Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Низкий уровень тестостерона у мужчин

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Низкий уровень тестостерона у мужчин

Тестостерон известен в народе, как основной «начальник» мужских качеств. От того, насколько высок его уровень в крови, будет зависеть физическая сила, крепость мышц, степень оволосения, голосовые данные. Работа многих органов также связана с содержанием этого гормона и его активностью. Даже на психическое и эмоциональное состояние человека воздействует уровень тестостерона. Стрессоустойчивость, внимательность, быстрота реакции, адекватное поведение в тех или иных обстоятельствах обеспечивается этим гормоном.

Тестостерон – один из наиболее важных для мужчины гормонов. Именно он определяет такие «мужские» черты как голос, внешность и даже некоторые поведенческие особенности.

Однако не стоит задаваться вопросом, как повысить тестостерон у мужчин, если цель – стать более мужественным и привлекательным для женщин, или улучшить личную жизнь. Дело в том, что избыток тестостерона вызывает обратную реакцию – мужчина теряет половое влечение и потенцию. Повышать уровень тестостерона следует только в том случае, если его недостаток показывают анализы.

Роль тестостерона в мужском организме

Тестостерон, как и некоторые другие гормоны, вырабатывается в тестикулах, то есть в мужских яичках.

От содержания тестостерона в мужском организме зависят процессы так называемой вирилизации, то есть развитие вторичных и третичных мужских половых признаков:

Норма тестостерона

Нормальный уровень тестостерона у здорового мужчины составляет 12-33 н/моль. Содержание тестостерона в крови может колебаться в течение дня. Например, уровень повышается при занятиях спортом либо перед половым актом. Кроме того, разные лаборатории пользуются разными методами для определения концентрации тестостерона, поэтому обычно в бланке анализов указывается нормальное значение тестостерона для данной лаборатории.

Если уровень тестостерона ниже нормы, это может привести к следующим последствиям:

Признаки низкого уровня тестостерона

На недостаточный уровень тестостерона у мужчины могут указывать следующие признаки:

С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом, поскольку стареют яички, гипоталамус и гипофиз, отвечающие за секрецию и активизацию гормона. В то же время, этот процесс происходит довольно медленно. Однако если признаки пониженного тестостерона проявляются до 50 лет, рекомендуется обратиться к врачу-андрологу. Регулярно проверять уровень гормона рекомендуется с 40 лет, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Как определить уровень тестостерона

Для определения содержания гормонов-андрогенов, к которым относится тестостерон, сдается венозная кровь. Чтобы выявить уровень тестостерона у мужчины, также сдается анализ мочи. Забор крови производится в утренние часы, так как это время показатели уровня тестостерона наиболее адекватны и сопоставимы с общим самочувствием. В некоторых случаях назначается исследование костной ткани. Это объясняется тем, что пониженный уровень тестостерона у мужчины может вызвать возникновение остеопатии.

После получения результатов анализов, если необходимо, назначается соответствующая терапия для повышения тестостерона. При этом врач выбирает методы и средства, которые будут влиять не только на сам уровень тестостерона, но и на причины, которые привели к недостаточному содержанию этого гормона в организме.

Как повысить тестостерон у мужчин

При пониженном уровне тестостерона могут применяться следующие методы терапии:

Заместительная терапия. Этот метод применяют редко. Он заключается во введении препаратов тестостерона. Тестостерон может поступать в организм перорально, подкожно, посредством инъекций либо с помощью гелей, пластырей и кремов.

Стимулирование выработки собственного тестостерона с помощью различных препаратов. Они могут быть как гормональной природы, так и нет. В частности, для этой цели назначаются препараты цинка и селена. Цинк участвует в синтезе тестостерона, поэтому его нехватка может стать причиной недостатка тестостерона. Селен также требуется для поддержания нормального уровня тестостерона в организме. В качестве препарата с цинком и селеном могут назначить Сперотон.

После 2-3 недель лечения уровень тестостерона проверяется повторно, чтобы убедиться, правильно ли подобрана терапия или необходимо внести корректировки.

Как повысить тестостерон естественными способами

Повысить уровень тестостерона естественными способами можно только в том случае, если отклонение от нормы невелико и вызвано не системными проблемами, а временными проблемами: резким изменением режима дня и образа жизни, стрессами, сильными переживаниями.

Естественные способы повышения тестостерона довольно просты:

При таком подходе через 1-3 месяца уровень тестостерона начнет приходить в норму.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты

Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.

Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!

В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Ввести силовые тренировки

Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.

Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:

Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.

Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность

Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.

Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.

Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:

Повысить количество цинка в рационе

Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Вести регулярную половую жизнь

При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.

Обеспечить качественный сон

Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Исключить стрессы и депрессии

Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.

Что делать при пониженном тестостероне

Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.

Источник

Пять идеальных продуктов для повышения тестостерона у мужчин

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Что такое тестостерон и для чего он нужен

Тестостерон — это основной половой гормон. У мужчин он играет ключевую роль в формировании сперматозоидов, а также влияет на развитие костной и мышечной тканей. В женском организме тестостерон тоже вырабатывается, но в минимальных количествах — он помогает в распределении жировой ткани, способствует созреванию фолликула во время овуляции, регулирует половое влечение.

Для женщин критично не снижение тестостерона (его и так мало), а увеличение — это приводит к повышенному росту волос на теле, набору мышечной массы и проблемам с менструальным циклом.

У мужчин сильное падание уровня тестостерона обычно связано с серьезными заболеваниями, которые требуют квалифицированного лечения. Временное и среднее снижение зачастую происходит из-за стресса, малоактивного образа жизни и неправильного питания. Симптомы: раздражительность и бессонница, повышенное потоотделение, облысение, ожирение, уменьшение мышечной массы, импотенция.

Также у мужчин действительно существует «кризис среднего возраста» — своеобразный аналог женской менопаузы. В этот период (обычно после 40 лет) уровень выработки тестостерона падает, и организм становится менее активным.

Что надо делать, чтобы поднять уровень тестостерона

При сильной нехватке тестостерона необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит медицинские препараты. Если же снижение гормона небольшое, можно простимулировать его выработку в домашних условиях. Для этого лучше всего подходит следующий комплекс мер:

1. Испытывать регулярную физическую нагрузку. Лучше всего проводить силовые тренировки и работать с предельными весами (о силовых тренировках читайте здесь).

2. Нормализовать эмоциональное состояние. Кортизол, выделяющийся в стрессовых ситуациях, блокирует выработку тестостерона.

3. Наладить питание и сбросить лишний вес. В идеале перейти на правильное питание (подробнее тут) и следить за БЖУ (белки, жиры, углеводы). Большое количество углеводов дает скачок инсулина, который подавляет выработку тестостерона. Лучше всего для похудения и поднятия тестостерона подойдет низкоуглеводная диета или кето-диета (читайте здесь).

4. Настроить сон. Различные нарушения сна замедляют выработку мужского гормона (о правилах сна — здесь).

5. Загорать и принимать витамин D — системообразующий элемент для выработки тестостерона.

Что надо есть, чтобы увеличить тестостерон

Приводим топ-5 продуктов питания, которые способны увеличить уровень тестостерона:

Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter

Источник

Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами — без химии и лекарств?

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Зная, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, можно долго поддерживать высокий уровень половой активности, сохранять силу, молодость. Сложно переоценить роль данного гормона для полноценной жизни. Он отвечает за нормальное протекание в организме множества процессов. Нехватка андрогена отражается на физическом, эмоциональном здоровье, актуально поддержание его на должном уровне для женщин. Естественное повышение тестостерона возможно для лиц обоих полов, главное подойти к делу ответственно, планомерно выполнять рекомендации.

Самый мужской гормон

Организм человека, начиная с младенчества, сам производит природный тестостерон в количествах, необходимых на данном этапе развития. В детстве содержание в крови невелико у мальчиков и девочек, но с началом пубертата, тела подростков мужского пола начинают активный синтез гормона. За это отвечают гипоталамус, кора надпочечников и яички.

Под влиянием полового гормона происходит превращение в юношу, мужчину:

Нормальный уровень тестостерона у мужчины участвует в метаболизме, жировом обмене, помогает поддерживать уровень сахара в крови, участвует в формировании иммунной защиты организма.

С возрастом количество постепенно уменьшается. После 35 лет производство полового гормона идет в теле не так активно, показатель зависит от индивидуальной генетической конституции, образа жизни, состояния здоровья (наличия хронических или перенесенных ранее инфекционных болезней, травм), экологии, прочих внешних, внутренних факторов.

Тестостерон в женском организме

Прекрасному полу присуща некая часть мужественности, но их тела продуцируют тестостерон в меньшем количестве. За производство отвечают гипоталамус, надпочечники, яичники, они берут на себя около 50% производства нужного количества. Остальная часть образуется в результате переработки других гормонов стероидного происхождения. Под его влиянием в женском теле осуществляются:

Тестостерон для леди важен, без него нельзя говорить о здоровье, хорошем самочувствии. Нормой считается показатель в 0,290-1,67 нмоль/л в возрасте от 18 до 50 лет и 0,101-1,42 нмоль/л для 51 года и более. В группе риска находятся те, кто:

При его недостатке часто диагностируют бесплодие, диабет, сухие волосы, кожу, потливость, снижение памяти, концентрации, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии, преждевременное наступление климакса, онкологию молочных желез и матки. Поэтому знать, как повысить тестостерон у женщин очень полезно.

Что влияет на уровень тестостерона у мужчины

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Уровень гомона зависит от природной предрасположенности и передается по наследству. Есть мужчины, у которых он изначально заложен на высоком уровне, у других показатели хоть соответствуют норме, но приближаются к нижним границам. В первом случае возрастные изменения менее выражены, человек дольше сохраняет способность к отцовству, имеет высокий интерес к противоположному полу, моложаво выглядит, не склонен к набору лишнего веса, отличается напористостью, активностью. Во втором, уже в 40 лет заметно угасание либидо, потеря вкуса к жизни, некая инертность.

Вносит лепту природная особенность организма после 30 лет замедлять синтез андрогена, процесс считается естественным и продолжится до конца жизни. Год от года уровень тестостерона падает, поэтому профилактические меры по «прокачке» гормонального баланса необходимо начинать раньше, чем дадут о себе знать первыми звонками последствия нехватки.

Когда актуально восстановление тестостерона естественным путем

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Натуральные методы хороши в качестве превентивной меры, начиная с окончания момента полового созревания. Юноши 20-25 лет только выиграют, начав заранее заботиться о здоровье, долголетии. В зрелом возрасте методики как увеличить выработку тестостерона у мужчин естественными способами должны стать неотъемлемой частью жизни, особенно для тех, кто:

Для контроля состояния здоровья каждый мужчина после 40 лет нуждается в ежегодном посещении врача-андролога или уролога. При необходимости специалисты направляют пациентов на анализы крови, показывающие текущую картину.

Как повысить уровень тестостерона у мужчин естественными способами

Задавшись целью сохранить потенцию, половое здоровье, придется настроиться на регулярное выполнение ряда правил, скорректировать некоторые привычки, пересмотреть образ жизни. Эти меры не являются сложными, но секрет успеха как поднять уровень тестостерона у мужчин естественными способами заключается в планомерности, долгосрочности.

Физические упражнения

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Одним из самых эффективных методов, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами после 40, признаны силовые нагрузки. Занятия со свободными весами в спортивном зале, собственным весом (отжимания, подтягивания), задействующие крупные мышцы спины, груди, рук, ног, способствуют активной секреции гормона. Лучшее время для тренировок – утро, до обеда организм производит андроген в усиленном режиме. Важно проводить занятия регулярно, 2-3 раза в неделю с равными интервалами. Не забывать о качественном отдыхе после нагрузки.

Для тех, кто ранее не занимался спортом, следует начинать упражнения с небольших весов, постепенно увеличивая их. Перед тренировкой обязательно нужна разминка мышц, суставов, позволяющая разогреть тело, сделать ткани мягкими, эластичными для профилактики травм, растяжений. Не стоит злоупотреблять нагрузками, это приведет к избытку в теле кортизола, синтез тестостерона упадет. Новичкам или зрелым мужчинам предпочтительно стартовать под руководством опытного тренера, он определит физическую форму подопечного, подберет оптимальную нагрузку, составит план прогресса, проконтролирует технику выполнения.

Питание

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Еда напрямую влияет на здоровье человека. Полноценное качественное питание разнообразными правильно приготовленными продуктами позволяет, как увеличить тестостерон у мужчин естественными способами, так и сбросить лишний вес, обеспечить тело необходимым количеством питательных веществ, витаминов, чувствовать себя бодрее и активнее, предупредить развитие различных заболеваний.

Суточный объем рациона необходимо разделить на 4-6 порций, есть через равные промежутки времени, это позволит не переедать, поддерживать уровень инсулина в крови на стабильном уровне. Необходимо исключить, снизить до минимума потребление:

Какие продукты повышают тестостерон у мужчин после 50:

Приветствуется умеренное количество полезных жиров (сливочного, оливкового, подсолнечного, кукурузного масел), пряностей, специй. Готовить еду лучше путём варки, запекания, тушения. Важно пить достаточное количество чистой негазированной воды, не менее 1 литра в день. Чай, компот, другие напитки не входят в питьевой режим. Все пищевые продукты должны быть свежими, если есть возможность приобретать фермерскую продукцию, желательно отдать предпочтение именно ей.

После 60 лет важно потреблять достаточное количество цинка для повышения уровня тестостерона, мощные источники элемента:

Поселив на столе нужные продукты, можно избежать дефицита важного для увеличения тестостерона нутриента. Периодически полезно пропивать курс витаминов, обогащенных цинком.

Фитотерапия

В вопросе, как поднять тестостерон у мужчины после 50 лет эффективно показывают себя народные средства. Для современной науки открылись многие секреты трав, изучены их составы, влияния на организм. Это настоящие кладези ценных биологически активных составляющих, которые влияют на здоровье мягко, природно, естественно. Лидерами среди фитосредств признаны:

Прочие меры

Важно поменьше нервничать, стресс пагубно влияет на половую, эндокринную, прочие системы человеческого тела. Под влиянием эмоций синтезируется адреналин, предназначенный для увеличения потенциала силы и скорости, природа предусмотрела в ответ на внештатные случаи принцип беги или сражайся. Поскольку драться с начальником или убегать от него не сильно принято в нашем обществе, цивилизованный человек подавляет эмоции, получая расстройства по всем фронтам:

Необходимо бывать на свежем воздухе. Всего 30 минутная пешая прогулка улучшит настроение, насытит кровь кислородом, расслабит нервную систему, активизирует обменные процессы. Желательно выбирать места подальше от промышленных районов или оживленных трасс. Этого же времени достаточно для производства под лучами солнца необходимого количества витамина D.

В том, как повысить выработку тестостерона у мужчин естественными способами не последнее место занимает сон. Отправляться в постель предпочтительно не позднее 23 часов. Комната отдыха должна быть темной, изолированной от звуков. Важно не только количество, но и качество сна. Сегодня существуют умные гаджеты, способные отслеживать фазы и предоставить на утро владельцу подробный отчет.

Следует рассчитать индекс массы тела. Если он превышает норму, придется худеть. Наличие избыточного веса запускает у сильного пола производство женских гормонов, которые приводят к еще большему набору килограммов. Сбалансировав рацион, урезав порции и добавив немного физической активности, расстаться с жировыми отложениями получится просто и необременительно.

Все методы как повысить выработку тестостерона у мужчин естественными способами работают и для женского пола.

Добавки и вспомогательные средства

Ученые выяснили, что комплекс силовых нагрузок и приема качественных добавок спортивного питания позволяет увеличить тестостерон в организме без химии эффективнее всего, для этого употребляют:

Существуют и другие препараты, которые имеют выраженное и стремительное действие, но их принимаю только после полного обследования и согласования с лечащим врачом. К ним относится, например, Тестостерон Энантат 250. Средняя длительность курса колеблется от 1,5 до 2,5 месяцев, дозировка подбирается индивидуально в каждом случае и корректируется по мере достижения прогресса.

При вялости полового члена врач может назначить прием сопутствующих средств на основе силденафила. Они не влияют на синтез гормонов, но помогают пережить момент без лишних моральных потрясений и дискомфорта, не отказывать себе в радости интимных отношений. Кроме того эффективными мерами будут применение эректоров и специальных колец.

Видео по теме

Источник

Диагностика и лечение дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин

Общая информация

Краткое описание

Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»

Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин

Год разработки протокола: 2016

Гипогонадизм у мужчин – это клинический и биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а так же нечувствительностью рецепторного аппарата к андрогенам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз. Андрогены, основным из которых является тестостерон, играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и сексуальной функций мужской половой системы [1]. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития мужского организма, что приводит к аномалиям мужской половой системы. В последующей жизни это может приводить к снижению фертильности, сексуальной дисфункции, снижению интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушению метаболизма жиров и когнитивной дисфункции. Уровень тестостерона также снижается в процессе старения, и это снижение может быть ассоциировано с некоторыми хроническими заболеваниями [2]. У пациентов с клинической картиной и лабораторно подтвержденным гипогонадизмом может быть эффективна терапия препаратами тестостерона.

Указания, представленные в настоящих рекомендациях, основаны на систематическом обзоре литературы, выполненном членами группы. Для обзорного изучения были представлены все статьи, опубликованные до января 2015 года. Группа экспертов выполнила обзор этих данных и отдельных статей с максимальным уровнем доказательности.
Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Этиология и патогенез

Таблица 1. Формы и причины гипогонадизма
Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40
Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40
Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

В зависимости от основной причины постпубертатного гипогонадизма, снижение функции гонад может быть постепенным и частичным. Клиническая картина может быть вариабельной, признаки и симптомы могут быть скрыты вследствие физиологической фенотипической вариабельности. Вероятность возникновения большинства симптомов возрастает со снижением плазменного уровня тестостерона [22,32,46]. Большинство из этих симптомов имеют многофакторную этиологию и могут определяться у мужчин с абсолютно нормальным уровнем тестостерона.

Диагностика

Гипогонадизм диагностируется при наличии клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом андрогенов, и выявления стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение) надежным методом (например, методом усиленной хемилюминесценции) (уровень доказательности 2, степень доказательности А) [5, 18-21].

Таблица 2. Симптомы, выявляемые у мужчин с гипогонадизмом
Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Стоит отметить, что в процессе диагностики, дифференциальной диагностики, а также оценки безопасности терапии тестостерон-дефицитных состояний, при необходимости должны включаться такие специалисты как кардиологи, урологи, терапевты и др.

Определение пролактина в сыворотке крови показано при подозрении на вторичный гипогонадизм, вызванный опухолью гипофиза (например, пролактиномой) [30,31] (уровень 2, степень A).

Нарушение функции щитовидной железы необходимо исключать у всех больных с гипогонадизмом, поскольку симптомы гипотиреоза могут частично совпадать с симптомами гипогонадизма [39,40]

Лечение

В случаях вторичного обратимого гипогонадизма, например, у молодых людей с алиментарным ожирением (или декомпенсацией углеводного обмена), терапия тестостероном не показана, так как физиологическое восстановление уровня тестостерона возможно путем снижения массы тела и лечения основного заболевания, так как именно оно является причиной гипогонадизма. Однако при невозможности добиться целевых показателей терапии основного заболевания, возможно назначение коротко действующих препаратов тестостерона [47,48]. В таких случаях проведение андрогенной терапии проводится с подбором индивидуальной дозы тестостерона, что позволяет сохранить циркадный физиологический ритм секреции тестостерона, а также минимизировать риски подавления гонадотропной функции гипофиза и сперматогенеза [49].

ПрименениеПреимуществаНедостаткиТестостерона ундеканоатВнутрь; 2-6 капсул через каждые 6 часовВсасывается через лимфатическую системуВариабельность уровня тестостерона. Необходимость приема нескольких доз в течение дня с жирной пищейСмесь эфиров тестостеронаВ/м, каждые 2-4 неделиСредняя продолжительность действияВариабельность уровня тестостеронаТестостерона ундеканоатВ/м, каждые 10-14 недельРавновесная концентрация тестостерона после 3-5 инъекцийПрепарат длительного действия. Нельзя быстро отменить. Описаны супрафизиологические пики тестостерона в течение 1-2 недель после инъекции.Трансдермальный тестостерон в виде геляГель для ежедневного примененияРавновесная концентрация тестостерона без колебаний. Можно быстро отменитьРаздражение кожи в месте применения, Потенциальный риск воздействия тестостерона на половых партнерш или детей, находящихся в тесном контакте

В период тестостерон-заместительной терапии рекомендуется осуществлять периодический мониторинг сывороточной концентрации тестостерона с целью минимизации побочных эффектов, связанных с лечением.

Таблица 4. Показания к терапии препаратами тестостерона
Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Таблица 5. Противопоказания к терапии препаратами тестостерона

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

В ряде исследований применения тестостерона было установлено снижение содержания висцерального жира, что сопровождалось уменьшением окружности талии [66, 67].

• Снижение МПК поясничных позвонков

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и ограничением физической активности, в связи с этим при назначении лечения пациентам пожилого, и особенно, старческого возраста с сопутствующими заболеваниями, препаратами выбора должны являться короткодействующие препараты тестостерона. Кроме того, пациенты группы сердечно-сосудистого риска должны наблюдаться особенно тщательно первые три месяца от начала терапии [57-59,89].

Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Смотреть картинку Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Картинка про Чем повысить тестостерон у мужчин после 40. Фото Чем повысить тестостерон у мужчин после 40

Информация

Источники и литература

Информация

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *