Что сильнее найз или диклофенак
Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.
Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.
Действие НПВП
Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.
НПВП часто используются для обезболивания при:
дегенеративных изменениях в органах и тканях.
Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.
Популярные противовоспалительные препараты
Ибупрофен
Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.
Выпускается в таблетированной форме.
Ибупрофен Велфарм таб 0.4 х 30
Ибупрофен таб 0.2 х 50
Ибупрофен таб п/п/о 400мг х 10
Ибупрофен таб 0.2 х 20
Диклофенак
Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.
Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс)
Диклофенак амп 25мг/3мл х 10
Диклофенак амп 25мг/3мл х 5
Долгит
Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.
Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.
Долгит гель 5% 100мг
Вольтарен Эмульгель
Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.
Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.
Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.
Выпускается в форме геля в тюбиках.
Вольтарен Эмульгель 1% 100мг
Нурофен Экспресс Форте
Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.
Нурофен Экспресс Форте 400мг №20
Мелоксикам
Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.
Мелоксикам таб 7,5мг х 20
Мелоксикам-Прана таб 15мг №20
Мелоксикам-Прана таб 7.5мг №20
Амелотекс
Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.
Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.
Лекарственная форма выпуска – гель.
Амелотекс гель 1% 30г
Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.
Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.
Долобене гель
В качестве действующего вещества выступает ибупрофен, компонент, снимающий воспаление и боль. Длительность лечения определяется врачом. Обычно при травмах, в том числе спортивных, она составляет две недели, при ревматических заболеваниях — три недели.
Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений.
Форма выпуска — гель в тюбиках.
Нимесил
Часто применяется после хирургических операций. Эффективно действует при болезнях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.п.) в периоды ухудшения самочувствия. Борется с лихорадкой, вызванной инфекционными заболеваниями, либо иными причинам. Препарат хорош для улучшения состояния мягких тканей, суставов. Применяется для терапии при урологии, гинекологии, нарушениях сосудистой системы, дегенеративных изменениях в организме.
Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.
Нимесил гранулы для суспензий 100мг №30
Нимесулид
Клинические исследования показали, что Нимесулид способен снять боль за сравнительно короткое время — около двадцати минут. Это позволяет применять препарат для борьбы с острыми состояниями.
Показаниями к применению являются артрит, тендинит, патологии в области гинекологии, инфекционные болезни, воспалительные процессы после хирургического вмешательства.
Нимесулид Велфарм таб 100мг х 20
Нимесулид-лект таб 100мг №40
Нимесулид гран д/сусп пак 100мг х 30
Кетонал Дуо
Снимает боль, воспаление, жар. Благодаря пролонгированному действию облегчение состояния ощущается дольше.
После употребления препарат всасывается непосредственно из ЖКТ в кровь, где максимально концентрируется приблизительно через пару часов.
Кетонал Дуо капсулы 150г №30
Кетопрофен
Средство местного нанесения в форме геля. Применяется при наличии утренней скованности суставов, ослабляет течение артралгии. Эффективно способствует снятию болей в мышцах, борьбе с посттравматическими поражениями.
Перед применением препарата стоит рассмотреть другие способы лечения. При необходимости лечения Кептрофеном рекомендуется использовать самую маленькую дозировку и кратчайшее время применения, отталкиваясь от ожидаемых результатов терапии.
Кетопрофен гель 2,5% 40г
Мовалис
Содержит в составе мелоксикам, является производным эноловой кислоты. Предназначается для начального этапа терапии и непродолжительного симптоматического лечения. Не сочетается с другими препаратами из перечня нестероидных противовоспалительных препаратов и не может применяться вместе с ними.
Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.
Мовалис раствор 15мг №3
Ревмарт
Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит хронической формы, ревматоидный артрит, радикулиты и остеоартрозы.
Форма выпуска лекарства — таблетки.
Ревмарт таб 15мг х 10
Ревмарт таб 15мг х 20
Ревмарт таб 7,5мг х 20
Парацетамол
Анальгезирующее ненаркотическое средство, применяющееся при слабых или умеренных болях: головной (в том числе мигренозной), зубной. Также используется при боли в горле, миалгии и невралгии.
Препарат снижает температуру при простуде и различных инфекционных заболеваниях.
Средство снимает симптомы на время своего действия, но не влияет на развитие болезни.
Парацетамол таб 0.5 х 20
Велдексал
Таблетки и растворы назначаются при острых и хронических формах воспалительных заболеваний, метаболических и воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Снимает боль разного происхождения: после операции, зубную, при метастазах в костной ткани, при менструациях, радикулите, почечной колике, ишиалгии, невралгии.
Это симптоматическое средство, не влияющее на прогрессирование заболевания.
Велдексал табл. п/п/о 25 мг №10
Велдексал р-р для в/в и в/м 25мг/мл 2мл х 5
Кетопровел
Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее, миалгии. Помогает при зубной и головной боли, а также болевом симптоме после травм и операций.
Кетопровел таб 100мг х 20
Кеторолак
Противовоспалительный, анальгезирующий препарат с жаропонижающим эффектом.
Используется при сильной либо умеренной боли после травм, операций, при онкологии, артралгии, радикулите, болезнях зубов, невралгии.
Назначается для симптоматической терапии.
Кеторолак таб 10мг х 20
Кеторолак амп 30мг 1мл №10
Апонил
Применяется против воспалений, боли, повышенной температуры тела. Избирательно ингибирует ЦОГ-2, воздействуя непосредственно на очаг воспаления. Борется с болевым синдромом, лихорадкой и воспалениями опорно-двигательного аппарата.
Апонил таб 100мг х 20
Ацеклофенак
Симптоматический препарат используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, для снятия боли при плечелопаточном периартрите, ревматизме, болезнях зубов. Средство уменьшает отеки суставов, устраняет утреннюю скованность.
Ацеклофенак Велфарм таб п/п/о 100мг х 20
Ацетилсалициловая кислота
Средство борется с болью, жаром, воспалениями. Блокирует выработку тромбоксана А2, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Помогает при слабом или умеренном болевом синдроме.
Назначается взрослым и детям от 15 лет.
Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20
Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 R
Диклоген
Препарат используется для краткосрочного лечения умеренно выраженного болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при заболеваниях органов малого таза, а также невралгии и альгодисменорее.
Диклоген амп 25мг/3мл х 5
Как выбрать и принимать НПВП?
Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:
Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.
Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.
Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.
Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.
Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.
Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.
Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.
ОТЧЕТ о результатах пилотного исследования по сравнительной оценке влияния Найза (нимесулида) и диклофенака на гемодинамические показатели у больных остеоартрозом в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией
Главный ревматолог г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области, заведующий кафедрой терапии №1 им. Э. Э. Эйхвальда с курсом ревматологии СПб МАПО, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, профессор, доктор медицинских наук В.И. Мазуров
Согласно договору с фирмой «Dr. Reddy’s Laboratories», на базе кафедры терапии №1 им. Э.Э.Эйхвальда с курсом ревматологии Медицинской академии последипломного образования проведено открытое клиническое исследование по сравнительной оценке влияния Найза (Нимесулида) и Диклофенака на гемодинамические показатели у больных остеоартрозом (ОА) в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ).
Известно, что длительный прием НПВС сопровождается задержкой в организме натрия и воды и как следствие повышением артериального давления. При этом у больных с артериальной гипертензией существенно снижается эффективность проводимой гипотензивной терапии. Подобного рода изменения характерны для большинства не селективных ингибиторов ЦОГ.
ЦЕЛЬЮ данного исследования явилась оценка влияния Найза и Диклофенака на гемодинамические показатели у больных остеоартрозом в сочетании с ЭАГ
Клиническая характеристика больных 1 группы представлена в таблице 1.
Таблица 1
Клиническая характеристика больных остеоартрозом с нормальным уровнем АД
Клиническая характеристика больных 2 группы представлена в таблице 2.
Таблица 2
Клиническая характеристика больных остеоартрозом в сочетании с ЭАГ
Среди всех пациентов. включенных в исследование, преобладали лица трудоспособного возраста с активным образом жизни.
Всем пациентам, включенным в исследование, проводилось обследование, включающее:
Включение пациентов в исследование осуществлялось при первичном визите.
Критерии исключения:
Таблица 3
Этапы исследования
| Визит включения | 1 месяц | |
| Анамнез, объективный осмотр с определением АД, ЧСС | + | + |
| Определение индекса боли по ВАШ (см) | + | + |
| Побочные явления | + | |
| Суточное мониторирование АД | + | + |
| Импедансометрическая кардиография | + | + |
| Оценка ЭЗВД, ЭНВД, количества десквамированных эндотелиоцитов | + | + |
| ЭХО-кардиографическое исследование | + | |
| Комплайнс | + | |
| Сопутствующая терапия | + | + |
Терапия всем больным была проведена в полном объеме, исключения из исследования в подгруппах не было ни в одном случае.
Таким образом, показатель ВАШ боли через 1 месяц лечения Найзом или Диклофенаком оказался сопоставим. Статистически значимых различий в отношении большей эффективности того или другого препарата получено не было (р>0,1).
Таблица 4
Динамика показателя ВАШ боли
Данные суточного мониторирования АД представлены в таблицах 5 и 6.
Таблица 5
Динамика основных показателей СМАД у больных ОА без ЭАГ
| Показатели | ||||||
| Исходное | Через 1 мес | Исходное | Через 1 мес | |||
| Среднее суточное АД (мм.рт.ст.) | САД | 108±6,4 | 127±5,7* | 112±5,9 | 130±12,3* | |
| ДАД | 70,1±5,3 | 72,3±4,6 | 81,2±3,2 | 89,0±5,8* | ||
| Среднее дневное АД (мм.рт.ст.) | САД | 103±19 | 122±6* | 116±4,6 | 121±6,3* | |
| ДАД | 69±12,9 | 77±13* | 78±2,5 | 81±2,7* | ||
| Среднее ночное АД (мм.рт.ст.) | САД | 102±5,3 | 109±6 | 108±6,4 | 111±8 | |
| ДАД | 63±5,6 | 64±12 | 68±4,4 | 68±4 | ||
| Среднее ЧСС | Сутки | 73±10 | 69±4 | 70±9,9 | 69±5,5 | |
| Индекс времени (%) | САД | 0 | 4±5 | 2,5±3,7 | 8±12* | |
| ДАД | 2,25±2,8 | 8±13 | 9,3±7,3 | 10±10 | ||
| Вариабельность | САД | 8,25±1,37 | 13,0±3 | 9,4±1,6 | 8,0±1,8 | |
| ДАД | 7,0±1,5 | 9,0±1,0 | 8,1±1,5 | 8,0±1,3 | ||
| Индекс площади (мм.*час) | САД | Сутки | 0,36±0,61 | 8,9±12,3 | 8,23±10,5 | 20,8±25,8* |
| День | 0,01±0,02 | 2,44±3,5 | 1,64±2,7 | 7,46±1,58* | ||
| Ночь | 0,35±0,61 | 6,28±8,4 | 6,43±8,01 | 13,22±14,27* | ||
| ДАД | Сутки | 1,36±1,68 | 21,02±26,8* | 18,36±19,9 | 22,6±18,2* | |
| День | 0,51±0,23 | 9,24±14,6* | 7,43±10,99 | 8,0±10,9 | ||
| Ночь | 1,63±1,98 | 11,8±14,16* | 10,93±11,6 | 14,6±8,4 | ||
Таблица 6
Динамика основных показателей СМАД у больных ОА с ЭАГ
| Показатели | ||||||
| Исходное | Через 1 мес | Исходное | Через 1 мес | |||
| Среднее суточное АД (мм.рт.ст.) | САД | 143±7,9 | 140±12,3 | 147±12,4 | 156±7,6** | |
| ДАД | 91,3±10,4 | 90,1±5,1 | 90,1±10,3 | 92±4,3 | ||
| Среднее дневное АД (мм.рт.ст.) | САД | 149±3,8 | 136±7* | 142±8,8 | 148±7* | |
| ДАД | 88±6,4 | 79±5* | 85±7,7 | 87±6 | ||
| Среднее ночное АД (мм.рт.ст.) | САД | 139±7 | 120±14,6* | 131±20 | 138±10* | |
| ДАД | 80±8,5 | 66±6,5* | 75,5±13,6 | 79±7 | ||
| Среднее ЧСС | Сутки | 64±6,5 | 65±4,6 | 69±7,4 | 65±8,2 | |
| Индекс времени (%) | САД | 77±9,9 | 45±24* | 62±25 | 47±25 | |
| ДАД | 44±22 | 15±16* | 40±20 | 33±25 | ||
| Вариабельность | САД | 13,2±2,3 | 12,0±3,0 | 12,8±2,8 | 13,0±3,0 | |
| ДАД | 11,8±4,0 | 9,0±1,0 | 9,3±1,7 | 9,0±1,0 | ||
| Индекс площади (мм.*час) | САД | Сутки | 259,7±88,9 | 78,54±54,9* | 95,6±60,2 | 222,5±10,3** |
| День | 143,9±43,4 | 36,4±29,2* | 53,7±30,8 | 101,2±62* | ||
| Ночь | 115,7±51,4 | 29,3±29* | 38,8±31,7 | 121,2±58** | ||
| ДАД | Сутки | 94,7±81,1 | 3,08±3,5* | 37,6±29,9 | 109,1±70,1* | |
| День | 45,5±41,5 | 3,11±2,9* | 22,2±20,2 | 46,3±24** | ||
| Ночь | 49,6±40,1 | 0,01±0,02* | 15,0±15,3 | 62,8±37,1** | ||
Таблица 8
Динамика основных показателей ИМК у больных ОА с ЭАГ