Чем питается человеческая аскарида
Аскаридоз
Среди всей обширной группы заболеваний, вызываемых кишечными паразитами, аскаридоз занимает особое место в клинической практике: по своей распространенности он уступает разве что энтеробиозу. Согласно данным ВОЗ, количество зараженных аскаридозом людей по всему миру, стремится к миллиарду. Заболевание встречается преимущественно у человека, однако есть сведения об обнаружении его у свиней. У сельских жителей аскаридоз встречается чаще, чем у городских. В этой статье речь пойдет о том, как избежать заражения и что делать, если аскариды все-таки попали в организм.
Определение заболевания
Аскаридоз – это кишечная инвазия, при которой крупные круглые черви аскариды (Ascaris lumbricoides ) попадают в тонкий кишечник и начинают там паразитировать. Питаются они частично переваренными пищевыми массами. Заболевание характеризуется токсико-аллергическими проявлениями, а также различными расстройствами со стороны пищеварительной системы. Аскаридоз может быть чреват тяжелыми осложнениями, требующими хирургического вмешательства. В наиболее тяжелых случаях не исключается летальный исход.
Пути заражения
Рисунок 1. Жизненный цикл человеческой аскариды. Изображение: сайт CDC
Пути попадания аскарид в организм человека:
Чаще всего с аскаридозом сталкиваются дети – из-за пренебрежения правилами гигиены. Именно поэтому важно не только приучить ребенка мыть руки перед едой и не есть немытые фрукты и ягоды, но и объяснить ему, для чего такие меры предосторожности предпринимаются.
Симптомы аскаридоза
Клинические проявления аскаридоза во многом зависят от степени тяжести инвазии и от ее стадии. Существует две фазы развития аскаридоза: миграционная (начальный этап инвазии) и кишечная (в этой фазе начинается паразитирование половозрелых аскарид).
При слабой выраженности инвазии эта фаза может протекать практически бессимптомно – иногда могут возникать слабовыраженные аллергические явления. Однако при большом скоплении аскарид уже в начальной фазе клиническая картина выражена достаточно ярко. Возможные симптомы в начальной фазе:
Присоединение бактериальной инфекции на миграционной стадии болезни может стать причиной развития воспаления легких, что представляет особую опасность для детей раннего возраста.
Поздняя (кишечная) фаза проявляется преимущественно кишечными расстройствами и болезненными ощущениями в области живота. Кроме того, для этой фазы аскаридоза характерно присоединение симптомов нарушения работы нервной системы, вызванное отравлением организма продуктами жизнедеятельности аскарид:
Выделим еще одно проявление функциональных нарушений нервной системы на поздней стадии аскаридоза – менингизм. Это синдром раздражения головного и спинного мозга, многие симптомы которого совпадают с клиническими проявлениями менингита: спастическое напряжение мышц затылка, рвота, светобоязнь, затрудненное разгибание ноги, головные боли, нарушение дыхания. В отличие от менингита этот синдром вызван именно раздражением, а не воспалением головного мозга.
Больного члена семьи изолировать не нужно. Однако необходимо следить за тем, чтобы он тщательно соблюдал правила гигиены.
Лечение аскаридоза
Лечение может проводиться на дому (амбулаторно), но в тяжелых случаях пациента госпитализируют. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания, клинических проявлений и осложнений. Лечение аскаридоза предполагает комплексный подход, который включает в себя следующие направления:
Главная роль в этиологическом лечении (воздействие на причину заболевания) отводится противогельминтным препаратам, при этом симптоматическое лечение, физиотерапия и диета позволяют справиться с последствиями инвазии.
При тяжелых формах заболевания для снижения аллергических и воспалительных явлений используют глюкокортикоиды:
С целью детоксикации организма назначают многосоставные растворы, влияющие на водно-электролитный баланс:
Для устранения явлений интоксикации и диареи применяют адсорбирующие кишечные препараты:
При лихорадке для снижения температуры рекомендуется применение анилинов и производных пропионовой кислоты:
Возможно ли самоизлечение?
Для устранения аллергических проявлений назначаются антигистаминные препараты системного действия:
При диспептических расстройствах прописывают стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта:
Для восстановления баланса кишечной микрофлоры применяют пробиотики и эубиотики, в состав которых входят:
Осложнения аскаридоза
Возникающие при аскаридозе осложнения делят на две группы: кишечные (связанные непосредственно с кишечником) и внекишечные (развивающиеся в других органах в результате присоединения бактериальной инфекции). Устранение некоторых таких осложнений может потребовать хирургического вмешательства.
Диагностика аскаридоза
Метод | Показания к применению | Цель |
Микроскопическое исследование мокроты | Симптомы поражения дыхательных путей в ранней фазе | Обнаружение яиц аскарид |
Микроскопическое исследование кала | Признаки поражения ЖКТ и аллергические проявления в поздней фазе | Обнаружение яиц аскарид |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости бронхов | Нарушение работы органов дыхания в ранней стадии | Выявление личинок аскарид |
Микроскопическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки | Признаки поражения ЖКТ и аллергические проявления | Обнаружение личинок и яиц аскарид |
Общий анализ крови | Наличие у пациентов характерных признаков аскаридоза | Определение повышения СОЭ, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов |
ПЦР-диагностика кала | Наличие у пациентов характерных признаков аскаридоза | Выявление антигенов аскарид |
Рентгенография | Наличие у пациентов характерных признаков аскаридоза (особенно в ранней фазе) | Выявление летучих эозинофильных инфильтратов |
Биохимический анализ крови | Наличие у пациентов характерных признаков аскаридоза | Определение повышения общего и специфического IgE |
Для определения оценки степени тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные методы инструментальной диагностики ( КТ или МРТ, УЗИ сердца и органов брюшной полости, лапароскопия).
Прогноз и профилактика
При неосложненном аскаридозе прогноз благоприятный. Чтобы избежать любых форм осложнения, при наличии симптомов важно обратиться к инфекционисту. Не следует заниматься самолечением – это не тот случай, когда можно полагаться на удачу. Именно пациенты, пренебрегающие посещением врача, чаще всего страдают от осложнений аскаридоза.
Тщательное мытье фруктов, овощей, ягод, зелени – обязательная профилактическая мера. Фото: alluneed / freepik.com
Классификация
Для самых любознательных читателей мы составили подробную клиническую классификацию аскаридоза. Она базируется на нескольких критериях:
3. По тяжести клинических проявлений:
В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) заболеванию присвоен код В77.
Заключение
Аскаридоз сравнительно легко поддается лечению, однако для этого важно при первых подозрительных симптомах обратиться к специалисту. В этом случае удастся избежать тяжелых осложнений, несущих угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Мир животных
Аскарида человеческая
Аскарида человеческая — паразит тонкого кишечника человека. Длина тела у самок может достигать 40 см, а у самцов — 25 см. У самок тело вытянутое, веретеновидной формы, а у самцов его задний конец загнут. Аскариды питаются переваренной пищей и выделяют токсические вещества. Одна самка способна дать до 200 тыс. яиц в год. Яйца аскарид выводятся с фекалиями и для дальнейшего развития им необходим доступ кислорода. Прямо в оболочке яйца развивается личинка, которая может сохраняться в почве до 7 лет, пока не будет занесена в рот человека с непромытыми овощами и фруктами или пищей, загрязненной мухами и тараканами. В кишечнике личинка покидает оболочки яйца и, пробуравливаясь через стенки кишечника, с током крови заносится в легкие, где происходит ее дальнейшее развитие. По достижении определенного возраста личинки начинают подниматься из легких по дыхательным путям человека вверх, раздражают их слизистую, и при откашливании проглатываются. В тонком кишечнике они заканчивают развитие и переходят к половому размножению.
Острица детская — круглый червь — кишечный паразит человека. Тело остриц имеет белый цвет, а на переднем конце у них заметно небольшое вздутие (рис. 113). Как и другим круглым червям, острицам свойственен половой диморфизм: тело самки имеет веретеновидную форму со слегка вытянутым задним концом, его длина достигает до 1,3 см, тогда как у самца задний конец тела спирально закручен, а тело короче — до 0,5 см. Острицы обитают в нижних отделах тонкого кишечника и верхней части толстого, однако оплодотворенные самки ночью спускаются к анальному отверстию и откладывают вокруг него яйца, вызывая зуд. В результате расчесывания яйца остриц оказываются под ногтями, а затем не только заносятся в рот грязными руками, приводя к самозаражению, но и остаются на всех предметах, к которым прикасался больной. Так как несоблюдение элементарных санитарных правил особенно характерно для детей, то они чаще заражаются этим паразитом, чем взрослые. Источником заражения в основном являются домашние животные: кошки, собаки и др.
Роль круглых червей в природе и в жизни человека. Значительное число видов круглых червей обитает на дне водоемов и в почве. Они принимают участие в процессах биологической очистки вод и почвообразовании, поскольку перерабатывают органические остатки и могут питаться почвенными бактериями и грибами. Среди круглых червей имеется большая группа паразитов человека, животных и растений.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Аскаридоз: заболевание и профилактика
Аскаридоз: заболевание и профилактика
Аскаридоз (Ascaridosis) — распространенный кишечный геогельминтоз, обусловленный паразитированием в организме человека паразитических червей рода Ascaris.
Xaрактеризуется миграцией личинок в ранней стадии аскаридоза и паразитированием половозрелых аскарид в просвете тонкой кишки.
Единственным источником яиц аскарид является инвазированный человек. Человек, заразившийся аскаридами, становится источником инвазии с того момента, когда самки начинают откладывать оплодотворенные яйца — через 2,5-3,5 месяца после заражения. В среднем аскариды паразитируют в организме человека около 9-10 месяцев, иногда доживают до года, и только в исключительно редких случаях — до 15 месяцев. Зараженный аскаридами человек может быть источником инвазии, как правило, на протяжении 6,5-7,5 месяцев и в редких случаях дольше.
Наиболее опасным источником инвазии при аскаридозе являются дети, пораженные обычно в большем проценте, чем взрослые, и более интенсивно. Вследствие этого испражнения детей содержат значительно больше яиц, чем испражнения взрослых. Хотя зараженный аскаридами человек и является источником инвазии, однако для окружающих он не представляет непосредственной опасности, так как выделяет незрелые яйца гельминта.
Температурный диапазон, в пределах которого яйца аскарид во внешней среде (почве) развиваются и сохраняются, составляет от 12-13°С до 36 °С. В естественных условиях яйца аскарид могут переносить низкие температуры зимы под снежным покровом на территории РФ.
Температура выше оптимальной переносится яйцами аскарид в меньших пределах, чем температура ниже оптимальной. Так, уже при 37 °С начавшееся развитие не заканчивается, и зародыши погибают. Критической температурой, вызывающей гибель яиц аскарид в течение нескольких секунд, является 50 °С. Высыхание переносится яйцами аскарид в определенных пределах, однако в общем действует на них неблагоприятно. Без доступа воздуха (в ямах с компостами) яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность в течение 3 месяцев и более. В районах умеренного климата (большая часть территории РФ) яйца аскарид, находясь в почве, могут сохранять жизнеспособность и инвазивность в течение нескольких лет.
Восприимчивость к аскаридозу высокая.
Аскаридоз широко распространен в территориях с умеренным и теплым климатом.
Заражение населения в умеренном климате России происходит весной, летом и осенью. Инвазированность половозрелыми аскаридами населения в разные сезоны года неодинаковая: выше зимой, ниже весной и летом.
У сельских жителей аскаридоз встречают чаще, чем у горожан.
Очаги аскаридоза разнообразны по пораженности населения и загрязненности окружающей среды яйцами, скорости передачи и интенсивности инвазии.
В крупных благоустроенных городах, где формирование очагов аскаридоза затруднено, люди заражаются летом в сельской местности либо через привозимые на рынок овощи и ягоды.
Заражение человека наступает при прокатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненной почвой, овощами, ягодами.
В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые прободают стенку кишечника, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму. Вместе с током крови они проходят через печень, правое предсердие и желудочек, заносятся в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Здесь личинки активно пробуравливают стенки капилляров, проникают в полость альвеол, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, откуда вторично заглатываются и снова проходят в тонкий кишечник, где через 2,5-3 месяца превращаются в половозрелые формы. Миграция личинок продолжается около 2 недель. За этот период личинки вырастают до 2,5 мм, питаясь сначала сывороткой крови, а затем эритроцитами. Самки способны откладывать яйца в течение 7 месяцев, в последние 2 месяца жизни яйцекладка у них прекращается.
Клиника аскаридоза разнообразна; выделяют две фазы: миграционную и кишечную.
Клинические проявления миграционной фазы проявляются в сенсибилизации организма продуктами обмена, которые выделяют развивающиеся личинки, а также за счет распада погибающих аскарид. Протекание первой фазы аскаридоза может проявляться следующим:
– незначительная очаговая инфильтрация легких, которая протекает с эозинофилией в крови;
– заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит);
– кожные проявления (крапивница, зуд, шелушение);
– увеличение размеров и болезненность печени;
– появление болей в животе;
– тахикардия, сопровождающаяся понижением артериального давления. Не
В анализе крови будет наблюдаться значительная эозинофилия. В некоторых случаях возможно появление аллергических высыпаний.
Клиника при кишечной фазе может варьировать. Связано это с общей реактивностью организма, числом паразитирующих гельминтов. Проявления могут быть как незначительные, так и очень тяжелые. У таких людей наблюдается похудение, снижение аппетита, временное повышение температуры тела, боли в животе, быстрая утомляемость, понос, тошнота, рвота, ночные страхи, раздражительность, головные боли.
Аскаридоз также может проявляться истерическими припадками, менингеальным и эпилептиформным синдромами. Встречаются случаи перитонита, гнойного плеврита, кишечной непроходимости, желтух, механической асфиксии в результате аскаридоза.
Аскаридоз может способствовать хронизации патологических состояний желудочно-кишечного тракта, возможно вторичное развитие дефицитов различных витаминов и железа.
Диагноз аскаридоза ставится на основании тщательного анализа данных, полученных в результате сбора анамнеза, осмотра больного, наличия в фекалиях больного яиц аскарид.
1.1. В очагах выявленного аскаридоза:
— выявление источников инвазии и установление микроочагов;
— эпидемиологическое обследование очага при выявлении геогельминтозов;
— оздоровление микроочагов и очагов геогельминтозов;
— санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в каждом очаге (контрольные точки устанавливают в ходе эпидемиологического расследования);
— дезинвазию почвы, нечистот;
— запрещение применения фекалий инвазированного человека в качестве удобрений;
— наблюдение за очагом (микроочагом) аскаридоза в течение 2-х лет (микроочаг снимают с учета через 2 года при отсутствии регистрации инвазированных лиц, а также отрицательных результатах санитарно-паразитологического исследования почвы).
1.2. Руководители организаций, занимающиеся выращиванием и реализацией овощей, фруктов, зелени и продуктов их переработки обеспечивают безопасность выпускаемой продукции по санитарно-паразитологическим показателям.
1.3. Прочие мероприятия по профилактике аскаридоза:
— предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
— санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;
— санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;
— санитарно-паразитологический контроль за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля, мониторинга и планового надзора;
— санитарно-паразитологический контроль за качеством дезинвазии сточных вод и их осадков, применяемых для орошения и удобрения сельскохозяйственных угодий и теплиц;
— санитарную очистку территорий населенных пунктов;
— соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией;
— гигиеническое воспитание и обучение населения.
В рамках мер личной профилактики аскаридоза следует соблюдать ряд достаточно простых правил:
— тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены землей (зелень, овощи, фрукты);
— после контакта с землей мыть руки с двухкратным намыливанием;
— следить за тем, чтобы ребенок не брал землю в рот, приучают малыша мыть руки после игр на земле;
— оборудовать песочницы для детей на солнце и ежедневно рыхлить в них песок;
— не допускать игр малыша с уличной обувью;
— делать влажную уборку в доме не реже одного раза в неделю.
Аскаридоз: чужие внутри
Жизнь аскарид в теле человека напоминает фильм ужасов — Марина Поздеева детально разобрала патогенез, диагностику и лечение этого распространенного гельминтоза
Ежегодно в РФ регистрируется свыше 40 тысяч больных аскаридозом. В сельских и городских районах уровень заболеваемости различен. На долю городских жителей приходится 68 % случаев заражения аскаридами, а сельских — 32 % (письмо Роспотребнадзора 2014 года [1]). Согласно мировой статистике, около 0,8 миллиарда человек каждый год заболевают аскаридозом, подавляющее число инфицированных составляют дети [2].
Биология аскарид
Основной возбудитель аскаридоза, аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), — крупная нематода. Белые или желтые взрослые черви достигают в длину 15–35 см. В организме человека они живут 10–24 месяца в тощей и подвздошной кишке. Ежедневно самка откладывает около 240 000 яиц, которые оплодотворяют близлежащие самцы. Среди зараженных 45 % людей — носители оплодотворенных яиц, у 40 % оплодотворяется только часть яиц и у 20 % все яйца остаются неоплодотворенными [3].
Источник: www.cdc.gov
Оплодотворенные яйца вместе с калом попадают в почву, и уже спустя 5–10 дней становятся заразными. Примерно через месяц после оплодотворения в яйцах аскарид образуются личинки. Яйца аскарид в почве могут сохранять жизнеспособность на протяжении 10 лет и более [4]. Такая устойчивость объясняется наличием вокруг яиц липидного слоя, который защищает от неблагоприятных условий окружающей среды и действия химических веществ, в том числе кислот и щелочей.
Патогенез аскаридоза
Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.
В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.
Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.
Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.
Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].
Симптомы аскаридоза
Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.
Обструкция кишечника
У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте [8]. Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника [9]. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.
При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.
Обструкция билиарного тракта
При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) [7].
Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.
Лабораторные исследования
Анализ кала в подавляющем большинстве случаев позволяет выявить яйца аскарид. Если со дня инфицирования прошло менее 40 дней, анализ кала может дать ложноотрицательные результаты.
Во время фазы миграции личинки аскарид можно наблюдать при микроскопии мокроты. Кроме того, в этот период резко повышается число эозинофилов в крови, что легко позволяет определить аскаридоз по общему анализу крови (ОАК).
Инструментальная диагностика аскаридоза
Во время фазы миграции на рентгенограмме легких визуализируются очаги незначительного помутнения. Рентгенография органов ЖКТ позволяет четко увидеть локализацию взрослых аскарид в кишечнике и определить степень обструкции.
Выявить аскарид в желчных протоках или желчном пузыре помогают УЗИ или КТ. В последние годы в западной практике для диагностики аскаридоза и удаления червей из желчных путей используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Серологические исследования
У больных аскаридозом вырабатываются антитела к антигенам Ascaris lumbricoides, однако выявление антител не представляет диагностической ценности из‑за обширной перекрестной реактивности с антигенами других гельминтов. Поэтому серологические исследования не применяют для диагностики аскаридоза.
Дифференциальный диагноз проводят с:
Памятка: профилактика аскаридоза
Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.
Лечение аскаридоза: лекарства и терапия
Как лечить аскаридоз? Медикаментозная терапия, как правило, не начинается во время активной легочной фазы заболевания. Это связано с высоким риском развития тяжелого пневмонита вследствие массовой гибели личинок аскарид. При необходимости легочные симптомы облегчают с помощью бронходилататоров или ингаляционных кортикостероидов.
Антигельминтные препараты, оказывающие на аскарид парализующее действие (пирантел, пиперазин, левамизол), не следует применять у пациентов с полной или частичной кишечной непроходимостью. Вследствие паралича гельминтов обструкция может усугубиться. Поэтому в таких случаях предпочтение следует отдавать альбендазолу и мебендазолу, которые рекомендует ВОЗ для лечения глистной инвазии [11]. Они нарушают биохимические процессы в гельминтах и вызывают их гибель. Схема лечения аскаридоза определяется индивидуально и составляет от 1 до 3 дней.
Некоторые специалисты отдают предпочтение альбендазолу, определяя его как препарат выбора для лечения аскаридоза, так как он имеет более широкий спектр антигельминтной активности, чем мебендазол [12]. В частности, альбендазол эффективен при трихоцефалезе, который может сопутствовать аскаридозу, в то время как мебендазол не действует на возбудителя заболевания (власоглава).
Медикаментозная антигельминтная терапия эффективна только в отношении взрослых аскарид. В связи с этим детей из группы риска следует обследовать повторно через 3 месяца после курса лечения. В эндемичных районах вероятность реинфекции в течение полугода после антигельминтной терапии достигает 80 % [13].
Педиатрические дозировки антигельминтных препаратов от аскаридоза
до 1 года: 0,2 г 2 раза/сутки;
1–3 года: 0,3 г 2 раза/сутки;
4–5 лет: 0,5 г 2 раза/сутки;
6–8 лет: 0,75 г 2 раза/сутки;
9–12 лет: 1 г 2 раза/сутки;
13–15 лет: 1,5 г 2 раза/сутки;
старше 15 лет: 1,5–2 г 2 раза/сутки
детям 1–6 лет: 25–50 мг;
детям 7–14 лет: 50–125 мкг (из расчета 2,5 мг на кг массы тела)*
детям 125 мг на 10 кг массы тела;
подросткам 750 мг
дети старше 2 лет: 400 мг;
дети 1–2 года: 200 мг
дети старше 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки**
Препараты для лечения аскаридоза, международные и торговые названия, формы выпуска
Международное название |