Что сделать чтобы ребенок не просыпался ночью 3 года
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.
Что сделать чтобы ребенок не просыпался ночью 3 года
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: Длительный безмятежный ночной сон – залог здорового физического и психического развития ребенка, а также спокойствия его родителей.
Статья:
Длительный безмятежный ночной сон – залог здорового физического и психического развития ребенка, а также спокойствия его родителей. К сожалению, не всегда картина так идеальна. У многих детей ночной сон бывает нарушен – он поверхностный и беспокойный, дети плохо засыпают и часто просыпаются в течение ночи. Есть несколько основных причин, почему ребенок плохо спит по ночам, и важно правильно определить их, чтобы восстановить ночной покой всей семьи.
Все факторы нарушений ночного сна у детей можно разделить на 3 большие группы:
Физические неудобства
Первая и наиболее частая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – дискомфортные условия сна: жарко или холодно, пересушенный или слишком сырой воздух, «колючее» синтетическое постельное белье или неудобная пижамка, тяжелое одеяло, скомканная бугристая постель, мокрый или грязный подгузник.
Вторая причина в этой группе – боль различного происхождения. Это могут быть колики или болезненное прорезывание зубов у младенцев, ломота в мышцах и суставах при интенсивном росте у детей постарше. Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, другие детки жалуются на боль, но иногда «вычислить» ее причину и четкую локализацию довольно сложно.
Третья причина – детские болезни, особенно с высокой температурой. Зачастую именно нарушения сна указывают на начало заболевания. Одни детки при этом буквально «проваливаются в сон», другие же не могут заснуть, мечутся, беспокоятся, постоянно просыпаются.
Четвертая причина – жажда, голод или чрезмерная тяжесть в желудке.
Пятая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – аллергии, нарушения пищеварения и обмена веществ. Чаще всего это аллергическая реакция на салицилаты, расстройство желудка после употребления на ужин непривычных или несвежих продуктов, проявления недостатка кальция в организме ребенка.
Психоэмоциональный дискомфорт
Первый фактор из этой группы – значимые перемены в жизни ребенка: переезд, пополнение в семье, начало «детсадовской» жизни. Ребенок волнуется, переживает и плохо спит.
Второй фактор – стрессы: ссора с другом, драка со сверстником, скандалы в семье, развод родителей. Малыш снова и снова прокручивает ситуацию в голове, обвиняет во всем себя, мало и беспокойно спит.
Третий фактор – страхи. Они разнообразны, возникают у детишек в 2-3-летнем возрасте и могут долгое время нарушать сон ребенка, не давая ему заснуть, а потом изматывая ночными кошмарами.
Четвертый фактор – врожденная повышенная возбудимость. Такие детки тревожны, беспокойны, с трудом расстаются с мамой.
Поведенческие реакции
Эта группа причин возникает из-за ошибок самих родителей.
Причина первая – недостаточная усталость. Ребенок просто не успевает утомиться за день и поэтому процесс укладывания растягивается на несколько часов.
Как действовать: нагружать малыша физически в течение дня, чтобы он смог израсходовать свою энергию, снижая активность к вечеру – гулять, играть в подвижные игры, посещать студию танцев или спортивную секцию.
Причина вторая – перевозбуждение. Гости в доме, пришедший вечером с работы папа, бурные игры на ночь – и ребенок долго не может успокоиться, ведь процессы торможения в нервной системе у детей еще несовершенны.
Как действовать: ограничить вечернюю эмоциональную нагрузку, обязательно погулять перед сном, принять ванну с седативными травами, не смотреть телевизор на ночь и убрать из кровати все игрушки, кроме одного мягкого успокаивающего талисмана.
Причина третья – слишком трепетное оберегание детского сна. Поддержание абсолютной тишины в доме, когда малыш спит, длительное укачивание, активное баюканье и кормление «по первому писку». Ребенок привыкает к такой гиперзаботе и реагирует на каждый шорох или требует постоянного внимания ночью.
Причина четвертая – отсутствие или постоянное нарушение режима. Родители подстраивают сон малыша под различные обстоятельства, а потребности ребенка не учитываются. Дневной сон в таких случаях может отсутствовать или сдвигаться, а время укладывания на ночь все время разное.
Как действовать: выработать режим сна и максимально придерживаться его, засыпание сопровождать привычным ритуалом – умывание, переодевание, сказка на ночь.
Причина пятая – непоследовательное поведение родителей. Сегодня малыш беспокоится и вы разрешаете ему спать с вами в большой кровати, а завтра ругаете его за это. Ребенок не чувствует опоры в лице взрослых и начинает постоянно тревожиться и беспокоиться или манипулирует родителями.
Как действовать: будьте последовательны и не допускайте манипуляций. Либо сразу организуйте совместный сон, либо мягко, но настойчиво придерживайтесь правил, установленных вами. Конечно, если малыш болен или испуган, не нужно идти на принцип – посидите с ним, успокойте, полежите рядышком, пока он не уснет, но потом идите в свою кровать и не позволяйте ребенку «путешествовать» по ночам.
Как видите, причин плохого ночного сна у детей действительно очень много, но хорошая новость в том, что все они сравнительно легко «вычисляются» и корректируются, после чего все домочадцы полноценно отдыхают по ночам.
Проблемы с засыпанием у ребенка 2-3 лет
Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:
Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).
По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:
Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции ( например, приемы успокаивания ) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).
Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.
Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.
Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.
Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:
Что сделать чтобы ребенок не просыпался ночью 3 года
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: Сон — одна из основных потребностей человека. Для того чтобы расти и учиться, ребенку нужно хорошо спать.
Статья:
Сон — одна из основных потребностей человека. Для того чтобы расти и учиться, ребенку нужно хорошо спать. Выспавшийся ребенок более внимателен, он спокойнее ведет себя днем, а это очень важно, когда начинается его школьная жизнь.
В первые недели после появления на свет ритм жизни новорожденного регулируется сменяющими друг друга циклами: ребенок бодрствует и просит есть, потом опять засыпает. Циклы сна прерываются на кормление каждые три-четыре часа.
С четырех недель вместо этого ритма устанавливается другой: с чередованием дня и ночи, — «суточный ритм» примерно из двадцати четырех часов. Иногда на то, чтобы выспаться, совсем маленькому ребенку требуется немножко больше времени. Помочь ему научиться самостоятельно засыпать и быть автономным от матери могут и должны своевременно введенные ритуалы.
Дети от трех до пяти лет нуждаются в одиннадцати-четырнадцати часах сна, у разных детей эта продолжительность может быть разной: у кого-то на три часа больше, у кого-то — наоборот.
Однако следует принимать в расчет не только продолжительность сна: на самом деле структура сна определяется повторяющимися циклами. У младенца таких циклов больше, по мере роста ребенка их количество приближается к наблюдаемому у взрослых. Окончательная стабилизация структуры сна происходит к трем годам. Именно между двумя циклами человек и просыпается.
Если ребенок просыпается ночью и больше не может уснуть.
Спать по ночам ваш ребенок научится довольно быстро: у самых удачливых родителей — за несколько недель, у менее везучих — за несколько месяцев. Но сон малыша может время от времени прерываться.
В течение первого года жизни можно и нужно помогать малышу, если ему не спится: будьте рядом, старайтесь его успокоить, убаюкать, но не кормите.
Период в конце первого года жизни — между тем временем, когда ребенок сядет, и тем, когда сделает первые шаги, — связан с самым большим прогрессом в его моторном развитии. Одновременно это период, когда снова становятся возможны нарушения сна. Родители в таких случаях теряются: они уже привыкли, что можно ночью выспаться. Ничего не поделаешь, придется вспомнить, как вы решали эту проблему несколько месяцев назад.
На втором году жизни ребенка самое трудное для родителей — засунуть малыша в постель: он демонстрирует все, что положено в период оппозиции, и это осложняет ваши отношения с ним. То и дело возникают конфликты, и это мешает решить проблему.
Ребенок просыпается ночью чем-то встревоженный
Эта возникающая ночью у трех-четырехлетнего ребенка тревога необязательно связана с кошмарами или ночными ужасами.
Возможно, ваш ребенок проснулся в фазе поверхностного сна, когда мозг усваивает полученную за день информацию. В это время малыш спит чутко, легко пробуждается и может быть тревожным. Проснувшись, он зовет вас или идет вас искать. Нужно успокоить его, снова положить в кроватку, но не применять вечерних ритуалов, потому что ребенок, который находится сейчас между двумя фазами сна, и без того уснет быстро.
Если ребенок не хочет идти спать
Для четырехлетнего малыша слова «пора спать» означают разлуку, страх перед которой подкрепляется боязнью темноты или воображаемыми ужасами.
Как у мальчиков, так и у девочек являющиеся к ним во сне ведьмы, колдуньи и чудища внешне похожи на их родителей, что свидетельствует об амбивалентности чувств ребенка такого возраста.
– Не затевайте с ребенком игру, не предлагайте ему посмотреть вместе, не спрятались ли воры или чудовища под кроватью.
– Могут оказаться полезны сказки и детские книжки.
Но не стоит всегда ждать вечера, чтобы помочь ребенку преодолеть свои страхи. Вы можете рассказывать ему сказки и читать книжки в течение дня.
– Включенный ночник поможет ребенку контролировать обстановку и помешает ему увидеть в тенях на стене монстров.
Оказавшись на стадии эдипова комплекса, ваш ребенок, даже если он воспринимает намерение отправить его спать как попытку от него отделаться, на самом деле уже способен понять, что его укладывают еще и из-за желания родителей побыть наедине и что ему следует считаться с этим желанием.
– Ваш ребенок должен признать, что вы имеете право на личную жизнь, в которой его участие нежелательно. Приучая малыша уважать вашу частную жизнь, вы напоминаете ему о структурирующем запрете.
– Если он сопротивляется и не хочет идти спать, требуя, чтобы с ним каждый день сидела только мама или всегда сидел только папа, второй родитель может, например, рассказывать ему сказки.
После пяти-шести лет нарушения сна наблюдаются гораздо реже.
Можно ли брать ребенка к себе в постель?
Иногда обычай спать вместе с ребенком в супружеской постели диктуется культурными традициями, и продолжается это очень долго, но никаких доказательств того, что это отражается на психическом здоровье дитяти, не существует.
Обычай спать вместе с грудным ребенком в наше время весьма распространен, и это действительно удобно — не только потому, что маме так легче кормить ночью, но и потому, что младенцу, едва вышедшему из материнской утробы, так спокойнее.
Но совершенно очевидно, что в тех случаях, когда это продолжается слишком долго, перед родителями встает во весь рост трудно решаемая проблема: выросший ребенок не желает покидать их супружеское ложе.
В два-три года.
Ребенку нужно оставаться одному, чтобы успокоиться с помощью пустышки, сосания большого пальца или спальной игрушки и чтобы преодолеть свое чувство одиночества.
– Если малыш ночью придет к вам в постель, спокойно отведите его обратно в кроватку.
– Уложите его, если надо — укутайте. Даже если вам все это не слишком удобно посреди ночи, это правильнее, чем отправлять его обратно одного.
– Поговорите с ребенком на следующий день и помогите ему найти другое решение проблемы: вместо того чтобы регулярно залезать к вам в постель, он может, например, звать вас к себе.
– Не рекомендуется позволять ребенку засыпать у вас под боком, а потом относить его в кроватку: чаще всего малыш быстро привыкает спать с мамой и папой именно в результате использования такой «методики».
– Для того чтобы заставить ребенка считаться с вашим мнением, вы должны быть убеждены в своей правоте. И успешными окажутся лишь те компромиссы, в необходимости которых вы уверены сами. Готовы ли вы оставить ребенка одного или его тревоги напоминают вам те, что переживали в детстве вы сами?
– Ваши чувства могут быть сходны, потому что, конечно же, вы хотите, чтобы малыш спал, но одновременно не хотите расставаться с ним.
– Подумайте: может быть, все дело в ритме вашей профессиональной жизни? Если вы возвращаетесь вечером с работы слишком поздно, наверное, малышу хочется вас дождаться? Или, может быть, вы сами с радостью используете это — единственное за сутки — время, когда вам удается побыть вместе?
В четыре года.
Фантазмы ребенка, вступившего в фазу эдипова комплекса, неизменно связаны с сексуальностью родителей, и он сочиняет на их основе самые разные истории.
Ревность не позволяет ребенку признать право матери и отца на неприкосновенность их личной территории, и нередко он врывается в родительскую спальню.
– Здесь обязательны четкие запреты: малыш не должен приходить в вашу постель, если его туда не позвали.
– Тесная близость по ночам с родителями, а особенно — такая близость мальчика с матерью, может помешать его развитию, его созреванию. Если так продолжается несколько лет, изменить сложившееся положение становится очень трудно.
– Это и случается порой с мальчиками из неполной семьи, в которой отец не является преградой между матерью и сыном.
Когда может понадобиться помощь специалиста?
В первые недели жизни ребенка на его сон влияют главным образом страхи, опасения, тревоги родителей.
Если вас беспокоит здоровье малыша, если вам кажется, будто он не дышит, или вы опасаетесь синдрома внезапной смерти новорожденного, вас одолевает искушение взять его в свою постель или сидеть рядом и бдительно следить за тем, как он спит.
– Малютка вполне может ощутить ваше присутствие, и это сделает его сон беспокойным.
– Когда вы в течение всего дня видите бодрого и активного ребенка, ваша тревога по поводу здоровья малыша снижается, уходит страх внезапно его потерять. Если этого не происходит, если вы чувствуете, что не справляетесь с собой, надо обратиться за помощью к специалисту.
К двум годам, когда у ребенка начинается период оппозиции, трудности при укладывании малыша или его пробуждения ночью иногда бывают вызваны реакцией на это родителей, их поведением.
Многих связанных со сном трудностей, в том числе и тех, что наиболее сильно отражаются на жизни семьи, можно избежать, получив несколько консультаций. Имеется в виду короткий курс терапии, проведенный специалистом в области детско-родительских отношений. Случаи настоящей бессонницы у грудных младенцев, требующие более длительного лечения, наблюдаются чрезвычайно редко.