Что случилось с коленом роналдо
Травмы убили карьеры Оуэна и Роналдо. Спасла бы их современная медицина?
Роналдо и Оуэн – два великих игрока с очень похожей судьбой: ранний и яркий старт, тяжелая травма, длинная реабилитация и возвращение, но совсем другими игроками.
Вопросы «а что если?» часто бессмысленны, но иногда их очень хочется обозначить, особенно, если дело касается таких гениев, как Оуэн и Роналдо. Мы изучили травмы, которые притормозили их карьеры, чтобы узнать: прав ли Оуэн, что современная медицина решила бы многие проблемы звезд прошлого.
Главная травма Оуэна – не разрыв связок в 2006-м, а разрыв подколенного сухожилия в 1999-м. Она навсегда изменила карьеру Майкла
Кажется, до сих пор никто не врывался в футбол мощнее Майкла Оуэна. В 17 лет он дебютировал и забил первый гол за «Ливерпуль», а уже в сезоне-1997/98 стал одним из трех лучших бомбардиров АПЛ и завоевал приз лучшему молодому игроку. Самый яркий момент Оуэна того периода: супергол Аргентине на ЧМ-1998, который стал ответом Диего Марадоне через десятилетия.
Карьера Оуэна изменилась навсегда после матча с «Лидсом» 22 апреля 1999-го. Майкл открылся под передачу, ускорился и через несколько секунд без контактов с соперниками рухнул на газон, схватившись за правую ногу. После матча врач «Ливерпуля» Марк Лэвер сообщил, что 19-летний Оуэн порвал подколенное сухожилие.
Небольшой анатомический дисклеймер: подколенное сухожилие сформировано тремя мощными мышцами, которые идут от таза до голени (часть проходит непосредственно под коленом) по внутренней стороне бедра. Они отвечают за сгибание и разгибание ноги.
Травма сухожилия происходит в момент, когда из-за удара или резкого движения (как в случае с Оуэном) голень резко выворачивается внутрь или наружу. При этом сухожилие натягивается до предела и происходит растяжение, надрыв или разрыв.
Нужно сразу зафиксировать несколько моментов.
• Это главная травма в карьере Майкла.
До матча с «Лидсом» Оуэн не был травматичным игроком, после – ни сезона без повреждений. В больничном листе англичанина больше 10 травм, в основном – из-за проблем с подколенным сухожилием (об этом расскажем ниже).
• Повреждение подколенного сухожилия лишила Оуэна главного скилла – невероятной скорости.
• Оуэн считает, что в травме виноват «Ливерпуль», который зверски его эксплуатировал. Лучше всего это раскрывает Алекс Фергюсон в предисловии к автобиографии англичанина Michael Owen: Off the record:
«Я считаю, что 1997 год был ключевым в биографии Оуэна. Он ездил на молодежный чемпионат мира (я знаю об этом, потому что мы отпускали туда наших парней), после которого «Ливерпуль» сразу вызвал его в первую команду. Никакого отдыха. Я не уверен на 100%, но, возможно, это повлияло на проблемы Майкла с подколенным сухожилием».
Cкорее всего, у Оуэна развилась тендинопатия коленного сустава: из-за нее он до конца карьеры мучился с сухожилием, бедрами и пахом
Лечение проходило очень проблематично. В той же биографии Оуэна есть целая глава о больном сухожилии. Самый интересный блок – про влияние «Ливерпуля»: доктор «красных» Марк Лэвер настаивал, что Майклу нужно еще несколько недель укреплять мышцы в тренажерном зале, а тренер Жерар Улье требовал у форварда максимально быстро вернуться в ростер. Оуэн послушался, и зря.
В сентябре 1999-го Майкл вернулся, но уже через несколько недель получил рецидив – минус два месяца. В январе игра против «Мидлсбро» и новый рецидив. «Я не мог понять, что происходит. Колено болело постоянно, а когда мне казалось, что оно зажило и все в порядке – я выходил на поле и получал новую травму. Я не мог спать и есть, не понимал, что со мной », – писал Майкл.
Публично Оуэн и «Ливерпуль» молчали, но информации в открытых источниках достаточно, чтобы предположить, что из-за неправильного лечения у Майкла возникла тендинопатия подколенного сухожилия. Чтобы лучше разобраться в этом, мы обратились к клиническому ординатору по спортивной медицине и реабилитации, автору телеграм-канала о спортивной медицине Артему Рыженко.
«Тендинопатия – это, грубо говоря, хроническое воспаление сухожилия. Из-за которого происходит его постепенное «перерождение»: часть тканей сухожилия заменяется соединительной тканью, которая куда менее прочная и в целом имеет совершенно иные свойства.
Суть ее лечения сводится к постепенной реабилитации. Выглядит примерно так: есть боль и воспаление, его провоцирует нагрузка на сухожилие; при снижении нагрузки эти симптомы уменьшаются. При помощи упражнений, обезболивающих и физиотерапии повышается порог, при котором появляется боль, постепенно она не возникает даже при обычной нагрузке, параллельно регрессирует воспаление. Возможно, Оуэн форсировал возвращение, из-за чего курс реабилитации был неполным, а поэтому тендинопатия прогрессировала», – рассказывает Артем.
Оуэн все-таки восстановился, провел неплохой сезон-2001/02 (на одной ноге завоевав спорный «Золотой мяч») и даже поехал на ЧМ-2002. А за сутки до 1/4 финала против Бразилии сухожилие воспалилось так сильно, что Майкл подумывал отказаться от игры.
«После тренировки на стадионе физиотерапевт Гари Левин и массажист Ричард Смит предложили мне сделать небольшую пробежку, чтобы убедиться, что сухожилие в порядке. Мы не пробежали и ста метров, как мое колено взорвалось болью. Как назло, пошел мощный ливень, который, наверное, бывает только в Японии. Мы спрятались под деревом. Я лежал на траве, а Ричард вонзил пальцы в мои ноги и массировал их», – фиксирует Майкл в автобиографии.
Период 2002-2005 гг пролетел намного бодрее. Форварда почти не беспокоило колено, поэтому он продолжит раскачивать карьеру и в статусе суперзвезды перешел в «Реал». А потом случился кошмар: ЧМ-2006, матч со Швецией и порванная на ровном месте передняя крестообразная связка. На том же колене.
Травмированного Оуэна подобрал «Ньюкасл». Казалось, что сделка идеальна: провинциальный клуб получил суперзвезду и проекцию легендарного форварда Алана Ширера, а Оуэн – возможность восстановиться в спокойном месте с низким уровнем притязаний.
Экстаз фанатов быстро сменился раздражением: форвард постоянно травмировался и крайне мало забивал. В какой-то момент фанаты начали скандировать оскорбительные чанты и вешать ироничные баннеры в адрес Оуэна. Недовольны были даже клубные легенды. «Я понимаю, что он не виноват. Но для игрока не приемлемо проводить две трети сезона в лазарете. Возможно, «Ньюкаслу» стоит задуматься о продаже», – раздражался Алан Ширер.
Майкл пропускал действительно много: он постоянно травмировал подколенное сухожилие, бедро (297 пропущенных дней) и паховую область (110 дней). Оуэн считает, что роковая травма на ЧМ-2006 и все последующие повреждения случились из-за нездорового сухожилия:
«Много лет я бегал с двумя подколенными сухожилиями на правой ноге и тремя на левой, из-за этого терял треть мощности. Если бы этого не случилось, тогда бы не было и последующих травм. Я все время был бы лучшим бомбардиром Англии».
Теперь сухожилия сразу оперируют (биоматериал берут из других сухожилий) а «Барса» придумала особый шов (рецидивов почти нет)
Травмы сухожилия распространены в футболе. Даже его худшую форму – разрыв – каждый сезон получают несколько топовых игроков. Но знания об этой травме ушли далеко вперед.
Если в начале нулевых подколенное сухожилие толком не понимали и оперировали в крайних случаях, то сейчас при сохранении болей и долгой неэффективности консервативного лечения сухожилие смело оперируют. Актуальный пример – Малком, которого прооперировали после восьми недель консервативного лечения (оно включает в себя ЛФК, медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие), физиотерапию (которая включает криотерапию и ударно-волновую терапию).
Операции тоже стали безопасными. В большинстве случаев удается избежать рецидива и сохранить скорость.
«Сейчас либо просто удаляют измененный участок сухожилия и ушивают его, – объясняет Рыженко. – Либо, если он слишком большой, используют трансплантат (небольшую часть). Как правило его берут с сухожилия четырехглавой мышцы, либо других крупных сухожилий».
Эффективность такого метода исследовал Килиан Мбаппе: 25 августа в игре с «Тулузой» он порвал подколенное сухожилие, а уже 29 сентября вернулся на поле. Скорее всего, у Килиана был неполный разрыв, поэтому он восстанавливался сильно меньше того же Малкома. А главное – Килиан сохранил торпедную скорость.
«Барса» придумала еще более эффективный ход. Недавно мы писали об инновационном центре каталонцев Barca Innovation Hub, где группа ученых работает над технологиями в области спортивной медицины. Ученые хаба придумали особый якорный шов, которым зашивают сухожилие. При обычном шве сухожилие становится сморщенным – нарушается анатомическая структура и возникает риск рецидива; а при якорном шве сухожилие остается гладким.
На февраль 2019-го статистика медштаба «Барсы» была идеальной (8 прооперированных и ноль рецидивов), но все испортил Усман Дембеле. В сентябре 2017-го француз получил разрыв подколенного сухожилия и перенес операцию новым методом. Усман восстанавливался четыре месяца, и следующие полтора года все было отлично, а затем француз получил два рецидива: в мае 2019-го (пропустил 42 дня) и в августе (минус 34 дня). А недавно Дембеле получил очередную травму.
Но все равно один из восьми – потрясающий результат (по статистике, при обычной операции рецидив случается в 30% случаев).
Кажется, Оуэн прав. Если бы 20 лет назад медицина была на нынешнем уровне, то почти наверняка все прошло бы идеально: операция, 1-4 месяца реабилитации, и Майкл снова убегает от любого защитника.
Роналдо мучился со связкой надколенника, а когда вышел с недолеченным – сломал сам надколенник. Форвард пропустил полтора года и навсегда потерял скорость
Проблемы Роналдо были еще суровее, чем у Оуэна.
Впервые бразилец травмировал связки надколенника в 1996 году, в свой второй сезон за «ПСВ». Характер травмы не раскрывается, но судя по сроку реабилитации (четыре месяца) и лечению (потребовалась операция) – это надрыв. Об этой травме редко вспоминают, но, скорее всего, именно с нее начались проблемы с коленями.
До сих пор не понятно, почему колени бразильца настолько хрупкие. По версии личного физиотерапевта Роналдо Нилтона Петроне (работал с бразильцем в 1996-2003 гг), виновата дисплазия коленного сустава, которой страдал форвард. Из-за дисплазии коленная чашечка закреплена недостаточно плотно и как бы танцует под кожей в процессе нагрузок. Версия с дисплазией слегка фантастична – с такой патологией не становится профессиональными спортсменами.
Кроме того, несколько лет колени не беспокоили Роналдо: он успел сменить голландскую лигу на «Барсу» и «Интер» и стать игроком года по версии ФИФА в 1998-м. А потом начался кошмар.
23 ноября 1999-го в матче против «Лечче» Роналдо успел заработать и реализовать пенальти, а ближе к финалу на ровном месте схватился за правую ногу. Замена, и в пустой раздевалке доктор «Интера» зафиксировал надрыв связки надколенника.
Связка надколенника – продолжение сухожильной части четырехглавой мышцы бедра, она прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Ее функции – отвечать за стабильность коленного сустава, за его вращения, сгибания и разгибания.
Роналдо прошел через операцию, пять месяцев реабилитации и вернулся на поле 12 апреля 2000-го, в финале Кубка Италии против «Лацио». Лечащий доктор бразильца пообещал, что тот сможет провести на поле 15-20 минут. Марко Тарделли выпустил форварда во втором тайме, но уже спустя 6 минут случился кошмар: около штрафной Роналдо попытался на дриблинге уйти от Несты, но внезапно рухнул на газон. На лице – гримаса боли, вокруг скачут игроки «Лацио» и «Интера», и требуют врача.
Диагноз – тяжелая травма колена: порвались связки надколенника, крестообразные связки и разрушился надколенник. Детально последствия травмы описал физиотерапевт Нилтон Петроне в интервью FourFourTwo:
Уже через пару дней Роналдо прооперировали в парижской клинике. На реабилитацию суммарно ушло полтора года: Роналдо и его физиотерапевт хотели максимально плавного заживления колена, а босс «Интера» Массимо Моратти не настаивал на форсировании сроков.
Но даже в такой спокойной обстановке Роналдо страдал и переживал: «Однажды среди ночи он позвонил мне и спросил: «Скажи, что я снова смогу играть в футбол, пожалуйста, не ври мне», – вспоминал Нилтон Петроне.
При сравнении Оуэна и Роналдо возникает ощущение, что травма не испортила карьеру бразильца. После реабилитации Роналдо оформил царский камбэк: в августе 2001-го вернулся на поле, через год выиграл чемпионат мира и перешел в «Реал» (где стабильно забивал первые три года).
Роналдо действительно вернулся великим, но нужно понимать несколько деталей:
• Из-за лечения сначала надрыва, а потом и разрыва связок Роналдо потерял чуть больше полутора лет. Плюс целый год был адаптивным: в сезоне-2001/02 Роналдо играл в щадящем режиме, но все равно дважды пропускал по две недели из-за мышечных травм.
• Как и Оуэн, Роналдо потерял один из главных козырей – взрывную скорость. Бразильцу пришлось перестроить манеру игры и чаще караулить мяч в штрафной площади.
• Случай Роналдо уникален. Форвард не только вернулся в футбол, но и поддерживал топ-уровень еще пять лет. Хотя физиотерапевт бразильца не был уверен, что тот вообще сможет играть в футбол. Если бы на месте Рона был менее крутой игрок, он мог закончить карьеру.
В итоге проблемы с надколенником все-таки добили Роналдо. В 2008-м, выступая за «Милан», форвард снова порвал связку. На этот раз он не вернулся на прежний уровень и поехал доигрывать в «Крузейро».
Помочь Роналдо сложнее: его можно было бы лечить обогащенной плазмой (как Черышева), но глобально ничего бы не изменилось
Сложно найти примеры аналогичных травм в современном футболе. Разрыв крестообразных связок – рутинная травма и встречается регулярно, но ее сочетание с другими повреждениями – действительно редкость.
Будем считать, что основная травма Роналдо – именно кресты. Глобально в лечении разорванных связок ничего не изменилось: оборудование стало чуть современнее, техника стала менее инвазивной и сроки реабилитации уменьшились.
Роналдо могли бы помочь инновационные методы. В конце нулевых набирали популярность исследования стволовых клеток: теоретически их вживление в больное место способствует ускоренной регенерации. Но с тех пор изучение стволовых клеток так и не продвинулось дальше экспериментов.
Более реалистичный вариант – prp-терапия (Platelet-Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма): у человека берут кровь (20-60 мл), помещают в специальную центрифугу и извлекают слой плазмы, обогащенный тромбоцитами. Далее плазму закачивают в больной сустав: из разрушенных центрифугированием тромбоцитов выделяется множество активных веществ (факторов), которые стимулируют восстановление тканей.
Prp-терапия сейчас используется практически при любых травмах. Она очень популярна у спортсменов: с ее помощью лечили колени гольфист Тайгер Вудс, баскетболист Кобе Брайант, спринтер Донован Бэйли, футболисты Черышев, Насри и Чичарито, а Неймар проходил такой курс, залечивая травму голеностопа.
Но даже с prp-терапией гигантских изменений по сравнению с 2000-м ждать не стоит. PRP – терапия помогает лишь ускорить восстановление, но не является панацеей – травмы колена все еще серьезная проблема, требующая длительного и многостороннего лечения.
«Возможно, prp-терапия вкупе с современными методами реабилитации и поставила его на ноги быстрее, но потери в скорости все равно бы были, – резюмирует Артем. – Такие серьезные травмы крайне редко проходят бесследно. Скорее он бы вернулся раньше и не так много потерял в скоростных качествах. Но тут всегда все индивидуально. Кто-то после крестов карьеру заканчивает, а кто-то Жирков и Акинфеев».
Травмы убили карьеры Оуэна и Роналдо. Спасла бы их современная медицина?
Роналдо и Оуэн – два великих игрока с очень похожей судьбой: ранний и яркий старт, тяжелая травма, длинная реабилитация и возвращение, но совсем другими игроками.
Вопросы «а что если?» часто бессмысленны, но иногда их очень хочется обозначить, особенно, если дело касается таких гениев, как Оуэн и Роналдо. Мы изучили травмы, которые притормозили их карьеры, чтобы узнать: прав ли Оуэн, что современная медицина решила бы многие проблемы звезд прошлого.
Главная травма Оуэна – не разрыв связок в 2006-м, а разрыв подколенного сухожилия в 1999-м. Она навсегда изменила карьеру Майкла
Кажется, до сих пор никто не врывался в футбол мощнее Майкла Оуэна. В 17 лет он дебютировал и забил первый гол за «Ливерпуль», а уже в сезоне-1997/98 стал одним из трех лучших бомбардиров АПЛ и завоевал приз лучшему молодому игроку. Самый яркий момент Оуэна того периода: супергол Аргентине на ЧМ-1998, который стал ответом Диего Марадоне через десятилетия.
Карьера Оуэна изменилась навсегда после матча с «Лидсом» 22 апреля 1999-го. Майкл открылся под передачу, ускорился и через несколько секунд без контактов с соперниками рухнул на газон, схватившись за правую ногу. После матча врач «Ливерпуля» Марк Лэвер сообщил, что 19-летний Оуэн порвал подколенное сухожилие.
Небольшой анатомический дисклеймер: подколенное сухожилие сформировано тремя мощными мышцами, которые идут от таза до голени (часть проходит непосредственно под коленом) по внутренней стороне бедра. Они отвечают за сгибание и разгибание ноги.
Травма сухожилия происходит в момент, когда из-за удара или резкого движения (как в случае с Оуэном) голень резко выворачивается внутрь или наружу. При этом сухожилие натягивается до предела и происходит растяжение, надрыв или разрыв.
Нужно сразу зафиксировать несколько моментов.
• Это главная травма в карьере Майкла.
До матча с «Лидсом» Оуэн не был травматичным игроком, после – ни сезона без повреждений. В больничном листе англичанина больше 10 травм, в основном – из-за проблем с подколенным сухожилием (об этом расскажем ниже).
• Повреждение подколенного сухожилия лишила Оуэна главного скилла – невероятной скорости.
• Оуэн считает, что в травме виноват «Ливерпуль», который зверски его эксплуатировал. Лучше всего это раскрывает Алекс Фергюсон в предисловии к автобиографии англичанина Michael Owen: Off the record:
«Я считаю, что 1997 год был ключевым в биографии Оуэна. Он ездил на молодежный чемпионат мира (я знаю об этом, потому что мы отпускали туда наших парней), после которого «Ливерпуль» сразу вызвал его в первую команду. Никакого отдыха. Я не уверен на 100%, но, возможно, это повлияло на проблемы Майкла с подколенным сухожилием».
Cкорее всего, у Оуэна развилась тендинопатия коленного сустава: из-за нее он до конца карьеры мучился с сухожилием, бедрами и пахом
Лечение проходило очень проблематично. В той же биографии Оуэна есть целая глава о больном сухожилии. Самый интересный блок – про влияние «Ливерпуля»: доктор «красных» Марк Лэвер настаивал, что Майклу нужно еще несколько недель укреплять мышцы в тренажерном зале, а тренер Жерар Улье требовал у форварда максимально быстро вернуться в ростер. Оуэн послушался, и зря.
В сентябре 1999-го Майкл вернулся, но уже через несколько недель получил рецидив – минус два месяца. В январе игра против «Мидлсбро» и новый рецидив. «Я не мог понять, что происходит. Колено болело постоянно, а когда мне казалось, что оно зажило и все в порядке – я выходил на поле и получал новую травму. Я не мог спать и есть, не понимал, что со мной », – писал Майкл.
Публично Оуэн и «Ливерпуль» молчали, но информации в открытых источниках достаточно, чтобы предположить, что из-за неправильного лечения у Майкла возникла тендинопатия подколенного сухожилия. Чтобы лучше разобраться в этом, мы обратились к клиническому ординатору по спортивной медицине и реабилитации, автору телеграм-канала о спортивной медицине Артему Рыженко.
«Тендинопатия – это, грубо говоря, хроническое воспаление сухожилия. Из-за которого происходит его постепенное «перерождение»: часть тканей сухожилия заменяется соединительной тканью, которая куда менее прочная и в целом имеет совершенно иные свойства.
Суть ее лечения сводится к постепенной реабилитации. Выглядит примерно так: есть боль и воспаление, его провоцирует нагрузка на сухожилие; при снижении нагрузки эти симптомы уменьшаются. При помощи упражнений, обезболивающих и физиотерапии повышается порог, при котором появляется боль, постепенно она не возникает даже при обычной нагрузке, параллельно регрессирует воспаление. Возможно, Оуэн форсировал возвращение, из-за чего курс реабилитации был неполным, а поэтому тендинопатия прогрессировала», – рассказывает Артем.
Оуэн все-таки восстановился, провел неплохой сезон-2001/02 (на одной ноге завоевав спорный «Золотой мяч») и даже поехал на ЧМ-2002. А за сутки до 1/4 финала против Бразилии сухожилие воспалилось так сильно, что Майкл подумывал отказаться от игры.
«После тренировки на стадионе физиотерапевт Гари Левин и массажист Ричард Смит предложили мне сделать небольшую пробежку, чтобы убедиться, что сухожилие в порядке. Мы не пробежали и ста метров, как мое колено взорвалось болью. Как назло, пошел мощный ливень, который, наверное, бывает только в Японии. Мы спрятались под деревом. Я лежал на траве, а Ричард вонзил пальцы в мои ноги и массировал их», – фиксирует Майкл в автобиографии.
Период 2002-2005 гг пролетел намного бодрее. Форварда почти не беспокоило колено, поэтому он продолжит раскачивать карьеру и в статусе суперзвезды перешел в «Реал». А потом случился кошмар: ЧМ-2006, матч со Швецией и порванная на ровном месте передняя крестообразная связка. На том же колене.
Травмированного Оуэна подобрал «Ньюкасл». Казалось, что сделка идеальна: провинциальный клуб получил суперзвезду и проекцию легендарного форварда Алана Ширера, а Оуэн – возможность восстановиться в спокойном месте с низким уровнем притязаний.
Экстаз фанатов быстро сменился раздражением: форвард постоянно травмировался и крайне мало забивал. В какой-то момент фанаты начали скандировать оскорбительные чанты и вешать ироничные баннеры в адрес Оуэна. Недовольны были даже клубные легенды. «Я понимаю, что он не виноват. Но для игрока не приемлемо проводить две трети сезона в лазарете. Возможно, «Ньюкаслу» стоит задуматься о продаже», – раздражался Алан Ширер.
Майкл пропускал действительно много: он постоянно травмировал подколенное сухожилие, бедро (297 пропущенных дней) и паховую область (110 дней). Оуэн считает, что роковая травма на ЧМ-2006 и все последующие повреждения случились из-за нездорового сухожилия:
«Много лет я бегал с двумя подколенными сухожилиями на правой ноге и тремя на левой, из-за этого терял треть мощности. Если бы этого не случилось, тогда бы не было и последующих травм. Я все время был бы лучшим бомбардиром Англии».
Теперь сухожилия сразу оперируют (биоматериал берут из других сухожилий) а «Барса» придумала особый шов (рецидивов почти нет)
Травмы сухожилия распространены в футболе. Даже его худшую форму – разрыв – каждый сезон получают несколько топовых игроков. Но знания об этой травме ушли далеко вперед.
Если в начале нулевых подколенное сухожилие толком не понимали и оперировали в крайних случаях, то сейчас при сохранении болей и долгой неэффективности консервативного лечения сухожилие смело оперируют. Актуальный пример – Малком, которого прооперировали после восьми недель консервативного лечения (оно включает в себя ЛФК, медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие), физиотерапию (которая включает криотерапию и ударно-волновую терапию).
Операции тоже стали безопасными. В большинстве случаев удается избежать рецидива и сохранить скорость.
«Сейчас либо просто удаляют измененный участок сухожилия и ушивают его, – объясняет Рыженко. – Либо, если он слишком большой, используют трансплантат (небольшую часть). Как правило его берут с сухожилия четырехглавой мышцы, либо других крупных сухожилий».
Эффективность такого метода исследовал Килиан Мбаппе: 25 августа в игре с «Тулузой» он порвал подколенное сухожилие, а уже 29 сентября вернулся на поле. Скорее всего, у Килиана был неполный разрыв, поэтому он восстанавливался сильно меньше того же Малкома. А главное – Килиан сохранил торпедную скорость.
«Барса» придумала еще более эффективный ход. Недавно мы писали об инновационном центре каталонцев Barca Innovation Hub, где группа ученых работает над технологиями в области спортивной медицины. Ученые хаба придумали особый якорный шов, которым зашивают сухожилие. При обычном шве сухожилие становится сморщенным – нарушается анатомическая структура и возникает риск рецидива; а при якорном шве сухожилие остается гладким.
На февраль 2019-го статистика медштаба «Барсы» была идеальной (8 прооперированных и ноль рецидивов), но все испортил Усман Дембеле. В сентябре 2017-го француз получил разрыв подколенного сухожилия и перенес операцию новым методом. Усман восстанавливался четыре месяца, и следующие полтора года все было отлично, а затем француз получил два рецидива: в мае 2019-го (пропустил 42 дня) и в августе (минус 34 дня). А недавно Дембеле получил очередную травму.
Но все равно один из восьми – потрясающий результат (по статистике, при обычной операции рецидив случается в 30% случаев).
Кажется, Оуэн прав. Если бы 20 лет назад медицина была на нынешнем уровне, то почти наверняка все прошло бы идеально: операция, 1-4 месяца реабилитации, и Майкл снова убегает от любого защитника.
Роналдо мучился со связкой надколенника, а когда вышел с недолеченным – сломал сам надколенник. Форвард пропустил полтора года и навсегда потерял скорость
Проблемы Роналдо были еще суровее, чем у Оуэна.
Впервые бразилец травмировал связки надколенника в 1996 году, в свой второй сезон за «ПСВ». Характер травмы не раскрывается, но судя по сроку реабилитации (четыре месяца) и лечению (потребовалась операция) – это надрыв. Об этой травме редко вспоминают, но, скорее всего, именно с нее начались проблемы с коленями.
До сих пор не понятно, почему колени бразильца настолько хрупкие. По версии личного физиотерапевта Роналдо Нилтона Петроне (работал с бразильцем в 1996-2003 гг), виновата дисплазия коленного сустава, которой страдал форвард. Из-за дисплазии коленная чашечка закреплена недостаточно плотно и как бы танцует под кожей в процессе нагрузок. Версия с дисплазией слегка фантастична – с такой патологией не становится профессиональными спортсменами.
Кроме того, несколько лет колени не беспокоили Роналдо: он успел сменить голландскую лигу на «Барсу» и «Интер» и стать игроком года по версии ФИФА в 1998-м. А потом начался кошмар.
23 ноября 1999-го в матче против «Лечче» Роналдо успел заработать и реализовать пенальти, а ближе к финалу на ровном месте схватился за правую ногу. Замена, и в пустой раздевалке доктор «Интера» зафиксировал надрыв связки надколенника.
Связка надколенника – продолжение сухожильной части четырехглавой мышцы бедра, она прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Ее функции – отвечать за стабильность коленного сустава, за его вращения, сгибания и разгибания.
Роналдо прошел через операцию, пять месяцев реабилитации и вернулся на поле 12 апреля 2000-го, в финале Кубка Италии против «Лацио». Лечащий доктор бразильца пообещал, что тот сможет провести на поле 15-20 минут. Марко Тарделли выпустил форварда во втором тайме, но уже спустя 6 минут случился кошмар: около штрафной Роналдо попытался на дриблинге уйти от Несты, но внезапно рухнул на газон. На лице – гримаса боли, вокруг скачут игроки «Лацио» и «Интера», и требуют врача.
Диагноз – тяжелая травма колена: порвались связки надколенника, крестообразные связки и разрушился надколенник. Детально последствия травмы описал физиотерапевт Нилтон Петроне в интервью FourFourTwo:
Уже через пару дней Роналдо прооперировали в парижской клинике. На реабилитацию суммарно ушло полтора года: Роналдо и его физиотерапевт хотели максимально плавного заживления колена, а босс «Интера» Массимо Моратти не настаивал на форсировании сроков.
Но даже в такой спокойной обстановке Роналдо страдал и переживал: «Однажды среди ночи он позвонил мне и спросил: «Скажи, что я снова смогу играть в футбол, пожалуйста, не ври мне», – вспоминал Нилтон Петроне.
При сравнении Оуэна и Роналдо возникает ощущение, что травма не испортила карьеру бразильца. После реабилитации Роналдо оформил царский камбэк: в августе 2001-го вернулся на поле, через год выиграл чемпионат мира и перешел в «Реал» (где стабильно забивал первые три года).
Роналдо действительно вернулся великим, но нужно понимать несколько деталей:
• Из-за лечения сначала надрыва, а потом и разрыва связок Роналдо потерял чуть больше полутора лет. Плюс целый год был адаптивным: в сезоне-2001/02 Роналдо играл в щадящем режиме, но все равно дважды пропускал по две недели из-за мышечных травм.
• Как и Оуэн, Роналдо потерял один из главных козырей – взрывную скорость. Бразильцу пришлось перестроить манеру игры и чаще караулить мяч в штрафной площади.
• Случай Роналдо уникален. Форвард не только вернулся в футбол, но и поддерживал топ-уровень еще пять лет. Хотя физиотерапевт бразильца не был уверен, что тот вообще сможет играть в футбол. Если бы на месте Рона был менее крутой игрок, он мог закончить карьеру.
В итоге проблемы с надколенником все-таки добили Роналдо. В 2008-м, выступая за «Милан», форвард снова порвал связку. На этот раз он не вернулся на прежний уровень и поехал доигрывать в «Крузейро».
Помочь Роналдо сложнее: его можно было бы лечить обогащенной плазмой (как Черышева), но глобально ничего бы не изменилось
Сложно найти примеры аналогичных травм в современном футболе. Разрыв крестообразных связок – рутинная травма и встречается регулярно, но ее сочетание с другими повреждениями – действительно редкость.
Будем считать, что основная травма Роналдо – именно кресты. Глобально в лечении разорванных связок ничего не изменилось: оборудование стало чуть современнее, техника стала менее инвазивной и сроки реабилитации уменьшились.
Роналдо могли бы помочь инновационные методы. В конце нулевых набирали популярность исследования стволовых клеток: теоретически их вживление в больное место способствует ускоренной регенерации. Но с тех пор изучение стволовых клеток так и не продвинулось дальше экспериментов.
Более реалистичный вариант – prp-терапия (Platelet-Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма): у человека берут кровь (20-60 мл), помещают в специальную центрифугу и извлекают слой плазмы, обогащенный тромбоцитами. Далее плазму закачивают в больной сустав: из разрушенных центрифугированием тромбоцитов выделяется множество активных веществ (факторов), которые стимулируют восстановление тканей.
Prp-терапия сейчас используется практически при любых травмах. Она очень популярна у спортсменов: с ее помощью лечили колени гольфист Тайгер Вудс, баскетболист Кобе Брайант, спринтер Донован Бэйли, футболисты Черышев, Насри и Чичарито, а Неймар проходил такой курс, залечивая травму голеностопа.
Но даже с prp-терапией гигантских изменений по сравнению с 2000-м ждать не стоит. PRP – терапия помогает лишь ускорить восстановление, но не является панацеей – травмы колена все еще серьезная проблема, требующая длительного и многостороннего лечения.
«Возможно, prp-терапия вкупе с современными методами реабилитации и поставила его на ноги быстрее, но потери в скорости все равно бы были, – резюмирует Артем. – Такие серьезные травмы крайне редко проходят бесследно. Скорее он бы вернулся раньше и не так много потерял в скоростных качествах. Но тут всегда все индивидуально. Кто-то после крестов карьеру заканчивает, а кто-то Жирков и Акинфеев».