Чем поить новорожденного ребенка
Чем поить новорожденного ребенка
На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.
Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».
Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.
Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.
Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.
При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.
В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.
Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.
Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.
Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Напитки для детей первого года жизни: что, когда, сколько
Сразу о главном: самый идеальный напиток для детей первого года (и вообще для всех) — это ВОДА – простая, чистая питьевая вода.
Если ребенок не пьет воду, но с удовольствием пьет (и просит) соки и другие сладкие напитки – это значит, что он хочет не пить, а хочет сладкого, поэтому не попадайтесь в эту ловушку!
Но все-таки напитки для детей первого года существуют как в продаже, так и в рекомендациях детских диетологов. Для чего? Возможно, просто для разнообразия рациона.
Соки
Вопреки существующему мнению любые соки (фруктовые, ягодные или овощные) имеют очень низкую пищевую ценность (особенно осветленные), кроме того в них очень высока концентрация сахара и органических кислот, что при большом количестве сока в рационе может привести к избыточному весу/ожирению, повреждению зубной эмали, сниженному аппетиту и другим нарушениям пищевого поведения.
Согласно текущим отечественным рекомендациям соки рекомендованы к применению после введения всех основных видов прикорма, т.е. где-то после 7 мес (а раньше было с 3-4 мес) в количестве до 80 мл/сут в 7- 8 мес. и до 100 мл/сут. в 9-12 мес.
Начинать следует с осветленных соков (яблочный, грушевый), позже можно добавлять соки с мякотью (они намного полезнее осветленных!) Соки из цитрусовых вводятся самыми последними.
Перед тем как дать ребенку сок его лучше разбавить водой на половину (или больше).
Соки не следует давать ночью или перед сном.
Не следует поощрять их длительное «посасывание» сока из трубочки.
Не следует увлекаться и свежевыжатыми натуральными соками и тем более добавлять в них сахар! К слову сказать, соки для детей промышленного производства не содержат добавленный сахар (а также красителей или консервантов).
Согласно последним рекомендациям американской ассоциации педиатрии соки не рекомендуются для детей до года (а раньше их рекомендовали с 6 мес).
Компоты/морсы
История очень похожая на соки, но компоты из ягод и фруктов допустимо давать в более раннем возрасте, начиная с 4-х мес. В них категорически не следует добавлять сахар, и они не должны быть очень концентрированными. Количество напитка может достигать 100-200 мл в день (к году).
Детские травяные чаи
Лукоянова Ольга Леонидовна
Д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России
Чем поить новорожденного: 8 полезных напитков
Чем поить новорожденного: 8 полезных напитков
Чем утолить жажду младенцу? Любому родителю важно, что питьё для ребёнка было не только вкусным, но и полезным. Рассмотрим, какие напитки подойдут для питания новорожденного.
1. Грудное молоко
Мамино молоко — идеальное питьё для малыша в первые месяцы жизни. На 87,5% состоящее из воды, оно прекрасно помогает утолить жажду. Однако в ряде случаев необходимо дополнительное питание из бутылочки, например, при лечении, когда малышу надо дать лекарство. Допаивать нужно и детей, находящихся на искусственном вскармливании. Немного дополнительной воды не помешает младенцу и при жаркой погоде.
2. Вода
Давать малышу воду можно уже в полгода, вместе с началом прикорма. Но подходить к этому нужно со всем вниманием. Так, не используйте для этих целей воду из под крана, даже кипячёную: высокая температура хоть и убивает опасные микробы, но не очищает жидкость от тяжёлых примесей. Лучше всего приобретайте бутыли с водой в магазинах или специальных службах доставки. Убедитесь, что вода не содержит газа и имеет специальную подметку «детская», а также указание на то, что производство было проконтролировано организацией, ответственной за качество продукции: Госсанэпиднадзор Минздрава России, Минздрав России и Институт питания РАМН.
3. Чай
Универсальный напиток, который любят и взрослые и дети. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать его в 3 месяца, грудному ребёнку — в полгода. В аптеках и магазинах можно найти специальные гранулированные чаи для малышей, которые не только вкусные, но и полезные для здоровья. Напитки с натуральными экстрактами трав (мяты, ромашки, зверобоя и других растений) благоприятно влияют на пищеварительную и нервную систему. Однако с травами нужно соблюдать осторожность, поэтому прежде чем давать вашему малышу чай, проконсультируйтесь у педиатра.
4. Сок
Свежевыжатый сок можно пить детям начиная с 4 месяцев, с полугода можно давать малышу сок с мякотью. Приобретайте специальный напиток, предназначенный для малышей, в детских отделах продуктовых магазинов. Внимательно изучайте этикетку, обращайте внимание на состав, питательность, условия хранения и сроки годности.
Давать младенцам этот напиток нужно с осторожностью, предварительно посоветовавшись с педиатром. Чтобы не допустить проявления аллергии, включайте сок в рацион постепенно, начните с небольшой дозировки однокомпонентного напитка. При нормальном усвоении её можно увеличить до нормы.
5. Компот
Домашний компот — ещё один напиток, который можно давать детям в возрасте от полугода. Чтобы питьё пошло малышу на пользу, готовьте его с учётом особенностей детского организма. Так, один из важных элементов компота — сахар — слишком тяжёл для не сформировавшейся системы пищеварения ребёнка. Поэтому используйте вместо него фруктозу, которую можно найти как в аптеках, так и в обычных супермаркетах. Не добавляйте в компот виноград и изюм — эти ягоды вызывают газообразование и брожение.
6. Кисель
Один из продуктов, который нужно вводить в рацион малыша с осторожностью. Из-за содержания крахмала напиток не рекомендуется детям до полугода. Да и прежде, чем дать кисель полугодовалым ребятам, посоветуйтесь с педиатром и соблюдайте некоторые правила приготовления. Кисель для малыша должен быть не густым, обязательно свежим и сваренным из привычных ребёнку продуктов — незнакомые фрукты могут вызвать аллергию!
7. Морс
Прекрасно подходит для малышей от 1 года. Напиток полезный и питательный, к тому же легко готовится и не требует термической обработки. Просто сложите в чашку вымытые ягоды и фрукты, залейте кипячёной водой и немного подождите, пока напиток настоится.
8. Кефир
Густой кисломолочный продукт малыш воспринимает больше как еду, чем как напиток. Поэтому давать кефир младенцу можно только после 8 месяцев. При выборе продукта изучайте этикетку, обращайте внимание на сроки годности и правила хранения. Отдавайте предпочтение проверенным продуктам от уважаемых производителей.
Прежде чем дать ребёнку напиток, понаблюдайте за ним и не поите насильно, если он не хочет. Иногда ребёнку достаточно материнского молока или специальной смеси.
Уход за новорожденным в первый месяц
Период новорожденности — это первые 28 дней после рождения, когда малыш привыкает к жизни вне материнской утробы. Развивается и нормализуется его кишечная флора, происходит адаптация к домашней флоре, к температурному режиму, устанавливается грудное вскармливание. В это время родители задаются десятками вопросов об уходе за малышом и его здоровье.
Чтобы снизить вашу тревожность, мы составили инструкцию по уходу за здоровыми доношенными детьми первого месяца жизни.
Чрезмерная стерильность в квартире не нужна. Дело в том, что иммунная система ребенка вырабатывает неспецифический иммунитет к местной флоре, характерной для той или иной среды обитания. В каждом доме эта совокупность микроорганизмов индивидуальна. Она вступает в контакт с иммунной системой новорожденного и способствует ее формированию. Не мешайте процессу, наводя идеальную чистоту.
А вот влажная уборка никогда не помешает. Это необходимо, чтобы уменьшить количество пылевых клещей, которые есть в любом жилище. Они вызывают сенсибилизацию организма, что в дальнейшем может привести к тяжелым аллергическим состояниям — дерматитам и бронхиальной астме.
Оптимальная температура воздуха дома — 21-23 °С. Но если родители любят прохладу, то они быстро приучат к ней и ребенка.
Нервная система малыша так устроена, что первые 2-3 недели он бодрствует больше ночью, чем днем. Именно в темное время суток активизируется парасимпатическая нервная система, управляющая вегетативными процессами организма, в том числе пищеварением. Отсюда частые колики по ночам.
Корни этого уходят глубоко в историю развития человечества, когда наши предки-приматы по ночам прятались на ветках деревьев, чтобы не попасться хищникам. Активность малыша в темное время суток связана именно с необходимостью бодрствовать, питаться и держаться за маму ночью. Но если ваш ребенок спит, наслаждайтесь и не будите его. Ориентируйтесь на его потребности.
Не считайте интервалы и количество прикладываний. На первых порах их может быть до 30-ти в сутки. Это система свободного грудного вскармливания, основанная на естественных механизмах пищеварения у ребенка, разработанная и одобренная Всемирной организацией здравоохранения.
Если новорожденный не успокаивается на груди, значит, его беспокоит не голод. В первую очередь обратите внимание на характер стула и динамику набора веса. Если прибавки хорошие, но ребенок беспокойный, стоит обратиться к неврологу.
Алгоритм действий при плаче таков:
Матрас должен быть ровным и жестковатым, потому что скелет новорожденного еще не сформирован, и долгое пребывание на мягком может нарушить питание суставов. Спать надо без подушки, чтобы не сформировался неправильный изгиб позвоночника. Можно приподнять головной конец матраса, если имеются частые срыгивания. Из-за них же желателен сон на боку, но сторону надо постоянно менять.
Не стремитесь создавать дома абсолютную тишину и темноту. Нормальный здоровый ребенок засыпает в любых условиях, ведь у него быстро истощаются возможности нервной системы. Да и жизнь в доме продолжается, просто в нем появился еще один член семьи.
Совместный сон с точки зрения педиатров нежелателен, но если вы решились, сделайте его безопасным.
Нужно ли допаивать детей летом?
В жаркие летние дни постоянно хочется пить: организм требует восполнить потерянную с потом жидкость. Но если дети после года и старше пьют по потребности – когда чувствуют жажду, то как быть с грудничками? Можно ли допаивать водой новорожденного вообще? Нужно ли допаивать грудничка в жару? Одинаковы ли правила для детей на исключительно грудном вскармливании и для тех, кто получает смесь? Мнения по этим вопросам бывают прямо противоположные не только у мам, но и у детских врачей, но все же давайте попытаемся найти объективные ответы.
Допаивание ребенка на грудном вскармливании
Объясняется это тем, что с материнским молоком ребенок получает все необходимые ему вещества, так как состав молока подстраивается под потребности конкретного ребенка в определенный момент времени. Кроме того, даже в течение одного кормления молоко меняется. Сначала это более жидкое “переднее” молоко, которым малыш утоляет жажду, а затем более питательное “заднее”, в котором больше белка и жиров.
Исследования, которые ВОЗ проводила в странах с жарким климатом, показали, что даже летом здоровые дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде. Им хватает той, что содержится в грудном молоке, ведь оно состоит из воды более чем на 85%.
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
Комментарий эксперта:
Считалось что добавление воды в рацион ребенка (допаивание) может приводить к ложному насыщению, но не давать пищевых веществ.
Однако рекомендации ВОЗ ориентированы на страны Африки, где сложно дать ребенку чистой воды.
Когда допаивать грудничка не только можно, но и жизненно необходимо?
Это происходит, когда ребенок стремительно теряет влагу из-за болезни или даже из-за слишком сухого и жаркого воздуха:
Необходимо допаивать водой заболевшего ребенка с температурой выше 38 градусов.
Допаивание ребенка на искусственном вскармливании
Искусственники больше рискуют недополучить жидкости, так как смесь всегда разводится в одинаковых пропорциях, без учета индивидуальных особенностей организма ребенка и условий окружающей его среды.
Если вы сомневаетесь, хочет ли пить ваш малыш, предложите ему воду в бутылочке между кормлениями. Если ребенок жадно пьет, обратите внимание на температуру и влажность в комнате. Если воздух слишком сухой, купите увлажнитель или хотя бы развесьте влажные полотенца. Чаще проветривайте помещение. Убедитесь, что малыш одет не слишком тепло для жаркой комнаты.
Как и детям на грудном вскармливании, малышам на ИВ необходима дополнительная жидкость во время болезни: при высокой температуре, поносе, рвоте.
Стоит ли допаивать ребенка до года летом
Летом ребенка до года нужно допаивать обязательно, если:
Итак, ребенка нужно поить водой, независимо от вида вскармливания:
В каком количестве поить ребенка?
На сутки равномерно распределить объем жидкости равный объему одного кормления.