Чем подмываться после эпизио
Эпизиотомия: советы по быстрому заживлению шва от гинеколога
Многим женщинам во время родов делают разрез промежности, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.
Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.
Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.
Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.
После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).
Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее. Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.
Жизнь после эпизиотомии
Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.
Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.
Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы. Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально. В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.
Запрет сидения
Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.
Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.
Туалет
Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.
В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.
Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.
Ванна
Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.
Половая жизнь
Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.
Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.
Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.
Роды после эпизиотомии
Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так. Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии. И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.
Обработка, заживление шва и возможные осложнения
Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.
В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.
При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил. При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится. Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.
Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.
Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась. В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.
Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.
Интимная гигиена после родов
Последнее обновление: 06.06.2020
Содержание статьи
Во время родоразрешения женский организм подвергается серьезному стрессу, за счет чего он становится более уязвимым перед инфекционными заболеваниями. В частности, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть через влагалище в матку, которая в это время особенно чувствительна к инфекциям. Чтобы избежать возможных проблем, молодая мама должна уделять особое внимание интимной гигиене после родов. В этом ей поможет использование специальных средств, а также соблюдение несложных правил личной гигиены.
Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?
В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?
Основные правила интимной гигиены после родов
Существует ряд рекомендаций относительно гигиены мамы после родов. Вот самые важные из них:
Гигиена должна быть ежедневной
Подмываться и принимать душ нужно уже с первого дня после родов. При этом важно следить за собственным самочувствием: если во время самостоятельного выполнения гигиенических процедур у молодой матери кружится голова, рекомендуется принимать душ под присмотром медсестры. В послеродовой период желательно подмываться не только утром и вечером, но и после каждого посещения туалета. Перед началом гигиенических процедур рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом. Вода для подмывания должна быть приятной – не слишком горячей и не слишком холодной, оптимальная температура составляет около 30 градусов. Важно правильно направлять струю воды – от лобка к заднему проходу, так как в противном случае возрастает опасность переноса анальной микрофлоры на половые органы. Во время подмывания нельзя направлять воду во влагалище, потому что это чревато вымыванием полезных микроорганизмов из вагины. По этой же причине на протяжении послеродового периода не рекомендованы влагалищные спринцевания.
Так как после рождения ребенка изменяется гормональный фон женщины, у нее может наблюдаться повышенное потоотделение. Чтобы не допустить активного развития бактерий в подмышечных впадинах и появления неприятного запаха, вызванного их размножением, необходимо ежедневно обмывать подмышки с использованием мыла или геля для душа. Можно пользоваться гипоаллергенным антиперспирантом – желательно сухим или шариковым, так как распыление аэрозольного дезодоранта может привести к оседанию его частиц в районе груди.
Если было кесарево сечение ‒ обеспечить уход за швом
Если имело место кесарево сечение, интимная гигиена должна включать в себя не только регулярные подмывания, но и уход за швом. Так как процесс рубцевания обычно занимает около недели, уже на 7-8 день после кесарева можно принимать душ – при этом нужно аккуратно обмывать шов водой без использования мочалки.
Использовать специальные средства для гигиены
Личная гигиена после родов предусматривает использование специальных средств – гипоаллергенных моющих гелей, пенок или мыла. В их состав должны входить безопасные компоненты, экстракты растений и деликатные моющие вещества, не нарушающие естественный баланс кислотности и не вызывающие аллергических реакций.
Не использовать губки и мочалки
Необходимо подмываться без использования губок и мочалок из-за опасности образования микротравм и дальнейшего попадания в них патогенных микроорганизмов.
Использовать мягкие хлопчатобумажные полотенца
После подмывания нужно вытираться индивидуальным хлопчатобумажным полотенцем. При этом важно вытирать половые органы промакивающими движениями, избегая трения, так как поверхность влагалища в это время еще представляет собой раневую поверхность (особенно в случае наложения швов). Кроме того, трение может привести к появлению расчесов и микротрещин. Полотенца нужно менять как можно чаще – раз в 2-3 дня. Для удобства можно использовать одноразовые полотенца или мягкие салфетки, которые после использования выбрасываются.
Гигиена молочных желез
Интимная гигиена после родов включает в себя не только ежедневный душ наружных половых органов, но и обмывание молочных желез, после каждого кормления грудью. Для гигиены молочных желез нужно использовать гипоаллергенные моющие средства, лишенные ароматизаторов, либо просто воду. Это требование обусловлено тем, что присутствие ярко выраженного запаха, исходящего от сосков, может вызвать беспокойство ребенка при кормлении. Во время обмывания молочных желез не стоит использовать мочалку, так как ее жесткая поверхность может привести к образованию микротравм и растрескиванию сосков. После душа необходимо вытереть грудь индивидуальным полотенцем, избегая трущих движений. Для дополнительной защиты сосков при грудном вскармливании можно пользоваться специальными средствами, помогающими предотвратить появление трещин и раздражения. Наносить их нужно на чистую кожу после душа.
При необходимости использовать прокладки для груди
Если в промежутках между кормлением наблюдается капельное протекание молока из сосков, рекомендуется пользоваться специальными прокладками для груди. Они не только впитывают лишнее молоко, но и защищают кожу сосков от натирания и растрескивания.
Посещение бани и сауны в первое время после родов нежелательно
Исключить баню, сауну и принятие ванн
Личная гигиена мамы после родов должна ограничиваться ежедневным душем без посещения бани и сауны. Также необходимо исключить принятие ванны. Высокая температура воды и воздуха может негативно сказаться на здоровье женщины, стать причиной маточного кровотечения, усиления лохий (кровянистых и серозно-кровянистых выделений из матки), а также повлиять на состояние швов (особенно если имело место кесарево сечение). Посещение сауны и бани можно возобновлять после полного прекращения выделений из влагалища. При этом температура воздуха должна быть относительно невысокой, а пребывание в парной может составлять не более 2-3 минут.
Исключить купание в бассейне и водоемах
Не стоит купаться в бассейне и открытых водоемах, так как в воде может присутствовать условно-патогенная микрофлора, способная попасть в половые органы и вызвать воспаление.
Своевременное удаление лохий
Гигиена после родов должна включать в себя своевременное удаление лохий – вагинальных выделений, представляющих собой остатки плодных оболочек и других отторгающихся тканевых элементов. Обычно они наблюдаются в течение нескольких недель после родоразрешения. Для удаления лохий нужно использовать прокладки с высокой впитывающей способностью, имеющие мягкую поверхность. В некоторых случаях (например, при наличии множественных швов в области промежности) вместо прокладок можно пользоваться сложенной в несколько слоев стерильной марлей. Непосредственно после родов замену прокладок необходимо производить не реже одного раза в 2-3 часа, так как кровянистые и серозно-кровянистые вагинальные выделения представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Далее (примерно с 3 суток после родов) их нужно менять как обычные прокладки – после каждого посещения туалета, но не реже 1 раза в 4-6 часов. Перед и после смены прокладки надо вымыть руки с мылом.
Для сбора влагалищных выделений в этот период пользоваться тампонами нельзя. Это же относится и к менструальным чашам. Такое требование обусловлено тем, что лохии являются подходящей средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому они должны беспрепятственно выходить из влагалища, находясь в нем как можно меньше времени.
Правильно подобранное нательное белье
Гигиена после родов подразумевает ношение правильно подобранного нательного белья. Непосредственно после родоразрешения рекомендуется носить одноразовые трусики, обеспечивающие хороший доступ воздуха к промежности и половым губам. После выписки из роддома желательно использовать нижнее белье из мягких дышащих материалов, не слишком обтягивающее. Синтетические материалы находятся под запретом, так как ношение нательного белья из синтетики приводит к появлению «парникового эффекта», который чреват появлением на коже сыпи и раздражения. Для обеспечения нормальной циркуляции воздуха от ношения стрингов придется отказаться в пользу более просторных моделей – танго или шортиков. Трусики рекомендуется менять ежедневно.
Использование удобного бюстгальтера
Что касается бюстгальтера, то он также должен быть изготовлен из натуральных материалов, не натирающих соски и не вызывающих раздражение. Кроме того, он обязан обеспечивать хорошую поддержку увеличившимся в размере молочным железам.
Регулярно посещать туалет
Сразу после родов опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже одного раза в 2-3 часа (далее по мере необходимости). В послеродовом периоде женщина может не ощущать ярко выраженных позывов к мочеиспусканию. Это обусловлено давлением на нервные окончания тазовой области, вызванным прохождением ребенка по родовым путям. Переполнение мочевого пузыря уриной чревато размножением в нем патогенной микрофлоры и возможностью развития цистита, поэтому рекомендуется регулярно посещать туалет, даже если женщина не чувствует позывов к этому. Правила гигиены после родов подразумевают подмывание после опорожнения мочевого пузыря и/или кишечника. Это особенно важно, если на область промежности были наложены швы.
Регулярная смена постельного белья
Постельное белье рекомендуется менять раз в 3 дня. При этом молодая мать не должна спать без нижнего белья, ночной сорочки или пижамы.
Каким должно быть средство для интимной гигиены после родов?
Хороший моющий интимный гель после родов должен справляться со следующими задачами:
Одно из главных требований к средствам интимной гигиены женщины после родов – безопасный уровень pH. Моющие средства, имеющие pH 3.5-4.5, нормализуют кислую среду влагалища и помогают восстановить естественный барьер, защищающий половые органы от патогенной микрофлоры. Пользоваться для подмывания обычным косметическим, хозяйственным или детским мылом не рекомендуется: его pH колеблется от 7 до 9, что значительно выше нормальных показателей кислотности влагалища. Старайтесь выбирать то средство, в составе которого имеется молочная кислота. Этот компонент способствует поддержанию оптимального уровня вагинальной кислотности.
Важно, чтобы в выбранном средстве отсутствовали фосфаты, парабены, искусственные красители и отдушки, которые могут стать причиной возникновения аллергической реакции, жжения, зуда и высыпаний на половых органах. Дополнительным преимуществом станет наличие в составе растительных экстрактов, оказывающих деликатное и безопасное действие на слизистую оболочку влагалища и нежную кожу половых губ.
Желательно отказаться от выбора средств, имеющих очень долгий срок годности. Он может быть доказательством того, что в составе имеются искусственные консерванты, которые теоретически могут стать причиной аллергии.
Пенка для интимной гигиены
Что касается формы выпуска средств личной гигиены после родов, то каждая женщина выбирает то, что удобно лично ей. Это может быть:
Моющий гель для интимной гигиены после родов «Гинокомфорт»
Моющими гелями «Гинокомфорт» рекомендуется пользоваться как во время беременности, так и после рождения малыша. Средства не вызывают аллергических реакций, деликатно очищают половые органы, оказывают регенерирующее, противовоспалительное и увлажняющее действие.
Послеродовой период, видео
Восстановление после эпизиотомии
Сарвар Казимович, в каких случаях применяется эпизиотомия?
Почему иногда возникают осложнения при заживлении рубцов после эпизиотомии?
Как будет формироваться рубец, насколько быстро и без осложнений он заживет, зависит только от того, насколько молодая мама соблюдает все рекомендации, которые дают врачи. Если правильно ухаживать за рубцами и следовать рекомендациям врача – все заживет хорошо. Но, к сожалению, в этот период многим мамам не до этого. И бывает, что швы расходятся, рубцы полностью не формируются, происходит расхождение краев ран, что приводит к деформации промежности. Все это может сопровождаться бытовым и сексуальным дискомфортом. Чаще всего женщины обращаются к хирургу именно из-за бытового дискомфорта. Сейчас образ жизни меняется – мы ходим в бассейны, очень популярна йога – и деформированная промежность начинает доставлять неудобства: во влагалище попадает воздух, издает неприятные звуки, и, самое главное, влагалище становится более доступным для инфекций.
Иногда неприятные ощущения сопровождаются также воспалительными явлениями – и это уже является медицинским показанием для коррекции.
Как можно избавиться от всех этих неприятных ощущений?
Пластика влагалища – это сложная операция с длительной реабилитацией?
Это зависит от исходного состояния – то есть от того, насколько деформирована промежность. Если степень деформации значительная – особенно, если это было боковое сечение, рубец идет глубоко, он грубый – тогда происходит значительное изменение геометрии входа влагалища. В этом случае проводится довольно объемная пластика, с укреплением мышц, с укреплением задней стенки. И тут требуется очень жесткое выполнение указаний врача в послеоперационном периоде: исключение подъема тяжестей, ограничение половой жизни до 1,5 месяцев и ограничение сидячего положения до 7 дней. Соблюдения этих рекомендаций вполне достаточно, чтобы все зажило хорошо, сформировался нежный, адекватный рубец.
В более простых коррекциях требования могут быть минимальными – сидячее положение ограничивается на 7 дней (вне зависимости от тяжести случая), ограничение половой жизни до 3 недель. И такая малая пластика может проводиться под общей, а в большинстве своем – под местной анестезией.
Все зависит от исходного состояния: насколько приходится корректировать, «поднимать» промежность. Именно низкая промежность за счет эпизиотомии доставляет существенный дискомфорт – когда вход во влагалище (или нижний синус входа во влагалище) расположен близко с анальным отверстием – поэтому надо промежность приподнять, чтобы это было вектором, направляющим вход во влагалище. В этом случае нужно исключить все упражнения, которые направлены на натяжение в этой зоне: посадка на корточки, шпагаты, велотренажеры, и, тем более, общественные бассейны.
В какой срок начинают проявляться негативные последствия эпизиотомии, если они все же есть?
Они проявляются практически сразу, но в первые 3 месяца формируется рубец. Поэтому до 3 месяцев не стоит проводить коррекцию ни в коем случае. Желательно даже понаблюдаться до 6 месяцев – потому что рубец может сформироваться, закрыться, и этого будет достаточно. Очень часто бывает, что пациентки приходят через полмесяца-месяц после родов и жалуются на дискомфорт. Тогда мы их успокаиваем, просим придти через 3-6 месяцев. В большинстве случаев промежность приходит в норму, но бывает, что картина практически не меняется. Но есть шанс, что можно избежать операции – примерно 50 на 50. Поэтому нужно подождать, когда рубец окончательно сформируется и время изменит геометрию промежности в лучшую сторону.
Можно ли как-то предугадать, заранее определить, что женщине необходима эпизиотомия? Или это решает акушер-гинеколог в процессе родов?
Так что же все-таки опаснее для молодой мамочки – эпизиотомия или разрывы?
А если, все-таки, реабилитация после эпизиотомии прошла не очень хорошо, и была сделана коррекция – как это повлияет на последующие роды?
Гигиена после родов
Понедельник, 9 Февраль 2015
Почему после родов требуются особые гигиенические процедуры?
Как позаботиться о себе?
Гигиена половых органов. После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмывать теплой водой. Нельзя использовать для подмывания высокощелочные (так называемые хозяйственные) сорта мыла и насыщенный дезинфицирующий раствор (соду, крепкий раствор перманганата калия), что ведет к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать промежность нужно чисто вымытой рукой, в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо).
Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После этого ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (например, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия — такой раствор можно получить, добавив 2—3 кристалла перманганата калия в стакан воды).
Если после родов на промежность наложили швы, старайтесь не касаться их руками, пока не заживут разрывы, — достаточно направить на область швов струю воды. При наличии такой проблемы, как геморроидальные узлы, не пользуйтесь туалетной бумагой, а после акта дефекации подмывайтесь прохладной проточной водой (ее температура должна быть около 30°С). После гигиенической процедуры используйте мази или ректальные свечи, которые вам порекомендует доктор.
Кожу промежности после подмывания следует просушить, прикладывая к ней чистое полотенце или лучше пеленку. Подчеркнем: движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими.
Спринцевание (введение дезинфицирующих, противовоспалительных и других жидкостей во влагалище при помощи клизмы) делать не рекомендуется, особенно во время менструации, т.к. влагалище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутренние половые органы от воздействия микроорганизмов. Влагалищные спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача.
В первые 3—4 суток, пока вы находитесь в родильном доме, почаще ложитесь на пузырь со льдом (такие пузыри обычно хранятся в холодильниках, которые находятся в отделении). Это способствует оттоку содержимого матки и сокращению мышц матки. Пузырь со льдом также можно класть на живот, но обязательно через слой ткани (полотенце или пеленку).
Общие гигиенические процедуры. Мыться нужно под душем, принимать ванну и посещать баню в этот период не рекомендуется. Душ разрешен уже на следующий день после родов. Мыться в ванне можно на 10—12-й день после родов, но недолго, особенно если вам во время родов было произведено рассечение промежности. Для мытья можно использовать любые мыла и гели для душа, лучше — обладающие смягчающим действием. Предпочтение следует отдать тем средствам, которыми вы уже пользовались до родов и о которых вы точно знаете, что они не вызовут у вас аллергической реакции и раздражения кожи. Моющие средства следует тщательно смывать, так как при контакте с кожей малыша некоторые их компоненты могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию.
Не следует забывать и о такой элементарной гигиенической процедуре, как мытье рук. Поскольку вы постоянно находитесь в контакте с малышом и предметами ухода за ним, то ваши руки должны быть всегда чистыми.
После родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже при отсутствии позывов на мочеиспускание. В первые 2—3 суток, пока не восстановилась нормальная чувствительность, ходите в туалет каждые 3—4 часа.
Белье и прокладки. В послеродовый период предпочтительно носить удобное, не стесняющее движений и не прилегающее плотно к половым органам белье из натуральных тканей (плотно прилегающее синтетическое белье создает условия, благоприятные для размножения болезнетворных микроорганизмов; кроме того, при наличии швов после эпизио- и перинеотомии тесное белье усиливает болезненность в области швов). В первые недели после родов удобно пользоваться одноразовым бельем.
В послеродовый период необходимо чаще, чем обычно, менять нательное и постельное белье. Трусы следует менять ежедневно, а при необходимости — чаще. Бюстгальтер меняют один раз в 3—5 дней. После родов удобно пользоваться прокладками для бюстгальтера, которые следует менять по мере промокания или после каждого кормления, иначе молоко попадет на белье и возникнет необходимость ежедневной смены бюстгальтера. Ночную сорочку нужно переодевать ежедневно. Постельное белье меняют один раз в 5—7 дней. В роддоме поверх простыни стелют пеленку, которую меняют ежедневно.
Прокладки следует менять по мере пропитывания их выделениями, лучше после каждого посещения туалета, не допуская их высыхания, что предупредит травмы кожи промежности. Не допускайте применения одной прокладки дольше 4 часов, удаляйте прокладки движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. Следует сказать о том, что в разных родильных домах гигиенические правила несколько отличаются. Где-то в первые дни после родов не разрешают пользоваться прокладками; в этом случае нужно использовать свободное белье для фиксации пеленок. Есть роддома, где запрещают и использование белья, это вызывает некоторые неудобства, но правила роддома зачастую бывают непреложны. В роддомах, где нет строгих ограничений, можно применять прокладки (в первые дни подходят «ночные») и свободное белье для их фиксации.
Уход за швами. Следует ежедневно обрабатывать швы раствором «зеленки» до их заживления — 7—10 дней. Пока вы находитесь в роддоме, это сделает акушерка послеродового отделения, дома эту процедуру можно проводить самостоятельно или с помощью кого-либо из близких.
Уход за молочными железами. Грудь следует мыть с мылом или гелем для душа не чаще 1 —2 раз в день. Не следует обмывать молочные железы перед каждым кормлением, достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть; перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель. Такой уход способствует профилактике трещин сосков.
Гигиена плюс гимнастика
Хорошо, если молодая мама будет как можно чаще выполнять упражнения для укрепления промежности (это усиливает кровообращение в области промежности и тем самым ускоряет ее заживление и возвращение тазовых органов в дородовое положение). Такие упражнения можно освоить уже в первые сутки после родов.
С каждым днем можно делать занятия более продолжительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до 50.
Уделяйте гигиене достаточное количество времени, не старайтесь экономить минутки на своем здоровье и здоровье малыша. Чтобы правильно выполнять необходимые процедуры дома, еще до выписки из роддома проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.