Что сделать чтобы не было аллергии

Как избавиться от аллергии навсегда?

8 сентября 2017

Как избавиться от аллергии навсегда? Этот вопрос мучает многих людей, страдающих, той или иной формой аллергии. Множество современных препаратов способны купировать симптомы аллергии вплоть до полной их незаметности, однако этот эффект является временным и «поверхностным».

Однако наука не стоит на месте, существуют методы и подходы, позволяющие излечить аллергию или же уменьшить выраженность симптомов, добиться сокращения периода обострения заболевания. Одним из таких методов является аллергенспецифическая иммунотерапия или АСИТ — это метод лечения аллергических заболеваний, благодаря которому не просто устраняются симптомы, а идет борьба с ее первопричиной — неправильной реакцией иммунной системы на чужеродное вещество.

АСИТ (синонимы – иммунотерапия, специфическая аллерговакцинация) – это введение в организм аллергика вначале низких, затем постепенно возрастающих доз аллергенов (аллергена), являющейся причиной заболевания, с целью формирования своеобразного «привыкания» к ним.

Терапевтические аллергены на сегодня вводятся двумя способами: в виде подкожных инъекций и сублингвально. Сублингвальный способ подразумевает использование растворов для приема внутрь или подъязычных таблеток. Аллергены могут вводиться либо круглогодично (при аллергии на домашнюю пыль), либо за несколько месяцев до начала контакта с аллергенами (при аллергических реакциях на пыльцу).

Показания к АСИТ:

Но есть несколько условий для успешного начала проведения АСИТ:

Во-первых, это точная диагностика, во время, которой устанавливается причинно-значимый аллерген (устанавливается путем кожных проб или после определения специфических антител в сыворотке крови).

Во-вторых, это ремиссия заболевания или контроль над ним, отсутствие противопоказаний (устанавливает врач).

И, в-третьих, это желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача-аллерголога и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 3-5 лет).

Кем и где проводится АСИТ-терапия

АСИТ терапия должна проводиться в медицинском учреждении. Постановкой инъекций занимается медсестра, имеющая соответствующий сертификат, под контролем врача аллерголога, или же постановку делает врач аллерголог. После инъекции требуется некоторое время не покидать лечебное учреждения, чтобы врач смог отследить реакцию пациента на введение препарата.

Эффективность:

При поллинозе эффект лечения методом АСИТ достигает 80 – 100% при правильном обследовании и курсе лечения. При поливалентной аллергии (когда человек реагирует на разные группы аллергенов) лечение этим методом дает хорошие результаты не только в лечении пыльцевой аллергии, но и существенно облегчает проявления бытовой аллергии

В Клинике Вся Медицина, под руководством опытного врача аллерголога-иммунолога, любой пациент, страдающей аллергией, может пройти полную диагностику и начать лечение методом АСИТ-терапии.

Источник

12 важных вопросов аллергологу Умару Хасанову

Все, что нужно знать об аллергии

Поговорили с Умаром Хасановым — аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, главным врачом медцентра «Умка Family».

Разберемся, что делать при аллергических реакциях, почему не нужно ограничивать себя во всем, делают ли при аллергии прививки и как от нее вылечиться.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему у одних людей появляется аллергия, а у других нет?

Точных причин, по которым у человека развивается аллергия, никто пока не знает.

Рост случаев аллергии и астмы — Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Сейчас ведущей считают теорию гигиены — согласно ей, число случаев аллергии растет из-за того, что люди живут в излишне чистой среде, у них минимальный контакт с аллергенами. Иммунная система не получает нужной нагрузки, а при встрече с аллергенами — продуктами, пыльцой растений и другими — на них формируются сверхсильные защитные реакции.

Это подтверждается тем, что в странах третьего мира аллергия встречается реже, чем в развитых странах. Хотя здесь может влиять и то, что аллергии стали чаще выявлять: сейчас люди больше внимания уделяют здоровью, кроме того, стали лучше методы диагностики.

В любом случае для профилактики аллергии не нужно стремиться к сверхстерильности. Надо придерживаться разумной середины — не жить в грязи, но и не обрабатывать все дезинфицирующими средствами каждый день.

Также есть наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Но это именно предрасположенность — вероятность выше, но строгой зависимости нет. Даже если у обоих родителей тяжелая аллергия, не факт, что она будет у ребенка, и наоборот, у детей совершенно здоровых родителей аллергические реакции могут проявиться в любом возрасте.

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Может ли аллергия развиться от долгого контакта с аллергеном?

Аллергия может быть на что угодно, содержащее белок: на пыльцу, перхоть и шерсть животных, продукты питания, пыль и так далее. Ее появление не сильно зависит от того, насколько часто человек встречается с аллергеном. Например, есть исследования, которые показывают, что наличие домашних животных в семьях с маленькими детьми снижает у них риск аллергических реакций.

Аллергия — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Профилактика аллергии и астмы у детей — Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

То есть все, скорее, наоборот: сейчас международные сообщества за то, чтобы у ребенка не было строгих ограничений, в том числе в рационе. Нужен постоянный контакт с большим количеством разных аллергенов в разумных количествах — это помогает иммунной системе развиваться правильно, снижает вероятность острых аллергических реакций.

На что чаще всего бывает аллергия?

Из продуктов питания аллергию часто вызывает соевые продукты, коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты и ряд других.

Еще часто бывает аллергия на пыльцу растений, устаревшее название — поллиноз. В Москве, Московской области, Центральной России это чаще всего аллергия на цветение березы, она возникает весной. На юге люди с аллергией страдают от сорных трав: амброзии, циклахены, лебеды — у них пик цветения осенью. Тут для каждого региона характерны свои аллергены.

Аллергофон — мониторинг уровня аллергенов в воздухе в Москве и МО, Санкт-Петербурге, Рязани, Тюмени и Краснодаре

Нужно ли человеку с аллергией ограничить контакт со всеми аллергенными веществами?

Для человека с аллергией нет смысла исключать все возможные аллергены. Например, убирать из рациона все красные, синие, желтые продукты — это мифы. Исключают только тот аллерген, на который идет аллергическая реакция, — один конкретный продукт и те, что близки с ним по составу.

Однако многие продукты питания — псевдоаллергены. То есть сами аллергию не вызывают, но если человек с аллергической реакцией съест, например, много цитрусовых, его аллергия может усилиться. Здесь нужна золотая середина: со всем, на что нет аллергии, даже с другими сильными аллергенами, нужно контактировать, но не чрезмерно. Пару апельсинов съесть можно, килограмм — не стоит.

Псевдоаллергические реакции на пищу — журнал «Пищевая аллергия в младенчестве и детстве»

Аллергия не повод отказываться от полноценной разнообразной жизни. Строгие ограничения — отголосок советской медицины, они должны кануть в Лету, все международные сообщества против такой тактики.

Нельзя рекомендовать строгие диеты. Даже при беременности приветствуется разнообразный рацион без строгих ограничений. Доказано, что разнообразное питание мамы, наоборот, снижает риск формирования аллергии у ребенка еще до рождения.

Что делать при подозрении на аллергию, стоит ли сдавать анализы на аллергены?

При подозрении на аллергию нужно записаться к аллергологу-иммунологу. Врач должен собрать анамнез, то есть историю болезни, жалобы, определить симптомы, характерные для заболевания. Он проверяет, когда появляются симптомы, при контакте с чем и как быстро, в какое время года — все эти моменты важны.

Диагностика аллергии — Американский фонд астмы и аллергии

Также врач осматривает пациента. Например, для диагностики аллергического ринита большое значение имеет состояние слизистой — должны быть характерные изменения. Иногда может понадобиться дополнительное обследование, но чаще всего хватает очного осмотра и опроса.

Для диагностики и назначения лечения аллергии всегда важнее история болезни и симптомы, а не результаты анализов.

В норме у человека могут быть антитела, указывающие на аллергическую реакцию на вещество, но при этом аллергии у него нет. И наоборот, существует механизм аллергии, когда реакция есть, но иммуноглобулины класса Е не выявляются. Чтобы избежать такой диагностической ловушки, в разных странах рекомендуют тактику сбора подробного анамнеза, ведения пищевого дневника.

Если врач видит, что каждый раз, когда человек ест, например, банан, у него возникает реакция в виде крапивницы или отека, то проверяют и исключают только банан. Если параллельно проверить еще сотню аллергенов, половина может быть положительными, но это не доказывает и не исключает аллергическую реакцию.

Как отличить аллергию от простуды?

При аллергических реакциях не повышается температура, они возникают только после конкретных ситуаций — например, при контакте с каким-то животным или в определенное время года. Также при аллергии заложенность носа обычно выраженная, симптомы симметричны: нос заложен с двух сторон, слезятся и краснеют оба глаза. Может быть гнусавость голоса, кашель, нарушение дыхания, зуд в носоглотке.

При этом и у аллергии, и у простуды симптомы могут быть разными — в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы отличить аллергический ринит от неаллергического. Сам пациент вряд ли сможет это сделать.

Кроме того, есть еще одно заблуждение: люди думают, что если заложен нос, нужно искать пищевые аллергены, что-то исключать из питания. На самом деле пища крайне редко вызывает заложенность носа и отечность слизистой — это чаще бывает при сильных аллергических реакциях. Чтобы зря не исключать все подряд из рациона, лучше проконсультироваться с аллергологом.

Стоит ли идти к аллергологу, если аллергия не сильная и человек сам снимает симптомы?

Все зависит от того, насколько выражены симптомы:

Антигистаминные препараты — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Может ли обычная аллергия привести к астме или другим заболеваниям?

Есть такая народная страшилка, называется «атопический марш»: предполагается, что если у человека сыпь, а потом заложен нос, значит, вскоре обязательно будет бронхиальная астма со всеми неприятными последствиями.

Факторы риска астмы — Американская ассоциация легких

Однако это не строгая зависимость: вероятность выше, но не обязательно так будет. Далеко не у всех людей с кожными и дыхательными проявлениями аллергии формируется бронхиальная астма. Кроме того, она перестала быть таким грозным заболеванием, каким была прошлые 20—30 лет. Из-за подобных страхов не должно снижаться качество жизни, не нужны строгие ограничения.

Аллергия, к сожалению, также повышает риск других респираторных заболеваний, в частности ОРВИ. Из-за этого важно скомпенсировать симптомы — чтобы не только облегчить состояние, но и уменьшить вероятность острых инфекционных заболеваний органов дыхания.

Можно ли избавиться от аллергии: перерасти, вылечиться полностью?

Вероятность перерасти аллергию есть, особенно в возрасте до года. Также есть лечение, которое убирает аллергию полностью: не подавляет симптомы, а именно лечит. Оно называется аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ.

АСИТ безопасна и эффективна, но, к сожалению, пока такая методика разработана не против всех аллергенов. Например, можно победить аллергию на пыльцу березы или амброзии, но лечение аллергии на домашних животных только проходит клинические исследования.

Можно ли вакцинировать детей с аллергическими реакциями?

Детей с аллергиями в период ремиссии, конечно, нужно вакцинировать. Есть определенные нюансы: например, при аллергии на куриный белок с огромной осторожностью делают прививку от кори. При этом речь идет о тяжелых реакциях на куриные яйца — таких детей все равно вакцинируют, но делать это надо в стационаре.

В случае тяжелого обострения аллергии вакцинацию ненадолго откладывают, добиваются ремиссии и вводят прививку. Дети с аллергическими реакциями, такими как тяжелый атопический дерматит, зачастую уязвимее перед инфекциями, поэтому важно снизить вероятность заболевания.

Небольшие проявления аллергии вроде легкого насморка вакцинации не помеха — их не относят к противопоказаниям и основаниям для медотвода.

Нужно ли обследование для исключения аллергии на прививки перед вакцинацией?

После прививки могут быть аллергические реакции, но это редкая история. Для каждой вакцины свои цифры — в среднем это примерно один случай на 500 000—1 000 000 вакцинаций.

Рекомендации по вакцинации — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Крайне важно после вакцинации находиться в клинике под присмотром врача минимум полчаса. Ни в коем случае нельзя вакцинироваться дома или там, где нет возможности получить медицинскую помощь. Через полчаса можно идти домой, дальше вероятность опасной реакции крайне низкая.

Обеспечение безопасности иммунизации — постановление главного государственного санитарного врача РФ

Кроме того, аллергия настолько коварна, что человек может каждое утро пить морковный сок, а на сто первый год жизни возникнет острая аллергия на морковь. Если бояться каждого продукта и каждого вещества, это снизит качество жизни больше, чем сама аллергическая реакция.

Что делать при острых аллергических реакциях, опасных для жизни?

Главное, запомнить: сначала нужно позвонить в скорую и сообщить оператору об аллергической реакции. Потом можно искать дома антигистаминные препараты, может быть, кортикостероиды, если такие есть. Пытаться помочь себе можно только тогда, когда уже вызвана профессиональная бригада.

Вряд ли кто-то без опыта в такой острой ситуации сможет адекватно оказать первую помощь. Как правило, человек, у которого были тяжелые аллергические реакции, знает, чего избегать и что делать. Например, такие люди могут заказывать из-за границы и носить с собой специальные шприц-ручки, содержащие эпинефрин.

Запомнить

Проходил Курс АСИТ от пыльцы березы, кажется 5 лет курс был, но в итоге через 3 года, после окончания курса, аллергия на пыльцу березы вернулась. Так что не всем помогает, как тут сказано. 🙂

VadiShi, тоже проходила не один курс АСИТ. И как только прерываешь схему, аллергия возвращается. Так что думаю (и врач так говорила), что АСИТ не излечивает, но значительно облегчает. Это история на всю жизнь, к сожалению

Самое ужасное в аллергии это не сама аллергическая реакция, а неспособность здоровых людей серьезно воспринимать аллергию. У меня аллергия на котов (достаточно сильная, через некоторое время затрудняется дыхание, доходило и до крапивницы). Я всегда таскаю с собой таблетосы, ну и в квартирах с котиками надолго не задерживаюсь. Все друзья и близкие понимают и предупреждают если что. Но когда кота принесли туда где я нахожусь и должен продолжать находиться (например в офис), то мне приходится быть неприятным человеком, которому нужно попросить всех умиляться котиком где-то в другом месте. И это вилы.

— Ой да ненадолго совсем.
— Ой да они в соседней комнате будут
— Ой да они у меня не сильно пушистые
— Ой а у меня вот у знакомой была но она потерпела пожила с котиком и все прошло.
— Ой а знаешь есть гипоаллергенные котики?
— А что сильно прямо?

Людям как правило это неинтересно, равно как и неинтересно понимать что аллергия бывает на разные части котов, и по-хорошему все помещение, все его ковры, диваны и вся одежда представляет для меня угрозу.

Источник

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия — одно из самых распространенных аллергических состояний, которое развивается в связи с непереносимостью отдельных соединений в составе некоторых продуктов. В последние десятилетия врачи отмечают увеличение частоты развития повышенной чувствительности к продуктам питания, что особенно заметно среди населения развитых стран. Это может быть связано с разнообразием веществ, которые в них встречаются. Около половины людей, страдающих пищевой аллергией, — дети до 12 лет, но среди взрослых уже значительно возрастает частота проявлений.

Сенсибилизация к аллергенам из пищи имеет наследственную предрасположенность — об этом говорят многие исследователи. Например, Каратаева и Юсупова указывают на то, что «примерно половина больных, страдающих пищевой аллергией, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез, т. е. либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники» (Каратаева Н. А., Каратаева Л. А., Юсупова О. И., Иноятова Ш. К., 2015, с. 128).

Причины пищевой аллергии

Механизмов развития аллергии несколько. Но значительная часть случаев связана с гиперчувствительностью первого типа. Она объясняется выделением иммуноглобулина IgE и активацией базофилов. Такая реакция возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему белковых соединений, распознаваемых клетками иммунитета.

Некоторые предрасполагающие факторы свойственны только детям, другие встречаются у взрослых тоже. Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

Особенности аллергенов в пище. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах.

Наследственная предрасположенность. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами.

Возрастные особенности развития пищеварительной системы. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.

Состояние может быть связано с объемом съеденного и особенностями кулинарной обработки. Отмечаются случаи так называемой перекрестной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль: некоторые продукты питания с похожими соединениями в составе запускают аллергическую реакцию.

По мнению многих исследователей, формированию аллергии способствуют нарушения диеты во время беременности, а также ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Запускают и способствуют обострению аллергии также заболевания ЖКТ, особенно болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Продукты и добавки, вызывающие аллергию

Врачи Сидорович, Лусс пишут, что «практически любой пищевой продукт может выступать как аллерген и стать причиной развития пищевой аллергии. Однако наиболее выражены сенсибилизирующие свойства у продуктов белкового происхождения, содержащих животные и растительные белки» (Сидорович О. И., Лусс Л. В., 2016, с. 141). В таблице приведены самые распространенные аллергены в еде:

Молоко, яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, куриное мясо холодной обработки

Остатки пестицидов и сельскохозяйственные удобрения в растительной пище. Красители (особенно тартразин, эритрозин, нитрит натрия), ароматизаторы (глутаматы), консерванты (бензоаты, бензойная кислота, сульфиты), ферменты, загустители, эмульгаторы, бактериостатики, усилители вкуса (глутамат натрия) и др.

Отметим, что добавки-аллергены провоцируют так называемые ложные реакции, или псевдоаллергию. Антигены пищи в этом случае могут действовать без участия аллергических антител на клетки-мишени или активировать определенные биологические системы, в основе их нет иммунных реакций.

Повышение уровня гистамина в крови может быть связано не с истинной аллергией, а с употреблением продуктов, содержащих его в большом количестве: ферментированных сыров, кислой капусты, вяленой ветчины, консервов, шпината.

Симптомы заболевания

Пищевая аллергия нередко проявляется уже через несколько минут с момента употребления продукта. Возникают сыпь, зуд, краснота, отечность кожи рук, лица и шеи. Многие жалуются на першение в горле, изжогу, вздутие живота. У детей и подростков высока вероятность анафилактического шока, острой крапивницы, экземы, астмы.

У взрослых чаще развиваются следующие проявления:

ринит и конъюнктивит;

По статистике, кожные проявления наблюдаются значительно чаще. Высыпания обычно носят эритематозный характер. Элементы сыпи могут располагаться на любом участке кожи. Дерматологические проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, затем исчезают самостоятельно при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном.

При повторном попадании его в организм аллергия развивается вновь. Есть вероятность, что каждый эпизод будет протекать с более тяжелыми и интенсивными проявлениями.

Пищевая аллергия вызывает сбои со стороны ЖКТ уже в течение первых часов. Обычно отмечают следующие симптомы:

боли в животе, вздутие;

При высокой аллергической готовности эти симптомы развиваются уже в момент употребления аллергена. Бывает, что диспепсия сопровождается моментальным отеком слизистых оболочек рта, губ, языка; заложенностью носа.

Некоторые сорта рыбы, клубника, арахис вызывают наиболее сильные системные реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией на пищу, нередко сталкиваются с приступом, развивающимся по типу перекрестной аллергии. Появляются головные боли, усталость, слабость после употребления потенциально опасных блюд.

Диарея при пищевой аллергии

Исследователь Козярин указывает на высокую вероятность диареи при пищевой аллергии: «Если человек не лечится, то у него может возникнуть воспаление желудка и тонкого кишечника с болями в животе и постоянным расстройством стула» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).

Аллергия нарушает периодичность стула, при этом диарея, наблюдающаяся несколько дней, впоследствии нередко сменяется запором. Это небезобидно, особенно для людей, уже имеющих проблемы с кишечником.

Поражение стенок кишечника и желудка приводит к нарушению процессов переваривания, всасывания полезных веществ. Если своевременно не принять меры, не исключены утолщение стенок, уменьшение просвета кишечника, тяжелые последствия в виде стойких нарушений стула и болей в животе.

Аллергическая реакция нарушает баланс микрофлоры кишечника. Механизмы влияния аллергических процессов на пищеварение настолько разнообразны, что нередко формируются и самостоятельные гастроэнтерологические заболевания, такие как гастрит, язвенная болезнь, ферментативная недостаточность у детей. При этом лечение этих патологий у профильного специалиста без коррекции диеты и принятия мер по устранению аллергии не всегда имеет успех.

Диарея при аллергии способна самостоятельно приводить к осложнениям — проктологическим патологиям, нарушению водно-солевого баланса, обезвоживанию. Поэтому важно прибегнуть к симптоматической терапии прежде, чем возымеют действие основные меры.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением от сильных пищевых аллергенов считается анафилактический шок. Он развивается из-за гиперчувствительности к определенной еде или долгого игнорирования первых признаков. Поступление аллергена в организм человека приводит к усилению симптомов и дальнейшему развитию шока. Авторы Пампура и Хавкин приходят к выводу, что «у части пациентов анафилаксия появляется только в том случае, если физической нагрузке предшествует употребление определенного продукта» (Пампура А. Н., Хавкин А. И., 2003, с. 1126).

Если аллергия проявляется рвотой и диареей, то долгий контакт с аллергеном приводит к электролитным нарушениям. Они, в свою очередь, нередко требуют коррекции в условиях стационара и так же угрожают жизни и здоровью человека.

К другим осложнениям относят присоединение бактериальной инфекции при расчесывании кожи, формирование перекрестной аллергии на пыльцу или бытовую пыль.

Первая помощь при пищевой аллергии

Самостоятельно оказывают первую помощь при аллергии на пищевые добавки, если жизни и здоровью человека ничего не угрожает.

Какие симптомы говорят о прямой угрозе:

проблемы с дыханием;

Все перечисленное — повод для вызова скорой. При аллергической реакции, появившейся впервые, даже без симптомов, угрожающих здоровью, необходимо скорее получить медицинскую помощь, особенно если речь идет о ребенке.

При невыраженных симптомах допустимо принять первые меры самостоятельно. Для этого используются следующие категории препаратов:

Сорбенты. Они позволяют связать и вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты ускоряют элиминацию (выведение) аллергенов, облегчают состояние и ускоряют выздоровление.

Эффективное средство из этой группы — «Фитомуцил Сорбент Форте», содержащий оболочку семян подорожника, а также пребиотик инулин и комплекс живых пробиотических бактерий. Оболочка семян подорожника — это натуральная растворимая клетчатка, которая впитывает воду и аллергены, превращаясь в слизистый гель. Препарат не раздражает стенки кишечника, мягко останавливает диарею, способствуя сгущению каловых масс.

Антигистаминные средства. Сегодня существует широкий перечень медикаментов нового поколения, не имеющих побочных действий в виде сонливости и хорошо переносимых. Лучше выбирать лекарства из тех, что вы уже принимали ранее, или проконсультироваться с врачом.

При кожных проявлениях возможно применение местных средств с антигистаминным и успокаивающим, противозудным действием. Тяжелое течение аллергии, проявляющейся сильной краснотой, зудом кожи, скорее всего, потребует применения местных гормональных мазей и кремов.

Но помните, что они рецептурные, к тому же не могут применяться дольше назначенного врачом времени — обычно около 7−10 дней при легком и среднетяжелом течении. Гормональные средства для приема внутрь или инъекций тоже требуют назначения от специалиста, который разработает подходящую схему применения.

Развившиеся рвота, диарея требуют принятия мер. Прием сорбентов поможет во втором случае, а при неукротимой рвоте стоит обратиться за неотложной помощью. Если рвота и диарея возникают эпизодически, несколько раз за день, необходимо восполнять потерю жидкости с помощью специальных растворов для регидратации — аптечных или самостоятельно приготовленных.

Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, появления сопутствующих нарушений. Козярин предлагает использовать травяной чай, отвары растений: «ромашки, зверобоя, календулы, аира, валерианы» (Козярин Н. П., 2009, с. 66).

Лечение

Курс лечения можно разделить на две части: применение медикаментов при непосредственном появлении симптомов и терапия, направленная на профилактику. Врач Лусс отмечает, что «в острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парентерально) определяются степенью тяжести реакции. В тяжелых случаях (системные реакции, отек Квинке жизнеугожающей локализации и т. п.) назначаются глюкокортикостероиды в возрастной дозировке» (Лусс Л. В., 2005, с. 140).

Антигистаминные препараты не панацея, поскольку как при истинной аллергии, так и при псевдоаллергии важно своевременно устранить факторы риска развития тяжелых проявлений.

К основным из них относят сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбою процесса расщепления, изменениям проницаемости стенок ЖКТ, снижению кислотности желудочного сока. Для этого задействуют ферментные препараты, энтеросорбенты, пробиотики.

Важнейший момент после первых мер — ускорение элиминации аллергена, профилактика дальнейших контактов с ним. Основные этапы лечения выглядят так:

Симптоматическая терапия: прием антигистаминных средств для первой помощи.

Элиминация аллергена из организма: назначение гипоаллергенной диеты, фармакологические методы или сочетание этих подходов. Если «провокатор» попал в пищеварительную систему недавно (несколько часов назад), особенно эффективными будут энтеросорбенты. Они связывают вещества в просвете кишечника, не позволяя им дальше попадать в кровоток. Если аллергены поступали в организм долгое время или прошло уже много времени после однократного попадания, элиминация происходит естественным путем, а сорбенты только помогут в устранении симптомов.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот этап следует только после элиминации, комплексной диагностики, точного выявления провоцирующего антигена.

АСИТ актуальна, когда к числу запрещенных к употреблению добавляются незаменимые блюда, организм человека не обеспечивается всем необходимым. Этот метод заключается во введении определенных дозировок аллергена, которые плавно повышаются, что позволяет выработать иммунологическую толерантность.

Автор Лусс подчеркивает, что «отношение к проведению АСИТ у больных ИПА пока не однозначно и противоречиво. В основном предпочтение отдается назначению элиминационных диет» (Лусс Л. В., 2005, с. 140). Возможно, это связано с необходимостью прохождения комплексной диагностики, постоянного длительного лечения тогда, когда аллергия уже никак себя не проявляет. Ведь АСИТ может быть рекомендована через полгода после изменения питания. Тем не менее этот способ является единственным вариантом получать все необходимое из пищи, когда есть аллергия.

Питание при пищевой аллергии

Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает алиментарный метод. Устранение причины — антигена — крайне важно для улучшения состояния, профилактики обострений. Предполагается полный отказ от непереносимых продуктов. Для удобства мы привели в таблице список разрешенного и запрещенного:

Источник