Что сделать чтобы ребенок шевелился
Что сделать чтобы ребенок шевелился
Наслушавшись рассказов бывалых мамаш, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.
С этого возраста малыш начинает активно «общаться» с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:
1. Внешние факторы. Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.
2. Питание. Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.
3. Мамины эмоции. Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают «бунтовать». Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.
4. Режим. Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.
5. От срока беременности. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными «пинками», а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает «икать». При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Нормы шевелений плода
Если малыш долго не шевелится в животе, то беременная начинает переживать. Рассказываем нормы шевелений плода на каждой неделе беременности, а также способы «пробудить» ребёнка в утробе.
К оогда беременная начинает ощущать первые шевеления, они дарят ей массу положительных эмоций. С каждым месяцем беременности шевеления становятся более отчётливыми. У будущей матери начинается пробуждаться материнский инстинкт, ей становится так приятно, когда малыш начинает активно шевелиться. С каждым последующим днём она с нетерпением ждёт, когда малыш снова зашевелится. Но не тут-то было: иногда случаются такие периоды, когда беременная совсем не чувствует шевелений плода. Что в этом случае делать? Бить тревогу? Бежать к гинекологу или сразу вызвать скорую?
Если мама в течение суток не ощутила толчки малыша, то это ещё ни о чём не говорит. Может, он весь день спал, а ночью, когда мама отдыхала, активно шевелился. У ребёнка может быть свой режим дня, не схожий с маминым. Беременной не нужно сразу паниковать. Для начала необходимо попробовать некоторые действенные методы, которые помогут «пробудить» ребёнка, чтобы он всё-таки пошевелился.
Если эти методы окажутся бесполезными, то женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Врач прослушает сердцебиение, если у него возникнут какие-то подозрения о том, что с ребёнком не всё в порядке (сердцебиение слабое или, наоборот, учащённое), то он может сразу в этот же день направить беременную на КТГ и допплерометрию. Если на основании этих исследований будет выявлено, что малыш чувствует себя плохо и есть риск его потерять, то женщина в положении подлежит немедленной госпитализации.
В каких случаях беременная может плохо ощущать шевеления
Как понять, что малышу в утробе плохо
1. Малыш в течение суток никак не реагирует на ваши манипуляции, на приём пищи и т.д.
2. В течении двух суток вы заметили, что ребёнок стал как-то по-другому себя вести, поначалу количество шевелений стало намного меньше, а потом они совсем исчезли, и вы их больше не ощущаете.
Способы «пробудить» малыша в утробе
1. Прилечь на левый бок и съесть что-то сладкое (конфету или шоколад), подождать полчаса. По истечении этого срока съеденная сладость поможет пробудить ребёнка и заставить активно шевелиться, так как содержит глюкозу, которая сразу же попадает к нему с кровотоком и вызывает активность.
2. Включить музыку, которую любит ваш будущий ребёнок.
3. Выпитый стакан холодной воды тоже может вызвать ответную реакцию от ребёнка и спровоцировать его на активные действия.
4. Погладить нежно живот. Это действие поможет добиться от малыша активного движения, так как мамины прикосновения отчетливо ощущаются им, особенно на последних сроках беременности.
5. Попытаться сместить живот руками влево или вправо. Ребёнку такие действия очень не понравятся, он будет активно сопротивляться и обязательно пошевелится.
6. Можно просто перекусить.
7. Задержать дыхание, и ребёнок в ответ на вашу кратковременную нехватку воздуха должен пошевелиться.
8. Посветить фонариком на живот – ребёнок тотчас отреагирует на свет и активно пошевелится.
9. Сесть в неудобную позу, и малыш своё недовольство выразит активными движениями.
Если никакой из этих способов не помог беременной добиться от ребёнка активных шевелений, то сразу же идти на приём к врачу или вызвать скорую. Главное при этом – не расстраиваться, не впадать в уныние, ведь, как известно, стресс негативно влияет на состояние матери и ребёнка.
Когда необходимо обратиться к врачу, если беременная не чувствует шевелений
– На протяжении всей беременности малыш активно шевелился в животе, а на последних неделях просто затих, я его совсем не ощущала. Что только ни делала, чтобы его пробудить, но ничего не помогало. Все методы были бесполезными. Так расстроилась, что извела себя и обратилась к врачу за консультацией. Он прослушал сердцебиение и никаких отклонений в самочувствии ребёнка не выявил, сердечный пульс был в норме. Успокоил меня и сказал, что такое возможно, потому что к концу срока малыш становится неактивным, но, несмотря на это, всё-таки отправил меня на КТГ и допплерометрию для моего успокоения. Ультразвуковые исследования тоже не нашли никаких отклонений, с ребёнком было всё хорошо. Пришла к выводу о том, что, скорее всего, он шевелился, просто в этот момент я крепко спала, а он активно бодрствовал. С этого момента решила сменить свою тактику и стала по-другому контролировать шевеления. Если малыша не ощущала на протяжении дня, то отслеживала шевеления ночью, в ночное время он проявлял активные движения. Больше не переживала и окончательно успокоилась, доносила малыша до конца срока и родила благополучно.
Шевеления на разных сроках беременности
Если ребёнок в животе совсем не шевелится, то тревогу бить нужно в зависимости от срока беременности. По мнению специалистов, отсутствие шевелений плода 3-4 часа на позднем сроке считается нормой. Ребёнок в это время может спать.
На 20 неделе беременности допускается такая ситуация, когда малыш может не шевелиться достаточно длительное время, и это считается нормой. Дело в том, что он ещё достаточно маленький, и многие шевеления мама может просто не заметить и не почувствовать, если чем-то занята и не находится в состоянии покоя.
На 24 неделе движения ребёнка становятся чаще и регулярнее. В этот период нужно уже отслеживать график его сна и бодрствования. Если мама это будет примечать, то ей будет проще в дальнейшем отследить, когда он должен точно пошевелиться. Если женщина всё же по истечении суток не почувствовала шевелений, то необходимо обратиться к доктору.
На 28 неделе беременности беременная уже должна вести подсчёт движений ребёнка. Если за сутки она насчитала менее 10 шевелений, то стоит задуматься, всё ли с ним в порядке.
На последних неделях беременности возможно небольшое затишье у ребёнка из-за недостаточного места в животе. Однако необходимо помнить о том, что шевеления полностью не прекращаются, их просто становится немного меньше, чем на других сроках беременности. Иногда вместо шевелений женщина может ощущать выпячивание конечностей (руки или ноги ребёнка). Это тоже может свидетельствовать о том, что ребёнок тоже проявляет активность, только другим способом.
Беременная должна знать нормы шевелений на разных сроках, чтобы отслеживать нормальное состояние плода и его хорошее самочувствие.
Нормы шевелений
1. Ребёнок должен шевелиться 10-15 раз за час.
2. На 20 неделе количество шевелений в сутки достигает 200, но не все из них чувствуются.
3. На 26-32 неделе количество шевелений в сутки насчитывается около 600.
4. После 32 недели двигательная активность уменьшается, и он начинает шевелиться очень мало.
Женщине, вынашивающей ребёнка, необходимо на протяжении всей беременности следить за количеством его шевелений и при малейших подозрениях обращаться за медицинской помощью. Необходимо помнить одно важное правило: шевеления содержат важную информацию о самочувствии ребёнка.
Как расшевелить малыша в животе
Шевеления – это важнейший показатель нормального развития плода в утробе и его самочувствия. Врачи рекомендуют прислушиваться к своему крохе, обращая внимание на любые изменения. Иногда мамочка может заметить, что малютка притих. При этом сам собой возникает вопрос о том, все ли с ним нормально. Иногда такое затишье свидетельствует о том, что ребенок спит, но иногда причины могут быть не такими безобидными. Сегодня поговорим о том, как расшевелить малыша в животе?
Что влияет на частоту шевелений?
Важно понимать, что активность ребенка в утробе матери зависит от разнообразных факторов. Первые толчки беременная, как правило, начинает ощущать на 16-18 неделе. Кроме этого, отзывы мамочек свидетельствуют о том, что каждому малютке свойственная своя манера движений. Специалисты предполагают, что это зависит от темперамента младенца, формирующегося еще в утробе.
Стоит также отметить, что количество и интенсивность шевелений часто зависит от образа жизни самой женщины. Итак, назовем главные факторы, которые могут повлиять на активность плода:
Стоит отметить, что резкие и активные движения младенца свидетельствуют о том, что он испытывает дискомфорт или недостаток кислорода. Плавные и медленные движения – показатель того, что у крохи все хорошо.
[expert_bq двигательная активность ребенка в утробе может указывать на различные патологические состояния. К ним относят угрозу преждевременных родов, обвитие пуповиной, гипоксию и прочее. Не менее опасной считается и низкая активность. Такое состояние может указывать на различные проблемы со здоровьем, а также гибель малыша. Именно поэтому так важно своевременно заметить любые изменения и сообщить о них ведущему гинекологу.[/expert_bq]
Можно ли определить положение плода в утробе по шевелениям?
Некоторые мамочки задаются вопросом о том, можно ли понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям? Да, с помощью оценки движений ребенка можно предположить его положение. При головном предлежании толчки будут более выраженными в верхней части животика, в то время как при тазовом положении малютки толчки будут больше чувствоваться внизу животика. Важно понимать, что за весь срок беременности кроха переворачивается в утробе несколько раз.
Если мамочка чувствует, что карапуз лежит головкой вверх, не стоит паниковать. Скорее всего, ближе к родам он перевернется в правильную позицию.
Как меняется характер шевелений перед родами?
Многие женщины замечают, что на девятом месяце младенец начинает шевелиться меньше. Нормально ли это и с чем это связано? Дело в том, что с ростом плода места в утробе становится все меньше. Малыш, как и прежде, продолжает шевелить ручками и ножками, но выполнять перевороты и повороты головкой он уже не может. На последних неделях перед родами карапуз занимает постоянную позицию. Следовательно, мнение о том, что перед родами малыш замирает, является ошибочным.
Могут ли толчки быть болезненными?
В норме толчки плода не должны вызывать у женщины неприятные ощущения, но на практике такое все же возможно. Чаще всего это происходит из-за неудобной позиции женщины, например, если она лежит на спине или сидит, согнувшись. Если дискомфорт появился, необходимо сменить положение тела. Попробуйте лечь набок, расслабиться. Дыхание при этом должно быть спокойным и равномерным. Этого, как правило, достаточно для успокоения младенца.
Бывают также и патологические причины болезненных ощущений при толчках. Рассмотрим их немного подробнее:
Некоторые женщины говорят о таком явлении, как пульсация в области живота. Это является признаком движения крови по пуповине. Если это явление не носит постоянного характера, волноваться не стоит.
Причины низких шевелений
Иногда женщины замечают, что плод в утробе стал менее активным. Не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Причины такого состояния могут носить как патологический, так и нормальный физиологический характер.
Физиологические причины
К шевелениям ребенка следует прислушиваться, так как этот показатель свидетельствует о нормальном развитии младенца в утробе. Если мамочка заметила, что толчки на какое-то время прекратились, необходимо сохранять спокойствие. Возможно, малютка просто спит. Если же толчки отсутствуют более 3 часов, следует попробовать расшевелить младенца. Можно выпить сладкий чай, скушать шоколад, подняться по лестнице, полежать около часа на левой стороне. Такие действия, как правило, помогают разбудить младенца.
Кроме этого, важно помнить, что за несколько недель до родов движения ребенка становятся уже не такими интенсивными, как раньше. На поздних сроках места в утробе мамочки уже мало. Хоть малютка и шевелится как раньше, но женщина уже так не ощущает этих движений.
Если шевеления отсутствуют более 3 часов, а не один из методов расшевелить карапуза, следует обязательно обратиться к врачу.
Патологические состояния
Сниженная активность ребенка часто свидетельствует о развитии гипоксии. Если мамочка заметила, что активность малютки стала менее выраженной в те часы, когда кроха обычно толкался и бодрствовал, следует обязательно проконсультироваться со своим доктором. Определить гипоксию помогают такие методы исследования, как ультразвуковое исследование и КТГ (кардиотокография). Если гипоксия подтверждается, женщине назначается специальное лечение.
Способы, которые помогут расшевелить младенца в животике
Следить за движениями младенца в утробе необходимо на любом сроке, неважно, 20 это, 22 или 30 неделя. Если толчки стали пассивными, можно попробовать расшевелить карапуза с помощью простых и безопасных способов. Итак, рассмотрим несколько приемов.
Слушаем динамичную музыку
Иногда повысить активность младенца помогает веселая музыка. Не нужно включать ее слишком громко, главное, чтобы она была динамичной.
Если есть наушники, можно приложить их к животику. Это помогает разбудить младенца, после чего он начнет толкаться.
Используйте свой страх
Пользоваться этим способом следует очень осторожно. Если, например, мамочка боится пауков, можно включить видео о них или полистать книгу с их изображением. Выброс адреналина в кровь заставит зашевелиться и младенца. Важно понимать, что пользоваться этим приемом можно только в крайнем случае.
Разговариваем с ребенком
Слух у младенца в утробе начинает формироваться с 16 недели, а уже к сроку 22 недели малютка хорошо слышит вас и все окружающие звуки. Попробовать расшевелить малютку можно с помощью разговоров. При этом можно поглаживать животик.
Это поможет также еще при беременности сформировать тесную связь между мамочкой и ее карапузом.
Займите горизонтальное положение
Когда беременная ходит или чем-то занимается, это создает для ребенка условия, подобные укачиванию в люльке. Опыт некоторых женщин показывает, что как только они ложатся, малыш начинает активно толкаться. Попробуйте несколько минут полежать на спине, затем перевернитесь на правый или левый бок. Уже через несколько минут карапуз непременно даст о себе знать.
Сладости в помощь
При повышении уровня глюкозы в крови организм младенца реагирует так же, как и организм женщины. Попробуйте скушать кусочек шоколада, печенье, сухофрукты, банан или другое лакомство. Запить все можно сладким натуральным соком или чаем.
Практика показывает, что шевеления крохи при повышении уровня сахара в крови усиливаются.
Физические упражнения
Расшевелить маленького соню поможет двигательная активность самой мамочки. Сделайте несколько приседаний, походите по комнате, выполните несколько осторожных наклонов. Это, как правило, заставляет младенца в животике проснуться и дать о себе знать.
Покачивание животика
Многие мамочки замечали во время проведения ультразвукового исследования, что врач может сделать небольшой толчок по животику или слегка показать его. После этого карапуз начинает двигаться.
Важно помнить, что покачивать животик следует очень осторожно, чтобы не причинить своему чаду вреда.
Воздействие света
Детям в утробе виден яркий свет, который проходит через животик. Попробовать расшевелить малютку можно с помощью обычного фонарика. Включите его и приложите к животу. Уже через какое-то мгновение вы ощутите толчки ребенка, ведь свет, без сомнения, разбудит его.
Что делать, если попытки расшевелить младенца оказались безуспешными?
Если младенец в утробе все также не дает о себе знать после попыток повысить его активность, важно обратиться за медицинской помощью. Не стоит оттягивать визит к врачу.
Специалист прослушает сердцебиение крохи с помощью специальной трубки, а также назначит диагностические методы, которые помогут определить, все ли с ребенком хорошо.
Подводим итоги
Нельзя забывать, что все дети разные. Одни младенцы более спокойные, другие же постоянно напоминают о себе с помощью толчков. Если шевеления исчезли и ни один из методов не помогает разбудить кроху, важно обратиться к ведущему гинекологу. Ранняя диагностика проблемы и своевременно подобранное лечение помогает предотвратить многие опасные осложнения, в частности, преждевременные роды и гибель плода.
Видео
Больше полезной информации о том, как расшевелить ребенка в утробе, можно получить, просмотрев этот небольшой видеоролик.
Шевеление плода
«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.
Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»
Руководитель Центра Медицины Плода в Москве
Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?
На каком сроке начинается шевеление плода
Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.
Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.
Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях
Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.
С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.
Норма шевеления плода
Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).
В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.
Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.
Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.
Записаться на прием
Способы оценки «достаточности» шевелений плода
Подсчет количества шевелений
Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.
«Считай до десяти»
Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.
Метод Садовски
Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.
Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.
Записаться на прием
Изменения активности плода
Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.
Определение состояния плода
Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:
Аускультация (выслушивание)
Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
Ультразвуковое исследование и допплерометрия
При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
Записаться на прием
Кардиотокография (КТГ)
Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.
Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.
Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.
Записаться на прием
Центр медицины плода в Москве:
Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.
Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.
В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.
Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).
Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.