Чем отличаются дети эко
Какие они, дети ЭКО?
В программу ЭКО нужно вступать, будучи уверенными в успехе и на позитиве
Ребёнок, рождённый методом ЭКО… Каким он вырастет? Будет ли отличаться от детей, рождённых естественным путем? Эти и похожие вопросы, скорее всего, беспокоят многих из вас. И это объяснимо, для будущей мамы нет ничего важнее здоровья и благополучия собственного ребёнка.
Что же становится поводом для тревог и страхов?
Конечно, в первую очередь, здоровье ребёнка.
Возможные отклонения в физическом развитии, слабый иммунитет, генетические патологии, риск развития онкозаболеваний, плохая переносимость прививок. Список можно продолжать долго.
На самом деле, исследования по этому вопросу проводятся до сих пор и результаты их иногда противоречивы. Но большинство исследователей сходятся в том, что существенных различий в здоровье детей разных форм зачатия нет.
Болеют одинаково часто, болезни похожие и серьёзных поводов для беспокойства тоже нет.
А по поводу генетических отклонений у детей, то, как правило, их возникновение связано или с наследственностью, или с возрастом женщины, но никак не с ЭКО.
Психическое развитие и интеллект.
бытует мнение о том, что большинство детей ЭКО страдают различными формами аутизма. Что в интеллектуальном развитии они сильно отстают от сверстников.
И это тоже из разряда мифов. Процент аутистов достаточно низкий, что подтверждено результатами исследования. И также доказано — развитие аутизма в большинстве случаев не связано с формой зачатия ребёнка.
А что касается отставания в умственном развитии и низкого интеллекта, то и в этом вопросе — излишнее нагнетение. Резких отличий тоже выявлено не было. Наоборот, дети, рождённые методом ЭКО, долгожданны, любимы, а их развитием мамочки занимаются очень серьёзно
Возможное бесплодие у ребенка в будущем.
В мире сейчас насчитывается около 7 млн детей, рождённых методом ЭКО. Среди них многие уже сами стали родителями, причём, зачатие произошло естественным путем. Да, бесплодие у детей ЭКО встречается, но оно не выше, чем в популяции.
Посмотрите на самых первых детей, рождённых с помощью ЭКО — Луиза Браун, Елена Донцова. Вполне обычные женщины, с обычным здоровьем, имеющие уже своих, «неЭКО» детей.
Поэтому не зацикливайтесь на том, что пишут в Интернете или говорят «доброхоты». Если вас сильно беспокоит, поговорите с репродуктологом или проконсультируйтесь с психологом. В программу ЭКО нужно вступать, будучи уверенными в успехе и на позитиве.
Здоровье детей, рожденных после ЭКО
По данным Министерства здравоохранения, в России примерно 15% населения имеют проблемы с наступлением беременности. Более 5 миллионам супружеских пар поставлен диагноз «бесплодие», больше половины из них нуждаются в лечении с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, использование донорских яйцеклеток, спермы, эмбрионов, суррогатное материнство и т. д. ).
Когда пара принимает решение о лечении бесплодия с использованием методов ВРТ, как правило, возникает два основных вопроса: насколько такое лечение безопасно для здоровья женщины, и будет ли здоров малыш. Вопрос, связанный со здоровьем ребенка, зачастую бывает самым главным и стоит по значимости на первом месте.
Можно найти все больше статей с пугающими заголовками, в которых пишут, что дети после ЭКО чаще болеют, имеют пороки развития, различные заболевания, например ДЦП, психически нестабильны и т. д.
Как же обстоит дело на самом деле? От чего зависит здоровье наших детей?
По данным Всемирной организации здравоохранения можно выделить четыре группы факторов, влияющих на здоровье человека, в том числе и на здоровье будущих детей:
— медицинское обеспечение 10%
— наследственность 20%
— экология 20%
— образ жизни человека 50%
Давайте рассмотрим как влияют все эти факторы на детей, родившихся при помощи ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), в том числе после ЭКО и ИКСИ.
Первый в мире ЭКО-ребенок родился в 1978 году, а в России в 1986 году. Всего за это время появилось на свет около 5 миллионов детей, зачатых «в пробирке». По статистике в развитых индустриальных странах рождается от 2 до 4% таких детей.
ЭКО из чего-то «редкого и эксклюзивного» стало рутинным и доступным методом лечения бесплодия.
Сегодня первые «дети из пробирки» уже сами становятся родителями. Они имеют возможность зачать самостоятельно и рожать здоровых детей. Раньше очень боялись, что «экошные дети» не смогут беременеть самостоятельно, только при помощи ЭКО. Жизнь доказала обратное.
Надо понимать, что метод ЭКО конца прошлого века и современные технологии ЭКО – это две большие разницы. Наука не стоит на месте. Создаются новые лекарственные препараты с меньшими побочными действиями, совершенствуются культуральные среды для «выращивания эмбрионов», улучшаются методики по забору яйцеклеток, разрабатываются новые методы оплодотворения и т. д. После внедрения в практику метода криозаморозки эмбрионов с последующей разморозкой и переносом будущей маме, резко уменьшилось количество случаев с осложнениями после ЭКО, таких как синдром гиперстимуляции яичников и многоплодная беременность. Раньше, когда метода криоконсервации эмбрионов не существовало, в полость матки переносили несколько эмбрионов (2, 3, 4 эмбриона), чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Это приводило к резкому увеличению многоплодных беременностей. Многоплодная беременность – это высокий риск акушерских осложнений, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, различными неврологическими нарушениями.
Наследственность будущих родителей
Наследственность ребенка, в первую очередь, определяется наследственной информацией его родителей. Чем лучше наследственность у папы с мамой, чем крепче их здоровье, тем здоровее будет ребенок.
Обычно, говоря про наследственность, имеют в виду заболевания, связанные с хромосомными и генетическими нарушениями.
От рождения детей с наследственной патологией, к сожалению, не застрахована ни одна семья. Часто возникает ситуация, непонятная многим родителям, но четко объяснимая с точки зрения генетики: у здоровых родителей рождается ребенок с наследственным заболеванием (заболевание называется наследственным потому, что его возникновение связано с повреждением хромосом или генов, то есть наследственного аппарата клетки).
Чем это объясняется? Во-первых, тем, что все люди являются носителями определенных патологических генов, которые внешне могут ничем себя не проявлять. Когда же носителями одного и того же патологического гена являются оба родителя, это заболевание могут унаследовать их дети. Во-вторых, тем, что в половых клетках родителей (яйцеклетке или сперматозоиде) под влиянием различных факторов происходят изменения наследственного аппарата. Нормальные гены родителей могут стать патологическими из-за воздействия химических веществ, радиации и т.п. Такие мутации могут дать до 5 процентов рождений детей с наследственной патологией (так называемый общепопуляционный генетический риск).
Экологически благоприятная среда
Здоровье человека обусловлено условиями окружающей среды – то, что прямо или косвенно воздействует на жизнь и благополучие человека: природные, климатические, экологические условия, температурные колебания и т. д. Заботясь о своем будущем и будущем своих детей, рекомендуется проживать в комфортной для человека климатической зоне, по возможности подальше от крупных промышленных производств, употреблять чистую воду и экологически чистые продукты, избегать тяжелые работ с вредными и опасными условиями труда и т. д., ведь в конце концов все неблагоприятные воздействия влияют на человека на генном уровне.
Образ жизни человека
Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от образа жизни будущих родителей.
Сюда необходимо отнести различные токсические воздействия на организм: курение, употребление алкоголя и прием наркотических веществ.
Почему-то считают, что беременной женщине нельзя пить и курить. А будущим родителям можно? Здоровье ребенка закладывается не в момент положительного теста на беременность, и даже не во время зачатия, а гораздо раньше. Почему мы об этом не думаем и слепо травим наши яйцеклетки и сперматозоиды, но при этом очень хотим, чтобы наши дети были здоровыми и умными?
Также данный фактор будет влиять на здоровье вашего ребенка уже после рождения. От вас, вашего поведения, воспитания будет зависеть здоровье и образ жизни ваших детей.
Результаты научных исследований
Параллельно с научными разработкам проводятся различные статистические исследования, в том числе посвященные изучению здоровья «детей из пробирки» и возможным негативным последствиям ЭКО.
Я хочу познакомить вас с некоторыми из них.
В 2008 году был опубликован доклад группы исследователей из Голландии, посвященный развитию нервной системы, когнитивности (способности воспринимать внешний мир), изучению языка и поведения детей, рожденных с помощью ЭКО и ИКСИ. Авторы проанализировали 59 исследований, проведенных в разных странах мира с 1978 по 2007 год. Обследовались дети младшего, дошкольного и школьного возрастов. Развитие «ЭКО-детей» сравнивалось с развитием детей, зачатых естественным путем. Основной вывод этих исследований: нет повышенного риска для патологии нервной системы у детей после ЭКО и ИКСИ. Такие дети развиваются соответственно возрасту, их поведение, обучаемость, познания не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
В 2012 году был опубликован отчет британского общества акушеров–гинекологов, посвященный рискам, связанным с течением беременности, родами и здоровью детей в раннем детстве после ЭКО и ИКСИ.
В 2014 году был опубликован доклад группы исследователей из Канады «Исходы беременностей после использования ВРТ». В этом докладе проанализированы все статистические данные с 2005 по 2012 года.
В марте 2015 года опубликована аналогичная работа группы исследователей из Дании, включающая в себя 33 статистических исследования.
Основные выводы этих публикаций:
1. бесплодие является самостоятельным и независимым фактором риска для возможного увеличения неблагоприятных исходов беременности и родов после ЭКО;
2. большинство акушерских проблем (невынашивание беременности, преждевременные роды, рождение маловесных детей) связаны с многоплодной беременностью;
3. ЭКО и ИКСИ не увеличивают риск врожденных аномалий у детей;
4. увеличивается доказательная база в пользу того, что после криопереноса больше положительных результатов;
5. использование донорских яйцеклеток возрастными женщинами увеличивает процент успешных беременностей и рождения здоровых детей;
6. увеличен риск осложнений во время беременности и родов, процент родоразрешений при помощи кесарева сечения у женщин старшего репродуктивного возраста и женщин с различными экстрагенитальными заболеваниями, такими как ожирение, сахарный диабет, гипертония, заболевания почек и т. д.
ЭКО-дети не отличаются от детей, зачатых естественным путем! Часто неправильный образ жизни будущих родителей ведет к нарушению развития плода и осложнениям во время беременности и родов. В результате супруги ошибочно думают, что это из-за ЭКО, не задумываясь, что эти же проблемы могли возникнуть при естественной беременности.
Многие семьи уже обрели свое долгожданное родительское счастье с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Команда Клиники Нуриевых приложит максимум усилий для того, чтобы исполнилась ваша главная мечта: рождение здорового, умного, красивого и самого любимого ребенка.
Дети ЭКО: как они растут и отличаются ли от сверстников?
В мире уже больше 8 миллионов детей, рожденных в результате ЭКО и других передовых методов лечения бесплодия. Есть ли разница между ними и детьми, зачатыми обычным путем? Спросили у психолога Анны Скавитиной.
ЭКО — это популярно?
Прошло больше сорока лет после рождения первого в мире ребенка «из пробирки», и больше 30 лет после появления первого в СССР ребёнка, зачатого ЭКО — методом экстракорпорального оплодотворения. И количество таких детей будет только увеличиваться со временем.
В Европе самой активной страной в области медицинской помощи в рождении детей является Испания, обгоняя даже Россию, которая в три раза больше по количеству населения. Например, в 2015 году в Испании сделано 119825 ЭКО и ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита, а в России 110723, за нами располагается в таблице Германия и Франция с примерно 95 тысячами случаев ЭКО и ИКСИ. Кстати, Европейские клиники отдают предпочтение методу ИКСИ по сравнению с ЭКО (356 351 ИКСИ, 131 221 ЭКО), и сейчас такая картина наблюдается во всем мире. ИКСИ был разработан в начале 1990-х годов как способ лечения мужского бесплодия (низкое количество сперматозоидов, плохое качество сперматозоидов), но в настоящее время используется для искусственного оплодотворения и в других случаях. Всё больше в мире распространяется замораживание эмбрионов. В 2015 году в 15% случаев помощи при зачатии зародыши были предварительно заморожены, и их оттаивали перед внедрением.
Как это всё работает?
Вот очень краткое объяснение того, что происходит во время ЭКО:
— Женщина принимает препараты от бесплодия, которые стимулируют развитие дополнительных яйцеклеток (или яиц) в яичниках. Это происходит в течение нескольких дней. Затем зрелые яйца удаляются из яичников (от предполагаемой матери или от донора яйцеклетки). Это делается с помощью иглы под ультразвуковым контролем.
— В лаборатории извлеченные яйцеклетки объединяются со спермой (от предполагаемого отца или от донора спермы). Яйцеклетка и сперма помещаются в чашку Петри (а не в пробирку), где сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка человека называется эмбрионом. Полученный зародыш затем развивается еще несколько дней в лаборатории. Это происходит в очень тщательно контролируемых условиях.
— Затем один (раньше использовали два и более) самый здоровый эмбрион переносится в матку предполагаемой матери (или суррогатной матери). Остальные эмбрионы замораживают для будущих циклов. Показатели успешности ЭКО около 36%, то есть беременность никогда не является гарантией. И к сожалению, некоторым женщинам приходится проходить эту длительную процедуру несколько раз — тяжелая нагрузка на организм и психологическое состояние. Часть женщин отказывается от вторичных циклов при неудаче в первый раз, так как чувствуют себя очень плохо физически и психологически.
Даже при успешной беременности и рождении здорового ребёнка риск оказаться в депрессии примерно в два раза выше, чем после естественного процесса зачатия и родов. Исследования Н. Рагуз и ее коллег сообщают о повышении вероятности симптомов депрессии (2,6% против 5,3%), тревожности (8,1% против 16,9%) и высоких оценках стресса (7,9% против 13,3%).
Здоровье детей
В течение 40 лет ученые проводили научные исследования краткосрочных и долгосрочных последствий в физическом и психическом здоровье детей, зачатых с участием врачей. И результаты этих исследований до сих пор… противоречивы.
Женщины, которые решают пройти такую процедуру, обычно старше, имеют ряд сложностей со здоровьем, в том числе хронические заболевания. И если в исследованиях мы сравниваем не в целом женщин детородного возраста, а группы женщин только определенного возраста и с наличием хронических заболеваний, которые зачинают детей естественным способом и с помощью ЭКО или ИКСИ, то мы получаем близкие результаты. Так что скорее всего не столько сам процесс искусственного оплодотворения влияет на здоровье ребёнка, сколько сопутствующие факторы: ухудшение физического здоровья женщин и мужчин с годами. И если лет 40−50 назад женщины 28 лет считались «старородящими», то сегодня многие в этом возрасте ещё и не начали планировать рождение детей, занимаясь карьерой, образованием и личным счастьем. Исследования подтверждают, что для детей с ЭКО риск развития врожденных дефектов на 40% выше. Несмотря на всё это, для многих семейных пар ЭКО и ИКСИ — единственный шанс рождения собственного малыша, и семьи готовы идти на риски.
Как он будет развиваться?
А что происходит с физическим и психическим развитием детей? Исследования, изучающие рост детей, родившихся после ЭКО, и их физическое развитие в возрасте от рождения до 13 лет не показали… никаких патологических особенностей. Но в исследовании Bonduelle et al. показано, что к 5 годам дети с ЭКО с большей вероятностью имели серьезные детские заболевания, перенесли хирургическую операцию, потребовали медикаментозной терапии и были чаще госпитализированы, чем дети естественного зачатия, а также у них оказалась выше заболеваемость респираторными инфекциями и диареей. Возможное объяснение в том, что дети, родившиеся после лечения бесплодия, могут быть более восприимчивы к болезням, учитывая повышенный риск внутриутробных осложнений у детей с ЭКО.
С другой стороны, из-за чрезмерной заботы и тревожности родители, сделавшие ЭКО, могут чаще обращаться за медицинской помощью, боясь осложнений и считая своих детей более хрупкими. То есть в тех случаях, в которых родитель ребёнка, зачатого естественным путём, не поведёт своего ребёнка к врачу, родители после ЭКО как минимум проконсультируются у врача.
Есть интересные данные, что дети после ЭКО/ИКСИ даже более эрудированные и развитые, чем их сверстники, зачатые естественным путём. Но, скорее всего, это не способ зачатия влияет на повышение интеллектуальных способностей. Обычно прибегают к этим методам женщины постарше, сами процедуры дорогостоящие, и доступ к ним имеют обеспеченные будущие мамы, часто с высшим образованием, понимающие значимость образования, хорошего ухода и воспитания ребёнка. Ребёнок для них желанный и долгожданный, и у них есть больше ресурсов на то, чтобы находить всё лучшее для него. Это тоже важный фактор, показывающий, что даже если у новорожденного ребёнка есть особенност здоровья, то женщины используют множество своих ресурсов и возможностей, чтобы компенсировать их, и это у многих получается. При хорошем уходе и воспитании многие особенности развития у детей компенсируются за счёт пластичности мозга к концу первого года жизни или хотя бы к трем годам, и поэтому достоверно значимых различий между детьми, зачатыми разными способами, после трех лет исследователи не находят. Хотя и проводились исследования, утверждающие, что в подростковом возрасте у эко-детей больше психосоциальных проблем, но они оказались слишком противоречивы, чтобы их данные принимать во внимание.
Сказать ли ребенку об ЭКО?
Интересно, что большие сложности с подростками испытывали те семьи, которые не считали нужным или боялись объяснять своим детям, что врачи помогали при зачатии ребёнка. Ещё большие сложности испытывали семьи, которые пользовались донорской спермой/яйцеклеткой, и скрывали этот факт от детей и родственников. Но и рассказ об этом факте во время подросткового возраста проблемы скорее добавлял. Вывод — лучше рассказывать ребёнку правду о его рождении в более раннем возрасте, например, дошкольном или младшешкольном, когда для ребёнка этот факт принимается как естественная часть его жизни. Или, если вы не успели, то уже после подросткового возраста, лет в 20.
Малышам лучше рассказывать простыми словами, на понятных примерах — например, с помощью сказок. Вот сказка про Дюймовочку вполне описывает трудности с зачатием и процесс выращивания семечка в горшочке, так что это начало сказки вполне понятно объясняет, как происходит ЭКО.
Мы с вами понимаем, что показания к ЭКО всё расширяются с каждым годом, технологии в медицине развиваются, риски такого способа помощи семьям снижаются. Скоро вокруг нас будет настолько много детей, зачатых с помощью врачей, что все будут это воспринимать воспринимать как норму, а не особенность.
Читайте также:
Фото: Oksana Shufrych, Syda Productions, Tomsickova Tatyana/Shutterstock
«Центр ЭКО» в Волгограде
«Центр ЭКО» — клиника, расположенная в Волгограде и занимающаяся лечением заболеваний репродуктивной системы у мужчин и женщин. Основное направление деятельности — помощь бездетным парам в рождении здорового долгожданного малыша.
На базе медицинского учреждения реализуются разные программы по экстракорпоральному оплодотворению. Наши пациенты могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС, и на платной основе.
Семейный «Центр ЭКО» делает все необходимое для появления детей, начиная обследованием, выявлением и лечением заболеваний будущих мамы и папы и заканчивая ведением успешной беременности.
Программы клиники «Центр ЭКО»
Программы клиники «Центр ЭКО» включают в себя услуги ИКСИ, диагностики и лечения мужского и женского бесплодия, донорство спермы и яйцеклеток, поиск суррогатной матери и широкий спектр диагностических мероприятий.
В центр репродуктологии ЭКО можно обратиться для УЗИ органов малого таза.
Залог быстрого выздоровления — грамотные врачи, «Центр ЭКО» приглашает на консультации:
В рамках лечебных программ проводится плацентарная терапия, плазмотерапия и другие процедуры.
В клинике разработаны комплексные программы ЭКО, центр гинекологии предлагает:
Почему пациенты выбирают диагностический «Центр ЭКО»
Диагностический «Центр ЭКО» ежедневно посещают десятки пациентов. Клинику выбирают по разным причинам:
В медучреждении работает современная лаборатория генетической диагностики, выполняются все необходимые для ведения беременности анализы, лабораторные и инструментальные исследования.
10 мифов об ЭКО
Введение
Что такое ЭКО и почему мифы о нём лишь слегка уступают по количеству мифам Древней Греции?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод лечения бесплодия, который заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом «in vitro», то есть в пробирке, впоследствии полученный эмбрион культивируется в инкубаторе и затем переносится в полость матки. Истоки этого метода заложили Джон Рокк и Мириам Менкин, которые еще в далеком 1944 году впервые осуществили оплодотворение яйцеклеток вне тела человека, спустя целых 33 года исследований ученых всего мира, в 1977 году в Великобритании была проведена первая в мире успешная процедура ЭКО! Тогда на свет появилась Луиз Браун, о которой мы еще упомянем позднее. С тех пор не менее 7 миллионов людей в мире родились с помощью этого метода!
Конечно, возникает вопрос: почему же, несмотря на столько лет успешного использования данного метода, несмотря на миллионы счастливых родителей, ЭКО окружено большим количеством мифов, большинство из которых носят негативный характер? На этот вопрос мы ответить не можем. Но мы можем вместе с вами шаг за шагом разобраться в том, откуда мифы берутся и есть ли в них правда. Начнем!
Миф №1
ЭКО ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ ОЧЕНЬ ОПАСНО И ДАЖЕ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАКА
В программе ЭКО, помимо прочих, применяются гормональные препараты, которые стимулируют яичники. С целью повышения эффективности программы, яичники стимулируются для роста не одной яйцеклетки, как в природе заложено в течении одного менструального цикла, а сразу нескольких. Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа, выбирается один наиболее жизнеспособный эмбрион (реже 2 эмбриона), который переносится в полость матки. При этом остальные эмбрионы замораживаются. И в следующих протоколах ЭКО не нужно дополнительно стимулировать яичники, используются ранее полученные эмбрионы, которые были заморожены (витрифицированы).
На заре лечения бесплодия применялись разные препараты. Часть из них была создана на базе гормона, производимого корой надпочечников, которые помимо роста яйцеклеток в яичниках давали много других неприятных эффектов, от повышения массы тела до увеличения риска опухолей, прежде всего опухолей яичников.
Поэтому испытывать особых страхов перед стимуляцией яичников не стоит. Современные препараты не дают побочных эффектов и не приводят к раку. Это доказывают большие клинические исследования, которые проводились по всему миру, включая и Россию. Ученые доказали, что применения современных гормональных препаратов в программах ЭКО не увеличивает частоту онкологических заболевания, в том числе и гормонозависимых опухолей, таких как рак молочной железы, рак яичников и эндометрия.
Миф №2
ПОСЛЕ ЭКО РОЖДАЮТСЯ БОЛЬНЫЕ ДЕТИ И ДАЖЕ С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Истоки этого мифа могут лежать в том, что раньше в протоколах ЭКО для повышения результата переносили не один эмбрион, а несколько, как правило 2-3 эмбриона, иногда до 6. Вследствие этого довольно часто беременности были многоплодными. Любая многоплодная беременность – это повышенный риск рождения детей раньше срока. А дети, рожденные раньше срока, априори менее подготовлены к резко изменившимся условиям среды, имеют больше заболеваний и осложнений. На сегодняшний день, абсолютное большинство клиник переносят один эмбрион, осуществляют так называемый селективный перенос. Поэтому можно смело говорить о том, что количество многоплодных беременностей в клиниках, занимающихся лечением бесплодия, стремительно снижается и значительно меньше рождается детей слабыми в результате рождения раньше положенного срока.
Если рассматривать рождение ребенка с точки зрения генетики, то надо понимать, что дети, рожденные в ЭКО и полученные естественным путем, никак не отличаются. Если у родителей есть большой груз наследственных заболеваний, то ЭКО не увеличит и не уменьшит шансы на рождение ребенка с наследственным заболеванием. При этом следует учитывать, что очень часто к ЭКО прибегают пары зрелого возраста, которые много лет пытались получить беременность естественным путем, то и генетических рисков у них больше. То есть и в естественных условиях, риск получения генетической «поломки» во время зачатия велик. Само по себе ЭКО не несет болезни.
Развитие современной репродуктивной медицины таково, что в программах ЭКО можно провести предимплантационную генетическую диагностику, при которой значительно уменьшается риск развития тяжелых генетических заболеваний и хромосомных аномалий у ребенка. Кроме этого, учитывая то, что предимплантационная диагностика определяет и пол ребенка, однозначно можно отмести наследственные болезни, связанные с полом. Например, гемофилию.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – генетическое исследование эмбрионовна хромосомные аномалии и наследственные заболевания. В ходе программы ЭКО по желаниюпары каждый эмбрион может пройти генетическое обследование, где его исследуют нахромосомные заболевания (например болезнь Дауна) и другие тяжелые наследственныеболезни. С каждым днем количество наследственных заболеваний, которые генетики научились«распознавать» растет.
Таким образом, в программах ЭКО с ПГД уменьшается риск рождения детей с наследственными заболеваниями в сравнении с детьми, рожденными естественным путем.
Миф №3
«ДЕТИ ИЗ ПРОБИРКИ» БЕСПЛОДНЫ, ЭКОДЕТИ = ЭКО ВНУКИ
Благодаря тому, что ЭКО имеет уже достаточно зрелую историю, этот миф может быть легко развенчан. Так, самый первый «ребёнок из пробирки», рождённая в 1978 году Луиз Браун, уже имеет двоих детей, полученных естественным путем.
Дети, рожденные в результате программы ЭКО ничем не отличаются от детей, полученных естественным путем. Если у мамы были непроходимы маточные трубы вследствие воспалительных заболеваний, то дочка никак не унаследует невозможность зачатия по данной причине.
Исключение составляют те случаи, когда у мамы «наследуемый» тип бесплодия. Например, если у мамы синдром поликистозных яичников (CПКЯ), то дочке может не повезти и у нее он тоже может быть диагностирован. Опять же надо понимать, что передача данной патологии может быть передана и в результате естественной беременности.
Примерно та же ситуация и с мужским фактором бесплодия. Некоторые патологические изменения спермы связаны с генетической мутацией в Y-хромосоме и они могут быть переданы по «наследству» сыну. Но вновь хочется подчеркнуть, ЭКО на это не влияет, такая же история может быть и в естественных условиях.
Миф №4
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЭКО ВСЕГДА ПРОТЕКАЕТ ТЯЖЕЛО И САМОСТОЯТЕЛЬНО РОДИТЬ НЕ ПОЛУЧИТСЯ
Многие годы акушеры, работающие в родильных домах, с большой опаской, относились к женщинам, у которых беременность была получена после процедуры экстракорпорального оплодотворения. И следует признать, что действительно, таким пациентам чаще проводилось родоразрешение путем операции кесарево сечение. Сейчас ситуация меняется, беременностей после ЭКО становится больше и страхов у врачей меньше. Поэтому все чаще такие женщины рожают естественным путем.
Беременность после ЭКО не отличается от беременности, которая получена естественным путем и «особенных» осложнений не имеет. Речь во всех случаях идет об одних и тех же патологических состояниях. Это угроза прерывания беременности, «замершая» беременность, гестозы и тд. Статистически значимых различий в группах женщин, получивших беременность самостоятельно и в результате вспомогательных репродуктивных технологиях, в сопоставимых возрастных группах нет.
Ключевой фразой в данном заявлении необходимо считать – сопоставимость возрастных групп. Учитывая то, что большая часть пациентов приходит к вспомогательным репродуктивным технологиям в достаточно позднем возрасте, то и осложнения беременности у них случаются чаще, чем у пациентов, забеременевших самостоятельно. Разница в среднем возрасте рождения первенцев в семьях с естественных и искусственным зачатием составляет в разных странах от 5 до 12 лет.
Миф №5
ПРИ ЭКО ВЫШЕ РИСК ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Сама процедура ЭКО дает уникальную возможность пациентам узнать точную дату зачатия своего ребенка. Как правило, если семейная пара регулярно занимается половой жизнью, эту дату достаточно сложно выявить и запомнить. Этот, казалось бы, «не важный» факт обычно люди не учитывают. В естественных условиях большая часть прерываний беременностей в ранних сроках возникает и остается без внимания со стороны женщины, ведь она может и не знать о своей беременности, а воспринимать прервавшуюся беременность, как простую «задержку» и связать ее с совершенно не связанными с беременностью причинами. Например, с простудой, со сменой климата, со стрессом и тд, хотя реальной причиной «задержки» была беременность. Женщины после ЭКО точно знают дату и факт зарождения жизни ее ребенка и естественно четко отслеживают каждую попытку. И каждый случай беременности, и тем более, ее прерывания понимают и учитывают.
Большинство случаев «замерших» беременностей, особенно в первом триместре связаны с генетическими «поломками» в наследственном аппарате ребенка. Как мы уже обсуждали ранее, сам факт ЭКО не влияет на количество наследственных и генетических заболеваний, но дает возможность провести предимплантационную генетическую диагностику и исключить хромосомных и наследственные заболевания у ребенка. На эти заболевания влияют прежде всего возраст и «наследственный груз» патологический состояний родителей ребенка. Таким образом, этот миф зародился в результате 2 причин: старший возраст родителей и четкий учет всех случаев беременности после ЭКО.
Статически значимых корреляционных связей, связанных с беременностей после ЭКО и риском «замершей» беременностей нет.
Миф №6
ЭКО — БОЛЕЗНЕННАЯ И НЕПРИЯТНАЯ ПРОЦЕДУРА
Вспомогательные репродуктивные технологии относятся к лечебным процедурам исопровождаются всеми теми атрибутами, с которыми ассоциируется любое лечение. Женщинеинъекционно вводятся препараты, для проведения цикла ей необходимо посещать клинику, пункция яичников проводится в операционной в стерильных условиях и т.д.
В то же время, для инъекций используются специальные шприцы с очень тонкими иголками, что делает процедуру практически безболезненной. Пункция яичников проводится под внутривенным наркозом, когда пациентка ничего не чувствует и находится под легкой седацией. А перенос эмбрионов вообще не связан с неприятными ощущениями. То есть, надо признать, что как любая лечебная процедура, ЭКО имеет ряд неприятных моментов, но на самом деле, гораздо менее болезненна и опасна, чем даже самая простая хирургическая операция.
На наш взгляд, гораздо более серьезным вопросом являются страхи, которых окружают саму процедуру и подготовку к ней. Именно поэтому мы написали эту брошюру для вас и полгаем, что подобный холистический подход существенно повышаем общую эффективность лечения, и именно поэтому предлагаем своим пациентам психологическую поддержку во время лечения.
Миф №7
КАЧЕСТВЕННО И БЕЗОПАСНО СДЕЛАТЬ ЭКО МОЖНО ТОЛЬКО ЗА ГРАНИЦЕЙ
Мы привыкли считать, что за границей качество любых услуг выше, чем в России, безусловно и медицину мы больше уважаем западную. Но, как это не удивительно, это совершенно не касается репродуктивной медицины. Вспомогательные репродуктивные технологии начали развиваться в России более 30 лет назад. Первой девочке, которая родилась после ЭКО в России уже исполнилось 32 года. Так сложилось, что флагманом развития данного вида медицинской помощи в России стала частная медицина. Долгие годы, в отличии от западной медицины, процедуру ЭКО большей частью можно было сделать только платно, что безусловно стимулировало развитие медицинских клиник. Каждая клиника работала над повышением эффективности программ, применяя все более новые и новые технологии. Стоимость процедуры была достаточно высока и клиники соревновались в эффективности, чтобы привлечь пациентов. В большинстве европейских стран процедура ЭКО давно входит в базовый пакет медицинской страховки и эффективность программ иногда на порядок ниже эффективности программ российских клиник, которые продолжают развиваться. Абсолютным фактом является широкое развитие предимпланатационной генетической диагностики в России по сравнению со скромным применением данного метода за рубежом. Использование донорских яйцеклеток и спермы также расширяют возможности российского репродуктолога, во многих странах донорство законодательно запрещено.
Миф №8
ЭКО ДЕЛАЮТ ТОЛЬКО В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ, КОГДА САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ
Благодаря огромному количеству мифов и домыслов, которые окружают ЭКО, многие пары тянут с походом в специализированную клинику долгие годы. И приходят в клинику в достаточно зрелом возрасте, перепробовав различные малоэффективные варианты лечения, потратив массу денег, физических и моральных сил. И для них единственным эффективным методом лечения становится ЭКО.
На самом деле, любой репродуктолог подтвердит непреложную истину о том, что чем раньше пара обращается за медицинской помощью в специализированную клинику, занимающуюся вопросами бесплодия, то тем больше у нее шансов обойтись более «простыми» и менее дорогостоящими, чем ЭКО, процедурами.
Миф №9
ПОСЛЕ ЭКО ЧАСТО РОЖДАЮТСЯ ДВОЙНИ ИЛИ ТРОЙНИ
Двойня — это отрицательный эффект ЭКО. Мы уже писали об этом выше, что раньше в программах ЭКО переносили в полость матки более одного эмбриона для того, чтобы повысить эффективность программы.
Сегодня развитие эмбриологии находится на таком высоком уровне, что в эмбриологических лабораториях научились культивировать эмбрионы до 5 суток, а не 2-3, как раньше, чтобы иметь возможность выбора только качественного биологического материала. Это позволяет переносить один здоровый эмбрион в полость матки без снижения эффективности программы. Это значительно снижает количество многоплодных беременностей после ЭКО. Правда не стоит исключать таких случаев, когда эмбрион может поделиться в полости матки самостоятельно, как бывает и в естественных условиях и тогда после программы ЭКО даже после переноса одного эмбриона могут родиться так называемые «однояйцевые» близнецы.
Миф №10
ЭКО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ С ПЕРВОГО РАЗА
По словам Гленна Шаттмана (Glenn Schattman), кандидата наук, доцента в Центре репродуктивной медицины имени Ronald O. Perelman и Claudia Cohen в медицинском колледже Корнельского университета в Нью-Йорке, результат ЭКО во многом зависит от состояния здоровья пары и от ряда вещей, которые предварительно должен сделать доктор. Мировая статистика говорит: более, чем у трети женщин получается забеременеть с первого раза. Чтобы женщина вошла в их число, ее нужно хорошо подготовить к этому. Надо выявить и скоррегировать гормональные нарушения и воспалительные процессы, выяснить, есть ли проблемы в эндометрии и с маточными трубами. Если они есть, решить все вопросы и только потом допускать пациентку до программы ЭКО.
Полное обследование перед процедурой проходит не только женщина, но и мужчина и также корректируются и его нарушений. В программе ЭКО могут применяться дополнительные методики при плохих показателях спермы, такие как ИКСИ (интраплазматическая иньекция сперматозоидов) и другие.
Заключение
Спасибо за то, что дочитали нашу статью до конца! Надеемся теперь, когда большинство страхов, мифов и слухов развеяны фактами, вы согласитесь, что высокие технологии это не то, чего стоит бояться, а то, к чему следует стремиться (иначе бы все до сих пор передвигались на лошадях, а не автомобилях и самолетах и жили при свете лучин, а не электричества).
В случае, когда попытка ЭКО оказалась неудачной, иногда пациенты считают, что что-то сделали не так. Как правило, это не соотвествует действительности. Успех ЭКО зависит от возраста и особенностей здоровья женщины, а также её партнера, это то, что люди изменить не в силах. Но то, что вы можете сделать: чутко относиться к своему здоровью, настроиться позитивно, работать в команде со своей второй половинкой и вашим врачом и помнить о том, что вы делаете всё возможное. Так вы можете наиболее комфортно пройти по всему пути лечения. Будьте счастливы и здоровы!