Чем повысить низкое давление при беременности
Опасность низкого давления при беременности
Нормальное артериальное давление для каждого человека своё, но общепризнанной нормой считаются показатели 120/80 мм рт. ст. Допускаются отклонения.
Если человек чувствует себя хорошо, то патологии нет. Если же самочувствие ухудшается, то необходимы мероприятия по коррекции состояния.
Пониженное давление при беременности в некоторых случаях является состоянием нормы. Но состояние женщины при этом требует наблюдения.
Также нередко необходимы мероприятия по повышению давления. В противном случае могут возникнуть нежелательные осложнения.
Причины снижения давления
Регулярное измерение давления позволит диагностировать гипотонию или гипертонию, если они развились у пациента. Гипотония или пониженное давление
бывает нескольких видов. Это может быть нейроциркуляторная гипотония (вегето-сосудистая), которая приобретает хроническую форму. Это серьёзное заболевание,
которое возникает у женщины до беременности и длится годами. Пациентке следует постоянно регулировать своё состояние.
Также может развиваться вторичная гипотония. Она является состоянием, спровоцированным каким-либо другим заболеванием или состоянием.
Чрезмерные физические нагрузки, нервные перенапряжения, работа без отдыха также способны вызывать патологию. Потому женщине очень важно при
беременности ограждать себя от чрезмерного напряжения.
Низкое давление при беременности нередко возникает на ранних сроках. В таком случае это состояние спровоцировано самой беременностью, токсикозом.
На данном сроке понижение давления является физиологической нормой, если давление не падает слишком сильно.
Осложнения при гипотонии
Какое давление должно быть у беременной женщины? Показатели индивидуальны, но лучше, чтобы они были приближены к показателям нормы. По этому
вопросу следует проконсультироваться с врачом. В учёт принимаются показатели женщины до беременности. Если женщина страдала гипотонией до беременности,
то при показателях ниже нормы она может чувствовать себя хорошо.
Но в этом случае существует реальная угроза для состояния плода. Слишком низкие показатели артериального давления провоцируют недостаточное кровоснабжение
плода. Такое состояние вызывает гипоксию или кислородное голодание. Это опасное осложнение вызывает различные нарушения развития плода, замедление его роста,
патологии центральной нервной системы и др.
Если развились осложнения во время беременности в виде маточного кровотечения, то возникает реальная угроза выкидыша. Об этом также свидетельствует состояние
низкого давления. Потому беременной женщине необходимо знать, какое давление должно быть у беременных и, в частности, у неё.
Симптомы
Гипотония проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью женщины, потемнением в глазах, особенно, при резком вставании. При этом возникает
головокружение, могут появляться головные боли в области затылка.
Нередки предобморочные состояния у женщины и обмороки. Тошнота, рвота, одышка, недостаточность кислорода, учащение пульса, повышенная потливость
также сопровождают сниженное давление при беременности.
Лечение
Самостоятельное устранение патологии должно проводиться постоянно. Весь образ должен быть направлен на задачу, как повысить давление беременной женщины.
Необходим полноценный сон и достаточный отдых. Это непременные условия восстановления нормального состояния. Гипотоникам рекомендован сон не менее 9-10 часов.
Полезен также дневной сон.
Питание женщины должно быть сбалансированным и калорийным. Это важная составляющая здоровья женщины при беременности и её будущего ребёнка.
Диета назначается доктором.
Также важны регулярные физические нагрузки. Специальная гимнастика для беременных, аквааэробика, одобренная врачом, регулярные прогулки на свежем
воздухе в значительной степени улучшат состояние пациентки.
Существуют медикаментозные средства, которые применяются для повышения давления (цитрамон, пантокрин, кофеин-бензоат натрия, настойки элеутерококка
и женьшеня, лимонник), но не все они могут применяться беременной. Лучше выяснить у врача, как повысить давление при беременности медикаментозными средствами.
Беременность и артериальное давление
Давление и беременность
Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.
Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.
Когда измеряется артериальное давление
На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.
Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.
Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.
Виды тонометров
Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.
Правильное измерение артериального давления
Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.
Существует несколько важных правил для правильного определения АД:
Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения
Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.
Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.
Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.
1.1 В чем опасность изменения АД
Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.
Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.
При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.
Нормальное артериальное давление при беременности
Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.
Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.
Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.
Пониженное давление при беременности или гипотония
В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.
1.1.1 Возможные причины гипотонии
Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:
Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:
1.1.2 Основные симптомы гипотонии:
1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление
Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.
Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.
Повышенное давление при беременности или гипертония
Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.
Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.
Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.
Формы артериальной гипертонии во время беременности
Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.
Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:
У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:
Возможные другие причины повышения артериального давления
Основные симптомы гипертонии:
Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.
Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.
Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:
При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.
А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.
Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.
И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.
Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности
Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.
В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.
Что делать при давлении, как снизить давление при беременности
Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:
Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.
Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.
Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.
План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.
Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!
Что делать, если при беременности на 1, 2 и 3 триместре низкое давление, как поднять
При вынашивании ребенка организм женщины очень чувствителен, и ей следует регулярно посещать врача. Измерение артериального давления (АД) — обязательная процедура при поступлении в стационар. Женщины с диагнозом гипертония находятся на особом учете, но во время беременности пониженное артериальное давление сказывается на самочувствии матери, и повышается риск патологии у малыша.
Норма давления при беременности
Принято считать, что высокое кровяное давление — прямая угроза здоровью женщины и способствует благоприятному течению родов. Считается нормальным, если оно не превышает значения 140/90. Артериальное давление женщины считается низким, если сердечное (верхнее) значение меньше 100, а нижнее значение меньше или равно 60. Это ухудшает ваше самочувствие, влияет на развитие эмбриона, поэтому вам необходимо контролировать давление с помощью тонометра.
Гипотония может возникнуть у полностью здоровых женщин, никогда не обращавшихся к терапевту. Гинеколог при необходимости устраняет отклонения от нормы, дает рекомендации, как восстановить ее без лекарств, или назначает медикаментозное лечение.
В первом триместре у женщин происходят гормональные изменения, которые могут сопровождаться токсикозом (рвота, тошнота) и понижением артериального давления. Причина тому — гормон прогестерон. Когда давление падает, кровоток по сосудам замедляется, поэтому у плода может возникнуть недостаток кислорода (внутриутробная гипоксия). В этот период существует риск выкидыша.
Когда наступает 2 триместр, упавшее ниже нормы артериальное давление влияет на тонус организма женщины. Замедленное кровообращение в плаценте и матке тормозит формирование эмбриона. Во втором триместре беременности ваше кровяное давление может падать, когда вы спите ночью или днем. Те, кто любит лежать на спине, испытывают приливы. Вес плода сдавливает полую вену, что препятствует нормальному кровотоку.
Симптомы гипотонии в конце третьего триместра негативно сказываются на сократительной функции стенок матки. Низкие значения давления в третьем триместре приводят к нарушению родовой деятельности. У женщин с гипотонией часто возникает стимуляция при плохой родовой деятельности, и в особо тяжелых случаях рекомендуется кесарево сечение.
Часто при вынашивании крупного плода женщина в конце беременности жалуется на одышку, плохой сон, головокружение при резком вставании. Такие состояния при беременности объясняются падением давления, вызванным увеличением веса плода и сдавлением нижней полой вены.
Какое давление считается пониженным
По мнению акушеров, при беременности небольшое отклонение давления можно считать нормальным, это связано с гормональной перестройкой. Небольшое падение давления означает, что беременные ведут более сбалансированный образ жизни, чаще отдыхают, не обременяют себя эмоционально и физически.
Если давление падает ниже 90/60, его следует считать низким. При отсутствии недугов и хорошем самочувствии особых поводов для беспокойства нет, но обязательно следить за состоянием плода. Повод для беспокойства — недомогание матери, сопровождающееся недугами:
У гипертоников могут быть такие симптомы при значениях давления 120/80, поэтому невозможно установить общие критерии для всех беременных и точно определить, какое давление низкое. Падение давления в верхней (нижней) части тела на 10 единиц по сравнению с нормальным считается поводом для беспокойства.
Причины понижения
Тяжелая токсичность в начальный период сопровождается рвотой, рвотой, а в тяжелых случаях вызывает обезвоживание и, как следствие, артериальную гипотензию. Если женщина страдает отравлением, необходимо обязательно измерить ей артериальное давление тонометром. Факторы, которые могут вызвать гипотонию:
Скачки давления могут быть вызваны: длительным пребыванием на солнце или плохой вентиляцией, резкими изменениями погоды, болезнями:
При отсутствии патологии гипотония — один из симптомов беременности. Перепады настроения и недомогание характерны для женщин с пониженным давлением.
Как проявляется и чем опасно понижение давления
Вы можете определить, упало ли ваше кровяное давление, по своему самочувствию. Если вы почувствуете недомогание из-за резкого изменения артериального давления, вы можете испытать головную боль вместе с ощущением пульсации в затылке и висках.
Признак физиологической гипотензии — постоянная слабость, метеорологическая зависимость. Обморок чреват падением, это угроза для плода. Их предшественники — шум в ушах, волны, пятна перед глазами. Частые головокружения, дискомфорт, связанный с болью в сердце, ухудшают самочувствие, внимание, память и терморегуляцию. Конечности женщины холодные даже в теплом помещении.
Влияние на будущую маму и ребенка
Для будущего ребенка скачки давления в матери роковы. Плохой кровоток в некоторых случаях становится причиной плацентарной недостаточности, возникают отклонения в развитии плода. Пища, поступающая к нему через плаценту, недостаточна, поэтому ребенок может родиться с какой-либо патологией и недостаточной массой тела.
Плохое кровообращение в малом тазу вызывает легкие сокращения, но тонус матки недостаточен для нормальных родов, и плод не опускается в родовые пути. Врачи вынуждены принимать экстренные меры:
Плохое кровоснабжение плаценты может стать причиной ее отслоения и преждевременных родов. Такая опасность появляется в возрасте 7-8 месяцев. Артериальное давление ниже нормы не является фактором, который желателен для общего состояния здоровья женщины и плода на всех этапах беременности.
Какие продукты употреблять для повышения
Повышает артериальное давление у беременных при правильно подобранной диете. Сердечно-сосудистый тонус и работа сердца со свежими ягодами, полезными фруктами и сезонными овощами. Антигипертензивная диета явно отличается от диеты женщин, страдающих гипертонией. Им можно и нужно есть жирную и соленую пищу.
Жирные продукты (масло, жирные виды морской рыбы, молоко, сливки, жирная сметана) и соленые огурцы можно употреблять при пониженном давлении, но не в избытке. Блюда из злаков приводят к быстрому набору веса, избыток соли — к набуханию.
Они помогают поднять кровяное давление и содержат необходимые витамины:
Считается нормальным, если беременные выпивают в течение дня до 1,5 л жидкости и употребляют в пищу корнеплоды (морковь, свеклу), укроп, сельдерей.
Что делать, если упало давление
Вы можете узнать, упало ли ваше кровяное давление, наблюдая за своими симптомами или используя тонометр. Необходимо принять меры, если у женщины артериальное давление ниже 10 баллов и она близка к обмороку.
При появлении неприятных симптомов (пульсация в висках, сердцебиение, пятна перед глазами) беременной следует лечь (сесть), чтобы не упасть при потере сознания. В случае обморока женщина должна лечь на свежий воздух и потереть мочку уха.
Как быстро поднять давление в домашних условиях
В первом триместре следует избегать горячих ванн, сосредоточиться на сне, физических упражнениях и контрастном душе. Вместе с правильным питанием эти меры помогут избавиться от спутников пониженного давления: слабости, головокружения, тошноты, обморока.
Во втором и третьем триместрах артериальное давление повышается с помощью простых методов лечения:
С согласия врача принимать тонизирующие препараты растительного происхождения: настойку лемонграсса, маточное молочко, настойку заманичи.
Что можно предпринимать для нормализации давления
Беременным женщинам с гипотонией рекомендуется носить компрессионные чулки во время утренних или дневных упражнений. Давление нижнего белья на икры и бедра увеличивает кровоток и нормализует кровяное давление. В сочетании с легкими упражнениями хорошо бодрит контрастный душ и растирание тела мягким полотенцем.
В полной мере используйте полезные свойства плода, в составе которых:
С согласия врача беременная женщина может принимать препараты для снижения артериального давления:
Продолжительность использования любого препарата не должна превышать 30 дней.
Режим и полноценный отдых
Беременным женщинам следует переосмыслить свой образ жизни, чтобы не принимать лекарства, повышающие артериальное давление. Полный ночной сон продолжительностью не менее 10 часов поможет вам избежать переутомления и почувствовать себя бодрее. Для хорошего самочувствия вздремните или два в течение дня.
Отдых должен быть умеренно активным. Вам станет лучше, если вы выйдете на прогулку или сделаете несколько упражнений во время беременности. Продолжительность упражнений не должна превышать 5 минут. Работающим женщинам противопоказаны ночные смены, высокие эмоциональные и физические нагрузки. Делайте перерывы для отдыха в течение дня.
Ароматерапия
Домашняя ароматерапия возможна, но с ограничениями. Есть эфирные масла, которые противопоказаны беременным женщинам в каждом триместре. Спровоцировать выкидыш, осложнить роды могут масла из следующих растений:
Эфирное масло иланг-иланга рекомендуется для стабилизации артериального давления, положительно влияет на стенки сосудов и работу сердца. Для беременных разрешены запахи лаванды, имбиря, пачули, цитрусовых.
Массаж и дополнительные процедуры
Также можно использовать точечный массаж, который профессионально выполняет специалист. В домашних условиях можно массировать 3 точки:
Слегка потирая колени, запястья и лодыжки, можно повысить кровяное давление. Йога, занятия фитнесом для беременных, плавание, дыхательные техники помогут сохранить организм в тонусе и подготовить его к родам.
Если врач сочтет это необходимым, женщину могут направить на обследование внутренних органов (сердца, почек, щитовидной железы, головного мозга) для уточнения диагноза. Повышенное артериальное давление может быть результатом серьезного заболевания. При отсутствии других патологий женщине-гипотоникам назначают:
Диета
Заботясь о здоровье ребенка, беременная женщина должна свести к минимуму употребление медикаментов. Уделяйте больше внимания правильно сбалансированному питанию. Диета необходима с первых дней беременности, когда плод только начинает формировать свои органы.
Правильно подобранный набор продуктов поможет нормализовать давление у беременной. На столе у женщины должны быть:
Беременным при гипотонии можно увеличить суточную дозу соли до 9 г, людям с нормальным и повышенным артериальным давлением следует придерживаться нормы — 6 г соли в сутки. Соль противопоказана, если у беременной есть проблемы с почками или отеки.
Помимо вышеперечисленных продуктов для измерения артериального давления, женщины должны включать в свой рацион кисломолочные напитки, нежирное мясо и печень.
Отказ от сладостей, копченостей и другой нездоровой пищи может стабилизировать уровень артериального давления.
Народные средства
Только вместе с врачом женщина может решиться на народные методы повышения артериального давления. Вот несколько рецептов для беременных, которые могут повысить артериальное давление при систематическом приеме:
Гипотонию можно предотвратить простым способом, который врачи рекомендуют всем беременным. Соблюдайте режим, ешьте небольшими порциями, избегайте посещения мест с большим скоплением людей, меньше пользуйтесь общественным транспортом в час пик и меньше ходите по магазинам.