Чем пломбируют каналы в государственных стоматологиях
Лечение корневых каналов: этапы, подготовка
Лечение зубных каналов – это одна из важнейших и сложных задач в стоматологии. Неутешительные данные говорят, что более 60% пломбирования выполнено некачественно, а это влечет за собой много нежелательных последствий для здоровья самого зуба и тканей пародонта.
Неправильно подобранный инструментарий и незнание точной длины приводит к воспалительным процессам. В дальнейшем такой зуб требует удаления. Потому основной задачей каждого специалиста является ответственное отношение к этой процедуру и правильная подготовка.
Подготовка к пломбированию
Залог успешности лечения зубов и отсутствие осложнений – это правильное расширение канала и прохождение их на всю длину.
Этапы подготовки:
Важно учитывать, что последний этап напрямую зависит от предыдущих, и при несоблюдении всех норм, не может быть проведен.
Измерение длины канала
Корневые каналы должны пломбироваться исключительно до верхушки корня. Что будет, если проигнорировать этот пункт?
Канал не будет полностью запломбирован, в нем начнется размножение неблагоприятной микрофлоры. Это в дальнейшем приведет к воспалению, сложному периодонтиту и затем зуб нужно будет удалять.
Он будет излишне запломбирован – в таком случае могут быть различные осложнения. Если это зуб на верхней челюсти, гуттаперча может попасть в носовую пазуху – это будет одонтогенный гайморит. Другое осложнение может возникнуть вследствие поражения нервов – невралгии, сильная болезненность, и в дальнейшем воспаление.
Потому, путем проб и ошибок стоматолог обязан провести измерение от начала и до конца.
Механическая обработка
Следующий этап – механическая обработка полости. Основная задача — сделать зуб пригодным к дальнейшему пломбированию. Для этого необходимо убрать все сужения, и максимально расширить канал. Это проводится двумя вариантами.
В взаимодействии с эндодонтическим наконечником – так называемые Про-файлы. Эти приспособления вращают в полости корневого канала, тем самым снимая все нежелательные ткани и расширяя его.
С помощью ручного инструмента – такие инструменты стоматолог самостоятельно вращает в зубе.
Пломбирование гуттаперчей
Заключительный этап – пломбирование гуттаперчей.
Для этого существует несколько методик:
При пульпите и периодонтите качество лечения оценивается не только по жалобам пациента. Помимо боли, ощущения распирания и дискомфорта, многое может рассказать контрольный снимок.
Обязательным заключением пломбирования зубов является рентгенографический контроль. Он проводится как перед началом процедуры, в процессе лечения, так и после пломбирования. На снимке можно увидеть качество выполненной работы, и в случае необходимости происходит перепломбировка.
Что видно на снимке?
Канал должен быть полностью запломбирован, то есть до верхушки – материала в таком случае выделяется ярким белом цветом, которым и должен быть наполнен на всю длину.
Он должен не только заполняться на всю длину, но и не иметь просветов по бокам – это значит, что материал должен быть плотно обтурирован. На снимке не должно быть видно кусков свисающей гуттаперчи, размазанного материала и темных просветов.
Соблюдая все этапы пломбирования можно избежать воспаления зуба. В противном случае, придется потерять немало времени и сил на восстановление потерянного зуба.
Пломбирование корневых каналов
Одним из наиболее востребованных методов лечения зубов после удаления пульпы является пломбирование корневых каналов. Необходима процедура для того, чтобы укрепить зубы и предотвратить проникновение инфекции в корневые каналы.
Стоматологи клиники «Березка» применяют новые технологии при проведении пломбирования и в качестве пломб используют надежные инновационные материалы. Своим пациентам мы предлагаем лучшие и безопасные методики, позволяющие восстановить целостность зуба.
Способы пломбирования каналов
Процесс обработки внутренних участков зуба в местах размещения пульпы посредством герметизации каналов зуба называют пломбированием. Каналы очищаются от поврежденных тканей и образовавшиеся полости заполняются специальным материалов.
Пломбирование корневых каналов выполняется разными методами в зависимости от физиологических и анатомических особенностей зуба.
Традиционная схема
Лечение зубных каналов с применением традиционной методики выполняется в следующем порядке:
При проведении процедуры стоматологи «Березки» используют качественные материалы и инструменты, пломбы устанавливаются достаточно быстро и безболезненно.
Пломбирование гуттаперчей зубных каналов
Гуттаперча – это материал натурального происхождения, добытый из млечного сока экзотических растений. Материал нисколько не раздражает мягкие ткани, не окрашивает зубную эмаль, прекрасно заполняет каналы за счет пластичности и плотности, при необходимости легко из них извлекается.
Пломбирование корневых каналов проводят холодной или разогретой гуттаперчей:
Паста отменно просматривается на снимках, что позволяет контролировать процесс лечения.
Пломбирование посредством бокового штифта
Сущность метода состоит в придании зубному каналу формы, соответствующей конфигурации выбранного штифта. В предварительно подготовленный зуб штифт вставляется и аккуратно обрезается.
При этом штифт вводится таким образом, чтобы он как можно плотнее прилегал к стенкам. Способ идеально подходит для пациентов с искривленными зубами и чрезмерно узкими каналами.
Метод латеральной конденсации
Пломбирование корневых каналов латеральной конденсацией – один из самых простых и эффективных способов. На гуттаперчевый штифт наносится специальная паста, после затвердевания которой он вводится в канал. После этого вводятся боковые штифты до полного уплотнения. При этом в одном канале может содержаться до 12 штифтов.
Такое пломбирование считается временным, весь процесс лечения осуществляется поэтапно. После пломбировки каналов стоматолог приступает к лечению зубной коронки.
Метод вертикальной конденсации горячей гуттаперчей
Лечение такой методикой довольно сложный и длительный процесс, который одновременно считается высоко эффективным и надежным.
Гуттаперчи предварительно разогревается, после чего помещается в подготовленный канал. В качестве вспомогательного материала используется небольшое количество пасты.
Такой способ лечение проводится с использованием системы Термофил, подразумевающей применением специального пистолета с наконечником и разными насадками.
Система E&Q Plus
Подготовка к пломбированию
Важнейшим моментом пломбирования является правильная подготовка к процедуре. Перед тем как проводить пломбирование корневых каналов необходимо вначале очистить каналы от налета, удалить поврежденные ткани.
Подготовка к процедуре осуществляется поэтапно, порядок действий следующий:
Только после всех описанных выше процедур можно приступать к пломбировке. Если пренебречь хотя бы одним из этапов, риски некачественного пломбирования максимальны.
Что влияет на качество пломбирования
Довольно ответственной процедурой, требующей профессионального подхода является пломбирование корневых каналов.
На качество пломбировки влияют следующие факторы:
В стоматологической клинике «Березка» работают высококвалифицированные специалисты, способные на высоком уровне качества провести процедуру пломбирования любой сложности.
Материалы для пломбирования
В зависимости от типа пломбы, временная или постоянная, применяются разные материалы.
Пломбирование на временной основе проводится с использованием специальной пасты. Сама паста может быть разной, но в состав каждой входят следующие компоненты:
При пломбировании на постоянной основе используют твердые наполнители (штифты и филлеры из гуттаперчи) и фиксирующие цементы для заполнения пространства между стенками и филлером.
Штифты могут изготавливаться из серебра или гуттаперчи. В последнее время большей популярностью пользуется второй вариант.
Выполняя пломбирование корневых каналов, стоматологи «Березки» применяют в работе исключительно качественные и проверенные материалы, которые обеспечивают неизменную герметизацию, обладают отличной биосовместимостью, не содержат токсинов, не изменяют цвет эмали и при необходимости легко поддаются изъятию.
При проведении процедур пациенты не испытывают болезненности за счет применения современных анестетиков. Стоимость пломбирования невысокая, конечная цена зависит от используемого метода, вида пломбировочного материала и сложности подготовки к процедуре.
Пломбировка каналов зуба
Содержание:
Если нужно осуществить лечение корневых каналов зуба, в обязательном порядке проводится их пломбирование. Это самый последний этап комплексной эндодонтической терапии. Он позволяет исключить проникновение в глубокие ткани инфекции, предотвращает распространение воспалительного процесса.
Важно, чтобы процедуру осуществлял опытный и высококвалифицированный врач. Если во время терапии будут допущены ошибки, в последующем придется проводить ее повторно.
Зачем нужно пломбировать каналы зуба
Пространство внутри корня заполняют герметичным материалом, чтобы защитить реставрируемую единицу от инфекции. Методика используется в ходе лечения таких стоматологических заболеваний, как:
Сначала врач снимает воспаление. Для этого в предварительно очищенную кариозную полость закладывает специальный препарат. Через оговоренный промежуток времени лечебную смесь извлекает. Только после этого производит очистку и пломбировку каналов зуба.
Подготовка к пломбировке
Перед тем как заполнить внутреннюю часть корня пломбой, доктор проделывает подготовительные мероприятия. Сначала он проверяет, нет ли внутри патологических новообразований, убеждается, что воспаление снято.
Аккуратно убирает все пораженные и измененные ткани, осуществляет депульпацию. Затем несколько изменяет глубину, ширину и степень извилистости рабочей зоны. Это нужно, чтобы закладываемая смесь проникла даже в самые удаленные ее части. В завершение закладывает пломбировочной субстанции.
Применение стоматологического микроскопа при пломбировке канала зуба
Не всегда при лечении пульпита удается обойтись без микроскопа. Особенно важно его наличие, если корни искривленные, имеют нестандартную форму, внутри них найдены обломки инструмента, используемого в прошлом. Также увеличительная техника нужна, если одна из стенок перфорирована.
Микроскоп позволяет лечить зубы на самом высоком уровне. С его помощью врач гарантированно избегает ошибок, более просто исправляет недочеты, которые были допущены ранее другими специалистами. Наиболее часто его задействуют, если проводят повторную пломбировку первых, вторых и третьих моляров.
Варианты обработки — вручную или инструментом
Решая, как работать, стоматолог всегда учитывает особенности клинической ситуации. Ручная обработка применяется, если строение ходов неправильное и они чрезмерно узкие. С ее помощью можно придать зоне конусовидную форму, расширить и углубить ее. Эта методика проста, занимает немного времени. Что важно, после нее можно устанавливать в корни гуттаперчевые штифты.
Но она не подходит, если каналы отличаются сложной формой, имеют совсем тонкие стенки (можно легко нарушить их целостность). Также следует учитывать риск оставления внутри обработанного участка обломка применяемого инструмента.
Сегодня доктора все чаще отдают предпочтение машинной обработке. Ее главные преимущества заключаются в:
Материалы, применяемые при пломбировании каналов зуба
То, как поведет себя единица после лечения и сколько лет прослужит, зависит от используемого материала. Сегодня докторам доступны следующие составы:
Очень часто для повышения эффективности проводимого лечения врачи сочетают гуттаперчу с одним из перечисленных материалов. Тогда достигается идеальная пластичность готового материала и наблюдается наиболее высокая степень его адгезии с дентином.
Актуальные методы пломбирования
Среди самых распространенных в стоматологии методик, используемых при пломбировке:
В самых сложных клинических ситуациях, а также при повторной пломбировке чаще всего используется метод депофореза. Он предусматривает применение гидроокиси меди-кальция и слабого электрического поля. Техника дает возможность идеально вычистить и дезинфицировать труднодоступные участки и все канальные ответвления.
В стоматологии «Линия Улыбки» используются только самые безопасные и прогрессивные техники лечения. Записавшись к нам на приме, вам не придется беспокоиться о дальнейшем здоровье своей улыбки.
Пломбирование зубных каналов
Обзор
Пломбирование зубных каналов — это стоматологическая процедура для лечения инфекции в центре зуба (системе корневых каналов зуба). Пломбирование зубных каналов также называют эндодонтией.
Инфекция вызывается бактериями, живущими в полости рта и попадающими в зуб в следующих случаях:
Строение зуба
Зуб состоит из двух частей:
Они состоят из следующих структур:
Система зубных каналов содержит зубную пульпу и простирается от коронки зуба до конца корня. У одного зуба может быть несколько зубных каналов.
Инфекция
Пульпа состоит из мягкой ткани, в которой проходят нервы и кровяные сосуды. При заражении пульпы бактериями, она начинает отмирать. После этого число бактерий может расти. Рано или поздно бактерии и выделяемые ими вещества выйдут из конца корня через небольшое отверстие, по которому проходят нервы и кровяные сосуды.
Этот процесс будет продолжаться, так как остановить движение бактерий по зубному каналу ничто не может, из-за чего ткани вокруг конца зуба краснеют и опухают. Это может вызвать зубную боль и, в крайних случаях, у вас может опухнуть лицо (пародонтальный абсцесс).
Процедура
Для лечения инфекции зубного канала требуется удаление бактерий. Это может быть сделано следующими способами:
При лечении зубных каналов после удаления бактерий канал пломбируется, а сам зуб закрывается пломбой или коронкой. В большинстве случаев воспаление тканей у конца зуба пройдет само.
Процедура пломбирования зубных каналов, скорее всего, не будет вызывать боли благодаря местному обезболивающему, по ощущениям эта процедура примерно такая же, как установка пломбы. Как правило, процедура успешна. В девяти случаях из десяти после лечения зубных каналов зуб может жить еще до десяти лет.
Последующий уход
Очень важно ухаживать за зубами при восстановлении после лечения зубных каналов. Также до окончания лечения вам не следует пережевывать твердую пищу.
Большинство людей могут предотвратить необходимость дальнейшего лечения зубных каналов, следуя данным советам:
Когда требуется пломбирование зубных каналов
Пломбирование зубных каналов требуется лишь в случае, когда очевидно, что мягкая ткань в центре зуба, так называемая пульпа, заражена бактериями.
Ваш стоматолог может проверить ваши зубы и сделать рентгеновский снимок, чтобы установить наличие заражения. Рентгеновский снимок зуба заключается в использовании радиации для создания изображения вашего зуба для выявления проблем.
Симптомы заражения пульпы
Как правило, заражение пульпы вызывается кариесом.
Симптомы заражения пульпы включают в себя:
При прогрессировании заражения симптомы зачастую пропадают, так как пульпа отмирает. Вам может казаться, что зуб вылечился, но на самом деле инфекция распространяется дальше через зубные каналы. Рано или поздно появятся следующие симптомы:
При возникновении зубной боли необходимо обратиться к стоматологу.
Есть ли альтернатива пломбированию зубных каналов?
Если ваш зуб был заражен, заражение пульпы не пройдет самостоятельно. Если оставить зараженный зуб во рту, это может лишь навредить. Шансы на успешное пломбирование зубных каналов уменьшаются, если инфекция успевает закрепиться в зубе.
Если вам требуется пломбирование зубных каналов, единственной альтернативой будет удаление зуба. Однако этого не рекомендуется делать, так как лучше всего постараться сохранить как можно больше собственных зубов.
Антибиотики (препараты для лечения заболеваний, вызываемых бактериями) неэффективны при лечении инфекции зубных каналов, так как активные ингредиенты антибиотиков работают лишь в случае достижения места заражения через кровь, а бактерии, вызывающие инфекцию, находятся внутри зубного канала.
Повторный курс антибиотиков также может привести к тому, что бактерии адаптируются и смогут найти способ пережить воздействие антибиотиков. Они становятся устойчивыми к антибиотикам, что значит, что антибиотик становится неэффективен.
Как проводится пломбирование зубных каналов
Пломбирование зубных каналов проводится вашим стоматологом в течение двух и более сеансов. Если ваша страховка не покрывает бесплатное лечение зубов, заплатить за пломбирование зубных каналов придется вам.
Ваш стоматолог может направить вас к специалисту по пломбированию зубных каналов (эндодонтисту), если ваш случай особенно сложен.
Подготовка
Перед пломбированием зубных каналов ваш стоматолог сделает несколько рентгеновских снимков пораженного зуба. Таким образом он получит полное изображение зубного канала и сможет оценить масштабы повреждений.
Обезболивание
Как правило, пломбирование зубных каналов проводится под местным обезболивающим. В некоторых случаях, если зуб умер и уже не имеет чувствительности, местное обезболивающее может не понадобиться.
Иногда обезболить зуб может быть сложно. В таком случае ваш стоматолог может применить специальные методы местного обезболивания, чтобы процедура была для вас безболезненной.
Удаление пульпы
Удаление пульпыСначала стоматолог поместит вокруг зуба резиновую прокладку (резиновый внутриротовой изолятор слюны), чтобы во время процедуры зуб оставался сухим. Это также не даст вам проглотить или вдохнуть химические вещества, которые будет использовать стоматолог.
Стоматолог откроет ваш зуб через коронку, плоскую часть сверху, чтобы получить доступ к мягкой ткани в центре зуба (пульпе). Затем он удалит всю зараженную пульпу.
Если у вас есть пародонтальный абсцесс (наполненная гноем опухоль), ваш стоматолог может также откачать из него гной.
Очистка и пломбирование зубного канала
После того, как ваш стоматолог удалит пульпу, он прочистит и расширит зубной канал, чтобы его было легче запломбировать. Обычно зубной канал очень узок, из-за чего его сложно запломбировать.
Стоматолог увеличит зубной канал с помощью нескольких небольших шлифовок, чтобы канал принял стандартную форму и его можно было запломбировать. Данная часть процедуры может занять несколько часов и, возможно, для ее завершения потребуется несколько сеансов.
Ваши передние резцы и клыки обычно имеют один корень с одним зубным каналом. Ваши малые и большие коренные зубы (которыми вы жуете) имеют по два или три корня, в каждом из которых расположено по одному или два канала. Чем больше у зуба корней, тем больше времени потребуется на процедуру.
Пломбирование и восстановление зуба
Во время следующего сеанса стоматолог снимет временную пломбу и препарат из зуба и запломбирует канал. Хорошо подобранная по размеру пломба запечатает зуб и предотвратит повторное развитие инфекции.
Зуб с запломбированным корнем более хрупок, чем здоровый зуб, поэтому ваш стоматолог может порекомендовать поставить коронку (см. ниже) для его защиты.
В некоторых случаях зуб с запломбированным корнем может потемнеть, особенно если он умер в результате травмы, например, удара по зубу. Есть несколько способов устранения потемнения зуба, например, химическое отбеливание зубов.
Коронки
Коронка — это конструкция, полностью закрывающая настоящий зуб. Иногда после пломбирования зубных каналов может потребоваться установка коронки, чтобы предотвратить разлом зуба.
Коронки могут быть сделаны из следующих материалов:
Ваш зуб нужно будет подточить, чтобы коронка заняла место удаленной части зуба. Коронка изготавливается по слепку ваших зубов, чтобы она была нужного размера и формы и точно подходила к зубу.
Коронка насаживается на подточенный зуб и крепится на цементное вещество зуба. Если после пломбирования зубных каналов осталась лишь небольшая часть зуба, в канале с помощью цемента может быть закреплен штифт, на который крепится коронка.
Результаты
Как правило, пломбирование зубных каналов помогает сохранить зуб и остановить инфекцию.
Обзор ряда исследований показал, что 90% зубов, на которых проводилась пломбирование каналов, сохранялись еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установка коронки на зубе после пломбирования зубных каналов являлась главным фактором сохранения большего количества зубов.
Если вы будете соблюдать гигиену полости рта, вы сможете сохранить зуб долгое время. Сохранение вашего зуба зависит от ряда факторов:
Вместе с тем, лечение можно повторить, если инфекция вернется. В качестве альтернативы, если пломбирование уже была сделана на высоком уровне, а инфекция осталась, для лечения инфекции можно провести небольшую операцию по удалению верхушки корня зуба (апектомию).
Восстановление после пломбирования зубных каналов
Старайтесь не жевать и не кусать жесткую пищу, пока пломбирование зубных каналов не будет завершено. В некоторых случаях для этого может потребоваться несколько сеансов у стоматолога.
После завершения лечения ваш восстановленный зуб не должен болеть, но в течение нескольких дней его чувствительность может быть повышена. Вы можете принять обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить неприятные ощущения.
Обязательно прочтите инструкцию на упаковке, чтобы удостовериться в следующем:
Если после принятия обезболивающего боль или опухание не проходят, вновь обратитесь к своему стоматологу.
Последующий уход
После пломбирования зубных каналов чистите этот зуб так же, как и остальные, и приходите на осмотр к стоматологу так часто, как он посоветует.
Следование приведенным ниже советам поможет вам поддерживать чистоту и здоровье зубов.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.