Что считается сложным удалением зуба

Сложное удаление зуба: особенности, показания, противопоказания, последствия

Экстракция зуба проводится двумя способами – простым и сложным. Первый способ применим, когда производится удаление единицы с одним корнем. Второй метод незаменим, когда зуб имеет несколько ответвлений, занимает неправильное положение, разрушен или отягощен свищами, кистами. Сложное удаление зуба отличается не только сложностью манипуляций, но и инструментами, используемыми в ходе операции, применяемыми медикаментами. Послеоперационный период сопровождается тяжелой симптоматикой и длится до одной недели, однако соблюдений рекомендаций лечащего врача позволяет облегчить состояние.

В каких случаях назначается?

Сложное удаление зуба – полноценное хирургическое вмешательство, проводимое в несколько этапов. Назначается при:

Отличия сложного удаления от простого

Простое удаление зуба назначается, если он:

Сложное удаление зуба назначается, когда простое удаление противопоказано и имеются утяжеляющие факторы, например, заболевания ответвлений, ретинированные или дистопированные зубы мудрости. В связи со сложностью операции, тяготящими причинами, пациенты нередко затягивают визит к стоматологу, что значительно усугубляет состояние и опасно осложнениями.

Кроме этого, сложное удаление зуба от простого отличается:

Противопоказания

Сложное удаление зуба не рекомендуется пациентам при наличии следующих ограничений:

Какие инструменты применяются?

При сложном удалении зуба специалист в ходе операции использует множество сложных инструментов, которые выполняют различные функции, облегчают работу стоматолога, снижают травматичность.

Щипцы, экскаваторы, элеваторы

Эти приспособления используются для выдергивания зуба. Элеватором стоматолог расшатывает зуб в лунке или его остатки, после чего щипцами выкручивает и вынимает его из десны. При разломе или крошении коронковой части используется экскаватор. Благодаря угловой рабочей поверхности он проникает глубоко в лунку, что позволяет с легкостью поддеть зуб, отодвинуть альвеолу от разрушенного фрагмента.

Работа проводится с особой осторожностью, так как существует опасность внедрения обломков глубоко в челюсть с травмированием верхнечелюстных пазух. При неизвлечении крошки зуба возникает опасность гнойного абсцесса, который может иметь тяжкие последствия.

Долото

Устаревший аппарат, который используется редко и только при невозможности выполнить работу предыдущими инструментами. С его помощью удается удалить наружную стенку челюсти. Зубило используется при обломе зуба, уплотненной структуре кости, а также невозможности провести экскаватор к корневому каналу зуба.

Используется снасть следующим образом:

Процедура неприятная, однако, благодаря лекарственному снижению чувствительности тканей, выраженной боли у пациента не возникает.

Бормашина

Это ротационный инструмент с высокой частотой верчения оси при небольшом вращающем моменте. Машина используется при распиливании раскрошенного зуба, резекции кости вокруг корня. При помощи механического прибора проводится дробление тканей, после чего клешнями безболезненно извлекаются мелкие крупицы. При сложном удалении жевательных зубов проводится их пропилка не несколько частей – дистальный и медиальный корни, которые вывертываются элеватором.

Использование электроприбора исключает дефекты слизистых и имеет такие особенности:

Источник

Сложное удаление зуба

Современная стоматология может похвастаться большим количеством достижений. К ним относятся качественные инструменты, широкий ассортимент гипоаллергенных материалов, средств для лечения зубов, заболеваний ротовой полости и слизистой оболочки. Однако встречаются случаи, когда удаление является единственным решением. Различают простое и сложное удаление.

Сложное удаление зуба

Первый вариант применяется, когда зуб расшатан или у него только 1 корень. Простое удаление выполняется при отсутствии препятствий. Сложное удаление зубов нижней челюсти или верхней осуществляется с помощью специального оборудования, оно требует применения сильных анестетических препаратов (артикаин или лидокаин). В ходе манипуляции может выполняться рассечение надкостницы и десны, что увеличивает ее длительность (около получаса-часа). Чаще всего сложное удаление используется для зубов мудрости.

Показания

К основным показаниям можно отнести:

Противопоказания

К противопоказаниям относится стоматит, ОРВИ, заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Также есть индивидуальные противопоказания, которые составляются стоматологами и хирургами персонально при обращении.

Стадии процесса

Эффективность процедуры зависит от правильности подготовительного этапа. Сначала выполняется рентгенодиагностика, в ходе которой устанавливается форма, длина зубных корней, глубина их залегания. Намечается сложность, объем необходимых работ. Если в ротовой полости наблюдается воспаление, за 1-2 дня до хирургического вмешательства пациент проходит курс антибиотикотерапии. Подготовка пациента заканчивается введением местной анестезию В ряде случаев вместе с ней производится седация с целью снятия психологического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.

Техника выполнения включает следующие этапы:

Необходимые инструменты

Для выполнения сложного удаления зуба мудрости, клыков, резцов и т.д. используется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щечками захватываются корни или коронки, когда для этого нет препятствий. Важной задачей ля врача является подобрать шипцы (они могут иметь прямую форму, S-образную или изогнутую), чтобы их ось была совмещена с осью коронки.

Когда нельзя использовать щипцы, а также в случаях работы с «восьмерками», которые локализованы не там, где должны, или с зубами верхней челюсти применяется элеватор. Он аккуратно опускается в щель периодонта и его вращают вокруг оси. Действие элеватора схоже с действием клина, он делает разрывы связок, а затем оказывает давление. В результате производится извлечение поврежденного зуба из альвеолы. Элеватор создает рычаги давления, чтобы исправить неправильно локализованные зубные корни или целые зубы, если те локализованы неверно.

Бормашина

Если зуб мудрости благополучно прорезался, используется для пережевывания пищи, стоматологи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить его. Однако это не всегда удается. Данная зубная группа, как на нижней челюсти, так и на верхней, является ослабленной к развитию кариеса и различного рода осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда позволяют добиться цели. Тогда назначается удаление. Если прорезывание уже началось, оно сопровождается проблемами, при этом нет препятствий для извлечения, говорят о простой процедуре.

Если прорезывания еще не началось или отмечаются другие проблемы (например, нависание краев капюшона из слизистой ткани, неправильная локация в челюсти, рост в горизонтальном направлении и т.д.) назначается сложное или атипичное удаление. Это две самостоятельные техники, их алгоритмы не одинаковы, а также отличается уход после операции, процесс реабилитация.

Современные анестетические препараты позволяют ликвидировать болевые ощущения в ходе выполнения хирургического вмешательства. Единственное, что может причинить дискомфорт для пациента — легкое давление, оказываемое стоматологом. Для подготовки больного с психологической точки зрения может назначаться премедикация легкими успокоительными препаратами. Методика сложного извлечения зуба мудрости не отличается от той, что уже описана. После нее врач обязательно производит осмотр лунки, оценивает состояние краев отростков альвеол. При необходимости производится выравнивание острия костной пластинки. Если использовался элеватор, края лунки ушиваются с целью профилактики развития инфекций и ускоренного заживления.

Атипичное удаление

Когда зуб мудрости ретинирован, сложность процедуры существенно повышается. Ретинированным называется зуб, который неправильно расположен в челюсти, локализован горизонтально, упирается в соседние корни или коронки, его коронка еще не прорезалась. В данном случае требуется не только применение дополнительных профессиональных инструментов, но также и хирургический разрез для обеспечения доступа к нужной области. Главная особенность атипичного удаления — необходимость выполнения разреза тканей. В ряде случаев разрез необходим для образования капюшона из слизистой ткани.

Атипичное удаление зуба

После производится кюретаж образованной лунки. Это очищения опустевшего кармана десны от налета микробов, разложившихся тканей, следов после выполнения манипуляции и так далее. Затем в лунку закладывается антисептический состав для предупреждения развития воспаления, а края ушиваются.

Восстановление и заживление

Заживление является болезненным процессом, который длится от недели до 2 недель. Как только местная анестезия перестает действовать, через 2-3 часа после окончания хирургического вмешательства, возникают сильные боли после сложного удаления зуба ноющего характера. Поможет анальгин. Помимо боли есть ряд других возможных неблагоприятных последствий: покраснения, отеки, припухлость. Может ощущаться зуд. Это верный признак начала восстановления. Наложенные швы в редких случаях снимает врач, чаще всего они самостоятельно рассасываются в течение 2 недель.

Важный момент: после извлечения нужно сохранить образовавшийся сгусток крови. Это будет способствовать снижению болезненных ощущений.

Вот несколько советов, как сохранить сгусток:

Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольшую опасность представляет риск развития воспаления альвеолы, оно проявляется уже через несколько дней после операции. Основные признаки альвеолита: повышение общей температуры тела, сильный масштабный отек (в ряде случаев опухает половина лица), неприятный запах гнили из ротовой полости. Главная причина развития воспаления альвеолы — неправильное выполнение предписаний послеоперационного ухода. Вторая наиболее распространенная причина — грубые нарушения методики выполнения процедуры. К примеру, если остался обломок корня или кости, нагноение неизбежно.

При обнаружении начальных симптомов альвеолита необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности, качества выполнения процедуры. Только опытный врач способен первоклассно выполнить описываемое хирургическое вмешательство, минимизировав неблагоприятные последствия.

В стоматологической клинике «ДентСервис» работают дипломированные квалифицированные стоматологии, обладающие внушительной базой теоретических знаний, практических навыков.

Восстановление лиц с сопутствующими заболеваниями

При правильном выполнении рекомендаций врачей, реабилитация пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, не отличается от восстановления лиц без проблем со здоровьем. Главное, соблюдать простые рекомендации:

Для гипертоников. Обязательно проинформируйте специалиста о перепадах давления, наличии гипертонической болезни. Если после хирургического вмешательства давление повышено, необходимо применять назначенные препараты.

Для больных сахарным диабетом. Перед манипуляцией и после нее обязательно производится замер уровня сахара в крови. В случае повышения уровня срочно предпринимаются действия для его снижения. Сахарный диабет повышает риск развития вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Это диктует необходимость разработки плана реабилитации с учетом особенностей организма. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначается курс приема антибиотиков, обязательны контрольные посещения стоматологического кабинета на третий, седьмой, десятый, четырнадцатый день после процедуры.
Без боли

Стоматологическая клиника «ДентСервис» предлагает услуги мирового уровня. Кабинеты, операционные, смотровые оборудованы современной техникой, которая позволяет выполнять диагностические и терапевтические процедуры, хирургическое вмешательство качественно, оперативно и без боли. Эффективные анестетические препараты гарантируют комфортное лечение.

Выбирая для лечения «ДентСервис», вы выбираете:

Стоимость

Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Она зависит от типа имеющейся проблемы, техники выполнения, необходимого объема работы, методики обезболивания, наличия сопутствующих заболеваний.

Инструменты для удаления зуба

Оплата производится на основании прайс-листа по факту оказания стоматологической услуги. Оплата производится по следующей схеме: 50% вносится в ходе диагностики, оценки и составления плана лечения, 50% — после завершения работ согласно оговоренному объему.

Для максимального удобства клиентов принимается оплата наличными и банковскими карточками платежных систем Виза, МастерКард, Маэстро.

Источник

Удаление зуба с разъединением корней

Еще один вид сложного удаления, которое выполняется в случаях, когда зуб имеет множество корней или же сложное строение единственного корня.

Для того, чтобы удалить такой зуб, необходимо сначала надрезать десну, осуществить распил зуба и его корней, а затем извлечь зуб по частям. По завершении процедуры накладываются швы.

Если говорить о том, как удаляют зуб со штифтом, то стоит отметить, что это достаточно сложная процедура.
Стоматологи стараются удалить всю конструкцию целиком, если есть такая возможность.
Но чаще все, штифт выпадает или раскалывает зуб, и целостное удаление становится невозможным. В этом случае удаление происходит поэтапно: удаляется верхняя часть зуба, достается штифт и удаляется.

Депульпированный зуб перестает подпитываться витаминами и минералами, а значит, со временем, его эмаль истончается, а сам зуб начинает крошиться.
Для того, чтобы этого избежать, канал зуба пломбируется, а сам зуб восстанавливается светоотражающей пломбой или же при помощи коронки.
В данном случае, коронка позволит продлить жизненный цикл зуба, т.к. она плотно прилегает к корню зуба и не допускает попадания бактерий, а также создает дополнительную защиту для зуба.

Если коронка установлено профессионал, то зуб прослужит Вам еще долгие годы. Но если удаление неизбежно, то, чаще всего, для этого проводят простую экстракцию зуба, причем сама процедура значительно менее болезненна, т.к. зуб без нерва, по сути, мертвый зуб, который не имеет нервных окончаний.

Источник

Сложное удаление зуба

Удаление зуба подразделяется на два типа – простое и сложное. Первый тип – это удаление обычного однокорневого или двухкорневого зуба. Ко второму типу относятся удаления сложных, многокорневых зубных единиц, имеющих ответвления.

Сложное удаление

Когда удаление считается сложным:

Как правило, сложное удаление требует больше времени.

В чем же разница между простой и сложной процедурой удаления

Простым, удаление считается в следующих случаях:

Самым легким является удаление подвижного молочного зуба. Иногда проводится без анестезии и проходит незаметно для пациента.

Как уже говорилось выше, к сложным процедурам, чаще всего, относят удаление зубов мудрости. «Восьмерки» довольно часто не прорезываются полностью или вырастают неправильно. Поэтому многие при появлении третьего моляра стараются оттянуть визит к стоматологу, глушат неприятные ощущения обезболивающими средствами и откладывают лечение «на потом».

Лучше всего, сразу же при появлении «восьмерки» прийти на осмотр к врачу-стоматологу, который, увидев какие-либо отклонения, сразу сможет удалить зуб.

Разница между простым и сложным типом

Противопоказания к проведению процедуры

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых противопоказано проводить удаление:

Этапы процесса хирургического вмешательства

Перед процедурой проводится консультация и назначается необходимая рентгенодиагностика.

После чего врач приступает к самому удалению:

Если зуб полностью находится под костью, делается больший разрез десны, а для того чтобы извлечь зубную единицу, он рассекается на несколько частей.

Удаление кисты – процедура повышенной сложности. Слизистая разрезается, специальными борами удаляется костная ткань, после чего удаляется киста. Далее, для того чтобы избежать рецидива, верхушка корня удаляется.

Заживление

Небольшая отечность и неприятные ощущения могут сохраняться до пяти-семи дней после процедуры. В первые дни врач рекомендует пить обезболивающие препараты. Помимо этого, для того чтобы избежать осложнений, рекомендовано соблюдать еще некоторые советы специалиста:

Такие симптомы, как отечность, болезненные ощущения, небольшое выделение крови и незначительное повышение температуры в первые несколько дней являются нормой.

Обратиться к врачу следует при появлении следующей симптоматики:

Сложное хирургическое вмешательство проводится только по показаниям. Не нужно бояться этой процедуры, так как она поможет избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть, если зуб вовремя не удалить.

Источник

Техника удаления зуба – простое, сложное

Когда внутренняя часть зуба подвержена сильному разрушению вплоть до корневой системы, рекомендуется экстракция. Выполняет ее стоматолог. Если человека интересует техника удаления зуба, то по этому поводу консультируются с ним на первом приеме у стоматолога. Действия происходят под местным обезболивающим, поэтому бояться и переживать не стоит.

При помощи каких инструментов удаляют зубы?

Главный инструмент, применяемый стоматологом – щипцы, подразделяющиеся на разные виды, в зависимости от определенных групп зубов:

Инструмент предварительно подготавливают. Так как существует риск кровотечения, повреждения мягких тканей, его обрабатывают в автоклаве, обеззараживают антисептиками. Это обязательный этап, без которого есть возможность бактериального заражения.

Щипцы – основной инструмент. В ходе процедуры могут понадобиться другие приспособления:

Дополнительные устройства используют, если процедура осложняется.

Как проходит простой процесс удаления зуба?

Перед основной процедурой по удалению обязательно проходят лабораторно-инструментальные тесты. С их помощью врач ограничит себя и пациента от неотложной ситуации, опасной для жизни, здоровья.

Далее приступают к самому удалению. Оно проходит по следующим этапам.

Процедура простая, ее выполняют быстро. После завершения пациенту выдают список лекарств, приобретаемых для быстрого выздоровления. Обычно это препараты противовоспалительного, антибактериального, обезболивающего действия.

Как происходит сложное удаление зуба?

Сложной считается процедура, когда невозможно применить лишь одно наложение щипцов. Понадобятся другие методы, устраняющие риск кровотечения, воспаления, отека и других тяжелых последствий. Выполняют следующие действия:

Когда операция полностью завершается, края вскрытых костей сглаживают, прикладывая их обратно. Постепенно они срастутся, так как у людей постоянно обновляются остеобласты (молодые костные клетки). После наложения швов обязательно использование Фурацилина, Хлоргексидина или других антисептиков. Врачи предупреждают, что дальнейшую обработку осуществляет сам пациент. Он делает примочки, полощет рот.

Даже если понадобится сложное изъятие, этого не стоит бояться. При современных методиках действия осуществляются быстро. Например, для удаления сложной корневой системы применяют лазер. Он не только удаляет зубы, но и запаивает капилляры, предотвращая кровотечение.

В ходе операции врач может изменить свои действия, в зависимости от сложившейся ситуации. Об этом предупреждают пациента на предоперационном осмотре. Например, при случайном повреждении сосуда. Возникнет обильное кровотечение, устраняющееся зашиванием эндотелия, тогда кровь перестанет вытекать. Если кровоизлияние происходит из-за капилляров, их прижигают лазером.

Когда показано сложное удаление зуба?

Выделяют заболевания, которые делают процедуру по удалению осложненной:

Именно на этот случай предварительно проходят обследование. Экстренное удаление при осложнениях показано при следующих отклонениях.

Если на прием пришла беременная женщина, ее предупреждают, что в этом состоянии процесс неосуществим. Ей посоветуют прийти после завершения грудного вскармливания, когда полностью устранится риск для плода или новорожденного

Источник