Что сделать чтобы вырезали аппендицит
Правила восстановления после удаления аппендицита
Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, в простонародье называемого аппендикс. Болезнь появляется неожиданно и развивается довольно в быстром темпе.
Существует несколько симптомов обострения аппендикса:
Зачастую аппендицит требует хирургического вмешательства для удаления. Но не стоит забывать, что после операции необходим обязательный период восстановления. Реабилитация позволит улучшить заживление и восстановление организма. После операции идёт период восстановления в стационаре. Этот период длится до двух недель. Медицинский персонал следит за температурой организма и давлением. Обрабатывает и перевязывает послеоперационный шов. Контролирует появление осложнений и препятствует их распространению. После операции необходимо сутки не употреблять пищу. Только спустя примерно шесть часов, можно употребить немного жидкости. На вторые сутки в рацион можно добавить бульон, главное с малым количеством жира. Через примерно десять суток проводится снятие швов, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.
Первое правило успешного восстановления — это диета.
В первый период после операции употребляется в пищу только бульон и жидкие каши.
В последующий период можно начать употребление следующих продуктов:
Исключено употребление:
Второе правило — это соблюдение правильной физической активности.
В период первых дней после операции необходимо соблюдать осторожность при движениях. Стараться выполнять движения плавно и аккуратно. В дальнейшем будет прописан курс ЛФК для лучшего восстановления. Восемь недель после выписывания из стационара разрешено только гулять неторопливым шагом и выполнять курс ЛФК. Нельзя выполнять полноценные физические упражнения, быстро ходить или бегать.
Завершающее правило — это ряд простых повседневных условий.
Стоит избегать купаний и принятия ванны. Лучше, взамен этого, обтираться влажным полотенцем. Ведь есть высокий шанс подхватить из воды инфекцию и развить осложнения. О посещении бань и саун нужно забыть минимум на месяц. Загар так же не пойдёт на пользу, стоит избегать попадания на шрам прямых солнечных лучей. Курение вместе с алкоголем исключается на пару месяцев минимум.
Половую жизнь нужно ограничить и стараться не напрягать живот, чтобы не вызвать расхождение шва. Стоит носить бондаж для укрепления живота, особенно людям с лишним весом. Соблюдая вышеперечисленные указания и правила, организм быстро придёт в норму.
Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление
Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.
Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].
Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].
Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.
Причины аппендицита
Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.
Симптомы аппендицита
Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.
Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].
Аппендицит у детей
Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.
Диагностика аппендицита
Анализы при аппендиците
Лечение аппендицита
В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.
Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).
Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.
При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.
Восстановление после удаления аппендицита
При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.
Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.
Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.
Какие причины могут способствовать аппендициту?
Актуальным на сегодняшний день является проблема аппендицита. Больше того, в странах с умеренным климатом острый аппендикс считается массовой болезнью. Аппендицит — это червеобразный отросток, около семи см по длине, один см по диаметру. Криз может случиться у каждого. В основном вероятность патологии, возникает у детей старше 6 лет, также у взрослых людей старше 25 лет. Болезнь одинакова присуща и мужчинам и женщинам. Изредка аппендицит обнаруживается у самых маленьких детей, что выражается спецификой аппендицита, имеющего форму углубления.
Существует ошибочное мнение, что аппендицит — вполне бесполезный орган. В Германии детям удаляли аппендицит в раннем возрасте. Позже были доказаны полезные свойства и решение об удалении было отменено. Следует не забывать, что аппендицит не побеспокоит, если ваш организм здоров и нормально работает. После удаления аппендицита, если она возникла у вас, не избежать шрама. Не каждый человек хочет иметь такой результат. Следовательно, нужно быть подготовленным к данной теме.
Одним из наиболее известных патологий органов живота, которые нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве, является аппендицит. При резком приступе аппендицита, надлежит срочно вызывать скорую помощь.
Бывает, что приступ проходит сам собой. Но при данном расположении процесс еще больше нарастает и возникает гнойное расплавление стенок патологии. Если запустить лечение патологии, может начаться перитонит. Это крайне тяжелое осложнение, приводящее к летальному исходу.
Так как распознать аппендицит, симптомы и характерные черты данного экстренного заболевания обязан знать любой гражданин. Ведь никто не предполагает, что это может случиться именно с ним. Боль — это одна из самых первых признаков возникновения аппендицита, появляющаяся в верхней области живота, либо около пупка, время от времени место боли определить невозможно, так как болит весь живот. Позже боль переносится в правую брюшную область живота. Такое перемещение боли считается особенностью заболевания.
Какие причины могут способствовать аппендициту?
С какой стороны чаще всего находится аппендицит? У многих людей аппендицит в основном находится в правой области живота. Повлиять на месторасположение болезни у всех людей, влияет состояние кишечника. При запущенности аппендицита, может развиться перитонит, симптомы которого выражены в острой боли с правой стороны. Аппендицит может быть расположен в части брюшины, от этого боли могут быть не только в одном месте. Ощущения боли носят разный характер, они могут усиливаться или стихать, могут длиться долго, либо кратковременно.
Симптомы аппендицита
Вследствие развития аппендикса, симптомы очень выражено проявляются. Боли возникают внезапно, когда этого совсем не ожидаешь.
Во многих случаях боли имеют одинаковый характер, никуда не уходят, а при кашле усиливаются. Боли мешают жить человека, не дают спать. Бывает уменьшение боли в правой области живота. Тошнота, рвота могут возникнуть в первые часы аппендицита. Очень часто возникают проблемы со стулом. Редко возникают жидкие испарения. Температура повышается до 38 градусов, и очень долго держится. До 100 ударов в минуту учащается пульс патологии. Очень скоро язык становится сухим.
Наблюдаются и другие симптомы. При исследовании живота часто наблюдается медленность дыхания нижних областей брюшной полости. Диагностику живота нужно проводить осторожно, и начинать с левой стороны. Не все признаки и течение заболевания являются особенными. Характерной может быть тяжелая картина болезни у детей, пожилых лиц. В любом случае, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Возможно ли избежать возникновения аппендицита?
Своевременной диагностики обнаружения болезни не разработано. Нужно правильно питаться, соблюдать режим. При появлении одного из симптомов патологии, сражу же своевременно обратиться к врачу.
В итоге можно сделать вывод, что аппендицит острый, либо хронический является распространенным заболеванием. Описанные симптомы помогут легко сориентироваться. Эти знания помогут не только вам, но и другим, предупредить состояние друга, при внезапных болях в области живота. Будьте бдительны к своему здоровью.
7 мифов про аппендицит развенчивает хирург
Стартовал сбор заявок от аптек на участие в проекте по обеспечению пациентов льготными лекарствами
Сергей Собянин рассказал о модернизации Морозовской больницы
В Кадровом центре Депздрава провели более 7000 оценочных процедур за 6 месяцев работы
Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.
Миф 1. Причина — семечки и жвачка
Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.
Миф 2. Мясо повышает риск
Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.
Миф 3. Это детский недуг
Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.
Миф 4. Симптомы одинаковы у всех
Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.
Миф 5. Резать сразу
Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.
Миф 6. Аппендицит бывает хроническим
Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.
Миф 7. Полезно раннее удаление
Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.
Что провоцирует воспаление аппендикса
Острое воспаление придатка аппендикса. Может протекать в разнообразных формах, при болях с правой подреберной стороны. При этом происходит нарушение пищеварения, и повышается температура тела. Для определения заболевания, применяют метод осмотра прямой кишки и при помощи влагалищного обследования. Также необходим анализ крови. Лечение выполняется, только хирургическим путем.
Причины болезни
В наше время, ученые не пришли к общему решению возникновения аппендицита. Поэтому есть несколько версий причин, почему возникает такое заболевание.
На первом месте находится причина возникновения из-за инфекции. При заболевании присутствуют бактерии такие, как кишечная палочка, стрептокок и т.д. При обычном течении организма, такие бактерии находятся в кишечнике и не вредят ему.
Что может спровоцировать аппендицит
Закупорка просвета отростка. Это может быть врожденной патологией или из-за новообразования. Стимуляцией может послужить инородное тело или камни калового происхождения.
Неправильная работа сосудов. Кровь может не поступать в отросток или кровоснабжение просто нарушено. Это может послужить причиной начинания некроза, что приведет к воспалению аппендикса.
Группы риска
Аппендицит делят на хроническую и острую форму. В основном диагностируется острая форма протекания болезни. При течении такой формы, симптомы проявляются в выраженной степени. Главный симптом, это острые болевые ощущения в брюшине.
Развитие аппендицита протекает с симптомами: