степень заболевания начальная, в отельных случаях — поверхностная или средняя, когда кариес затрагивает отдельные единицы зубного ряда. В каждом индивидуальном случае процедура проводится на усмотрение врача.
Однозначно делать чистку любым методом запрещено при множественном или глубоком кариесе. Пораженная эмаль очень болезненно реагирует на вмешательство, а если в кариозный процесс вовлечены глубокие ткани, то гигиеническая процедура способна лишь активизировать развитие патологического процесса и усугубить клиническую картину заболевания.
Чаще всего при кариесе назначают ультразвуковую чистку. После обработки эмаль покрывают составом, содержащим фтор. Он помогает активировать сопротивляемость зубных структур воздействию бактерий, вызывающих заболевание, восстанавливает их анатомическую структуру. При необходимости проводится запечатывание фиссур в качестве дополнительной защиты от разрушительного воздействия кариеса.
В целом для каждого вида процедур существуют свои противопоказания. Например, лазерное воздействие не рекомендовано при беременности, ношении брекетов, пародонтите, метод Air Flow — при болезнях десен, астме. Специалист предварительно учтет эти факторы, прежде чем назначить вид чистки.
Как очистить зубы от кариеса
Люди не любят ходить к стоматологам, это факт. Только этим можно объяснить столь широкую распространенность кариеса. По неофициальной статистике, данным стоматологическим заболеванием страдает около 98% населения планеты. И это при том, что при правильной ежедневной гигиене и профессиональной чистке ротовой полости у врача-стоматолога хотя бы раз в полгода у кариесогенных бактерий не было бы никаких шансов.
В предлагаемом материале рассматриваются основные принципы профилактики кариеса и алгоритм лечения заболевания в зависимости от стадии патологического процесса. Немного времени уделим причинам развития патологии, поскольку это необходимо для понимания принципов организации профилактического процесса.
Причины кариеса
Первый вопрос, который мы должны себе задать, что такое кариес? Это болезнь зубов, при которой разрушается зубная эмаль и дентин. Порядок развития патологического процесса именно такой — сначала кариозный дефект развивается в эмали, а затем переходит на более глубокую дентинную ткань. При осложненном заболевании патогенные бактерии проникают еще глубже, в мягкие ткани, и развивается пульпит.
Причиной кариеса является развитие патогенной микрофлоры сначала на поверхности эмали, а затем и в самих дентальных тканях. Бактерии, которые могут вызывать развитие данного заболевания, принято называть кариесогенными. Это большая группа микроорганизмов, многие из которых являются условно-патогенными и постоянно обитают в полости рта.
Причина кариеса — разрушение зубной эмали, а затем и дентина, кариесогенной микрофлорой!
Правомерно говорить и о предрасполагающих факторах, которые способствуют развитию болезни. Первый и самый важный — плохая гигиена ротовой полости. Неправильный или нерегулярный уход за зубами создает предпосылки для развития патогенных бактерий. Чем больше на зубах мягкого налета или зубного камня, тем выше риск кариозного разрушения.
Другая группа предрасполагающих факторов связана с определенными состояниями организма. Основным проявлением первой стадии развития кариеса является снижение минерализации (уменьшение количества кальция) зубной эмали с образованием на ее поверхности сначала светлого, а затем коричневого пятна. Болезни эндокринной системы и другие системные заболевания, которые сопровождаются нарушением минерального обмена, способствуют развитию деминерализации.
Ускорить деминерализацию может нехватка в рационе питания определенных незаменимых веществ. Речь идет не о кальции — его как раз в продуктах хватает. Гораздо чаще врачи диагностируют ту или иную степень дефицита витамина Д. Этот витамин вырабатывается в коже под действием ультрафиолетового излучения и играет важнейшую роль в минеральном обмене. В продуктах витамина Д мало, а потому если вы редко бываете на солнце, нужно принимать его в виде пищевых добавок. Полезно принимать витамин Д (в форме Д-3) и в зимние месяцы.
Стадии заболевания
Болезнь проходит несколько стадий. Лечение кариеса в домашних условиях (если допустить, что такое возможно, хотя это не так) допускается только на стадии белого/коричневого пятна. При поверхностном, и тем более, среднем и глубоком поражении дентальных тканей лечиться без помощи специалиста нельзя. Это прямая дорога к потере зуба и последующему дорогостоящему зубопротезированию!
1. Стадия белого/коричневого пятна. На этой стадии еще нет разрушения дентальных тканей, имеет место лишь выраженная деминерализации зубной эмали. Проявляется потеря кальция формированием на поверхности зубной коронки осветленного участка. Он может быть матовым, ярким или меловым, но оттенок пятна в любом случае отличается от цвета здоровых зубов. Сильная боль для этой фазы не характерна; пациента может беспокоить лишь повышенная чувствительность при приеме определенной пищи или холодных/горячих напитков.
По мере вымывания из дентальных тканей солей кальция, эмаль становится все более и более пористой, в ней начинают откладываться пигменты пищи. В результате пятно приобретает коричневатый цвет. Это все еще начальная стадия болезни, но зуб уже находится на грани разрушения.
2. Стадия поверхностного кариозного дефекта. Если пациент не обратился за помощью на стадии белого пятна, формируется кариозный дефект — участок разрушенной эмали. Восстановить разрушенные дентальные ткани можно только методом прямой реставрации, то есть пломбированием. Самостоятельно дефект не зарастет, вылечить кариес в домашних условиях уже невозможно. Более того, лечение народными средствами может навредить — у человека будет ощущение, что он принимает действенные меры, хотя в реальности недуг прогрессирует и распространяется на глубокие ткани.
3. Стадия среднего кариеса. К сожалению, кариозное разрушение часто распространяется вглубь зуба, поскольку люди не любят ходить к стоматологам и предпочитают пользоваться простыми, пусть и абсолютно бесполезными, народными средствами. О среднем кариесе можно говорить тогда, когда кариозная полость выходит за пределы зубной эмали и поражает дентин.
Очевидно, что если вылечить поверхностную форму в домашних условиях невозможно, то при кариозном поражении дентина говорить о самолечении еще более бессмысленно. Не нужно надеяться на чудо и лечиться народными средствами, в том числе полосканиями травяными настойками и растворами. Алгоритм действий при средней форме недуга будет описан в следующем разделе статьи.
4. Стадия глубокого кариозного дефекта. О развитии глубокого кариозного дефекта говорят тогда, когда между дентином и пульпой остается тончайшая перегородка. Фактически, ткани коронки разрушены на всю глубину, и от проникновения кариесогенной флоры в пульпу защищает лишь тонкая прослойка еще сохранившегося дентина.
5. Пульпит — осложнение. Когда кариесогенные бактерии проникают в пульпу (мягкая ткань, содержащая сосуды и нервы), развивается осложнение кариеса — пульпит. Человек ощущает сильную зубную боль, которая практически не снимается обычными анальгетиками. На этой стадии, поскольку другого выхода уже просто не остается, многие и обращаются за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу, хотя сделать это нужно было намного раньше. Терапия пульпита — гораздо более сложный, длительный и дорогостоящий процесс. Неосложненную форму болезни вылечить и быстрее, и дешевле.
Как лечить кариес
Начинаем с первой стадии, когда болезнь проявляется в форме белого или коричневого пятна. Как вылечить кариес на начальном этапе развития патологического процесса? Основная задача — восстановить минерализацию эмали, то есть восполнить дефицит кальция. В теории, можно попробовать сделать это в домашних условиях. Для этого нужно чистить зубы с помощью лечебной зубной пасты с высоким содержанием кальция и фтора, а также использовать специальные стоматологические гели, обогащенные этими соединениями.
К сожалению, самолечение в домашних условиях далеко не всегда дает желаемый результат. Объясняется это тем, что даже в составе лучшей зубной пасты концентрация активных элементов ниже, чем в профессиональных средствах, которые использует врач-стоматолог. Кроме того, неотъемлемым условием успеха является очищение ротовой полости от налета и камня, а это можно сделать только в условиях стоматологического кабинета, оборудованного аппаратом для ультразвуковой чистки или чистки Air Flow.
Правильный алгоритм выглядит следующим образом. При появлении участка осветления эмали нужно записаться на прием к стоматологу, пройти процедуру чистки зубов и получить квалифицированную помощь, направленную на реминерализацию эмали. Параллельно можно чистить зубы с помощью лечебной зубной пасты и полоскать полость рта различными средствами народной медицины, например, растворами шалфея, ромашки или календулы.
Без очищения зубов от налета лечение кариеса будет неэффективным!
В качестве дополнительной меры рекомендуется принимать витамин Д, но только в активной его форме — Д-3. Он продается в любой аптеке и стоит недорого. Прием витамина в дозировке 400-800 МЕ в сутки принесет пользу всем, не только пациентам со стоматологическими заболеваниями.
Лечение поверхностного кариеса
Единственным эффективным методом является удаление пораженных патологическим процессом дентальных тканей с последующим пломбированием дефекта. Следовательно, вопрос, как избавиться от кариеса в домашних условиях, уже неактуален, если только у вас дома нет стоматологической установки и набора пломбировочных материалов.
Хорошая новость в том, что стоматологическая помощь осуществляется на одном визите к стоматологу. Врач очистит зубы от налета и камня, высверлит небольшой участок эмали, пораженный кариозным процессом, и поставит пломбу из фотополимерного материала. Цена процедуры невысока, поскольку нет необходимости в депульпации зуба и запечатывании корневых каналов, как на стадии пульпита.
Лечение средней и глубокой формы
Как и в случае с поверхностным кариозным дефектом, основой терапии является удаление инфицированных и разрушенных тканей с последующим восстановлением коронки методом прямой реставрации (пломбирование). Ключевые отличия касаются методики подготовки зуба к пломбированию.
При срединном и глубоком поражении процесс распространяется на дентинные ткани. Расстояние между кариозной полостью и пульпой сокращается, что повышает риск развития пульпита из-за проникновения микрофлоры в мягкие ткани. Поэтому, при среднем кариесе после высверливания всех патологически измененных тканей на дно кариозной полости укладывается изолирующая прокладка. При глубоком поражении врач-стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, а затем — изолирующую.
После обработки антисептическими растворами и изоляции кариозной полости от мягких тканей производится пломбирование. Врач ставит пломбу из свето-отверждаемого полимерного материала, восстанавливая эстетику и функцию больного зуба.
Если зуб разрушен более, чем наполовину, прямая реставрация будет недостаточно эффективной. Пациенту могут порекомендовать реконструкцию коронковой части зуба восстановительной вкладкой или путем зубопротезирования — установки на культю зуба искусственной коронки из керамики, циркония или металлокерамики.
Эти варианты ортопедического лечения предполагают предварительное депульпирование зуба, что существенно повышает его итоговую стоимость. В цену также нужно добавить стоимость искусственных коронок. Очевидно, что лечение кариеса на ранних стадиях не только позволяет сохранить живой зуб, но и заметно сокращает стоимость стоматологической помощи.
Лечение пульпита
Вылечить кариес, осложненный пульпитом, намного сложнее. Как правило, требуется два, три или даже четыре визита в стоматологическую поликлинику. На первом визите врач высверливает пораженные дентальные ткани, удаляет сосуды и нервы из корневых каналов, обрабатывает каналы антисептическим раствором и ставит временную пломбу.
На втором визите временная пломба удаляется, каналы повторно обрабатываются антисептиком и запечатываются при помощи дентального герметика. Герметизация каналов — ключевое условие успешного лечения пульпита. Если в канале остаются пустоты, повышается риск развития инфекции, постпломбировочной боли и рецидива.
На третьем визите, после полного застывания дентального герметика, производится прямая реставрация коронковой части зуба свето-отверждаемым полимером. Некоторые стоматологи ставят пломбу на втором визите, однако это неверная стратегия, которую выбирают ради экономии времени. Пломбу лучше ставить после полного затвердевания герметика, на которое требуется несколько суток.
Выводы
Лечение кариеса следует доверить профессионалам. В стоматологическую клинику нужно обращаться еще на стадии белого пятна — это позволит сохранить живые ткани в полном объеме, ускорить лечение и снизить его стоимость. Различные варианты самопомощи народными средствами подходят только в качестве дополнительных мер, равно как и использование лечебной зубной пасты.
Эффективная профилактика кариеса заключается в правильной ежедневной очистке зубов от налета и частичек пищи с помощью качественной зубной пасты, флосса и, по возможности, ирригатора. Также необходима санация ротовой полости у стоматолога с периодичностью один раз в шесть месяцев. Процедура совмещается с профилактическим осмотром, который очень важен для своевременной и максимально ранней диагностики стоматологических заболеваний.
Если у вас остались вопросы о методах лечения кариеса, задайте их квалифицированному врачу-стоматологу медицинского центра «Галактика» во время консультативного приема.