Что считается запором у взрослого человека
Запор
Запор (синонимы констипа́ция, обстипа́ция) – это синдром, включающий задержку опорожнения кишечника реже 3-х раз в неделю, затрудненную дефекацию, ощущение неполного опорожнения, твердый скудный стул.
Объективным критерием запора считается масса фекалий менее 35 г в сутки.
Всемирная организация здравоохранения в « Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» относит запор к заболеваниям. В то же время, гастроэнтерологические организации, такие как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэтерологическая ассоциация, занимают иную позицию, подчёркивая, что запор — не болезнь, а синдром.
Хронический запор сопутствует 15–25% населения высокоразвитых стран, распространенность его выше у женщин. У людей пожилого возраста запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.
В зависимости от причины, рассматривают три типа запоров:
В патогенетическом отношении выделяют следующие виды запоров:
В МКНЦ в лаборатории функциональной диагностики заболеваний кишечника мы можем предложить комплексное обследование, направленное на выявление причин возникновения запоров, и подбор индивидуальных схем лечения.
О причинах запора без стесненья
Поделиться:
Возможно, вы удивитесь, но про людей добрых, веселых, с хорошим цветом лица и легким отношением к жизни точно можно сказать, что они не имеют этой проблемы.
А вот тех, кто ходит с видом недовольным или несчастным, с проблемной кожей и лишним весом, врачу хочется спросить, всё ли в порядке с работой пищеварительного тракта?
Сегодня речь о запоре, который выходит в лидеры современных болезней цивилизации. Эта проблема грозит большинству из нас.
Проверьте себя на предрасположенность к запорам:
– малоподвижный образ из-за сидячей работы;
– питание «на бегу» — фастфуд, жирная и калорийная пища;
– частое нервное перенапряжение, ненормированный рабочий день.
Поставили две или больше галочки? Готовьтесь к проблемам со здоровьем, в том числе и к запорам. Ведь мы всё дальше уходим от физической работы к офисному креслу перед компьютером, от движения на свежем воздухе к поездкам на транспорте, от простой здоровой пищи к суррогатам из искусственных пищевых добавок, часто съедаемых «на бегу». В результате человечество получает новые проблемы со здоровьем: избыточный вес, остеохондроз, слабые мышцы и нарушение пищеварения.
Определение запора
Сначала уточним, что считать запором. Запором называют нерегулярное, менее 1 раза в 3-4 дня, опорожнение кишечника в течение более 10 дней. Другими словами, нормальной частотой стула считается акт дефекации не реже 2-3 раз в неделю. Частота стула варьируется и зависит как от качества и количества еды, так и от состояния нервной системы.
Другими признаками запора являются трудности, испытываемые при дефекации из-за плотного сухого кала, который травмирует стенки прямой кишки, иногда вызывая кровотечения. Если для опорожнения кишечника приходится длительно и сильно тужиться, это тоже называется запором.
Как должно быть в норме?
За время ночного сна вся съеденная за день пища, переваренная в желудке и тонком кишечнике, с помощью гладкой мускулатуры транспортируется в толстый кишечник. При пробуждении утром человек встает с кровати, что в вертикальном положении создает давление каловых масс на ампулу прямой кишки, вызывая раздражение нервных окончаний в слизистой, что и приводит к формированию позывов к дефекации. Тому же способствует и завтрак, поскольку попадание пищи в желудок усиливает кишечную перистальтику. И это еще один довод, чтобы завтракать! Если не игнорировать позывы, то произойдет своевременная нормальная дефекация, приносящая легкость на весь предстоящий день.
В связи с этим молодым людям важно знать о том, что, по наблюдению врачей, у человека, который не привык в молодости опорожняться до 12 часов утра, который игнорировал позывы на дефекацию, например, из-за спешки на работу или позднего просыпания, со временем снижается чувствительность рецепторов прямой кишки и вероятность страданий от запоров с возрастом увеличивается.
Читайте также:
Чистка кишечника
Читайте также: Что же делать, если не каждое утро и даже не раз в 2-3 дня происходит важная процедура избавления от балласта, накопленного за несколько суток? Если вы здоровы, общее самочувствие почти не страдает, у вас нет родственников с раком кишечника, то можно исправлять ситуацию самому, хотя визит к грамотному терапевту или гастроэнтерологу был бы идеальным решением.
Клизмам — нет!
Тем, кто ратует за рутинное применение клизм при запорах, возражу: стенка кишечника выстлана биопленкой, содержащей микробиоту, в состав которой входят лактобактерии и бифидобактерии. Именно эта часть организма ответственна за формирование иммунитета. При частых манипуляциях с клизмой биопленка разрушается и развивается дисбакетриоз, что снижает иммунитет в первую очередь.
Вода и клетчатка
О правильной еде должны знать все, кого интересует собственное здоровье. Во-первых, надо много пить, примерно 2 литра жидкости в день. Это полезно по разным причинам, в том числе и для нормальной работы кишечника.
Во-вторых, это употребление пищи с большим количеством клетчатки или, по другому, пищевых волокон, которые не перевариваются в пищеварительном тракте и способствуют достаточной моторике гладкой мускулатуры кишечника. К такой пище относятся сырые овощи и фрукты, всевозможные крупы. При недостатке этих продуктов в рационе предлагается использовать отруби либо пищевые волокна, продающиеся в аптеках.
Не стоит думать, что уход от правильного режима питания не будет иметь последствий! Лучше позаботиться о том, чтобы поесть раза 4-5 в сутки полезную пищу, чем потом мучить себя из-за задержки стула.
Упражнения для активности кишечника
Жизнь — это движение, когда двигаемся мы, то двигается и пища от желудка к кишечнику, заканчиваясь выведением отходов жизнедеятельности из организма. Поэтому вредно долго валяться в кровати, постоянно сидеть в течение дня — необходимо ходить, бегать, плавать, танцевать или заниматься на тренажерах.
Если есть склонность к задержке стула, то особенно полезны следующие упражнения:
Есть еще несколько лайфхаков для вызова стула: выпить натощак стакан холодной воды, съесть зеленый огурец, яблоко или чернослив, посидеть на корточках. Очень эффективно, сидя на унитазе, поставить ноги на небольшую скамейку, чтобы колени были на уровне лица — так называемая поза орла.
Не упустить время
Бывает, что ситуация серьезнее, чем просто задержка стула, тогда обязательно посещение врача для выяснения причины запоров и проведения эффективного лечения.
Необходим безотлагательный визит к врачу, если:
В случае если задержка стула произошла из-за смены обстановки, нарушения режима дня и питания или пришлось понервничать, незамедлительно начинайте восстанавливать его регулярность, чтобы запор не стал хроническим. В первую очередь постарайтесь наладить питание, увеличить физическую нагрузку и применить специальные приёмы, способствующие очищению кишечника, — самомассаж и другие упражнения, а также «позу орла».
Закончить же сегодняшнюю тему хочется, напомнив веселый народный фольклор:
если человек хорошо какает, он хорошо кушает;
если хорошо кушает, значит, хорошо работает;
если хорошо работает, значит, хорошо отдыхает;
а если хорошо отдыхает, значит, хорошо живёт!
Симптомы запора у взрослых
Количество просмотров: 243 304
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 17 минут
Что считать запором
Чтобы разобраться, какие симптомы характеризуют запор, или, как говорят врачи, колостаз, нужно определиться с физиологическими нормами дефекации. Они зависят от индивидуальных особенностей: функциональной активности и состояния микрофлоры пищеварительного тракта, характера питания. Играет роль и ряд внешних условий.
Нормой гастроэнтерологи считают 1 :
Конечно, понятие нормы индивидуально, но все же есть общие признаки, которые указывают на нарушение стула.
Симптомы запора у взрослых 1 :
Кроме того, в диагностике колостаза обязательно учитываются субъективные ощущения 1 :
Нарушение стула может быть хроническим. По мнению международных экспертов, в области гастроэнтерологии, для диагностики хронического запора достаточно, чтобы на протяжении года в течение трех месяцев в четверти случаев дефекации наблюдалось два из вышеперечисленных признаков 1,2 :
Причины запоров
1. Образ жизни и питание
2. Физиологические состояния
3. Эндокринные нарушения
4. Неврологические заболевания
5. Психоэмоциональные нарушения
6. Нарушенная проходимость пищеварительного тракта
7. Побочное действие лекарств
8. Функциональные проблемы тазового дна
Задержки стула могут быть обусловлены слабостью мышц и опущением прямой кишки, несогласованной работой анальных сфинктеров, повышенным тонусом и парадоксальным их сокращением при возникновении позыва к дефекации и другими факторами.
Чем опасны запоры
С точки зрения развития рака толстой кишки тревожными признаками при запоре считаются 2 :
В случае хронических проблем с опорожнением кишечника, особенно при появлении вышеописанных тревожных симптомов, обязательны консультация врача и обследование для уточнения причин нарушения дефекации и исключения рака.
Диагностика и обследование при запоре
Диагностировать болезни внутренних органов и эндокринные заболевания, сопровождающиеся проблемами дефекации, помогают УЗИ, МРТ и лабораторные исследования крови, мочи, кала.
Методы лечения
Лечение нарушений дефекации зависит от причин, их вызвавших.
Изменение образа жизни и питания
Рекомендации, касающиеся корректировки образа жизни и характера питания, применимы во всех случаях запоров.
1. Характер питания
Поскольку покрыть потребность в пищевых волокнах исключительно за счет питания проблематично, врачи рекомендуют пациентам принимать клетчатку в концентрированном виде 3 : пшеничные отруби, агар-агар, льняное семя, шелуху семена подорожника (псиллиум), шрот расторопши 1, 2.
2. Обязательный завтрак
3. Соблюдение водного режима
4. Лечебная физкультура
5. Правильные привычки
Медикаментозная терапия
Ее назначает врач в соответствии с типом запора с целью опорожнения прямой кишки, облегчения состояния и нормализации работы пищеварительного тракта.
Слабительные средства
К средствам, оказывающим послабляющее действие, относятся несколько групп препаратов. Определить, какой из них лучше всего подходит при тех или иных симптомах запора у взрослого человека, может только врач. Несмотря на общность показаний для использования, такие лекарства имеют разные механизмы действия и побочные эффекты – это всегда нужно учитывать.
Регуляторы моторики
Пробиотики
Биофидбэк-терапия
Хирургическое лечение
Запор – сложная проблема гастроэнтерологии, решение которой во многом зависит от своевременности диагностики и лечения. С учетом того, что затрудненная дефекация может быть симптомом тяжелого заболевания, при повторении запоров консультация врача обязательна.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Что такое запор у взрослых? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалева Алексея Николаевича, проктолога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Такая мучительная проблема, как запор, заметно сказывается на качестве жизни. Особенно это касается хронического запора, который не только в разы снижает работоспособность и становится причиной стресса, но и может привести к опасным осложнениям. Чтобы избежать подобных состояний, нужно без промедления обратиться к врачу-гастроэнтерологу для лечения запора.
Причины появления запоров у взрослых:
Симптомы запора у взрослых
Симптомы заболевания различны, но все они обладают общими чертами.
Первый признак запора — это периодическое отсутствие стула на протяжении нескольких дней. Обычно человек испражняется 1–2 раза в сутки без лишних потуг и напряжения (одномоментно, быстро и полностью).
Третий симптом — необходимость натуживаться при испражнении, из-за чего время, проводимое в туалете, длится больше трёх минут.
На четвёртом месте комплекс таких симптомов, как боли в животе, метеоризм (вздутие, урчание, скопление газов), общая слабость, утомляемость, раздражительность, боль в прямой кишке и сухой кал, травмирующий слизистую анального канала во время дефекации.
Патогенез запора у взрослых
Первичные запоры
Вторичные запоры
При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник. Это усложняет продвижение кала. После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу. У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость. Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение.
Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора. Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры:
Классификация и стадии развития запора у взрослых
По механизму развития выделяют восемь видов запора:
Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки.
Осложнения запора у взрослых
Запор может провоцировать следующие осложнения:
Диагностика запора у взрослых
Сбор анамнеза
Диагностика запоров начинается с опроса пациента. Врач на приёме спрашивает о частоте стула, характеристике кала (плотный, сухой, жидкий и т. д.), боли в животе, ощущении слабости, выходит ли вместе со стулом слизь, кровь или непереваренные кусочки пищи, уточняет, как человек питается и какие принимает лекарства. Затем врач осматривает пациента.
Инструментальная диагностика
На следующем этапе выполняются дополнительные инструментальные исследования:
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком.
При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины.
Диагностика функционального запора по Римским критериям
Согласно Римским критериям 3-го пересмотра, врач может диагностировать функциональный запор, если в течение трёх месяцев за последние полгода у пациента выявлено не менее двух симптомов из нижеперечисленных:
Лечение запора у взрослых
Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог. Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни. При неэффективности необходимо медикаментозное лечение.
Образ жизни
Одна из самых частых причин возникновения запора — сидячий образ жизни, который сказывается на сократимости толстой кишки. Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором.
Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации. Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения (шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т. д.).
Диета при запоре
Нужно научиться питаться не только правильно, но и вовремя. Ограничить приём острой, копчёной, жирной и жареной пищи, сократить потребление шоколада, консервов, маринадов, пряностей, алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков, очень крепкого кофе или чая, хлеба из муки высших сортов, сдобных мучных и кондитерских изделий, исключить из рациона жирное мясо, рыбу и курицу.
Пищу полезнее готовить на пару или запекать в духовке. Желательно внести в меню несвежеиспечённый хлеб второго сорта, вегетарианские овощные или крупяные супы на мясном бульоне (кроме пшена и кукурузы), каши, варёный картофель, мясо нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, курица, индейка), птицу и рыбу в варёном или пареном виде (котлеты, фрикадельки, пюре, суфле), белковый омлет из яиц.
Врачи рекомендуют питаться от четырёх до пяти раз в сутки и съедать не менее 500 г овощей и фруктов (салат, цветную капусту, свеклу, морковь, бананы, яблоки, сливы, абрикосы, чернослив, курагу), каждый день пить не менее 2–3 литров жидкости (например, минеральную воду «Донат Магния», некрепкий чай, натуральный сок), а каждый вечер — до 500 мл свежего 1%-го кефира. Важно, чтобы кефир был свежим (до трёх дней от даты изготовления), так как 1–3-дневный кефир слабит, после этого срока — крепит. Также разрешают употреблять до 10 г некислого творога, сметаны и сливок, до 5 г сливочного масла и до 15 г рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Утром нужно выпить 200 мл прохладной воды. Это способствует работе кишечника.
Фитотерапия
Медикаментозное лечение
При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения врач-гастроэнтеролог может назначить препараты из следующих групп:
Последовательность приёма препаратов зависит от причины запора. Принимать их можно только под строгим контролем лечащего врача.
Хирургическое лечение
Прогноз. Профилактика
После дообследования и выявления основной причины запора, а также при правильном индивидуальном и адекватно подобранном лечении у врача-гастроэнтеролога, стул удаётся нормализовать в течение 3–5 дней. Но ни один метод лечения не приводит к 100%-у результату и полному избавлению от проблемы. Даже после оперативного лечения рецидив заболевания возможен в каждом втором случае, а болезнь, пущенная на самотёк, рано или поздно приводит к осложнениям.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров следует придерживаться следующих рекомендаций:
Запоры у взрослых
Запор – это симптом нарушенной работы кишечника. О запоре можно говорить, когда проблемы или отсутствие стула продолжаются дольше суток. Появление запора вносит неприятные коррективы в наши планы. Особенно сильно это влияет на взрослых работающих людей, поскольку хронический запор может значительно снижать работоспособность и способствовать развитию стресса.
Причины запоров у взрослых
Запор у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, при котором нарушения в работе кишечника (из-за образа жизни, стрессов, питания) влечет задержку стула, чувство переполненности, дискомфорт. Но все те же симптомы иногда сопровождают и заболевания других органов. Это могут быть:
Помимо вышесказанного, запор могут вызывать некоторые лекарственные препараты, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Беременность или прописанный постельный режим также могут стать причиной запоров.
Принято разделять запоры на острые и хронические. Острые длятся от одного до нескольких дней. Если запор постоянно возвращается в течение месяца и более – он считается хроническим.
Лечение запоров у взрослых людей
Лечение запоров должно проводиться после выявления причины запора у взрослого человека. Усилия должны быть направлены на основную причину запора. Если запор не имеет особых причин возникновения и развивается самостоятельно, то необходимо восстановить правильную работу кишечника, нормализовать работу толстой кишки.
При долгом или хроническом запоре врач в дополнение к лекарственному лечению рекомендуются физические упражнения и смена образа жизни.
Важным элементом лечения запора является правильное питание. Ознакомиться с рекомендациями вы можете здесь.
Средства от запора у взрослых
Изменение образа жизни и питания – это обязательный элемент терапии запоров. Но также назначаются слабительные средства, чтобы избавить человека от текущего дискомфорта.
Слабительные средства бывают следующих групп: