Чем отпаивать ребенка при ацетоне в моче
Ацетонемический синдром у детей
При накоплении в крови ребенка большого количества кетоновых тел ( ацетона и ацетоуксусной кислоты) у ребенка развивается ацетонемический криз.
Повторение кризов говорит о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.
Ацетонемический синдром это не заболевание, а крайнее проявление особенностей детского организма, которое возникает как неадекватная реакция на обычные внешние раздражители. Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром.
Вторичный синдром сопровождает целый ряд заболеваний: сахарный диабет, инфекционные токсикозы, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга и другие.
Первичный ацетонемический синдром
Развивается у детей с первого года жизни и может сопровождаться до 10-12 лет Как
правило, у таких детей наблюдается нервно-артритический диатез ( НАД ).
Наиболее выраженным проявлением обменных нарушений у детей с НАД является ацетонемический криз.
Его развитию могут способствовать множество факторов: испуг, боль, конфликт, избыток эмоций, перегревание, физическое напряжение, пищевые погрешности ( избыток белков и жиров).
Криз возникает внезапно или после предвестников: головная боль, тошнота, боль в животе, вялость или возбуждение, плохой аппетит, запах ацетона изо рта.
Проявления ацетонемического криза
– многократная или неукротимая рвота в течении 1-5 дней;
– обезвоживание и интоксикация;
– беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, сонливостью;
– схваткообразные боли в животе, тошнота;
– повышение температуры тела до 37,5-38,5;
– наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.
Действия родителей при ацетонемическом кризе
Контролировать уровень ацетона в моче с помощью ацидотеста.
При невозможности выпоить ребенка, ухудшающемся состоянии, его необходимо госпитализировать для проведения инфузионной терапии.
Диета первых дней криза
День первый: только питье. С прекращением рвоты можно дать сухарик.
День второй: питье, сухарики, рисовый отвар (при разжижении стула), печеное яблоко.
День третий: питье, сухарики, жидкая протертая каша, печеное яблоко.
День четвертый: питье, галетное печенье, каша на воде, овощной суп.
Дальнейшее расширение диеты включает пюре на воде, каши- гречневая, овсяная, рисовая, морская рыба, суп с фрикадельками из говядины, индейки, омлет, кефир, блюда на пару.
Медикаментозную терапию определяет врач.
Профилактика ацетонемического синдрома
Детей с ацетонемическим синдромом нельзя перекармливать и кормить насильно. Питание должно быть частым, 5-6 раз в сутки. Основной принцип – гипокетогенная диета, т. е. исключение ( ограничение) продуктов, содержащих пурины, уменьшение жирности рациона.
Из пищевого рациона исключить супы на мясном бульоне, телятину, мясо молодой птицы, субпродукты, копчения, маринады, супы на рыбном бульоне, речную рыбу ( кроме судака и щуки), томаты, шампиньены, сдобу, чипсы, шоколад,кислые фрукты( вишни, апельсины), йогурт, жирный творог и сыр, черный чай, кофе, газированные напитки, концентрированные соки.
Часто пить компот из сухофруктов, зеленый чай с лимоном.
При любой болезни, стрессе, нагрузках давать таблетки глюкозы- « АСКАНОВА» c 4-летнего возраста 4-6 таблеток в день, в 7-10 лет – 6-8 таблеток, от 10 лет-10 таблеток в день.
В связи с ограничением пищевого рациона в зимнее-весенний период проводить курсы витаминотерапии, 2 раза в год медикаментозную профилактику.
Часто гулять, дозировать физическую нагрузку, полезен бассейн.
Хотя ацетонемические кризы у большинства детей прекращаются после 10-12 лет, но сохраняется высокая вероятность развития гипертонической болезни, мочекаменной болезни, сахарного диабета, подагры во взрослом периоде.
В связи с этим, дети с НАД рассматриваются как группа риска и подлежат диспансерному наблюдению.
Врач-педиатр высшей категории В.И. Бондарь.
Повышенный ацетон у детей, откуда берется
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории Александровской больницы и автор блога «Ваш кардиолог», рассказала, что делать, если у ребенка поднялся уровень ацетона. А также составила список профилактических мер таких состояний.
Высокий ацетон у ребенка не является болезнью, напротив – это нормальный физиологический процесс обмена веществ, который заложен в организм как резервный вариант получения энергии. Однако, неправильное реагирование на ситуацию может иметь очень серьезные последствия. Чтобы понимать причины возникновения и правильный алгоритм действий при ацетоне у ребенка – дочитайте статью до конца. В материале доступным языком изложена теоретическая часть и даны конкретные практические рекомендации для решения проблемы.
Вся необходимая информация об ацетоне в организме:
Что такое ацетон у детей
Это временное или патологическое нарушение в обмене веществ, при котором появляется характерный запах изо рта и во время мочеиспускания (ацетонемия). Ацетон у ребенка не ограничивается неприятным запахом, содержание его в крови резко увеличивается до токсических показателей и приводит к отравлению организма в целом, вследствие интоксикации могут наблюдаться – приступы рвоты и боли в животе.
Главная опасность заключается в обезвоживании организма при приступах сильной рвоты, в это время ребенок теряет огромное количество жидкости и становиться невозможно восполнить запасы требуемой энергии и жидкости привычным способом. Получается замкнутый круг. Если ребенок отказывается от питья или сразу возникает рвотный рефлекс, необходимо немедленно вызывать скорую и быть готовым к госпитализации, в стационаре ребенку поставят капельницу для восполнения необходимых запасов энергии и жидкости.
Нужно понимать, что госпитализация в стационар и капельницы – это крайняя мера, есть более простые способы восстановить нормальный обмен веществ о которых мы расскажем ниже.
Причины повышения ацетона
Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей
Чтобы понять, от чего повышается ацетон в крови у ребенка, нужно изучить теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.
50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.
В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:
Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.
При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план «Б», во время отсутствия глюкозы в организме.
Кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.
На практике причины ацетона у детей – это чаще всего:
Симптомы
К симптомам высокой концентрации ацетона в организме могут относиться:
Высокая температура может являться следствием респираторного заболевания или воспаления и причиной повышения уровня кетоновых тел, но это не обязательный симптом.
Как выявить ацетонемию?
В подавляющем большинстве случаев ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Если у ребенка ацетон, запах при дыхании достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.
В случае выявления кетоновых тел, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты, которые помогут определить ацетон в моче у детей. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.
При наличии запаха изо рта никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.
Группа риска
Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.
В редких случаях ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.
Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.
Чем опасен ацетон у ребенка
Важно не допустить появления кетонов (ацетона) в высокой концентрации! В случае накопления в организме кетоновых тел в критической концентрации, они начинают действовать на рвотный центр и центр аппетита в головном мозге, ребенок отказывается от еды, а при попытке приема жидкости мгновенно возникает рвота.
В случае невозможности напоить ребенка водой и наличие непрекращающейся рвоты – стационар и капельницы.
Как лечить ацетон у детей: основные принципы
Если организм отказывается воспринимать сладкое и напитки, необходимо ставить капельницу с глюкозой для восполнения обычного обмена веществ и жидкости.
Основной принцип – вовремя сладкое – вылечивает ацетон у ребенка!
Как снизить ацетон у ребенка в домашних условиях
Что делать при ацетоне дома? Все механизмы для этого есть в организме, не нужно ничего изобретать. Необходимо дать ребенку глюкозу для восстановления нормального обмена веществ и обильное питье для скорейшего выведения ацетоновых тел из организма.
Теоретически, щелочная вода может нейтрализовать ацетон на химическом уровне, но медицински это не доказано как эффективное средство при ацетонемии. Гораздо эффективнее будут действовать сладкие компоты, сладкий чай, вода с медом или сахаром и напитки с высоким содержанием глюкозы (Coca-cola, Pepsi, Fanta и т.д.).
Чем стоит кормить ребенка?
Доктор Комаровский – чем стоит поить ребенка при ацетонемии
Если ацетон уже проявил себя, то о том, чтобы накормить ребенка силой, не стоит даже думать. Чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, а значит будут расщепляться жиры и будет образовываться ацетоновые тела в еще больших количествах. Ребенка сперва нужно напоить напитками, сладкой водой или в идеале концентрированным раствором глюкозы, который можно купить в любой аптеке.
Если получилось дать глюкозосодержащую жидкость – хорошо, через время можно начать давать фрукты. Идеально – изюм, свежий виноград, курага, чернослив, персики, бананы, яблоки, обязательно сладости – конфеты, шоколад, варенье и т.д. Если есть улучшения – каши и любые продукты с высоким содержанием углеводов. Это и есть диета при ацетоне у детей.
Чего нельзя есть при ацетонемии?
Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть, особенно тяжелую пищу – мясо, кисломолочные продукты, сыры, яйца, продукты с высоким содержанием белков. Для переработки такой пищи затрачивается большое количество энергии. Полностью исключите все усилители вкуса – майонез, кетчуп, различные соуса. А также – чипсы, сухарики с различными вкусовыми добавками, копчености, сосиски, сардельки и подобное.
Профилактика ацетонемического синдрома
О профилактике
У ребенка стресс – сладкое, активные игры – сладкое, физические нагрузки – сладкое, простуда – сладкое, высокая температура – сладкое. Важно не закармливать сладостями, что может привести к ожирению, а именно – не дать израсходовать всю глюкозу и очень небольшие объемы гликогена, если это произойдет – неизбежно запускается процесс синтеза ацетоновых тел (выработка ацетона).
Если первое проявление ацетона у ребенка произошло в возрасте после 4-х лет или периодически продолжается после 7 лет – это повод для углубленного медицинского обследования, так быть не должно!
Исчерпывающая информация по ацетону у детей от доктора Комаровского
Мнение врача
Родители малышей, если не сталкивались, то наверняка слышали о такой проблеме, как повышенный ацетон у детей. В последнее время среди моих близких было даже несколько случаев попадания детей в стационар с этой проблемой. Давайте разберемся, откуда она берется.
В нашем организме есть универсальный и быстрый механизм получения энергии — из молекулы глюкозы. Мы получаем глюкозу из еды, но также ее запасы есть в организме, ведь она может понадобиться в любой момент. Для чего нам нужна глюкоза? Она быстрый и безопасный источник энергии на все случаи жизни. Физические нагрузки, эмоциональные стрессы, борьба с вирусом или воспалением, повышенная температура тела — вот неполный список тех ситуаций, когда нам быстро нужна энергия, а поесть мы не можем. На этот случай наш мудрый организм придумал очень простой механизм. Он откладывает запасы глюкозы в «кладовку», которая находится в печени, а вещество, в котором печень прячет глюкозу на все случаи жизни, называется гликоген. При этом, если «кладовка» заполняется до отказа, организм преобразует глюкозу в жир. Именно поэтому люди полнеют.
Увеличить размер «кладовки» очень просто — надо заниматься спортом и регулярными физическими нагрузками. Если вы когда-нибудь начинали свою «карьеру» спортсмена в зале или на тренировках, то наверняка испытывали при первых занятиях симптомы низкого сахара: слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность, некоторые даже теряют сознание, если не поели за час до тренировки. А все потому, что организм еще не знает, что вы наконец-то купили абонемент и теперь будете регулярно заниматься, и не расширил «кладовку». С появлением регулярных тренировок печень расширяет запасы гликогена, и вы можете тренироваться без приключений, также это может пригодиться и в других экстренных случаях.
При необходимости печень быстро «разрезает» гликоген на молекулы глюкозы и отправляет их в кровь работать. Когда это может понадобиться? При длительных физических нагрузках, когда ребенок долго не кушал, при вирусных заболеваниях, высокой температуре, интоксикации, при обострении хронического панкреатита (нарушается усвоение глюкозы). Запасы «кладовки» быстро заканчиваются, и что делать дальше?
В нашем теле всегда есть план Б, В и так далее по алфавиту. Когда заканчиваются запасы гликогена, организм начинает расщеплять жир, чтобы получить глюкозу. Но план Б потому так и называется, что есть нюансы. Во-первых, это процесс требует много энергии, которая сейчас и так в дефиците. Во-вторых, при получении глюкозы таким образом образуются лишние и весьма токсичные вещества — кетоновые тела. Самое известное из них — ацетон.
Если запасы гликогена закончились быстро (а у детей они часто небольшие, особенно если они не занимаются физическими активностями), а потребность в энергии велика (например, высокая температура), то количество кетоновых тел зашкаливает. Они вызывают усиление интоксикации, рвоту, появляется специфический запах ацетона изо рта или мочи. Рвота, в свою очередь, приводит к невозможности пополнить запасы глюкозы и к потере жидкости с жизненно важными электролитами. Получается замкнутый круг, когда один из симптомов усиливает другой, а тот в свою очередь первый. Пора ехать в больницу на капельницы. Но если совершить правильные шаги в самом начале, когда порочный круг еще не замкнулся, то такая необходимость не возникнет. Теперь, когда мы разобрались во всем, нам будет легко составить список профилактики таких состояний.
Приучайте ребенка к регулярным физическим нагрузкам (увеличиваем «кладовку» на всякий случай).
Если вы видите первые признаки заболевания (вирус, например) и ребенок отказывается от еды (что весьма правильно), давайте пить сладкую водичку. Можно добавлять фруктозу, которая продается в аптеке, мед, пить отвар шиповника, морс из клюквы или любых любимых малышом ягод. Можно дать пожевать ребенку изюм или курагу, банан, если он не откажется.
Если уже начинается первая рвота, срочно дайте ребенку что-то сладкое за щечку. Если оно не усваивается и рвота продолжается, вызывайте скорую незамедлительно.
Плохое усвоение глюкозы может изредка встречаться при некоторых серьезных заболеваниях (например, при сахарном диабете, панкреатитах, заболеваниях почек и др.), поэтому если вы чувствуете запах ацетона в моче ребенка или из ротика, нужно обратиться к педиатру.
Запомните: нет такой болезни «У вас ацетон в моче». Я часто слышу это от мамочек, которые чуть ли не превращают деток в инвалидов с этой формулировкой. Есть неправильный образ жизни, который приводит к нарушению обмена веществ. Вашему ребенку нужны регулярные физические нагрузки (плавание, танцы, футбол, капоэйра, сейчас столько всего!), частые активные прогулки на свежем воздухе. Здоровое питание — овощи, ягоды, фрукты, а не сникерсы, кока-кола и колбаса.
Ранее Анна Солощенко рассказала читателям «Вестей» как сохранить здоровье сердца и сосудов. Также она поделилась советами, как выбрать подходящий именно вам вид спорта для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Как действовать, если у ребенка «высокий ацетон»?
Если вы когда-либо слышали от ребенка при дыхании кислые, химические нотки, скорее всего, возникло состояние ацетонемии (высокий ацетон у ребенка ). Или, как попросту говорят, «поднялся ацетон».
У некоторых детей организм склонен к стремительному снижению уровня глюкозы в крови, при этом уровень ацетона, наоборот, повышается. Чем опасен высокий ацетон у ребенка? Как правило, у ребенка высокий уровень ацетона возникает с развитием некоторых заболеваний, особенно инфекционных, при нарушении функции щитовидной железы, сбоях функций желудочно-кишечного тракта. Подробнее о том, что такое ацетон выше нормы, о причинах и симптомах высокого ацетона рассказываем в статье.
Причины высокого ацетона у ребенка
Высокий ацетон может встречаться как у здоровых детей, так и у детей с определенными заболеваниями. Поэтому причина высокого ацетона зависит от состояния здоровья ребенка.
Высокий ацетон у ребенка причины :
У детей с некоторыми заболеваниями:
Симптомы ацетонемии у ребенка
Высокий ацетон у ребенка симптомы :
Что делать при высоком ацетоне у ребенка
Сама по себе ацетонемия является не заболеванием, а лишь сигналом, что в детском организме произошел сбой. Если вы узнали, что у ребенка высокий ацетон, что делать? Необходимо принять меры, чтоб снять интоксикацию и восстановить уровень глюкозы. Указывает нам на это исходящий от ребенка химический запах, который разными людьми ощущается по-разному: либо растворителя, либо ацетона, либо вообще спелых яблок.
Что делать при высоком ацетоне у ребенка?
О том, как как лечить высокий ацетон: как сбить высокую температуру при ацетоне и избавиться от других симптомов ацетонемии расскажет врач-педиатр. Только врач сможет посоветовать как убрать у ребенка высокий ацетон в крови. Врач может посоветовать следующие действия:
Диета ребенка при повышенном ацетоне
Диета при высоком ацетоне заключается в следующем:
Чем можно кормить
Чем кормить ребенка при высоком ацетоне? Со второго дня после приступа появления высокого ацетона, ребенку при высоком ацетоне можно кушать:
Что нельзя кушать
При высоком ацетоне у детей, рекомендуется исключить продукты и блюда, повышающие уровень кетонов крови:
Рекомендации по профилактике высокого ацетона у ребенка
Чем отпаивать ребенка при ацетоне в моче
врач-педиатр, кардиоревматолог детский
врач-педиатр высшей категории, гастроэнтеролог детский
практический психолог, нейропсихолог
сестра медицинская по массажу высшей категории
врач-педиатр высшей категории, к.м.н.
врач-педиатр, пульмонолог детский
врач ультразвуковой диагностики высшей категории
врач ультразвуковой диагностики
врач-офтальмолог детский высшей категории, к.м.н.
врач-гастроэнтеролог детский высшей категории, к.м.н., Заслуженный врач Украины
врач-педиатр, врач общей практики-семейной медицины (семейный врач)
врач-педиатр, заведующая отделением
врач-ортопед детский, врач-хирург детский
педиатр, врач высшей категории
врач-педиатр высшей категории
врач-педиатр высшей категории, аллерголог, к.м.н.
врач-хирург детский, врач-ортопед детский
врач ультразвуковой диагностики
врач-оториноларинголог детский, заведующая отделением
врач-педиатр высшей категории, медицинский директор KinderKlinik
Врач ультразвуковой диагностики
врач-дерматолог, косметолог детский
педиатр, заведующая отделением KinderKlinik
ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-ортопед детский, к.м.н.
врач-ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-иммунолог детский, профессор, д.м.н.
специалист по массажу
врач ортопед-травматолог детский
врач-ортопед-травматолог детский, врач-хирург
дежурный врач, детский анестезиолог-реаниматолог
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-гинеколог детский и подростковый, врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог детский
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-хирург детский, эксперт направления
педиатр, аллерголог-иммунолог детский
врач-невролог детский высшей категории, к.м.н.
врач-эндокринолог детский, к.м.н.
врач-невролог детский, к.м.н., доцент
врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр второй категории
врач-педиатр, гастроэнтеролог детский
Шупрудько Людмила Виталиевна
Валентино, дякуємо Вам за відгук! Щиро раді, що Вам сподобалась консультація і лікар! Бажаємо здоров’я Вам і Вашій родині!
Шупрудько Людмила Виталиевна
Насибян Татевик Седраковна
Насибян Татевик Седраковна
Насибян Татевик Седраковна
Катерино, щиро вдячні за такий відгук! Ми щасливі, коли наші пацієнти задоволені! Будьте здорові!
Насибян Татевик Седраковна
Кругликова Ирина Вадимовна
Інно, вдячні Вам за відгук! Будьте здорові!
Кругликова Ирина Вадимовна
Епурь Инна Николаевна
Світлано, вдячні Вам за відгук про нашу фахівчиню! Теж сподіваємося на позитивну динаміку і чудовий результат! Будьте здорові!
Епурь Инна Николаевна
KinderKlinik — детский медицинский центр Киев
В KinderKlinik работает уже четыре отделения – на Позняках, Печерске, Демеевке и Виноградаре (и останавливаться мы не намерены).
Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.