Что сильнее фенистил или зиртек

Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?

Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение.

А также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.

Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.

К антигистаминным 2-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты 3-го поколения

Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?

Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.

К препаратам 3-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках «Столички».

Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Источник

Зиртек или Фенистил: какой препарат лучше и в чем разница

Когда речь касается аналогов препаратов, необходимо обращать внимание на все детали.

Многих интересует вопрос, чем один медикамент хуже или лучше другого?

Это можно проследить на примере двух отличных препаратов, которые помогают побороть симптомы аллергии — Зиртека и Фенистила.

В чём же заключается разница между ними, что эффективнее принимать при аллергии и на что необходимо обратить внимание?

Фенистил и Зиртек при аллергии

В первую очередь, оба лекарственных препарата направлены на замедление действия гистамина путём воздействия на рецепторы. Широко используются у детей, направлены на устранение неприятных симптомов, а именно:

Вспомогательным веществом в Фенистиле является диметиндена малеат. Препарат способствует повышению проницаемости мелких сосудов.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через два часа после приёма. Препарат производит незначительный седативный эффект.

Доза должна быть рассчитана врачом, исходя из индивидуальных показателей, особенно это касается детей дошкольного возраста.

Фенистил гель подходит для беременных женщин, кормящих матерей и грудных детей, но не стоит применять на крупных участках кожи. Таблетки рекомендуется принимать, начиная с двенадцати лет.

Зиртек можно найти в формате капель и таблеток. Его действие направлено не на всю ЦНС, а на отдельные участки, которые так или иначе задействованы в проявлении аллергической реакции.

Не подходит при лактации и вынашивании ребёнка. Доза назначается врачом. Курс лечения довольно длительный.

Действующее вещество – цетиризин дигидрохлорид. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после применения.

Нужно соблюдать осторожность при использовании:

Если наблюдаются какие-либо побочные эффекты или ухудшение общего состояния, необходимо сразу отказаться от приёма и проконсультироваться со специалистом.

Применение препаратов у детей

Применение обоих медикаментов у детей разрешено, но их действие немного отличается друг от друга.

Фенистил в форме капель и геля можно принимать уже с грудного возраста, а вот таблетки детям, достигшим двенадцати лет.Поэтому Фенистил подойдёт в случае аллергического дерматита, который возник после рождения или при аллергических реакциях у ребёнка пищу, домашних животных и другие раздражители.

Таблетки оказывают более сильное действие и применяются во время высыпания, отёков, аллергического ринита или конъюнктивита. После 12 лет дозировка составляет одна таблетка в сутки.

Использовать можно во время обострения, к примеру, после контакта с раздражителей либо постоянного пребывания рядом с ним. Важно помнить, что приём Фенистила не может быть более 25-и дней.

После приёма геля нужно избегать влияния солнца, детям лучше давать вечером либо перед сном, так как наблюдается небольшой седативный эффект, который может выражаться в нарушенной концентрации внимания и сонливости.

Нельзя применять по отношению к детям, которые страдают бронхиальной астмой. Стоит отметить, что компоненты препарата могут вызвать особую чувствительность у ребёнка.

Зиртек выпускается в форме таблеток и капель. Его рекомендуется использовать детям, начиная от шести месяцев, так как действие более сильное.

Применяется при внезапной аллергической реакции и сезонных обострениях.

В случае с каплями, до шести месяцев оптимальная доза для грудничка – 5 капель в сутки. В шесть лет она увеличивается до десяти, а позже – двадцати капель.

Передозировка возникает редко и выражается в усилении побочных эффектов. Перед тем, как принимать Зиртек, нужно посоветоваться с врачом, ведь у ребёнка может возникнуть гиперчувствительность к одному из компонентов либо снижение функции почек.

Аллергическая реакция наблюдается редко, это связано с тем, что в состав препарата не входит спирт, красители и ароматизаторы.

Практически не отмечается небольшое седативное действие, так как медикамент относится ко второму поколению антигистаминных препаратов. Может использоваться долго, не вызывает привыкания, оптимальный курс лечения – до десяти дней.

Чем отличаются препараты

Различия препаратов представлены в таблице ниже.

Если передозировка возникла у ребёнка, первым делом нужно вызвать скорую помощь. Затем прочистить желудок и дать выпить две таблетки активированного угля.

После этого врачи определят степень риска и, если потребуется, направят ребёнка в стационар для принятия дальнейших мер.

Если повышенная дозировка вызвала патологическое состояние у взрослого человека, первое действие должно быть промывание желудка, вызывание рвоты.

Далее также применяется активированный уголь или какой-либо другой абсорбирующий препарат.

Также передозировка может проявляться в нарушениях ЦНС. В этом случае нужно сразу вызвать скорую, особенно если наблюдаются:

В первую очередь, скорую следует вызывать в случаях даже незначительных патологических состояний после передозировки у:

Также это необходимо сделать, если после первой помощи состояние не изменилось, либо ухудшилось, человек не может контролировать своё состояние, он становится невербальным, наблюдается высокая температура тела или лихорадка, есть резкие скачки артериального давления, наблюдаются нарушения мочевыделительной системы.

Далее лечение проводится, исходя из заметных симптомов.

Мнения о препаратах

Отзывы людей, принимающих препараты Зиртек или Фенистил:

Во время беременности у меня обнаружили атопический дерматит. Для многих не секрет, что с вероятностью в 90% он передаётся будущему ребёнку. К сожалению, так и произошло. С первых месяцев жизни на теле моей дочки наблюдались высыпания и покраснения. Доктор назначил Фенистил. Гель никак негативно не влиял на состояние ребёнка, симптомы постепенно отступали. Для профилактики мы принимали капли до четырёх лет.

После этого проявления стали более острыми и Фенистил помогал, но недостаточно. Я не могла смотреть на то, как малыш мучается, и решила посоветоваться с врачом касательно более сильного препарата. Нам прописали Зиртек. Его эффект был очень быстрым, малыша также хорошо себя чувствовал и ни на что не жаловался. Время от времени мы его принимали по семь дней, затем делали паузу и снова возвращались. Стало намного лучше.

Наталья, 25 лет

Моей дочери 11 лет. Мои родственники недавно приехали из Таиланда и привезли разных вкусностей. Вся семья очень сильно обрадовалась, и начали пробовать. Через некоторое время у дочки на теле появилась сыпь, насморк и зуд. Мы не связали это с деликатесами и подумали, что это проявление сезонной аллергии, на дворе была весна в самом разгаре, всё цвело. Решили купить Зиртек. Она некоторое время пропила и начало помогать сразу. Через семь дней она выходила на улицу и не испытывала никакого дискомфорта.

Сладости ещё остались, и после их приёма дочери снова стало плохо. Зиртек закончился, поэтому решили попробовать Фенистил. Эффекта ждали немного дольше, но он помог. Следовательно, оба препарата хороши, если соблюдать все рекомендации к применению.

Ольга, 30 лет

Я страдаю аллергическим ринитом. Это очень неприятно, время от времени тяжело даже спать ночью. Доктор посоветовал Зиртек в таблетках. Эффект ощущался практически моментально, но по работе пришлось уехать на некоторое время заграницу. Свои любимые таблетки я забыла, и коллега посоветовала мне попробовать Фенистил, мол, аналог, похожее действие. Отдала мне пачку. Правда, действие хорошее, но я очень ждала приезда домой. На конференциях я хотела спать, не могла сосредоточиться и часто вечером просто вырубалась, забывая про большую часть дел.

Анастасия, 41 год

Несмотря на то, что Зиртек и Фенистил очень похожи, к ним нужно подходить индивидуально. Нельзя сказать, какой из них лучше справляется с симптомами аллергии, ведь реакция организма каждого человека отличается. Чтобы определиться со своим выбором, нужно проконсультироваться с врачом, который посоветует, исходя из состояния здоровья на данный момент.

Источник

Сравнить Фенистил и Капли Зиртек для детей : описания

Общая информация

Фенистил

Капли Зиртек для детей

Заранее можно сказать, что наиболее отличие между Фенистилом и Зиртеком заключается в цене — один существенно дороже второго. Составы также отличаются, и на основании всех фактор можно уже делать правильный выбор.

Сравним составы

В состав Фенистила входят следующие компоненты:

Зиртек содержит такие компоненты, как:

Первый препарат выпускается во флаконах из темного стекла объемом 20 мл, второй — по 10 и 20 мл.

Первый медикамент оказывает противоаллергическое и противозудное действие, а также сокращает повышенную проницаемость капилляров и обладает слабовыраженным седативным эффектом. Симптомы идут на спад примерно через полчаса после применения капель. Действие препарата сохраняется в течение 5 часов. Средняя цена: 440 рублей (20 мл).

Второй препарат способствует уменьшению признаков аллергии и предупреждает возникновение новых аллергических реакций, сопровождающихся зудом, покраснением и шелушением кожи. Через 20-60 минут после приема (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента) наступает стадия облегчения. Действие Зиртека сохраняется на протяжении суток. Цена: от 125 рублей (10 мл).

Что лучше для детей

По мнению педиатров, для детей в большей степени подходит препарат второго поколения «Зиртек». Он быстро устраняет признаки аллергии (зуд, покраснение и шелушение кожи) и, в отличие от Фенистила, не оказывает негативного воздействия на ЦНС.

Источник

Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике

Исторически сложилось так, что под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокат

Исторически сложилось так, что под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами. Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.

Гистамин, этот важнейший медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, был химически синтезирован в 1907 году. Впоследствии его выделили из тканей животных и человека (Windaus A., Vogt W.). Еще позднее были определены его функции: желудочная секреция, нейромедиаторная функция в ЦНС, аллергические реакции, воспаление и др. Спустя почти 20 лет, в 1936 году, были созданы первые вещества, обладающие антигистаминной активностью (Bovet D., Staub A.). И уже в 60-е годы доказана гетерогенность рецепторов в организме к гистамину и выделены три их подтипа: Н1, Н2 и Н3, различающиеся по строению, локализации и физиологическим эффектам, возникающим при их активации и блокаде. С этого времени начинается активный период синтеза и клинического тестирования разнообразных антигистаминных препаратов.

Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, селективно блокирующие Н1-тип рецепторов, способны их предотвращать и купировать.

Большинство используемых антигистаминных средств обладает рядом специфических фармакологических свойств, характеризующих их как отдельную группу. Сюда относятся следующие эффекты: противозудный, противоотечный, антиспастический, антихолинергический, антисеротониновый, седативный и местноанестезирующий, а также предупреждение гистамин­индуцированного бронхоспазма. Некоторые из них обусловлены не гистаминовой блокадой, а особенностями структуры.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного ингибирования, причем их сродство к этим рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Поэтому данные лекарственные средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, они только блокируют незанятые или высвобождаемые рецепторы. Соответственно, Н1-блокаторы наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа, а в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина.

По своему химическому строению большинство из них относятся к растворимым в жирах аминам, которые обладают сходной структурой. Ядро (R1) представлено ароматической и/или гетероциклической группой и связано при помощи молекулы азота, кислорода или углерода (Х) с аминогруппой. Ядро определяет выраженность антигистаминной активности и некоторые из свойств вещества. Зная его состав, можно предсказать силу препарата и его эффекты, например способность проникать через гематоэнцефалический барьер.

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов, хотя ни одна из них не является общепринятой. Согласно одной из наиболее популярных классификаций, антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными (по доминирующему побочному эффекту), в отличие от неседативных препаратов второй генерации. В настоящее время принято выделять и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства — активные метаболиты, обнаруживающие, помимо наивысшей антигистаминной активности, отсутствие седативного эффекта и характерного для препаратов второго поколения кардиотоксического действия (см. табл.).

Кроме того, по химическому строению (в зависимости от Х-связи) антигистаминные препараты подразделяют на несколько групп (этаноламины, этилендиамины, алкиламины, производные альфакарболина, хинуклидина, фенотиазина, пиперазина и пиперидина).

Антигистаминные препараты первого поколения (седативные). Все они хорошо растворяются в жирах и, помимо Н1-гистаминовых, блокируют также холинергические, мускариновые и серотониновые рецепторы. Являясь конкурентными блокаторами, они обратимо связываются с Н1-рецепторами, что обусловливает использование довольно высоких доз. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства.

Более того, многие качества, о которых шла речь, позволили занять «старым» антигистаминным средствам свою нишу в области лечения некоторых патологий (мигрень, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства, тревога, укачивание и др.), не связанных с аллергией. Немало антигистаминных препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, как успокаивающие, снотворные и другие компоненты.

Наиболее часто используются хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин, прометазин, фенкарол и гидроксизин.

Хлоропирамин (Супрастин) — один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Предусматривает широкий диапазон используемых терапевтических доз. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Для Супрастина характерно быстрое наступление эффекта и кратковременность (в том числе и побочного) действия. При этом хлоропирамин может комбинироваться с неседативными Н1-блокаторами с целью увеличения продолжительности противоаллергического действия. Супрастин в настоящее время является одним из самых продаваемых антигистаминных препаратов в России. Это объективно связано с доказанной высокой эффективностью, управляемостью его клинического эффекта, наличием различных лекарственных форм, в том числе и инъекционных, и невысокой стоимостью.

Дифенгидрамин (Димедрол), — один из первых синтезированных Н1-блокаторов. Он обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие и в то же время вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания. Вследствие липофильности Димедрол дает выраженную седатацию и может использоваться как снотворное. Оказывает значительный местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения, что определило его широкое использование в неотложной терапии. Однако значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС требуют повышенного внимания при его применении и по возможности использования альтернативных средств.

Клемастин (Тавегил) — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с дифенгидрамином. Обладает высокой антихолинергической активностью, однако в меньшей степени проникает через гематоэнцефалический барьер, чем и обусловлена невысокая частота наблюдения седативного эффекта — до 10%. Также существует в инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако известна гиперчувствительность к клемастину и другим антигистаминным средствам, обладающим сходной с ним химической структурой.

Диметенден (Фенистил) — наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения, от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного и мускаринового эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия.

Таким образом, антигистаминные средства первого поколения, влияющие как на Н1-, так и на другие рецепторы (серотониновые, центральные и периферические холинорецепторы, aльфа-адренорецепторы), обладают различными эффектами, что определило их применение при множестве состояний. Но выраженность побочных действий не позволяет рассматривать их как препараты первого выбора при лечении аллергических заболеваний. Опыт, накопленный при их применении, позволил разработать препараты однонаправленного действия — второе поколение антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные). В отличие от предыдущего поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, а отличаются избирательностью действия на Н1-рецепторы. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект.

Наиболее общими для них являются следующие свойства.

Ниже представлены антигистаминные средства второй генерации с наиболее характерными для них свойствами.

Лоратадин (Кларитин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения, что вполне объяснимо и логично. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, вследствие большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Препарат лишен седативного эффекта и не потенцирует действие алкоголя. Кроме того, лоратадин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием.

Нижеследующие антигистаминные средства относятся к препаратам местного действия и предназначены для купирования локальных проявлений аллергии.

Азеластин (Аллергодил) — высокоэффективное средство для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Применяемый в виде назального спрея и глазных капель азеластин практически лишен системного действия.

Цетиризин (Зиртек) — высокоселективный антагонист периферических Н1-рецепторов. Является активным метаболитом гидроксизина, обладающим гораздо менее выраженным седативным действием. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, и скорость его выведения зависит от функции почек. Характерной его особенностью является высокая способность проникновения в кожу и, соответственно, эффективность при кожных проявлениях аллергии. Цетиризин ни в эксперименте, ни в клинике не показал какого-либо аритмогенного влияния на сердце.

Выводы

Итак, в арсенале врача имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами. При этом необходимо помнить, что они обеспечивают лишь симптоматическое облегчение при аллергии. Кроме того, в зависимости от конкретной ситуации можно использовать как различные препараты, так и многообразные их формы. Для врача также важно помнить о безопасности антигистаминных средств.

К недостаткам большинства антигистаминных препаратов 1-го поколения относится феномен тахифилаксии (привыкание), требующий смены препарата каждые 7–10 дней, хотя, к примеру, для диметиндена (Фенистил) и клемастина (Тавегил) показана эффективность в течение 20 дней без развития тахифилаксии (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Продолжительность действия от 4–6 часов для дифенгидрамина, 6–8 часов у диметиндена, до 12 (а в некоторых случаях и 24) часов у клемастина, поэтому препараты назначаются 2–3 раза в сутки.

Несмотря на вышеперечисленные недостатки, антигистаминные препараты 1-го поколения занимают прочные позиции в аллергологической практике, особенно в педиатрии и гериатрии (Лусс Л. В., 2009). Наличие инъекционных форм данных лекарственных средств делает их незаменимыми в острых и неотложных ситуациях. Дополнительный антихолинергический эффект хлоропирамина значительно уменьшает зуд и кожные высыпания при атопическом дерматите у детей; снижает объем назальной секреции и купирование чихания при ОРВИ. Терапевтический эффект антигистаминных препаратов 1-го поколения при чихании и кашле в значительной мере может быть обусловлен блокадой Н1- и мускариновых рецепторов. Ципрогептадин и клемастин наряду с антигистаминовым действием обладают выраженной антисеротониновой активностью. Диментиден (Фенистил) дополнительно угнетает действие других медиаторов аллергии, в частности кининов. Более того, установлена более низкая стоимость антигистаминных средств 1-го поколения по сравнению с препаратами 2-го поколения.

Указывается эффективность пероральных антигистаминных препаратов 1-го поколения, не рекомендуется их использование в комбинации с оральными деконгестантами у детей.

Следовательно, преимуществами антигистаминных препаратов 1-го поколения являются: длительный опыт (в течение 70 лет) применения, хорошая изученность, возможность дозированного применения их у детей грудного возраста (для диметиндена), незаменимость при острых аллергических реакциях на пищевые продукты, лекарственные препараты, укусы насекомых, при проведении премедикации, в хирургической практике.

Особенностями анигистаминных препаратов 2-го поколения является высокое сродство (аффинность) к Н1-рецепторам, длительность действия (до 24 часов), низкая проходимость через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, отсутствие инактивации препарата пищей, отсутствие тахифилаксии. Практически данные препараты не подвергаются метаболизму в организме. Не вызывают развитие седативного эффекта, однако у некоторых пациентов может наблюдаться сонливость при их использовании.

Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения заключается в следующем:

Антигистаминные препараты 2-го поколения характеризуются противоаллергическим и противовоспалительным действием. Описаны определенные антиаллергические эффекты, однако их клиническое значение остается неясным.

Длительная (годы) терапия пероральными антигистаминными средствами как первого, так и второго поколения безопасна. Некоторые, но не все препараты этой группы подвергаются метаболизму в печени под действием системы цитохрома Р450 и могут взаимодействовать с другими лекарственными веществами. Установлена безопасность и эффективность пероральных антигистаминных средств у детей. Их можно назначать даже маленьким детям.

Таким образом, имея столь широкий круг антигистаминных препаратов, врач имеет возможность выбирать лекарственное средство в зависимости от возраста пациента, конкретной клинической ситуации, диагноза. Антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения остаются неотъемлемой частью комплексного лечения аллергических заболеваний у взрослых и детей.

Литература

О. Б. Полосьянц, кандидат медицинских наук

ГКБ № 50, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: 127206, Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 217

Источник