Что сделать чтобы быстрее отошла анестезия

Основные рекомендации после стоматологического лечения

Если после лечения зубов пациент должен соблюдать специальные рекомендации или выполнять назначения, стоматолог клиники «ДентоСпас» обязательно предупредит об этом, даст всю необходимую информацию. Также есть ряд общих рекомендаций, связанных с восстановлением после лечения и закреплением его результатов.

После анестезии

Переносимость анестезии индивидуальна. У одних пациентов ее действие проходит за 2-3 часа, у других может сохраняться до конца дня. Пока анестезия продолжает действовать, нужно:

Если при лечении врач пломбировал зуб или ставил коронку, под действием анестезии пациент может не до конца ощущать их. Когда обезболивание пройдет, нужно оценить, не «мешается» ли вылеченный зуб, правильно ли смыкаются челюсти. Если есть дискомфорт, пломба сильно выступает, мешает, царапает слизистые, нужно обратиться к стоматологу. Учитывайте, что в первые дни смыкание зубов может казаться непривычным (особенно если зуб был разрушен, на его место ставилась коронка или пломбирование выполнялось в большом объеме). Если большого дискомфорта нет, можно подождать 2-3 дня и обратиться к врачу, если он не пройдет за это время.

После хирургического лечения

После удаления зуба или другого лечения, связанного с хирургическим вмешательством, соблюдают рекомендации:

Если врач поставил временную пломбу

Временная пломба изготавливается из непрочного материала, ставится на несколько дней, чтобы закрыть полость зуба с заложенным внутрь лекарством. Задача пациента — не повредить временную пломбу до следующего визита к стоматологу:

Уход за зубами в первую неделю после лечения

Чистка зубов выполняется аккуратно. Лучше использовать щетку с мягкой щетиной. При чистке не должно быть сильного нажима в той части челюсти, где выполнялось лечение. Зубы чистят дважды в день легкими движениями. Если после лечения край десны раздражен, при чистке зубов его стараются не травмировать.

В первую неделю после пломбирования зуба композитным материалом не рекомендуется есть красящие продукты, пить много крепкого кофе или чая, красного вина, чтобы пломба не потемнела.

Если зуб продолжает болеть, можно принять обезболивающее, рекомендованное врачом. Боль может сохраняться до 2-3 дней. Она должна постепенно слабеть. Если боль усиливается или сохраняется дольше, нужно обратиться к стоматологу, который выполнял лечение.

После хирургического вмешательства, лечения кариеса или пульпита, снятия зубного камня с пришеечной части коронок на деснах по краю может появиться небольшой отек, они могут стать болезненными. Это — нормальная реакция на вмешательство. Если она доставляет дискомфорт, снять отек можно, прикладывая пакет со льдом к больному месту на 10-15 минут (лучше заранее согласовать с врачом).

Пока боль и отек десен не пройдут, лучше не заниматься спортом, не посещать сауну, бассейн или солярий.

Если после лечения в течение суток температура тела поднимается выше 37,5 градуса, боль усиливается, воспаляются лимфатические узлы, ухудшается самочувствие, нужно срочно обратиться к стоматологу.

Источник

Анестезия после лечения зуба: как работает, сколько действует

Стоматологическая практика подразумевает большое число манипуляций, сопровождающихся болевым синдромом разной степени выраженности. Страх перед болью в кресле стоматолога часто заставляет пациента до последнего отказываться от врачебной помощи.

На сегодняшний день качественная анестезия один из критериев, к которому пациенты выдвигают самые высокие требования. Люди хотят получать лечение в комфортных для себя условиях, без лишнего стресса. Выделяют несколько видов обезболивающих. В зависимости от способа введения и состава препарата анестезия после лечения зуба может проходить от пары часов до суток. Врач выбирает вариант, исходя из сложности предстоящего вмешательства.

Виды анестезии, как ее делают

Стоматолог может применить аппликационную, инфильтрационную и проводниковую анестезию. В каждом случае будет разная глубина воздействия. Соответственно, анестезия после удаления зуба будет ослабевать, в зависимости от места воздействия и концентрации препарата.

В сложных случаях, когда пациента лечат с применением седации с анальгезией или общего наркоза, дезактивацией действия препаратов занимается врач-анестезиолог. В этом случае идет воздействие на ЦНС, с угнетением не только сознания пациента, но и всех рефлексов. Общий наркоз после удаления зуба полностьювыводится в течение суток. После проведения таких манипуляций, пациент переводится в реанимацию, где находится под присмотром специалистов.

Сколько действует анестезия зуба?

Это еще один немаловажный момент. Пациенту важно знать, что будет не больно и понимать, сколько проходит анестезия зуба. Последний фактор может стать решающим для планирования рабочих функций на остаток дня. Нечувствительность повышает риск травмирования языка и слизистых, именно поэтому стоматологи рекомендуют воздержаться от приема пищи и активной речи. В случае проводниковой анестезии могут возникать проблемы с дикцией и глотанием.

Узнать, сколько действует анестезия зуба конкретно в вашем случае, можно только у лечащего врача. Он выбирает 1 препарат или комбинацию, подбирает дозировку. От суммы этих критериев будет зависеть эффективность обезболивания.

Предсказать точно, сколько действует анестезия при лечении зубов на конкретного пациента можно только с учетов всех индивидуальных факторов. Врач может предположить среднее время воздействия, но оно может варьироваться.

Как спрогнозировать время обезболивания

Наблюдением, пациент может отслеживать реакции организма на конкретные препараты. При этом есть люди с разной степенью восприимчивости к анестетикам – кому-то нужны повышенные дозы для отключения чувствительности. Если вы сообщите особенности реакции на разные анестетики, врач сможет спрогнозировать через сколько часов проходит анестезия зуба с выбранным анестетиком конкретно для вас.

Источник

Что сделать чтобы быстрее отошла анестезия

Практические советы: не наступает местная анестезия, как быть?

У каждого врача есть так называемые «сложные» пациенты. Сложные в том плане, что анестезия у таких пациентов наступает с трудом или вовсе не наступает. После введения достаточного количества анестетика происходит наступление всех признаков (онемение губ, щеки и т.д.), но как только дело доходит до препарирования, пациент жалуется на боль.

Что же можно сделать в такой ситуации?

Во-первых, если это курящий пациент, попросить его воздержаться от курения за 2-3 часа до приема. Известно, что курение снижает эффективность действия анестетика за счет изменения ферментов печени и усиления кровообращения, эти факторы приводят к ускорению метаболизма анестетика.

В литературе описано несколько случае, когда у курящих пациентов, у которых были проблемы с наступлением анестезии, просили отказаться от курения по описанным выше причинам, в следующее посещение анестезия наступала без проблем.

Что делать с некурящими пациентами при неэффективности анестезии?

Многие врачи наверняка слышали о существовании системы внутрикостной анестезии «x-tip». Эти маленькие наконечники предназначены для быстрого получения глубокого обезболивания и используются для проведения внутрикостной анестезии.

Дизайн наконечника следующий: он состоит из двух частей – сверло для создания входного отверстия ( с помощью понижающего наконечника) и очень короткой иглы, которая затем вводится в отверстие.

Процесс начинается с обезболивания мягких тканей с помощью небольшого количества анестетика, затем игла вводится глубже и вводится основное количество анестетика.

Как правило, вышеописанных приемов достаточно для наступления хорошего обезболивания зубов на верхней челюсти. С нижней челюстью ситуация может быть другой. Что же делать, если проблема связана именно с нижними зубами?

Для этого можно использовать смесь анестетиков. При этом предварительно провести у пациента необходимые аллергопробы. Анестезия начинается с введения 3% мепивакаина (без адреналина), затем вводится 2% раствор лидокаина (адреналин 1:200000 или 1:100000). Из-за отсутвия адреналина мепивакаин дает более быстрое наступление анестезии и большую площадь обезболивания. Это позволяет более быстро начать вмешательство, а длительность обеспечивается перекрытием действия мепивакаина лидокаином.

Источник

Время восстановления после наркоза в стоматологии

Панический страх, сильный рвотный рефлекс, аллергические реакции на анестетики и многие другие состояния являются показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом приеме. Состояние пациента после такого вмешательства несколько отличается от его нормального самочувствия и данная статья посвящена тому, как вести себя первое время после проведения лечения под наркозом или медикаментозной седации в стоматологии.

Показания к проведению общего обезболивания

Под общим обезболиванием в стоматологической практике можно ликвидировать практически все проблемы, возникшие в полости рта — от простого кариеса зуба до сложных челюстно-лицевых операций. Пациент обращается за этим видом помощи, чаще всего, не из-за боли, а по причине сильного страха или медицинских состояний, мешающих работе доктора (аллергия, рвотный рефлекс, психические заболевания и др). Подробнее о видах анестезиологической поддержки и как проходит лечение с выключенным сознанием можно ознакомиться на нашем сайте. Мы же здесь поговорим о процессе послеоперационного восстановления активности пациента, в зависимости от методики проведения обезболивания, вводимых лекарств.

Сколько времени отходят после наркоза

Время выхода из наркоза после операции или после лечения кариеса отличается, хотя и не значительно. Обычно это 15-30 минут от момента окончания медицинских действий до того момента, когда пациент полностью приходит в сознание и способен ясно мыслить, разговаривать и ходить. Это объясняется тем, что введение современных препаратов для общей аналгезии очень эффективно и остановить их действие можно весьма быстро. Так же быстро эти вещества выводятся из организма. Конечно быстрота прихода организма в сознание зависит как от возраста пациента, его ощущения, его соматических заболеваний, так и от этапа проводимого лечения, периода его пребывания в медикаментозном сне, способа введения медицинских препаратов. Но в любом случае, время после наркоза в стоматологии, весьма невелико и в тот же день пациент покидает клинику.

Первое время после наркоза

Все эти простые рекомендации позволят вам спокойно и комфортно прийти в себя и не допустить неприятных последствий или осложнений.

2. Грицук С.Ф. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / Грицук С.Ф. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 240 с.

Источник

Что родителям нужно знать о наркозе?

В СМИ иногда рассказывают о том, как ребенок пострадал во время наркоза. После этого родителям страшно приводить ребенка в клинику для операции или другой манипуляции, при которой нужна анестезия. Но на самом деле плановая операция под наркозом безопаснее полета на самолете. Рассказываем чем опасен наркоз на самом деле и как можно снизить риски.

Что это такое

Наркоз или общая анестезия — это искусственный сон. Он отличается от обычного тем, что из-за препаратов мозг не реагирует на болевые сигналы и другие раздражители. Это способ защитить ребенка не только от операционного, но и от психологического стресса. Поэтому часто маленьким детям даже небольшие вмешательства проводят под наркозом.

Главная задача анестезиологического пособия во время операции обеспечить отсутствие боли, сознания и двигательную активность. Для этого анестезиолог вводит препараты:

Препараты и вид анестезии зависит от процедуры. Если нужно, чтобы ребенок спокойно перенес МРТ и не двигался, то чаще всего используются только анестетики для кратковременного сна. В этом случае не понадобятся релаксанты и обезболивающие.

Для некоторых поверхностных вмешательств достаточно газовых анестетиков. Они расслабляют и обезболивают. В таком случае можно обойтись без введения дополнительных препаратов.

Во время любой процедуры под наркозом, анестезиолог следит за состоянием ребенка с помощью монитора и капнографа. По ним можно видеть частоту сердцебиения и дыхания, измерить давление и уровень выдыхаемого углекислого газа. Это нужно чтобы вовремя заметить изменения в состоянии ребенка и ввести лекарство или поменять параметры на дыхательном аппарате.

Анестезия бывает местная, регионарная и общая.

Местная используется для обезболивания небольшого участка. Она применяется в стоматологии и для небольших хирургических вмешательств. Например, для вскрытия фурункула или лечения панариция. Но у нее есть важное противопоказание — ребенок должен спокойно переносить уколы и медицинские манипуляции. Поэтому без седации местная анестезия редко используется у маленьких детей.

Регионарная анестезия используется для блокирования болевых импульсов от крупного участка тела. Для операций на верхних конечностях используют проводниковую анестезию, когда анестезиолог обезболивает крупное нервное сплетение для снижения чувствительности кисти или всей руки. Часто проводится под контролем УЗИ. У детей используется редко или как часть общей анестезии.

Для операций на нижних конечностях чаще пользуются спинальной или эпидуральной блокадой. Она хороша тем, что выключает поток болевых импульсов от места операции к головному мозгу. Это приводит к меньшему операционному стрессу, более быстрому восстановлению ребенка и меньшему количеству осложнений. Также уменьшает количество наркотических анальгетиков и миорелаксантов, если применяется как часть общей анестезии.

При спинальной анестезии анестетик вводится на уровне конского хвоста, которым заканчивается спинной мозг. Повредить его таким образом сложно. Анестетик вводится однократно и перестает действовать через определенное время, поэтому продолжительность операции при спинальной анестезии ограничена.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство вокруг спинного мозга. Это удлиняет начало эффекта от анестезии, но безопасно для пациента. Для этого анестезиолог пользуется пробами, которые помогают понять, когда игла попала в эпидуральное пространство. После этого врач обычно устанавливает катетер для постоянного введения анестетика.

У детей эпидуральная анестезия применяется для длительных и сложных вмешательств, после которых нужно продолжительное обезболивание и наблюдение за состоянием. Такой вид анестезии уменьшает потребность в наркотических анальгетиках. А прерывание болевых импульсов от места операции снижает операционный стресс, помогает быстрее восстановиться и уменьшает скорость заживления тканей.

Перед операцией анестезиолог составляет план наркоза. Он выбирает подходящий вариант, исходя из тяжести операции и особенностей ребенка. Например, маленьким детям сначала подают газ через маску. Когда малыш уснет, тогда уже ставят внутривенный катетер и вводят в него необходимые препараты. И добавляют другие виды анестезии, если есть необходимость. Это менее травматично для детской психики.

В чем опасность

Общая анестезия крайне редко вызывает осложнения. Особенно, если анестезиолог опытный и внимательно относится к подготовке. Но иногда случаются реакции, которые сложно предсказать.

Аллергическая реакция. Ее нельзя предусмотреть заранее, но если ребенок склонен к аллергии, то анестезиолог может ввести лекарства от аллергии перед началом манипуляции, чтобы уменьшить риски. В операционной должны быть необходимые препараты для лечения этого осложнения.

Злокачественная гипертермия. Это крайне редкое наследственное состояние, 1 случай на 3–15 тысяч наркозов. При ней нельзя использовать некоторые миорелаксанты и газовые анестетики. Чтобы уменьшить риск этого осложнения, анестезиолог должен знать, если у ребенка или его родственников была какая-то реакция на предыдущие наркозы.

Нарушения сердечного ритма редко встречаются у детей. Они могут быть связаны с реакцией на препараты для наркоза. Чтобы снизить вероятность, до плановой операции ребенку нужно обязательно записать ЭКГ. Возможно потребуется консультация кардиолога, если на ЭКГ будет что-то не так. Во время операции анестезиолог следит за сердечной деятельностью с помощью монитора, на котором, в том числе, записывается ЭКГ.

Проблемы с дыханием возможны если используются препараты, угнетающие дыхание или у ребенка есть хронические заболевания легочной системы. В таком случае анестезиолог может принять решение о вентиляции легких во время операции, чтобы снизить риски.

Иногда родители опасаются, что наркоз может повлиять на развитие ребенка. Этот миф появился давно, тогда использовались токсичные препараты, которые могли повлиять на нервную систему. Но современные средства не обладают такой токсичностью при редком применении.

По словам Владимира Алиева, анестезиолог должен вовремя распознать и решить сложившуюся ситуацию. Если все прошло без осложнений, то наркоз не влияет на головной мозг и развитие ребенка. Об этом нет никаких достоверных данных, ведь каждый день в мире проводятся сотни тысяч операций у детей.

После окончания наркоза препараты быстро выводятся легкими, почками или инактивируются в печени. Поэтому не оказывают влияния на дальнейшую жизнь ребенка.

«Чтобы уменьшить возможные риски, — объясняет Владимир Алиев, — перед операцией анестезиолог подробно расспрашивает родителей. Он должен знать были ли раньше операции, наркозы и как ребенок их перенес. Также важно узнать о хронических заболеваниях, есть ли у него аллергия и на что именно. Анестезиолог беседует с родителями, объясняя все моменты операции и хода анестезии так, чтобы это было понятно».

Как подготовиться

Когда ребенку назначают плановую операцию, то сначала отправляют сдавать анализы. Это нужно, чтобы уменьшить риски от наркоза и операции.

Перед большими вмешательствами, которые предполагают длительный наркоз или возможное кровотечение, нужна более серьезная подготовка. Кроме основных анализов, ребенку нужно сдать кровь на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также сделать рентгенограмму, чтобы исключить туберкулез.

«Нужен общий анализ мочи и биохимия крови, чтобы убедиться в нормальной работе печени и почек, — продолжает Рузанна Аванесян, — обязательно проверить свертываемость, чтобы исключить риск кровотечений. Также нужна кардиограмма, чтобы вовремя заметить нарушения ритма, которые могут во время наркоза проявиться аритмией или другими осложнениями».

Если во время подготовки обнаружились отклонения от нормы в анализах или исследованиях, плановую операцию придется отложить. Нужно разобраться в причинах отклонений, чтобы обезопасить ребенка во время оперативного вмешательства.

«Если есть какой-то воспалительный процесс, то нужно найти причину и устранить его, — советует Рузанна Аванесян, — при нарушениях ритма возможно проведение операции после консультации кардиолога. Но анестезиолог должен быть в курсе, чтобы подготовиться к возможным осложнениям».

Детям с хроническими заболеваниями нужны не только общие анализы, но и консультации специалистов по заболеванию. Например, ребенку с эпилепсией нельзя вводить определенные препараты и его лечащий врач должен об этом написать в заключении. А ребенку с гемофилией потребуется дополнительное введение лекарств, чтобы снизить риск кровотечения.

Перед операцией анестезиолог обязательно должен поговорить с представителем ребенка. Он может задать много вопросов:

«На еду всегда строгий запрет на еду и питье, — предупреждает Владимир Алиев, — когда ребенок в бессознательном состоянии под влиянием анестезиологических препаратов, то защитные рефлексы перестают работать. Все мышцы расслабляются, в том числе мышцы желудка и пищевода. Поэтому при рвоте содержимое желудка может попасть в ротовую полость и оттуда в дыхательные пути. Кроме этого, рвота может быть реакцией на вдыхание анестетического газа».

В желудке агрессивная кислая среда. Если она попадет в дыхательные пути, то вызовет ожог слизистой, тяжелую воспалительную реакцию и пневмонию.

Продолжительность голодной паузы зависит от возраста ребенка и определяется анестезиологом. Маленьким детям обычно можно воду, грудное молоко или смесь за четыре часа до операции.

Перед операцией родителям нужно психологически подготовить ребенка. В спокойных понятных по возрасту выражениях объяснить, что будет происходить. Не стоит показывать ребенку свое беспокойство, чтобы не нервировать малыша.

«Я считаю, что родители должны говорить с ребенком так как есть, — говорит Владимир Алиев, — рассказать, что ребенок придет в операционную, там ему дадут специальную масочку, которую надо будет плотно прижать к лицу и глубоко дышать. Дома можно потренироваться с маской от небулайзера, например. Чтобы ребенку это было привычно и он не боялся маски. Также мы всегда пускаем родителей в операционную, чтобы сделать время до начала операции комфортным. Просмотр мультиков в начале анестезии на операционном столе тоже может снизить стресс и улучшить настроение ребёнка».

По словам Владимира Алиева, есть еще медикаментозные методы уменьшения стресса. Незадолго до операции ребенку делается внутримышечный укол или дается небольшое количество жидкости со специальным лекарством. После этого ребенка приносят в операционную в состоянии «полусна» без стресса. Важно всегда помнить, что польза для ребенка важнее.

Также перед операцией важно снять все украшения: цепочки, крестики и сережки. Если на ногтях был лак, нужно его убрать. Накрашенные ногти хуже пропускают информацию с датчиков. Кроме этого, цвет ногтей — один из показателей состояния ребенка и нужно, чтобы анестезиолог их видел.

Что делать после наркоза

Когда ребенок начинает просыпаться, он может быть растерянным и сонным или возбужденным. Это зависит от средств для наркоза, которые использовались и от скорости их выведения из организма.

«После окончания операции ребенка отдают родителям в тот момент когда он еще спит или уже почти проснулся, — предупреждает Владимир Алиев, — в это время необходимо наблюдать за ним. Я рекомендую положить ребенка на бок, если это возможно после операции. Если вдруг случиться рвота, положение на боку будет наиболее безопасным. Анестезиолог не отдаст ребенка, пока не будет уверен в восстановлении необходимых защитных рефлексов и определенного уровня сознания».

Из побочных эффектов чаще встречаются тошнота или рвота, озноб или дрожь. А также может быть боль в горле, если для наркоза использовали интубационную трубку. Когда ребенок окончательно проснулся и просит пить, можно намочить губы и дать небольшой глоток воды. Если это не вызвало тошноту, то через 15–20 минут можно дать еще несколько глотков.

«Главное после любой операции, чтобы ребенок нормально дышал, был в ясном сознании и вел себя как обычно, — говорит Владимир Алиев, — после операции анестезиолог рассказывает родителям обо всех особенностях прошедшего наркоза. И также рассказывает на что нужно обратить внимание в раннем послеоперационном периоде. Если затем с ребенком что-то будет не так, то родители заметят это быстрее и смогут забить тревогу».

Когда кормить ребенка, зависит от оперативного вмешательства. Это можно спросить у лечащего врача.

Источник