Чем подтянуть шею у косметолога
Омоложение кожи шеи: методы и особенности
Чудеса современной косметологии легко позволяют женщине выглядеть моложе своих лет. Однако индикаторы «настоящего» возраста все же есть. Один из них – кожа шеи. Почему она быстро стареет, как этого избежать, и какими методами? Об этом мы расскажем в нашей статье.
3 причины, почему кожа шеи так быстро стареет?
Кожа шеи и зоны декольте имеет очень специфическую структуру. Она очень тонкая, с минимальным числом сальных желез, в результате чего стареет она гораздо быстрее, чем кожа лица.
Вторая причина – меньшее количество меланоцитов на этом участке. Это клетки, которые защищают кожу от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. Мало меланоцитов – активнее идет процесс фотостарения.
УФ-излучение сильно ускоряют старение кожи, так как кожные клетки функционируют в условиях окислительного стресса, в их структуре возникают нарушения. Поэтому утрата эластичности кожи шеи и появление первых морщин проявляются примерно к 20-30 годам.
Наконец, третья причина быстрого старения кожи шеи заключается в том, что данной области многие женщины уделяют гораздо меньше внимания, по сравнению с кожей лица. В результате получается значимый контраст между безупречной, для определенного возраста, кожей лица и сухой кожей шеи с некрасивыми тяжами.
В частности, именно из-за минимального ухода за кожей шеи или из-за его полного отсутствия там очень рано появляются горизонтальные (они же кольцевидные) морщинки – «Кольца Венеры». Или другой вид морщин – компенсаторные, отходящие радиальными лучами от горизонтальных и пересекающиеся между собой.
Как остановить старение шеи?
Современная профессиональная косметология способна на многое, в том числе и на омоложение кожи шеи и зоны декольте. Эксперты выделяют три наиболее популярных метода, позволяющие омолодить эти участки тела.
Безоперационный лифтинг (инъекции филеров на основе натуральной гиалуроновой кислоты или натуральных препаратов нового поколения)
Инъекционная реструктуризация кожи (биоревитализация, мезотерапия или плазмолифтинг)
Аппаратное омоложение (ЭЛОС-омоложение или лазерные процедуры фракционного термолиза)
Именно эти три способа мы и разберем в нашей статье более подробно.
Безоперационный лифтинг шеи
Филлер (механический наполнитель) вводимый в мягкие ткани путем инъекции минимизирует складки и морщины, улучшает качество кожи шеи, стимулирует регенерацию клеток и даже корректирует её форму. Дело в том, что именно филлеры используются, например, для коррекции формы носа или придания объема мягким тканям.
Для лифтинга шеи лучше использовать гиалуроновые филлеры малой плотности (более жидкие) и препарат полимолочной кислоты AestheFill. Именно эти варианты считаются наиболее безопасным для организма, так как их применение не спровоцирует аллергических реакций и они имеют ограниченный перечень побочных эффектов.
Кроме того, филлеры гиалуроновой и полимолочной кислот более четко поддерживают силуэт шеи. А что касается сроков их действия, то он составляет не меньше года для филлеров гиалуроновой кислоты и порядка 2-х лет – для препарата AestheFill. Соответственно, процедура их инъекции выполняется примерно раз в год или в 2 года.
Процедура занимает всего 20-30 минут. Инъекция проходит безболезненно благодаря применению обезболивающего геля или раствора лидокаина, используемого при разведении препарата AestheFill. Реабилитационный период не нужен.
Инъекционная реструктуризация кожи
Под инъекционной реструктуризацией подразумеваются целых три метода – мезотерапия, плазмолифтинг и биоревитализация.
Количество процедур определяет косметолог в зависимости от состояния кожи. В основном это 2-3 раза с перерывами в 2-3 недели.
Среди плюсов мезотерапии отмечают более длительный положительный эффект, отсутствие ярко выраженных противопоказаний, очень низкий риск побочных эффектов.
Плазма человека содержит эпидермальный и тромбоцитарный факторы роста, фактор роста эндотелия сосудов и трансформирующий фактор. Все они улучшают пролиферацию клеток, стимулируют образование соединительнотканных элементов, синтез гиалуроновой кислоты и рост кровеносных сосудов. Все вместе это обновляет клетки кожи и улучшает её кровоснабжение.
Аппаратное омоложение (ЭЛОС–омоложение, лазерные процедуры фракционного термолиза, высокочастотные ультразвуковые процедуры)
Сначала на кожу воздействует импульсная энергия. Она нагревает обрабатываемый участок до нужной температуры. После этого начинается обработка электрическим током, за счет чего температура нагретого участка становится ещё выше и постепенно достигается требуемый результат.
Преимущество ЭЛОС-омоложения заключается в том, что световая энергия более эффективно проходит через эпидермис в глубокие слои дермы. Используемый ток позволяет воздействовать строго на целевую зону на участке шеи или зоны декольте, не затрагивая окружающих тканей.
Когда лучше приступать к косметологическому омолаживанию кожи шеи?
Посетить косметолога стоит при первых же признаках старения кожи шеи и зоны декольте. Вам пора принимать меры, если кожа в этих местах стала сухой и тонкой, покрылась морщинами «в мелкую сеточку», обвисла и утратила контуры. Изменение цвета кожного покрова в этой области также говорит о проблемах.
Остановить старение организма, к сожалению невозможно, однако в ваших силах сделать все, чтобы как можно сильнее замедлить этот процесс. Для этого придерживайтесь правильного рациона питания. Ешьте овощи, фрукты (акцент на те, где много витамина С), крупы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб. Не пренебрегайте гимнастикой против морщин и появления второго подбородка. Одним словом, уделяйте достаточно времени здоровью вашей кожи и, в частности, участкам в районе шеи и зоны декольте.
Омоложение шеи и декольте
С годами зона декольте и шеи предательски выдает возраст. Благодаря современным методикам омоложения шеи и декольте года возраст останется в паспорте, а не на коже. Выбрать технологию возвращения молодости помогут специалисты клиники «BL» в Москве, СЗАО «Октябрьское поле».
Особенности кожи шеи и декольте
Зона декольте и шеи постоянно подвержена воздействию солнца, она же первой и напоминает о возрасте и неправильном уходе.
Способы омоложения шеи и зоны «Д»
Популярные вопросы
1. Можно ли использовать биоревитализацию как профилактику старения кожи?
Гиалуроновая кислота – это один из компонентов, который синтезируется клетками кожи. Когда его выработка с возрастом уменьшается, кожа начинает стареть. Биоревитализация замедляет этот процесс.
2. Не опасны ли инъекции для щитовидной железы?
Любой воспалительный процесс в зоне планируемого введения – противопоказание. Не следует вводить гиалуроновую кислоту и ее производные, если в щитовидной железе есть узлы или новообразования. В остальных случаях процедуры разрешены после консультации с врачом.
3. При повороте головы появляются морщинки на шее. Как их лучше убрать?
Если когда вы держите шею ровно морщинок нет, а при повороте они появляются, значит, кожа утратила эластичность. Восстановить ее помогут уколы гиалуроновой кислоты.
Методы подтяжки шеи
Помимо СМАС лифтинга шеи существуют и другие методики подтяжки этой зоны. Современная пластическая хирургия предлагает операционные методы и безоперационные процедуры. Я кратко расскажу о самых популярных из них.
Аппаратные виды подтяжки
Аппаратный лифтинг применяют не только для коррекции лица, но и для подтяжки шеи. При этом такие манипуляции подходят как для косметических целей, так и для профилактики возрастных изменений.
Одна из самых популярных процедур.
Лазер воздействует на клетки, что приводит к активизации выработки коллагена. Коллаген отвечает за эластичность и упругость кожи. Тонус тканей повышается и кожа подтягивается.
Процедура проводится под местной анестезией или без нее.
Длительность – примерно полтора часа.
В первые дни после процедуры может наблюдаться:
Все эти явления временные и быстро проходят.
Для достижения максимального эффекта необходимо пройти 3-4 сеанса с интервалом в 30 дней между ними.
2. РФ-лифтинг
Еще один аппаратный метод. Основан на воздействии радиоволнами.
Процедура стимулирует кровоток, выработку эластина и обмен веществ внутри кожного покрова.
Процедура не требует длительной реабилитации.
Эффект от процедуры сохраняется на 2-3 года.
Малоинвазивные методы подтяжки
Еще один метод подтяжки шей – лифтинг-массаж с использованием вакуумно-роликового прибора или массажера. Он применяется как для профилактики, так и для устранения морщин и дряблости кожи.
Длительность сеанса – от получаса до часа.
Необходимое количество процедур – 6-8 сеансов.
Массаж не оставляет на коже никаких следов. Процедура безболезненна. И не требует реабилитации.
Но важно понимать, что в случае ярко выраженного птоза эффекта она не даст.
2. Термаж
Термаж — это воздействие на кожу радиочастотной энергией.
В процессе нагрева происходит денатурация коллагена. Поэтому подтяжка происходит практически мгновенно.
В процессе возможны ожоги.
Длительность эффекта – до 2 лет.
3. Фотоомоложение
Во время процедуры специалист воздействует на кожу высокоинтенсивными частицами – фотонами. Воздействие приводит к тому, что верхние слои начинают отшелушиваться. Полностью кожа обновляется в течение недели.
Мезотерапия и биоревитализация
Эти методы предполагают инъекции специальными препаратами.
Кислородная биоревитализация: в проблемные зоны вводят препарат, заполняющий морщинки и пустоты. Кожа становится ровной и гладкой. И получает дополнительное питание.
Сеанс длится от получаса до полутора часов.
Реабилитация занимает неделю.
Результат заметен сразу. Но полностью проявится, когда сойдут отеки и синяки.
Мезотерапия – аналогичная процедура. Для инъекций используют гиалуроновую кислоту и витамины.
Нитевой лифтинг
Нитевой лифтинг подойдет женщинам более старшего возраста с выраженным птозом.
Процедура предполагает введение под кожу нитей, создающих каркас для правильной формы шеи.
Нити обрастают тканями в течение 2 месяцев. Затем рассасываются естественным путем, оставляя после себя красивую подтянутую линию шеи.
Длительность процедуры – от полутора часов.
Возраст – после 40 лет.
Результат сохраняется от 2 до 6 лет.
Период реабилитации отличается рядом простых ограничений:
Контурная пластика
Сравнительно молодая процедура. В России применяется с 2010 года.
Суть процедуры: через небольшие разрезы под кожу вводятся небольшие пластинки (3-4 мм). Они крепятся прямо к кости, фиксируя мягкие ткани.
В процессе моделируется красивая форма шеи.
Следы воздействия исчезают примерно за две недели. Пластины выводятся из организма за полгода.
Возраст – от 50 лет.
Эффект от процедуры сохраняется на 5-10 лет.
Процедура достаточно болезненна и отличается длительным реаблитационным периодом.
Пластическая хирургия
В заключение скажу пару слов и хирургических методах подтяжки шеи.
При ярко выраженном птозе или в случае иных серьезных дефектов кожи поможет только операционное вмешательство.
Для коррекции шеи подходит несколько процедур:
Эффективна, если в области шеи много жировых отложений.
2. Цервикопласика
В процессе иссекают лишнюю ткань и подтягивают кожу.
3. Платизмопластика
В процессе осуществляется подтяжка кожных и мышечных слоев.
Напомню, что выбрать лучший способ коррекции вам поможет специалист. На консультации врач осмотрит вас и, исходя из полученных сведений, предложит подходящую методику.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по ссылке.
Как убрать второй подбородок и подтянуть шею?
Как образуется второй подбородок и дряблая шея. Анатомия нижней трети лица. Хирургические методы подтяжки шеи.
Анатомия шеи
Чтобы разобраться в причинах и методах устранения второго подбородка, необходимо изучить анатомию. Не бойтесь, крови не будет, будут только наглядные схемы.
Мягкие ткани шеи состоят из 3-х срощенных между собой слоёв:
Вот так выглядят мышцы:
В области шеи могут быть следующие вариации платизмы:
У кого-то платизма сразу от подбородка разделяется на 2 лепестка, а у кого-то лепестки срощены между собой на некотором расстоянии.
Между двумя лепестками платизмы и глубже, за платизмой, находится межплатизмальный жир, который по структуре отличается от подкожного жира.
Почему образуется второй подбородок?
Платизма большую часть времени находится в расслабленном состоянии: она практически не участвует в мимике и жевательных процессах. Мышцы, которые не работают, как вы знаете, ослабевают и атрофируются.
Вспомним варианты строения платизмы:
Как вы думаете: в каком случае второй подбородок появляется позже?
Форма лицевого скелета также влияет на сроки появления второго подбородка: недоразвитость нижней челюсти приводит к преждевременному ослабеванию платизмы.
Итого, как образуется второй подбородок:
Особенности строения платизмы и нижней челюсти сильно влияют на сроки формирования второго подбородка.
Как избавиться от второго подбородка?
Платизмопластика
Суть операции проста:
В результате операции лишний жир удалён, платизма ушита.
SMAS-подтяжка и Лифтинг по Мендельсон
Если после платизмопластики остаётся лишняя кожа, которая не сможет самостоятельно подтянуться, то излишки необходимо удалять хирургически.
В таких случаях я использую SMAS-подтяжку или Лифтинг по мендельсону, при которых удаление излишков кожи происходит через разрез перед и за ушной раковиной:
Подробно каждую методику я описал в статье:
Реабилитация после подтяжки шеи
Процесс заживления у каждого человека проходит по-своему. В среднем, в течение 2 недель отёки и гематомы уходят. Но бывают случаи, когда реабилитация растягивается на целый месяц. Посмотрим фотографии:
Второй подбородок может появиться снова?
Нет, второй подбородок не вернётся.
Фото до/после подтяжки шеи
Здесь представлены мои пациенты. Со всеми кейсами можно ознакомиться в разделе Фото, подтяжка нижней зоны лица.
Цены на подтяжку шеи
передняя пластика шеи
Подтяжка лица по Мендельсону в модификации Дикарева
комбинация SMAS-подтяжки с липосакцией шеи, эндоскопической передней платизмопластикой, по показаниям резекцией передних брюшек двубрюшных мыщц, резекцией подчелюстных слюнных желез
Понравилась статья? Поставь лайк!
Вот ещё интересное
— Подписывайтесь на мой инстаграм. Я его веду сам, без помощников. Так Вы лучше узнаете меня, посмотрите мои работы и отзывы, сделаете правильный выбор 🙂
Коррекция эстетических дефектов шеи и декольте
Есть части тела, которые способны не только выдать возраст человека, но и предательски завысить его. Сегодня речь пойдет об особенностях старения и методах борьбы за молодость шеи и зоны декольте.
Многие специалисты рассматривают этот анатомический «дуэт» как единую зону (которая начинается от линии подбородка и спускается вниз до верхней границы молочных желез). Однако у каждой из них есть свои границы: область шеи начинается от границы нижней челюсти и заканчивается в районе ключиц, где, собственно, и начинается зона декольте, охватывающая всю область грудины (которая попадает в поле зрения, если надеть открытое белье или платье с глубоким вырезом).
Нужно понимать, что омоложение и устранение эстетических дефектов в этих зонах – отдельная тема в косметологии. Этому способствуют анатомические и физиологические особенности их строения и функционирования.
В чем же они заключаются? К чему приводят? И как с этим бороться косметологическими методами? Что предлагает современная косметология для красоты шеи и декольте?
Характерные особенности изменений шеи и декольте
Рассматривая эстетические дефекты шеи и декольте, мы будем подразумевать любые эстетические недостатки, для устранения которых клиент может воспользоваться услугами косметолога, однако сразу оговоримся, что львиная доля таких процедур – это коррекция инволюционных изменений тканей.
К инволюционным изменениям кожи и других анатомических структур шеи и декольте приводят многие факторы:
В зоне шеи структура мягких тканей несколько отличается от структуры мягких тканей лица и выглядит следующим образом (рис. 1):
Внешний вид шеи во многом определяется состоянием платизмы (рис. 2).
Платизма – мышечная пластина (широкая, плоская и тонкая), тянущаяся от яремной вырезки грудины до края нижней челюсти. Она закрывает переднюю часть шеи (выступая каркасом для кожи, c которой связана микроскопическими связками) и соединяется с мышцами и кожей в уголках рта. Напрягаясь, эта мышца натягивает кожу передней поверхности шеи. Толщина платизмы неоднородна, поэтому, когда она находится в состоянии напряжения, на поверхности кожи проступают так называемые «ножки» – тяжи платизмы, более толстые в нижней части шеи и постепенно сужающиеся кверху. Они особенно заметны у обладательниц тонкой кожи и слабо выраженного слоя подкожно-жировой клетчатки.
С возрастом тонус платизмы меняется (наблюдается или гипертонус, или, наоборот, гипотонус мышцы), что визуально проявляется двумя способами, в зависимости от морфотипа: в усилении выраженности тяжей платизмы на фоне истончения и дряблости кожи (и формирования вертикальных морщин вдоль тяжей) или в увеличении тяжести овала лица, размытости контура, проявлении выраженного второго подбородка и гипертрофии подкожно-жировой клетчатки в области шеи.
Кроме того, сама кожа шеи имеет ряд специфических особенностей:
В чем-то структура кожи в области шеи схожа с зоной периорбиты: роговой слой, шиповатый слой эпидермиса и сосочковый слой здесь значительно тоньше, чем на остальных участках кожи лица. То, что кожа шеи такая тонкая и подвижная, определяет ее высокую чувствительность к внешним раздражителям и механическим повреждениям (они могут происходить из-за трения одежды, неправильно подобранной косметики, например действия механических абразивов, избыточного загара и пр.).
Малое количество сальных желез, а также клеток-меланоцитов (способных обеспечить УФ-защиту), сниженное распределение градиента кальция, отвечающего за регенерацию, – по этим причинам кожа в данной зоне не обладает высокими барьерными свойствами.
Кроме того, в области шеи расположены важные для человека органы (крупные артерии, лимфоузлы, щитовидная железа) – эти факторы ограничивают выбор косметологических методик и заставляют подходить к вопросам эстетической коррекции кожи данных анатомических структур вдумчиво и с соблюдением ряда предосторожностей.
Характеристики красивой и здоровой шеи (условный «идеал»):
Екатерина Михайловна Федяева, директор по маркетингу эстетического направления компании BTL:
«Шея – головная боль косметологов. Перефразируя известное изречение «Дьявол – в деталях», можно сказать, что вот она, та самая коварная деталь. Если приостанавливать и маскировать возрастные изменения лица мы научились с большим успехом, то с областью шеи дела обстоят иначе: до сих пор это лакмусовая бумажка женского возраста. Анатомические особенности этой зоны таковы, что вмешательства косметолога либо недолговечны, либо имеют невыраженный эффект. За областью шеи ухаживать необходимо заблаговременно: качественное увлажнение и правильная осанка, «гордо поднятая голова» – основы профилактики появления возрастных изменений. В коррекции данной анатомической области единственно верным подходом является сочетанный протокол, включающий несколько методик».
Какие эстетические недостатки шеи чаще всего приводят к жалобам со стороны клиентов?
Кольцами Венеры принято называть поперечные складки кожи в виде колец на шее. Они могут быть врожденными (индивидуальная анатомическая особенность) и приобретенными с годами. Причин их формирования (помимо специфики врожденной соединительной ткани) много: возрастные изменения кожи и костей, сутулость, проблемы с позвоночником и пр.
Наличие тех или иных проблем шеи также во многом определяется морфотипом старения:
Что касается области декольте, то, помимо общих с кожей шеи факторов (малое число сальных желез, слабая выработка себума, недостаток меланоцитов), действуют и другие: огромную роль играет величина молочных желез, ее изменения в процессе грудного вскармливания и после него, ношение неудобного белья. Из-за этого зона декольте, помимо стандартных возрастных проявлений (гиперпигментация, снижение тонуса и пр.), подвержена таким «недугам», как растяжки, глубокие морщины-заломы (морщины «сна»). В проявлении характера изменений также играет роль тип телосложения: у клиенток астенического типа и с небольшой грудью старение этой зоны будет происходить по мелкоморщинистому типу, а у клиенток с большим размером груди (и более плотной комплекцией) будут наблюдаться изменения по деформационному типу: появление глубоких морщин и заломов («морщин сна»), дряблости, неровности рельефа (бугристая поверхность).
Вот эстетические недостатки кожи в зоне декольте, которые вызывают недовольство клиентов:
Итак, естественное старение зон шеи и декольте генетически заложено, оно отражает общие биологические процессы старения в организме, инволюционные изменения затрагивают все уровни тканей и органов. Но выражается оно индивидуально и зависит от влияния сложного комплекса эндогенных и экзогенных факторов. У кого-то шея и декольте начинают выдавать возраст только после 40 лет, а у кого-то горизонтальные морщины (кольца Венеры) заметны уже в 30 лет (или даже раньше).
К сожалению, в погоне за красотой лица не только клиенты, но и (увы) многие косметологи, забывают о том, что для правильного эстетического восприятия человека (особенно представительниц прекрасного пола) важно всё «трио», или весь «комплекс»: лицо, шея, декольте. Нельзя работать только с лицом, ведь моложавое лицо на старческой шее или в сочетании с морщинистым декольте будет выглядеть просто нелепо и только подчеркнет возраст.
Поэтому, рассматривая вопросы эстетической коррекции, назначая клиенту процедуры, косметолог просто обязан включать в них программы, направленные на улучшение внешнего вида шеи и декольте.
Еще на этапе консультации специалист должен выявить проблемы не только лица, но и данных зон: определить проблемы, морфотип строения тела и морфотип старения, провести диагностику (можно использовать специальное оборудование или, при его отсутствии, сделать простой щипковый тест (он определит состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки), выявить наличие и тип морщин (а также их количество и выраженность), зафиксировать наличие и выраженность пигментных и/или сосудистых нарушений. И только после получения полной картины назначить программу коррекции.
Вспомним, как выглядит структура кожи и какие общие процессы происходят в ней с течением времени.
Поверхность кожи выстлана эпидермисом – защитным слоем, который, в свою очередь, состоит из еще пяти слоев: рогового, блестящего, зернистого, шиповатого и базального (самого нижнего, граничащего с дермой). Эти слои включают различные виды клеток (наибольшее число их представляют кератиноциты), здесь же находятся протоки сальных желез, канал волоса, нервные рецепторы. С годами происходят функциональные изменения в работе этих клеток: замедляется деление кератиноцитов, а это приводит к уменьшению толщины эпидермиса. Кожа визуально становится более тусклой и сухой. Меланоциты (клетки базального слоя) производят меньше меланина, что становится причиной появления возрастного пигмента. Расширяются устья выводных протоков сальных желез – меняется рисунок пор, их стенки теряют тонус, поры выглядят более широкими. Защитные свойства эпидермального барьера снижаются, что проявляется в повышенной сухости кожи, ее вялости.
Дерма состоит из двух слоев: сосочковый слой за счет выростов, или сосочков, способен плотно контактировать с эпидермисом, что важно для транспортировки воды и питательных веществ в эпидермис через базальную мембрану. В сетчатом слое содержатся петли капилляров и нервные окончания, фолликулы волос, железы, волокна коллагена и эластина, а также гиалуроновая кислота, связывающая молекулы воды. Между волокнами располагаются фибробласты – главные клетки дермального слоя: они отвечают за синтез биологически активных веществ и в том числе синтезируют компоненты дермы.
Возрастные изменения в дерме проявляются уплощением дермальных сосочков: они уже не так плотно прилегают к эпидермису, и, соответственно, снижается способность питания и увлажнения клеток базального слоя. Стенки кровеносных сосудов ослабевают, теряют тонус, это производит визуальное расширение сосудов и проявление сосудистых сеточек на коже. Выработка сального секрета также уменьшается, что приводит к нехватке липидов в роговом слое и нарушению гидролипидной мантии. Эпидермис без нормального питания, увлажнения и защиты клеток истончается, кожа обезвоживается, повышается ее чувствительность и уязвимость к воздействию различных раздражителей, в частности негативных факторов внешней среды.
Снижение активности фибробластов приводит к уменьшению в коже коллагеновых и эластиновых волокон, они утрачивают свои пружинистые и эластичные свойства и становятся более подвержены разрушению. Всё это в комплексе означает ослабление коллагенового каркаса в дерме – так начинают закладываться морщины и заломы, которые со временем всё более выражены, а овал лица теряет свою четкость.
Нехватка гиалуроновой кислоты, выработка которой также уменьшается, приводит к ослаблению тургора кожи и эффекту обезвоженности (дерма утрачивает способность удерживать воду). Это постепенно приводит к дряблости, уменьшению естественного объема (за счет истончения дермы).
Исходя из перечисленных проблем, характерных для шеи и декольте, можно выделить четыре основных направления в их коррекции:
Работа над качеством кожи
1. Программы косметического ухода
Практически все программы ухода включают в себя не только лицо, но и шею с декольте. А у некоторых производителей профессиональной косметики уже есть ряд разработанных программ и продуктов, предназначенных для целевого ухода за данными анатомическими областями. Для ухода за кожей шеи можно применять те же кремы, что и для лица (соответственно, продукты для дневного и ночного ухода), а можно приобрести продукты, специально разработанные для ухода за шеей.
Уходы за зонами шеи и декольте можно условно разделить на возрастные категории (или ориентироваться на наличие показаний, соответствующих данной категории).
Для ухода за кожей 20–25 лет программы для шеи и декольте основываются прежде всего на увлажнении. Здесь актуальны легкие увлажняющие кремы с добавлением натуральных экстрактов и масел, природных увлажнителей. В теплый сезон (во время активного ультрафиолета) рекомендуется применять в этих зонах защитную косметику с УФ-фильтрами.
В возрасте 30–35 лет процедуры ухода за этими зонами уже будут включать не только интенсивное увлажнение, но и питание. В составах кремов должны присутствовать нужные для здоровья кожи витамины А и Е, а также компоненты натурального увлажняющего фактора (аминокислоты, фосфолипиды, гиалуроновая кислота, мочевина, глицерин и др.). Важны также природные растительные масла (например, оливковое, кокосовое, миндальное, масло ши, жожоба), ланолин, сквалан и другие липидные компоненты, повышающие естественные защитные функции кожи.
Уход за кожей после 50 лет должен быть предельно бережным и ни в коем случае не повреждать кожу, не провоцировать ее сухость. Поэтому в составах продуктов по уходу за шеей и декольте не должно быть спирта и других агрессивных ингредиентов. В них будут присутствовать гиалуроновая кислота, комплекс витаминов, аминокислот, коллаген, антиоксидантные составляющие. Косметические средства для кожи в этих зонах могут содержать осветляющие компоненты (чтобы выравнивать тон кожи и уменьшать выраженность гиперпигментации). Возрастная кожа может обладать повышенной чувствительностью и иметь проявления купероза – соответственно, уходовые продукты будут максимально гипоаллергенными, с успокаивающими ингредиентами (аллантоин, пантенол и др.). Здесь также будут уместны натуральные масла, комплексы растительных экстрактов и другие компоненты, работающие на усиление природной защиты эпидермиса. Также рекомендуется регулярное применение интенсивных питательных масок.
Косметические препараты часто применяются в комплексе с неинвазивными аппаратными физиотерапевтическими технологиями, например такими, как микротоки, электропорация и др. Физиотерапевтическое действие усиливает эффект от ценных компонентов препаратов, дает более выраженный и быстрый результат.
Также прекрасный эффект оказывает сочетание уходовых средств и массажей (как мануальных, так и аппаратных). Мануальные массажи в области лица и шеи могут быть классическими (включают поглаживания и растирания) и пластическими (включают поглаживание и аккуратное разминание). Направление массажа – строго снизу вверх.
Во время массажа в этих зонах не должно быть болезненных, дискомфортных ощущений. Косметолог использует массажное масло (для улучшенного скольжения), убедившись, что компоненты средства не являются аллергенами для клиента. При пластичных техниках массажа используется тальк, чтобы защитить ткани от растягивания.
Важный момент косметического ухода для шеи и декольте – использование фотозащитных средств в обеих этих зонах. Выбор нужного SPF-фактора будет зависеть от фототипа, наличия признаков фотостарения и дисхромий. Рекомендуется выбирать средства не только с UVB-, но и с UVA-защитой.
Уход за шеей и декольте должен вестись не только в салоне: он должен быть регулярным, то есть ежедневным.
Вот некоторые правила домашнего ухода за данными зонами:
Рекомендуется ухаживать за этими зонами с помощью профильного крема не реже двух раз в день.
Юлия Николаевна Григорьева, врач-дерматолог, косметолог, специалист по лазерным и аппаратным технологиям, тренер Корпорации «Академия Научной Красоты»:
«Заметный эффект омоложения могут дать грамотно разработанные профессиональные уходы для зрелой кожи. Такие уходы обычно выполняются в несколько этапов, каждый из которых направлен на устранение возрастных изменений на определенном уровне. Важно, чтобы на каждом из этапов работали максимально подходящие для данной возрастной категории средства».
2. Светотерапия, вибромассаж, питание и увлажнение
Лечение светом стало все чаще использоваться в косметологии. Ведь его влияние на живые организмы невозможно отрицать – реагирование на периодические изменения светового режима заложено в человеке природой. Сегодня на изготовление аппаратов для фототерапии переориентируются самые передовые компании. Так, на выставке перспективных технологий, организованной Philips, был представлен целый блок устройств для лечения светодиодами различных цветов.
Также, подобная процедура давно пользуется популярностью в мире шоу-бизнеса, особенно, в Голливуде, когда перед посещением официальных мероприятий нужно своевременно устранить отеки и получить сияющую кожу.
Результаты, полученные на основании опытов со светом, показали, что при поглощении синего света в организме улучшается кровоток, активизируется дыхание каждой клетки, увеличивается насыщение кислородом, что стимулирует работу иммунной системы. Он налаживает работу сальных желез, убивает бактерии, помогая вылечить акне, заживляет раны. Красный свет, проникая под кожу, способствует стимулированию естественных процессов синтеза коллагена и эластина, регенерации клеток, уничтожает пигментные пятна.
Теперь, данную процедуру можно проводить и в домашних условиях, среди множества аналогов мы подобрали наиболее оптимальное изделие neoSkin от ReadySkin, которое интуитивно понятно в использовании. Используя возможности устройства, становится возможным справиться с покраснениями эпидермиса, излечить воспаления различного происхождения, заживить кожные повреждения в краткие сроки, например, после пластических операций. neoSkin использует плодотворное действие синего цвета и при вибромассаже, что способствует подтяжке кожи, благодаря генерации коллагена, оказывает успокаивающее воздействие. Кроме того, проведение процедур способствует питанию и увлажнению кожи, так как при помощи световых волн косметические средства, нанесенные на кожу, наиболее полно проникают в клетки, осуществляется транспортировка активных ингредиентов препаратов. Светотерапию нужно проводить курсом 1-2 раза в неделю 8-10 процедур.
3. Пилинги
Регулярные пилинги могут существенно улучшить состояние кожи шеи и декольте, уменьшить выраженность морщин, улучшить тургор и эластичность, убрать или минимизировать гиперпигментацию и пр. Однако из-за повышенной чувствительности кожи шеи и зоны декольте нельзя ни в коем случае злоупотреблять механическими пилингами в виде скрабов или гоммажей. Химические пилинги также должны быть неагрессивными. Врачи рекомендуют с высокой осторожностью рассматривать применение срединных и глубоких пилингов в области шеи, так как могут возникнуть осложнения в виде стойкой эритемы, поствоспалительной депигментации и гиперпигментации, демаркационной линии, рубцов.
Агрессивный кислотный пилинг лица является одной из самых травматичных, болезненных процедур, с длительным периодом восстановления. С развитием технологий появилась прекрасная альтернатива такому жесткому методу обновления кожи – это ультразвуковой пилинг. УЗ чистка лица обеспечивает мягкое отшелушивание ороговевшего эпидермиса посредством разрыва связей между клетками поверхностного слоя кожи, при этом не причиняет дискомфорта и не требует времени на заживление и реабилитацию. С помощью ультразвуковых колебаний происходит обновление клеток кожи, её омоложение и видимый эффект сияния. Также, происходит микромассаж кожных покровов и стимуляция мышц, а это несомненный лифтинг-эффект.
Еще один плюс УЗ пилинга – так это возможность произвести такой уход самостоятельно без помощи специалиста. Проанализировав несколько рейтингов эффективных и простых девайсов, мы остановились на одном из лидеров – Glory от косметологического бренда ReadySkin. Помимо ультразвуковой чистки, он нормализует работу сальных желез, выравнивает рельеф кожи, устраняет морщины и подтягивает овал лица, а в качестве бонуса имеет режим успокаивающего массажа.
Для шеи и зоны декольте прекрасно подходят пилинги с минимальной концентрацией кислот (некоторые из них могут требовать предпилинговой подготовки). Предпилинговая подготовка предназначена уменьшить и максимально выровнять роговой слой, стабилизировать (или замедлить) процесс меланогенеза и стимулировать регенерацию. Такая подготовка должна обеспечить равномерное проникновение кислот пилинга на всех участках кожи. Она может выполняться клиентом самостоятельно в домашних условиях, по назначению косметолога, или проходить в косметологическом кабинете (последнее показано, например, при подготовке к ретиноловым пилингам). Толщина рогового слоя шеи и зоны декольте достаточно небольшая, так что для предпилинговой подготовки чаще всего не требуется много времени.
При пилингах шеи и декольте важно уделять особое внимание постпилинговому уходу: он подразумевает применение наружных средств для ускорения регенерации кожи, профилактики воспалений, инфекционных осложнений, обеспечивает УФ-защиту кожи и др. В таких средствах содержатся растительные экстракты с регенерирующим и успокаивающим действием (солодки, центеллы азиатской, календулы, ромашки, зеленого чая и др.), обволакивающие и вяжущие агенты, увлажняющие и защитные компоненты (аллантоин, витамин Е, гиалуроновая кислота) и др.
Для анатомических областей шеи и декольте прекрасно подходят так называемые неинвазивные пилинги. Эти процедуры еще называют процедурами химической биоревитализации и редермализацией дермы, так как активные вещества таких препаратов активируют в коже ряд процессов, характерных для использования препаратов на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты, запуская каскад реакций, направленных на восстановление и омоложение кожи.
Элеонора Анатольевна Женина, руководитель Учебного центра PRX-T33® терапии, (Представительство компании WIQO®med):
«В результате процедуры химической биоревитализации и редермализации дермы происходит лифтинг-эффект, уменьшение количества и выраженности морщин шеи и декольте (в том числе уменьшение колец Венеры), кожа становится более плотной, ровной, гладкой. В ходе процедуры не происходит повреждения эпидермиса (поэтому она не требует реабилитации и ее можно проводить в любой сезон). Происходит естественное восстановление внеклеточного матрикса путем образования нового коллагена и обновления клеточных структур. Показаниями для проведения такой процедуры могут быть потеря упругости кожи шеи и декольте, морщины, наличие гиперпигментации в данных зонах, следы фотостарения. Помимо моноэффекта, данная процедура способна усиливать эффект от инъекционных процедур, направленных на улучшение качества кожи и коррекцию морщин».
4. Мезотерапия и биоревитализация
Для улучшения качества кожи шеи и декольте прекрасно подходят такие методики, как мезотерапия и биоревитализация. Они способны даже несколько повысить тонус кожи. Это курсовые процедуры: их количество и периодичность, а также длительность и выраженность результата варьируются в зависимости от препарата и технологии производителя.
Биоревитализация препаратами нестабилизированной гиалуроновой кислоты (ГК) восстанавливает гидробаланс кожи шеи и декольте, нивелирует мелкие морщины, однако более выраженные и пролонгированные результаты дают инъекции препаратов биокомплементарной терапии, которые помимо нестабилизированной ГК, содержат ряд других ценных для кожи веществ: жирные кислоты, витамины, микроэлементы, антиоксиданты, аминокислоты и пр. С их помощью можно добиться даже заметного лифтингового эффекта. Техник введения биоревитализантов для коррекции эстетических дефектов шеи и декольте много: классическая папульная, «сетка», мультипунктурная, ретроградная. А сами препараты могут вводиться с помощью как иглы, так и канюли.
Некоторые препараты с дополнительным влагоудерживающим и антиоксидантным действием содержат гиалуроновую кислоту, которая стабилизируется за счет специальных компонентов в составе. Их успешно применяют для коррекции кольцевидных морщин (рекомендуется водить такой биоревитализант небольшими порциями вдоль кольцевидных морщин (оптимальная глубина введения – 1–2 мм) и диффузно между морщинами (с интервалом 1,5–2 кв. см).
Нужно понимать, что при работе с кожей шеи объемы вводимых биоревитализантов должны быть в 1,5–2 раза меньше (в расчете на один вкол), чем при работе с лицом, так как папулы на тонкой коже будут держаться дольше и они более заметны.
Вероника Юрьевна Селина, врач-косметолог, Medical club I-FEEL SPA:
«Отдельно хочется подчеркнуть преимущество препаратов-ремодулянтов, сочетающих в составах ГК с высокой и низкой молекулярной массой. Такие препараты особенно хорошо работают при мелкоморщинистом типе старения кожи с дефицитом подкожно-жировой клетчатки, обеспечивая многоуровневое динамическое ремоделирование тканей (создают условия, благоприятные для жизнедеятельности фибробластов, кератиноцитов и адипоцитов; повышают эластичность кожи, способствуют восполнению объема подкожно-жировой клетчатки)».
Мезотерапия также активно применяется при работе с кожей шеи и декольте. В мезотерапии данных анатомических зон используются специально разработанные жидкие (в отличие от биоревитализантов) коктейли из препаратов, направленных на выполнение следующих задач: увлажнение и повышение эластичности кожи, укрепление ее тургора, снижение чрезмерной чувствительности и реактивности, лечение купероза, коррекция гиперпигментации, профилактика и коррекция морщин и пр. Данный метод улучшения качества кожи используют как до проведения более радикальных омолаживающих методик (коррекция нитями, процедуры лазерной шлифовки и др.), так и после них с целью восстановления и сокращения периода реабилитации. Кроме того, мезотерапию применяют в качестве подготовки кожи к пластическим операциям (для профилактики осложнений и получения оптимального результата).
Мезотерапевтические препараты делятся на две главные категории: это монопрепараты и смеси, или мезококтейли (сочетающие комплекс из нескольких активных ингредиентов). Сегодня в процедурах мезотерапии, направленных на улучшение состояния кожи (и коррекции ее инволюционных изменений), особенно популярны именно мезококтейли. Это можно объяснить тем, что в большинстве случаев кожа (особенно возрастная) имеет сразу несколько характерных проблем: ослабленный тонус, морщины, часто присутствуют признаки купероза и пигмент. Поэтому удобно работать сразу с несколькими проблемами, используя один и тот же препарат и наблюдая комплексное улучшение состояния: например, повышение эластичности кожи шеи и декольте, выравнивание ее цвета, осветление гиперпигментации.
Среди основных ингредиентов современных мезотерапевтических препаратов – гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, DMAE, различные факторы роста, аминокислоты, пептиды. Препараты в зонах шеи и декольте вводятся точечной или линейной техникой. Обычно процедура проводится курсом (6–8 сеансов с интервалом в 1–3 недели), она может дополняться применением дермароллера (для усиления эффекта). Результат от курса мезотерапии в этих зонах сохраняется на протяжении 4–8 месяцев (это зависит в основном от индивидуальных особенностей организма и качества дальнейшего ухода). Курс можно регулярно повторять.
Хочется отметить, что все препараты мезотерапии и биоревитализации, направленные на улучшение качества кожи, не выпускаются отдельно для данных анатомических областей – они подходят для всего «трио»: лицо, шея и декольте, благодаря чему их введение обычно происходит сразу во все три зоны за одну процедуру. Иногда это влечет за собой необходимость использования большего объема вводимого продукта.
5. Радиочастотная терапия
Суть процедуры радиочастотного метода, или радиоволновой терапии (ее принято называть RF-лифтингом), заключается в следующем: под действием электрической энергии радиочастотного диапазона происходит нагревание тканей высокими температурами, это вызывает денатурацию старого коллагена, стимулирует пролиферативную и синтетическую активность фибробластов, приводит к активному продуцированию нового коллагена и других важных составляющих внеклеточного матрикса.
В процедурах используются монополярные и биполярные системы. Вторые обеспечивают более быстрое нагревание тканей и дают более предсказуемый, безопасный результат. Сегодня существуют и модифицированные мультиполярные системы, позволяющие установить параметры излучения и работать на заданной глубине. Для коррекции начальных признаков старения кожи в области шеи (дряблости, морщин) оптимальным будет воздействие на уровне дермы радиоволновым излучением с высокой частотой. Если же стоит задача уменьшения объемов (коррекция второго подбородка), то потребуется работа низкими частотами на уровне подкожно-жировой клетчатки.
Радиочастотный лифтинг подходит для клиентов с кожей средней толщины, у которой достаточно сохранен тургор в шейно-подбородочной зоне (то есть снижение незначительное). Также рекомендуется тщательно обходить зону над щитовидной железой, избегая ее облучения.
Процедуры радиоволновой терапии в области шеи также позволяют получить эффект лифтинга (визуально слегка подтянуть кожу, предупреждая ее дряблость и провисание, это становится возможным путем нагрева старого коллагена и сокращения его волокон, в результате чего происходит некоторое сокращение площади кожи). Особый интерес для коррекции инволюционных изменений данных областей представляют фракционные радиочастотные аппараты.
Произвести подобную процедуру можно с помощью специализированных изделий, обладающих, помимо радиочастотной терапии, набором дополнительных уходовых функций. Работа таких аппаратов основана на радиочастотной (RF) стимуляции клеток кожи, что способствует ускоренному метаболизму и воспроизводству коллагена – борьбе со старением. Благодаря чему кожные покровы омолаживаются естественным образом, приобретается здоровый цвет лица, мелкие морщинки разглаживаются. В совокупности с RF воздействием в аппаратах имеется режим электростимуляции, что усиливает подтяжку кожи, за счет укрепления и тонизирования мышечных тканей лица и шеи. Отвечает перечисленным характеристикам устройство nanoSkin от фирмы ReadySkin. Оно положительно зарекомендовало себя среди покупательниц, исходя из информации в открытых источниках.
Коррекция жировых отложений
1. Инъекционный липолиз
Основу жировой ткани составляют жировые клетки – адипоциты. Жировая ткань в организме человека выполняет множество важных функций, и одна из главных заключается в обеспечении организма необходимой энергией (которая выделяется при расщеплении жиров). Кроме того, адипоциты принимают активное участие в синтезе половых гормонов (например, главного женского гормона – эстрогена). Процесс накопления жировых клеток в организме называется липогенезом, а процесс их расщепления – липолизом. В идеале организм должен сохранять равновесие между образованием и расщеплением жировых клеток. Но когда оно нарушается (а это происходит по вине множества разных факторов, среди которых нездоровый образ жизни, нарушение в питании), могут появляться визуально заметные жировые отложения. В том числе они могут появиться на шее (часто избыток подкожно-жировой клетчатки откладывается в нижнеподбородочной области).
Для устранения излишних жировых отложений в области шеи (и для избавления от второго подбородка) существует процедура инъекционного липолиза с использованием препаратов прямого липолитического действия – липолитиков. Иногда этот метод называют липолитической мезотерапией, но это название не является корректным. (Принцип мезотерапии заключается в том, чтобы оказывать на кожу терапевтическое действие путем введения в нее малых доз препаратов и (при использовании определенных техник введения) создания в тканях интрадермального фармакологического депо, а инъекции липолитиками подразумевают разрушение жировых клеток и уменьшение локальных жировых отложений.)
Для уменьшения объемов препарат вводится в жировую клетчатку в технике мезоинфильтрации. Обычно для достижения эффекта требуется курс из нескольких процедур (в зависимости от проблемы и используемого препарата) с интервалом 2–8 недель.
Процедура проводится исключительно для локальной коррекции жировых отложений относительно небольших зон (не поддающихся коррекции с помощью диет и физических упражнений) и показана для клиентов с нормальной массой тела. Можно с ее помощью проводить лечение липом в области шеи. Но процедура не предназначена для пассивного избавления от жировых отложений при избыточном объеме тела или лечения ожирения. Эффективность будет выше при работе с мягкими (а не фиброзными) жировыми тканями. Важно, чтобы инъекции проводились прицельно на уровне жировой ткани, так как попадание препарата в слои эпидермиса или дермы могут привести к осложнениям в виде стойкой эритемы, отека и даже к некрозу кожи.
Среди противопоказаний к процедуре упоминаются: гиперчувствительность к компонентам средств (в том числе бензиловому спирту, выступающему консервантом); прием антикоагулянтов/антистрессантов; почечная или печеночная недостаточность; инфекционные и воспалительные кожные заболевания; любые хронические заболевания вне стойкой ремиссии; сердечно-сосудистые заболевания и др.
2. Криолиполиз
Также для уменьшения прослойки подкожно-жировой клетчатки применяется метод криолиполиза – аппаратный метод, основанный на расщеплении жировых клеток при участии низких температур.
Процедура проводится следующим образом. Врач проводит консультацию, в ходе которой выявляет наличие показаний (и противопоказаний) для процедуры, определяет зоны воздействия. На выбранную зону врач наносит гелевую салфетку для защиты кожи от переохлаждения, затем выбирает насадку нужного размера и фиксирует ее в зоне обработки. Аппарат подает вакуум, под действием которого жировая складка засасывается в насадку. Далее запускается процесс ее охлаждения. Обычно первые несколько минут пациент ощущает холод, а оставшееся время процедуры проходит без особого дискомфорта.
Длительность сеанса криолиполиза в небольших зонах (в данном случае – зоне подбородка) составит около 35 минут. После сеанса в зоне обработки будет наблюдаться небольшое покраснение (вскоре оно пройдет). После процедуры врачи рекомендуют несколько дней не подвергаться интенсивному действию ультрафиолета и употреблять достаточно много воды (интенсивное питье воды также рекомендуется и за два-три дня до процедуры). Окончательный эффект наступит после одного-трех месяцев. Данная процедура, как и предыдущая, точно так же не предусмотрена для борьбы с крупными жировыми отложениями по всему телу, она будет эффективна именно для коррекции локальных зон, создающих эстетический дефект.
Среди основных противопоказаний к процедуре: беременность, ожирение в тяжелой стадии, наличие кардиостимулятора, непереносимость холода, наличие ран и шрамов в зонах обработки, болезнь Рейно.
Лифтинг кожи
1. Лазеро- и фототерапия
Лазерные методы
Для процедур лазерного лифтинга в области шеи и декольте применяют аблятивные и неаблятивные лазерные методики.
Для лазерной дермабразии используются абляционные лазеры: СО2-лазер с длиной волны 10 600 нм и эрбиевый лазер (Er:YAG) с длиной волны 2940 нм. В лифтинговых целях применяют метод фракционного фототермолиза: он заключается в том, что луч, поделенный на фракции, точечно выпаривает верхний слой кожи, но не всю площадь воздействия, а, например, лишь около 20 процентов от нее. (Процент площади обработки варьируется, это зависит от настроек аппарата.) Этот метод хорош не только для лифтинговых процедур, но и для улучшения качества кожи. Современные фракционные углекислотные лазеры имеют регулируемые параметры плотности потока и длительности импульса, позволяя выбирать температуру и глубину нагрева. Это позволяет сократить время восстановления кожи и минимизировать риски появления побочных эффектов (рубцов, гипопигментации).
Поверхностный аблятивный фототермолиз подходит для решения проблем, возникших на эпидермальном уровне, а глубокий позволяет корректировать дефекты на уровне дермы.
Учитывая специфику зоны шеи и декольте (высокую чувствительность и сниженные регенерационные способности), некоторые специалисты не считают лазерную дермабразию приоритетным методом для омоложения этой области, но зато эффективно применяют ее для удаления папиллом и других доброкачественных образований в этих зонах.
Неабляционное лазерное воздействие не нарушает целостности эпидермиса: во время него происходит избирательное повреждение элементов дермы. В таких процедурах используются неодимовый лазер с длиной волны 1320 нм и диодный лазер (полупроводниковый) с длиной волны 1450 нм. Эти лазеры могут применяться для улучшения общих свойств кожи (то есть повышать ее качество), они легче переносятся кожей, но их эффективность (получение выраженного лифтинга, коррекция морщин) менее прогнозируема и высока, чем у аблятивных лазеров.
Фотоомоложение (IPL)
IPL (Intense Pulsed Light, в переводе с английского – интенсивный импульсный свет) обозначает метод, лежащий в основе фотопроцедур (сегодня он имеет множество названий, среди них HLE, AFT, EDF, FPL, CPL, VPL и другие). Источником широкополосного интенсивного импульсного света является ксеноновая лампа: электрическая дуга, помещенная в герметичную емкость с газом ксеноном. Вспышки лампы обеспечивают световое воздействие на кожу, позволяющее получить определенные эффекты. Среди таких эффектов: омоложение кожи, лечение некоторых ее заболеваний и удаление волос. Диапазон излучения ксеноновой лампы: от 180 нм до 1200 нм. Главные объекты воздействия во время эстетических процедур: оксигемоглобин (форма гемоглобина, образующаяся при присоединении к одному из гемов молекулы кислорода) и меланин.
Разогреваясь, оксигемоглобин передает тепло в стенки сосудов, а те в свою очередь выбрасывают медиаторы воспаления, поступающие в соединительную ткань, где присутствуют важные белки внеклеточного матрикса – коллаген и эластин, отвечающие за упругость кожи. Клетки-фибробласты в ответ на воспаление начинают активно синтезировать коллаген. В увядающей коже шеи и декольте формируются новые, молодые волокна коллагена и эластина. Чтобы получить выраженный эффект, потребуется курс из нескольких процедур (3–6, в зависимости от показаний). Когда мишенью излучения становится меланин, это позволяет бороться с гиперпигментацией.
Метод IPL применяют, чтобы укрепить ослабленный тургор кожи шеи и декольте, осуществить легкий лифтинг, улучшить текстуру и цвет, уменьшить выраженность различных возрастных проявлений (морщин, гравитационного птоза, сосудистых сеточек, пигментных пятен). Этот метод – один из наиболее успешных и применяемых сегодня в борьбе с проявлениями купероза, в том числе возникающего или усиливающегося по причине возрастных изменений (при возрастании чувствительности кожи). Также его используют для борьбы с лентиго – пигментными пятнами округлой или продолговатой овальной формы, похожими на родинки и являющимися доброкачественными пигментными новообразованиями желтоватого и бурого цвета, проявляющимися в результате старения кожи или из-за полученных когда-то солнечных ожогов.
2. SMAS-лифтинг
Название процедуры отображает уровень, на котором происходит воздействие: это SMAS-слой, находящийся под слоями эпидермиса и дермы (мышечно-апоневротический слой).
Проводить неинвазивную подтяжку кожи можно с помощью ультразвукового SMAS-лифтинга. Данный метод представляет собой воздействие высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком HIFU (HighIntensive Focus Ultrasound) на субдермальные слои кожи и поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Энергия ультразвука достигает уровня SMAS и создает там микрозоны термокоагуляции: повреждаются коллагеновые и эластиновые волокна, находящиеся в поверхностной фасции SMAS, объем ее уменьшается и в результате происходит подтяжка мышечного каркаса.
Данный метод позволяет работать по лицу, шее и декольте (среди показаний для его применения: потеря четкости контура нижней трети лица, дряблость и обвисание подбородочной области и тканей шеи, профилактика возрастного птоза тканей лица и шеи). Но для полноценного результата (подтяжки или коррекции недостатков кожи) потребуются и другие методы – работающие на уровне эпидермиса и дермы.
Ирина Юрьевна Брагина, кандидат медицинских наук, врач-геронтолог, физиотерапевт, косметолог, специалист в области лазерных технологий, ведущий врач-консультант и научный руководитель лазерного направления ГК «СпортМедИмпорт»:
«C появлением технологии анатомического SMAS-лифтинга процедуры лифтинга средней части лица (щеки и подбородок) стали более комфортными, не требующими анестезии и идеально совместимыми с любыми аппаратными и инъекционными методиками омоложения. Долговременный результат можно сравнить с пластической коррекцией, но при этом срок реабилитации минимален».
3. Нитевой лифтинг
Нити сегодня являются одним из наиболее популярных методов подтяжки и армирования тканей шеи. Этот способ коррекции может быть показан в случаях, когда кожа шеи еще имеет тонус, но уже наблюдаются признаки провисания. Нитевой лифтинг чаще всего применяется в диапазоне 40–60 лет. Важно, чтобы кожа еще была способна к регенерации и могла продуцировать собственный коллаген. Во время процедуры врач вводит нити в верхние слои кожи в определенном направлении. Фиксируясь в тканях, нити подтягивают их в нужном направлении и тем самым устраняют (или предупреждают) птоз. Введение нити создает контролируемую микротравму в коже, поэтому после введения происходит усиленная выработка коллагена. Постепенно вокруг нити образуется естественный каркас из соединительной ткани, который продолжает сохранять эффект подтяжки даже после того, как сама нить биодеградирует. Эффект от процедуры зависит от многих факторов, в том числе от вида и качества нитей. Обычно он длится от 18 месяцев и до нескольких лет.
Нити могут быть выполнены из разных материалов, быть как статичными (среди них платиновые и золотые нити), так и биодеградируемыми (саморассасываемыми). Из последних наиболее популярны нити из полидиоксанона – полимерного материала, который предсказуемо гидролизуется в тканях примерно за 200 дней. Нити могут быть гладкими или иметь насечки разной конфигурации, которые обеспечивают более надежную фиксацию тканей, так как с помощью насечек «нанизывают» и удерживают ее. Для подтяжки шеи чаще всего применяются нити с насечками (зазубренные или игольчатые). Процедура выполняется с применением местной анестезии (при желании клиента можно использовать общий наркоз) и длится примерно полтора часа. После процедуры важно соблюдать меры предосторожности: в течение нескольких дней не употреблять кроверазжижающих препаратов и воздержаться от алкоголя, в течение месяца отказаться от массажей и нанесения масок.
Коррекция морщин
1. Ботулинотерапия (коррекция тяжей платизмы)
Инъекции ботулотоксина эффективны для коррекции вертикальных тяжей платизмы (которые формируются в ситуациях избыточного ее напряжения). Ботулиносодержащий препарат вводится в 3–4 точки каждого тяжа (объем вводимого препарата будет зависеть от его наименования. Коррекция горизонтальных морщин – более сложная задача: ботулинотерапия имеет скорее вспомогательное значение, призванное усилить и продлить эффект от других процедур. При работе с горизонтальными морщинами ботулотоксин вводится точечно по ходу морщины на глубину 1–1,5 мм (расстояние между точками инъекций будет 5–10 мм). Можно проводить инъекции в технике мезотерапии (точки введения располагаются в шахматном порядке, их общее количество будет больше при использовании того же объема препарата). Также сегодня практикуется техника, когда введение осуществляется на пересечении проступающих тяжей платизмы с горизонтальными морщинами.
Инъекции могут выполняться только внутримышечно, нижняя граница – средняя треть шеи. Область ниже средней трети – это «зона риска»: здесь может произойти незапланированная диффузия ботулотоксина, а побочным эффектом может стать, например, ослабление мышц передней поверхности шеи (которые в том числе призваны обеспечить шее двигательную функцию). Среди других осложнений после процедуры могут быть кровоподтеки, болезненные ощущения в зоне инъекций, гиперемия, слабость, головные боли. На этапе консультации врач выясняет, нет ли в анамнезе пациента проблем с мышцами шеи или затруднений с глотанием. Если такие проблемы имеются, значит, данная процедура клиенту не подходит.
Коррекция морщины в области шеи и декольте с помощью ботулотоксина обычно не рассматривается как монопроцедура, а является частью комплексного подхода с применением нескольких методов (например, она применяется в комплексе с контурной пластикой мягкими филлерами). Кроме того, далеко не все морщины можно устранить таким способом, так как не все они связаны с активностью мимических мышц.
2. Мягкие филлеры на основе стабилизированной ГК
Контурная пластика также применяется как один из способов борьбы с морщинами. Сегодня специалисты успешно используют мягкие препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты в области шеи и декольте. Техники введения зависят от расположения и выраженности морщин. До недавних пор для процедур с использованием стабилизированной ГК применялись в основном иглы, но сегодня наряду с иглами часто применяются канюли. Осторожность части специалистов по отношению к использованию этого метода объясняется в том числе опасностью побочного эффекта в виде контурирования препарата (визуально это выглядит как «ожерелье» из папул, идущих вдоль горизонтальных линий). Рекомендуется использовать техники, которые минимизируют такую вероятность (например, параллельные инъекции, пересекающие морщину, выполняемые на всю длину иглы). Окончательный эффект от процедуры формируется по истечение около четырех недель.
Какие же эффекты оказывает введенная в кожу стабилизированная гиалуроновая кислота?
По результатам некоторых исследований было выявлено, что после введения ГК наблюдается существенное повышение экспрессии тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (это ферменты, способные разрушать белки внеклеточного матрикса, среди которых коллаген), а также стимуляция выработки проколлагена I и II типов. Итак, происходит три основных эффекта:
В итоге происходит значительное повышение эластичности кожи и выравнивается ее рельеф (это оказывает эффект разглаживания и препятствует закладыванию морщин и заломов).
Чтобы избежать эффекта контурирования, специалисты рекомендуют в области шеи применять препараты с низкой концентрацией ГК, обладающие повышенной пластичностью.
Сочетание разных методик для решения проблемы
При коррекции проблем кожи шеи и декольте для стойкого и выраженного результата обычно требуется не одна, а несколько методик, дополняющих и усиливающих эффект друг друга. Так, процедура нитевого лифтинга даст лучший результат, если предварительно будут проведены процедуры по улучшению регенерационных свойств кожи и повышению ее эластичности (с помощью биоревитализации, мезотерапии и других средств). А после ультразвукового SMAS-лифтинга будут уместны фракционный RF-лифтинг или фракционный фототермолиз.
Каждый случай коррекции требует индивидуального подхода и высокого профессионализма врача-косметолога. Например, при выраженных тяжах платизмы, а также наличии сухости и атоничности кожи врач может составить программу из нескольких этапов. Первоочередной задачей станет расслабление платизмы при помощи ботулотоксина, затем потребуется ремоделирование матрикса и дермальных структур при помощи биорепарантов (с использованием препаратов со стабилизированной гиалуроновой кислотой), и, наконец, завершающим этапом программы станет ремоделирование кожи (повышение защитных и других свойств) и ее лифтинг с помощью пилингов или аппаратных методик.
Ну и, конечно, предупредить инволюционные изменения, замедлить их поможет регулярный уход за кожей данных анатомических областей как в кабинете косметолога, так и в домашних условиях.
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала:
Юлию Николаевну Григорьеву, врача-дерматолога, косметолога, специалиста по лазерным и аппаратным технологиям, тренера Корпорации «Академия Научной Красоты» по бренду Académie Scientifique de Beauté;
Ирину Юрьевну Брагину, кандидата медицинских наук, врача-геронтолога, физиотерапевта, косметолога, специалиста в области лазерных технологий, ведущего врача-консультанта и научного руководителя лазерного направления ГК «СпортМедИмпорт»;
Екатерину Михайловну Федяеву, директора по маркетингу эстетического направления компании BTL;
Элеонору Анатольевну Женину, руководителя Учебного центра PRX-T33® терапии, (Представительство компании WiQo®med):
Елену Михайловну Антипенко, руководителя направления PRX-T33® терапии, (Представительство компании WiQo®med):
Веронику Юрьевну Селину, врача-косметолога Medical club I-FEEL SPA.