Чем плоха отрицательная группа крови у женщин
Чем плоха отрицательная группа крови у женщин
Нехватка кислорода для только-только начинающего формироваться плода трагична. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем, рождением недоношенных детей и даже мертворождения. Даже если малыш выживает, он рискует родиться тяжелобольным. У него могут пострадать мозг, сердце, печень, почки и центральная нервная система. Поэтому при такой беременности необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и не отказываться от лечения.
Желтуха у новорожденного при резус-конфликте с матерью
Волноваться следует только в том случае, если у женщины, планирующей родить ребенка, резус отрицательный. Идеальный вариант в таких случаях, когда у мужчины резус-фактор тоже отрицательный. Если же у него резус положительный, то наверняка у ребенка он тоже будет таким же, как у отца. Положительный резус крови является доминантным и как более сильный признак чаще передается по наследству.
Шанс возникновения резус-конфликта у первородящих женщин ничтожно мал, он составляет лишь 1,5%. Но вот планировать вторую и третью беременность женщинам с отрицательным резусом крови надо заранее. Дело в том, что при каждой последующей беременности содержание в крови антител, которые уничтожают резус- положительные эритроциты, заметно увеличивается. Они ко второй и третьей беременности уже успевают вырасти до крупных размеров и намного легче проникают в кровь малыша.
Фототерапия желтухи у новорожденного рожденного у резус-отрицательной матери
После наступления беременности женщине, имеющей риск возникновения резус-конфликта, необходимо:
— Прийти в женскую консультацию и встать на учет сразу же, как узнали о беременности.
— Сдавать кровь из вены на определение уровня антител регулярно, начиная с 8-ой недели беременности.
— Своевременно проходить УЗИ, кардиинтервалографию (КТГ) и доплерометрию, сдавать анализы, которые назначит гинеколог. Обязательно посещать врача в дни, которые он укажет и строго соблюдать все его предписания.
— Не отказываться от введения антирезусного иммуноглобулина на 28-ой недели беременности, а при возникновении осложнений и после 6-ой недели. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител.
Если у ребенка резус будет положительный, после родов новоиспеченной мамаше следует повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возникновения резус-конфликта при последующих беременностях. В случаях, когда ребенок родился путем кесарева сечения или рождения двойни введение антирезусного иммуноглобулина необходимо проводить два раза.
К счастью, сегодня в арсенале у врачей имеются новые препараты и методы, которые значительно снижают риск внутриутробной гибели малыша у матери с отрицательным резусом. Уже в начальных сроках беременности по анализу крови гинеколог может определить наличие резус-конфликта, а по результатам УЗИ выявить насколько страдает от этого малыш.
Если УЗИ показывает наличие гемолитической болезни у плода, таких как увеличение скорости кровотока в головном мозгу или размеров печени, для более точной диагностики заболевания применяют кордоцентез или амниоцентез. Во время кордоцентеза берут на анализ кровь плода из вены пуповины под контролем УЗИ для определения ее группы и резуса, уровня гемоглобина и билорубина, количества антител на эритроцитах и других показателей. При амниоцентезе берут на анализ порцию околоплодных вод и определяют его состав, по которым выявляют готовность плода к внутриутробной жизни.
К сожалению, эти методы диагностики могут привести к осложнениям, но других методов для выявления степени тяжести осложнений резус-конфликта ученые еще не придумали. С помощью них появляется реальная возможность своевременно назначить лечение и помощь малышу сохранить здоровье, а без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»
Советы людям с отрицательным резус-фактором
Кровь человека разделяется на 4 группы и 2 вида резус фактора. Самая распространенная группа №2, а резус положительный. Причем такую информацию открыли не так давно – 120 лет назад. В 1900 году австрийский врач К. Ландштайнер узнал о существование различных видов крови, за это получил нобелевскую премию в 1930 году. Сейчас это открытие спасает миллионы жизней каждый день.
Вернемся к главной сути. Если у большинства людей еще есть хоть какое-то понятие о группах крови, то о резус-факторе знают совершенно не все. Собственно даже ученые не смогли до конца выяснить, зачем нужен фактор. Но врачи утверждают, что знать группу и резус жизненно важно. Так и есть. Поскольку такое знание позволяет врачам переливать кровь пациентам, спасая их жизни.
Предлагаем рассмотреть 4 основных вопросов с помощью материала нашей статьи. Информация станет полезной для людей с отрицательным резус фактором, поскольку в их организме есть некие особенности, о которых стоит знать.
Что значит отрицательный резус?
Какой резус фактор лучше?
«Как показывает статистика: 40% людей белой расы имеет положительную группу крови, когда азиатским народностям присуще отрицательный резус. Только 27% азиатов живут с положительным типом, остальные 73% – с отрицательной группой крови».
Что такое отрицательный резус?
Кровь человека состоит из клеток: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. На поверхности клеточек эритроцитов есть белок, он же антиген – это и есть резус. Но, его может и не быть. Клетки, которые имеют белок на своей поверхности, являются положительными, а те, у которых нет – отрицательными.
80-85% земного населения живет с положительным резусом, что значительно упрощает их жизнь. Поскольку, если понадобится переливание крови, она всегда будет доступна в лечебных центрах. Люди с отрицательной кровью должны более предусмотрительно относиться к своему здоровью, ведь их в мире всего 15%. Более того, есть пугающая особенность пациентов с негативными показателями. При трансфузии положительной крови организм может начать атаку на неизвестный ему белок. Это приведет к гибели или серьезным осложнениям. Так же, стоит быть особо внимательными беременным женщинам. Девушки, которые вынашивают плод с противоположным резусом, подвергают себя и ребенка к смертельной опасности. По причине неправильной реакции организма на плод с другими показателями. Очень важно вставать на учет и проходить постоянные консультации у врачей.
Резус отрицательный и положительный, как его узнать?
По сути, резус – это свойство крови и провести его анализ можно с помощью цоликлона. Для этого берется ваша кровь, смешивается со специальной сывороткой и проводится наблюдение. Эритроциты склеиваются – кровь положительная, нет – отрицательная. Допустить ошибки в таком исследование – невозможно. Клинки обладают новым техническим оборудованием, а значит, четкость эксперимента гарантируется. Но случалось, что биоматериал терял свои свойства или неопытные стажеры путали пробки. Так же, пациенты с болезнями почек, печени имеют повышенный уровень белка, и он способствует искажению результатов.
В любом случаи, положительный резус иметь куда приятнее и безопаснее, чем отрицательные показатели крови.
Отрицательный резус фактор крови, что должен знать пациент?
«Назначить переливание крови может любой врач, терапевт в первую очередь, а процедуру проведет реаниматолог. Я прошу и советую людям с отрицательным резусом приходить и сдавать кровь на донорство. Это очень важно для попавших в беду пациентов с отрицательным фактором. Многие поступают в бессознательном состоянии, чаще всего времени на выяснения группы крови просто не хватает. Поэтому не первый раз задумываюсь, что ваша группа крови должна указываться чуть ли не в паспорте, а если нет, то сейчас актуально татуировки».
Специалист поделился своим видением обезопасить жизнь и указать врачу на свою группу, если вы без сознания:
Чем плох отрицательный резус фактор у женщин
Отрицательная группа крови у женщин – на самом деле трудный случай, может принести ряд неудобств и опасностей при планировании беременности. Если в ее организме встретится два противоположных резуса, произойдет резус конфликт. Этот процесс начинается на 3-ем месяце беременности, когда зародыш отдает свои эритроциты в кровь матери. Возможен летальный исход плода или мамы. Отрицательный резус у женщин может не повлиять на плод во время первой беременности, поскольку организм выделяет недостаточно антител, но в будущем стоит быть аккуратнее и обращаться к врачу. Беременным от партнеров с такой же группой крови (отрицательной) – бояться нечего.
Более того, можно провести профилактику и забыть о страхе и переживании. Для этого врачи назначают специальные препараты для факторов крови. Один из них – иммуноглобулин. Препарат разрушит антитела с положительным резусом и не даст соприкоснуться им на одном эритроците.
Назначают лекарство, ориентируясь на:
Иногда, женщины попадают в больницу и проводят там с 3 месяца беременности до 9 под тщательным наблюдением. Делается это для того чтобы уберечь маму и плод от столкновения их факторов. Или когда антитела мамы уже выработались против эритроцитов ребенка.
Отрицательный резус крови, интересные факты:
От кого бы мы ни произошли, а знать свой организм и его особенности – необходимо. Поэтому, если вы не знаете свой резус, задайте вопрос об этом родителям или сделайте клинический анализ. Помогите и сдайте кровь на донорство, ведь резус-отрицательных здоровых людей не так много, а спрос на их кровь очень велик.
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
Что должна знать резус-отрицательная женщина?
При переливании крови обязательно нужно учитывать резус принадлежность донора и реципиента. Так, когда в сосудистое русло человека с резус-отрицательной кровью попадет резус-фактор (+) белок антиген с донорской крови, то его начнут производиться чужеродные антитела. Иммунная система реципиента активно реагирует в такой ситуации. Ошибки с резус-фактором в прошлом стоили жизни не одному десятку пациентов.
Процесс наследования резус-фактора и группы крови не зависят друг от друга. В зависимости от резус принадлежности родителей можем лишь предположить, какой резус крови будет у их малыша, но повлиять на это нельзя никак. Резус-фактор ребенок наследует от одного из родителей на ранних сроках беременности, когда начинает формироваться кровеносная система. Когда резус принадлежность родителей одинаковая, никаких проблем не возникает. При наличии резус-отрицательного фактора у отца также не может быть ничего опасного.
Проблемы начинаются в том случае, когда мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, и плод наследует резус-положительный фактор от отца. В таких случаях, когда эритроциты плода попадают в организм матери, он расценивает плод как чужеродный и начинает активно продуцировать антирезусные антитела. Которые, в свою очередь, попадают через плаценту в кровеносное русло плода и атакуют его эритроциты, которые начинают распадаться. У ребенка уже в материнском организме развивается анемия, кислородное голодание тканей. Развивается резус-конфликт. Разрушенные эритроциты плода выводятся через его печень и селезенку, которые в таком случае увеличиваются в размерах, нарушается их функция, развивается желтуха. В тяжелых случаях может развиться отек, нарушение функций головного мозга плода. Плод может погибнуть.
Нужно сказать, что для будущей матери резус конфликт никакой опасности не несет. Беременная женщина чувствует себя нормально, если не считать подавленности от осознания того, что ее собственная иммунная система приносит вред ребенку. По самочувствию беременной определить резус-конфликт невозможно. О нем свидетельствует наличие антител в крови беременной женщины. При проведении УЗИ плода отмечаются увеличенные размеры печени, селезенки, сердца, отек головного мозга.
Для успокоения беременных необходимо сказать, что резус-конфликт развивается редко. Кровь матери и ребенка не смешивается, и выработки антител не происходит. Попадание крови плода в материнский организм может происходить при проведении различных манипуляций (амниоцентез, прерывание беременности), и чаще всего во время родов. Поэтому при первой беременности резус-отрицательной женщины почти никогда не бывает проблем, связанных с резус-конфликтом. А вот с повторными беременностями часто бывают сложности.
Следует отметить, что эффективного лечения резус-конфликта при беременности, к сожалению, не существует. Врачи не могут ни остановить выработку антирезусных антител, ни помешать их проникновению через плацентарный барьер к плоду.
Но нужно отметить, что медицина не стоит на месте. Сейчас в Украине тяжёлых случаях резус-конфликта является возможность провести внутриутробное переливание крови плоду. Благодаря данной процедуре удается компенсировать тяжелый синдром, анемию плода. Одна такая операция позволяет пролонгировать беременность до 4-х недель.
Однако предотвратить вышеупомянутой ситуации можно заранее. Благодаря грамотной профилактике весь цивилизованный мир уже почти забыл о тяжелых резус-конфликтах.
Чтобы предотвратить негативные последствия для плода во время данной беременности, резус-отрицательной беременной в сроке 28-32 недели (при отсутствии в ее организме антирезусных антител и аллергических реакций на препараты крови) вводят антирезусный иммуноглобулин, а также — после оперативных вмешательств при беременности (амниоцентез).
Также антирезусный иммуноглобулин вводят женщинам в первые 72 часа после родов, если у плода определяют резус-положительную принадлежность, а еще после самопроизвольных выкидышей, прерываний беременности по тем или иным причинам, чтобы предупредить резус-конфликт при последующих беременностях.
Антирезусный иммуноглобулин — это готовые ослаблены антитела, которые свяжут эритроциты плода еще до того, как с ними «познакомится» иммунная система беременной. То есть иммунный ответ не успеет сформироваться. В крови женщин они циркулируют в течение непродолжительного времени, поэтому при каждой последующей беременности должна проводиться иммунопрофилактика резус-конфликта плода.
Итак, отрицательная принадлежность у женщины — не является причиной отказывать себе в рождении детей. Однако каждая женщина перед тем, как планировать беременность, должна узнать о группе и резус-принадлежности своей крови.
Резус-отрицательным женщинам, мужья которых резус-положительные, обязательно нужно вовремя встать на учет по беременности, тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача акушера-гинеколога по обследованию и лечению, раз в месяц определять наличие антирезусных антител в крови, провести иммунопрофилактике в сроке 28-32 недели беременности. Этим вы сможете предотвратить многие осложнения во время своей беременности.
Чем опасен отрицательный резус-фактор при беременности?
Резус-фактор – это особый белок, который присутствует на поверхности эритроцитов. У подавляющего большинства людей этот белок есть, то есть у них положительный резус-фактор. Отсутствие белка говорит об отрицательном резус-факторе, таких людей всего 15% на планете.
Если в кровь человека с отрицательным резусом попадут чужие эритроциты с белками, организм воспримет их как чужеродные и начнет вырабатывать антитела, возникнет резус-конфликт. В обычной жизни такие ситуации крайне редки, но вот беременность как раз представляет определенную зону риска.
Узнать о резус-факторе ребенка можно только после рождения, но если у резус-отрицательной мамы в матке резус-положительный ребенок, это может привести к определенным осложнениям. Организм матери тесно соединен с организмом плода и иногда могут возникать ситуации, когда эритроциты плода попадают в кровь матери. В этом случае материнский организм начинает производить антитела, которые через плаценту попадают к ребенку и буквально «атакуют» его эритроциты. В результате распада эритроцитов высвобождается особое вещество – билирубин. В итоге органы и ткани плода начинают страдать от недостатка кислорода, его кожа окрашивается в желтый цвет. Серьезно страдают также печень, сердце и нервная система. Если вовремя не вмешаться в ситуацию, то ребенок может пострадать очень сильно, вплоть до летального исхода.
К счастью, современная медицина в силах не только лечить, но и предупреждать подобные осложнения у будущих мам с отрицательным резус-фактором. Во-первых, на протяжении беременности женщина сдает анализ на антитела (чтобы постоянно следить за их уровнем). Во-вторых, на сроке 28-30 недель таким беременным вводят анти-D-иммуноглобулин. В-третьих, такой же укол женщина получает в первые 72 часа после родов (для профилактики осложнений последующих беременностей). Важно: укол иммуноглобулина важно делать после каждой беременности, независимо от ее исхода.
Резус-фактор на что он влияет?
Известно, что если у женщины резус-фактор «-», а у мужчины резус «+», то возникает серологический конфликт.
Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?
Серологический конфликт — это расстройство, затрагивающее главным образом женщин с группой Rh- крови, имеющих детей с Rh + мужчиной. Это явление вызывает гемолитическую болезнь плода или новорожденного. Суть проблемы заключается в выработке матерью антител, разрушающих эритроциты плода. Это приводит к анемии и многим другим серьезным осложнениям.
Следует отметить, что серологический конфликт редко возникает при первой беременности, поскольку иммунная система матери еще не продуцирует антитела к резус-фактору.
Резус-конфликт при беременности появляется не раньше, чем через 16 недель после зачатия. Если к 20 неделям беременности антитела не обнаружены, они вряд ли появятся.
В результате наследования плод получает антигенные характеристики, как от матери, так и от отца. Во время беременности из-за проникновения в кровообращение матери клеток крови плода с антигенными характеристиками отца (которых у матери нет) мать начинает вырабатывать антитела, направленные против этих антигенов.
Наиболее известным и важным примером серологического конфликта является различие в антигенах резус-клеток у плода и матери. Образование антител в кровообращении женщины происходит, когда плод наследует отцовский «D» (Rh +) антиген, а мать имеет «d» (Rh–) антиген.
Получающиеся в результате антитела к резус-фактору попадают в кровообращение ребенка и вызывают повреждение клеток крови, что приводит к гемолитической болезни.
Самая легкая форма гемолитической болезни — разрушение клеток крови ребенка. Ребенок рождается с анемией, которая обычно сопровождается увеличением селезенки и печени, но это не представляет угрозы для его жизни. Со временем картина крови значительно улучшается и ребенок правильно развивается. Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях анемия носит тяжелый характер и требует специального лечения.
Неонатальная желтуха еще одна форма гемолитической болезни. Ребенок выглядит вполне здоровым, но в первый день после родов начинает появляться желтушный окрас кожных покровов. Наблюдается очень быстрое увеличение билирубина, который оказывает токсическое воздействие на мозг и печень ребенка.
Последней и наиболее серьезной формой гемолитической болезни новорожденных является генерализованный отек плода. В результате разрушения клеток крови ребенка антителами матери (все еще на стадии внутриутробной жизни) нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость для сосудов. Что это значит? Жидкость из кровеносных сосудов уходит в соседние ткани, вызывая образование внутреннего отека в важных органах, например в брюшине или перикардиальном мешке, который окружает сердце. К сожалению, отек настолько серьезное патологическое состояние, что обычно приводит к гибели ребенка в утробе матери или сразу после рождения.
Резус-конфликт: почему это происходит?
У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB), также есть резус-фактор (положительный или отрицательный) — белок, покрывающий эритроциты. Если белок находится на клетках — человек резус положительный, если нет — резус-отрицательный. При этом ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию обоих.
Разница в группе крови между беременной женщиной и ее ребенком вызывает резус-несовместимость. Состояние возникает, если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен.
Серологический конфликт возникает, когда впервые небольшое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Это обычно происходит только во время родов, потому кровь ребенка и матери не смешиваются во время беременности из-за плацентарного барьера между ними; однако, подобное может произойти в результате выкидыша, внутриматочного хирургического вмешательства, кровотечения, внематочной беременности и т.п. Когда Rh (+) клетки крови попадают в кровоток матери, ее организм начинает вырабатывать антитела (типа IgM и IgG), против D-антигена, присутствующего на эритроцитах у плода. Эти антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные клетки ребенка, что и приводит к развитию гемолитической анемии.
Как только были сформированы резус-антитела, они остаются навсегда в организме женщины. В результате все последующие беременности, где будет резус-положительный ребенок, подвергаются большему риску развития гемолитической анемии и других патологий.
Какие последствия грозят матери и ребенку
Беременной женщине развитие серологического конфликта ничем не угрожает и никак не отражается на ее здоровье, чего не скажешь о ребенке. Серологический конфликт может вызвать тяжелое гемолитическое заболевание (эритробластоз плода), повреждение головного мозга, гипоксию, повредить ЦНС, печень и почки. По этой причине, такая беременность требует тщательного медицинского контроля.
Влияет ли совместимость групп крови на зачатие и пол ребенка?
При планировании ребенка родителям необходимо знать собственную группу крови и резус-фактор. Это важная информация, которая может повлиять как на течение беременности, так и на здоровье будущего ребенка.
Так ли важна совместимость по группе крови и резус фактору? Сама по себе группа крови (если не брать во внимание резус-фактор) на процесс зачатия, течение беременности или пол ребенка никаким образом не влияет. В практики любого репродуктолога есть не один случай, когда родители с разной группой крови становились родителями здорового ребенка.
В идеале резус-фактор обоих родителей должен совпадать, в противном случае существует высокий риск развития серологического конфликта, когда материнский организм отторгает плод как чужеродное тело.
Что делать при наличии резус-конфликта?
Если будущей матери и плоду угрожают последствия резус-конфликта, она должна находиться под постоянным медицинским контролем.
Помимо регулярных анализов крови для оценки уровня антител (чем их больше, тем хуже для ребенка) беременная женщина с серологическим конфликтом должна постоянно проходить ультразвуковое обследование на наличие каких-либо признаков гемолитической болезни плода. Ультразвуковое исследование позволяет измерять кровоток в артерии головного мозга ребенка, оценить состояние околоплодных вод, плаценты. Если имеется подозрение на анемию, врач назначает дополнительные диагностические мероприятия, чаще всего кордоцентез. Это точный и часто используемый тест, направленный на получение пуповинной крови. Под контролем ультразвука, при помощи тонкой иглы пупочные сосуды рассекают, после чего берется около 0,5-1 мл крови. Такой анализ крови дает ответ на вопрос, с какой степенью анемии мы имеем дело, и какую кровь имеет плод. Это исследование позволяет планировать дальнейшие процедуры.
Можно ли вылечить несовместимость?
К сожалению, лечение несовместимости невозможно, но, тем не менее, даже при таком диагнозе есть шанс выносить и родить здорового ребенка.
Наиболее важным является профилактика серологического конфликта и его ранняя диагностика. Будущая мама должна быть под пристальным наблюдением врача, чтобы каждые несколько недель проходить анализы крови, проверять уровень антител и внутриутробное развитие плода с помощью УЗИ.
Большинство гинекологов при выявлении данного явления назначают применении анти-D-иммуноглобулина, который вводится инъекционно между 28 и 32 неделями беременности, что увеличивает вероятность избежать последствий конфликта. Повторная доза вводится за 72 часа до рождения ребенка. По истечении этого времени вакцина с анти-D иммуноглобулином больше не будет выполнять свою задачу. Введение иммуноглобулина во время первой беременности часто спасает жизнь второго ребенка. Вакцина также вводится после выкидыша, аборта, амниоцентеза, кесарева сечения или кровотечения во время родовой деятельности.
Как должно проходить лечение?
Лечение начинают, когда у плода диагностирована тяжелая анемия. Наилучшим терапевтическим методом является внутриутробное переливание крови, аналогичное кордоцентезу, с той разницей, что после пункции пуповинной крови ребенок получает ее обратно. Для того чтобы переливание было успешным, необходимо использовать клетки крови, в которых отсутствует антиген D. Приблизительно после 3-4 переливаний плод уже начинает нормально функционировать, а симптомы патологии уменьшаться.
Другим не менее эффективным и более современным методом лечения гемолитической болезни является введение иммуноглобулинов человека с 12-й недели беременности до родов. Иммуноглобулины связываются с антителами, вырабатываемыми матерью, нейтрализуя их. Хотя эта терапия приносит хорошие результаты, она очень дорогая, что делает ее широкое применение практически невозможным.
Медицина пытается любой ценой предотвратить серологический конфликт. Профилактика в виде введения очищенной анти-D-сыворотки достаточно эффективна, поскольку оказывает положительный эффект в 96-98% случаев. Другие методы снижения риска серологического конфликта включают в себя: