Чем отличается врожденная и приобретенная формы близорукости

Как восстановить зрение ребенку при близорукости

Содержание статьи:

Ежегодно количество детей с проблемами зрения становится все больше и больше. Очевидно, что жизнь в 21 веке, в которой преобладает работа на близком расстоянии и сокращение времени пребывания на открытом воздухе, представляет собой проблему для здоровья молодого растущего глаза и является причиной нынешней Всемирной эпидемией миопии. По данным литературы в 2000 году, около 23% населения мира были близорукими. А к 2050 году, по оценкам специалистов, этот показатель значительно возрастет и затронет почти 50% мирового населения. Столь тревожная тенденция связана, в первую очередь, с ростом близорукости у школьников.
Как развивается близорукость, что назначают врачи пациентам с миопией рассмотрим в этой статье.

Близорукость: что это?

Миопия или, как ее называют в простонародье, близорукость – это заболевание зрительной системы, проявляющееся чрезмерным увеличением переднезадней оси глазного яблока. В результате фокус изображения формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней непосредственно. Следствием становится ухудшение зрения вдаль. Предметы, находящиеся вблизи, больной миопией видит нормально. Однако при увеличении расстояния между ним и предметом, картинка начинает терять четкость и размывается. Кроме того, миопия – это не просто ухудшение зрения. Каждая дополнительная диоптрия при близорукости приводит к увеличению риска развития в будущем таких серьезных осложнений, как миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно диагностировать близорукость как можно раньше и начать соответствующую терапию.

Когда проявляется миопия?

Подобное рефракционное нарушение может быть:

Классификации миопии по степени тяжести

В офтальмологии выделяются три степени миопии:

Причины развития миопии у детей

Близорукость или миопия может возникать у детей по нескольким причинам:

Врожденная миопия

Читайте в нашей статье о врожденной близорукости. Симптомы, профилактика, причины и диагностирование

Приобретенная близорукость возникает вследствие:

Учитывая, что миопия может развиться в любом возрасте, важно своевременно обследовать ребенка с первых дней жизни. Не нужно ждать, когда ему исполнится 7-9 лет. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить. Своевременная профилактика и коррекция зрения могут сохранить здоровье зрительной системы.

Влияние миопии на повседневную жизнь ребенка

Следствием появления близорукости у детей становятся:

Симптоматика: как распознать близорукость?

Миопия может проявиться в любом возрасте. Очевидно, что исправить негативные последствия заболевания легче на первых порах. Поэтому взрослым нужно внимательно следить за поведением ребенка и уметь своевременно распознать первые симптомы патологии. Дети могут не осознавать наличия проблем со зрением, поскольку не понимают, что такое норма. Рекомендуется минимум раз в год делать профилактический осмотр у офтальмолога. В случае проявления следующих симптомов, обращаться к врачу нужно незамедлительно:

Диагностика заболевания

Диагностика нарушений зрения возможна как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских центрах и оптиках. Преимуществами частных учреждений являются наличие более современного диагностического оборудования и время, которое специалист может потратить на работу с одним пациентом.

На первых этапах обследования врач делает сбор информации у ребенка и родителей. Это позволяет выяснить, что именно беспокоит пациента, как давно возникли симптомы патологии. Офтальмологу могут понадобиться данные и о течении беременности, и о том, как прошли роды, с какими заболеваниями сталкивались родители и ребенок в прошлом.

Современные методы диагностики зрительной системы подбираются исходя из возраста пациента. Малыши до пяти лет обследуются только с использованием специализированного инструментария. Дети постарше проходят тестирование по таблице с изображениями различных букв, символов и рисунков.

Кроме того, диагностика может включать такие процедуры:

Профилактическая диагностика

Родителям следует взять за правило планово посещать детского офтальмолога. Младенцам необходимо показываться специалисту в возрасте одного и двенадцати месяцев. После этого обязательно пройти проверку зрения в 3 года (при условии что в период с 1 до 3 лет не было выявлено симптомов миопии).

Школьникам следует проходить обследование зрительной системы, как минимум, раз в год. В возрасте 8-12 лет это особенно важно. Поскольку именно в этот период времени школьная программа увеличивает нагрузку на зрение детей.

Лечение миопии, восстановление зрения, коррекция

Под лечением миопии подразумевают ведение пациентов с использованием методик, направленных на коррекцию зрения и замедление прогрессирования близорукости. Для коррекции зрения назначаются очки и контактные линзы различного оптического дизайна.

К методам замедления прогрессирования миопии относятся:

Некоторые из перечисленных методик позволяют добиться одновременно и коррекции зрения и замедления прогрессирования миопии. В каждом конкретном случае врач выбирает метод или комбинацию методов ведения пациента в соответствии с его данными и индивидуальными особенностями. Кроме того, родители получают ряд рекомендаций по коррекции рациона и образа жизни ребенка, которые будут способствовать большей эффективности.

Оптика для коррекции близорукости

Очки и контактные линзы позволяют корригировать миопию и подходят детям любого возраста. Независимо от степени миопии, самым важным условием является постоянное использование ребенком назначенной коррекции. Не допускаются такие варианты, когда половину дня ребенок носит очки, а к вечеру снимает их и находится дома без коррекции. Или, например, использование очков или контактных линз только в будни, а на выходные – отсутствие коррекции, чтобы «глаза отдохнули».

Напротив, для физиологической работы мышц глаза, коррекция должна использоваться все время бодрствования ребенка. Именно поэтому врач совместно с родителями выясняют особенности дневного распорядка ребенка, его увлечения, занятия спортом, отношения со сверстниками и т. д. И только тогда принимается решение в пользу очков или контактных линз.

Существенной проблемой является нежелание ребенка носить очки. Как правило, это нежелание связано с опасением насмешек со стороны сверстников или невозможностью заниматься подвижными видами спорта и танцами. Если в процессе общения выявляются вышеупомянутые факты, то нет никакой необходимости «давить» на ребенка и заставлять пользоваться очками. В этом случае обоснованной рекомендацией становятся контактные линзы. К сожалению, в обществе есть распространенное заблуждение – контактные линзы не подходят детям. Конечно, это не так.

Во-первых, дети могут носить такие же линзы, как и взрослые, так как размеры глаз школьника не отличаются от размера глаз взрослых. Во-вторых, ряд исследований продемонстрировали высокий уровень безопасности использования контактных линз детьми. Риск осложнений оказался ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети находятся под контролем родителей и не нарушают режим ношения и правила ухода за линзами. Ну и наконец, контактные линзы позволяют ребенку чувствовать себя более уверенно и свободно.

Нет риска сломать или потерять линзы, появляется возможность заниматься спортом и подвижными играми и при этом хорошо видеть, ходить в школу и не стесняться плохого зрения. В этом случае доктор и родители могут быть уверенными, что ребенок будет в коррекции на протяжении всего дня.

Сейчас в ряде стран, в том числе и в России, появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с наличием сложной оптической системы, которая дает результат независимо от условий освещенности, в которых находится ребенок.

Таким образом, ко всем преимуществам контактных линз можно добавить и замедление прогрессирования близорукости. Чем раньше ребенок с диагнозом миопия начинает пользоваться этими линзами, тем больше вероятность, что близорукость у него не разовьется до средней и высокой степени.

Если ребенку нравится идея ношения очков, то нельзя забывать, что не все очки одинаково эффективны в замедлении прогрессирования миопии. Наиболее эффективным типом линз для корректирующих очков считаются особые бифокальные дизайны.

Что такое близорукость?

На этот вопрос вы найдете развернутый ответ в статье на нашем сайте. Причины, диагностика, симптомы, лечение миопии и много другой полезной информации

Аппаратное лечение близорукости

Аппаратное лечение не является самостоятельным видом ведения пациентов с миопией. Как правило, его назначают в дополнение к коррекции зрения и методикам по замедлению прогрессирования близорукости. Основными целями аппаратного лечения являются нормализация тонуса мышц глаза и восстановление неврологических показателей зрительной системы.

Наиболее популярными являются следующие методы:

Медикаментозное лечение детской миопии

На сегодняшний день одним из эффективных методов в отношении замедления прогрессирования миопии считается атропин в низких концентрациях. Однако он не получил широкого распространения. В первую очередь это связано с ограниченной доступностью этого препарата, а также есть опасения, что после отмены атропина возможен так называемый «эффект отскока», то есть быстрое прогрессирование миопии на протяжении первого года после окончания его использования.
Остальные препараты носят скорее вспомогательный характер и лишь дополняют комплекс мероприятий по коррекции зрения и остановке прогрессирования близорукости.

Препаратами, улучшающими работу зрительной системы, являются:

Подбором соответствующих медикаментом занимается врач. Он же определяет порядок приема средств и дозировку по каждому препарату.

Хирургическое решение проблемы

Лазерная коррекция способна улучшить зрение пациентов с миопией. Однако необходимо понимать, что это не лечение миопии. Если длина глаза уже увеличилась чрезмерно, то обратно ее уже не изменить. А следовательно, риск осложнений, связанных с миопией, остается. Кроме того, врачи рекомендуют данный метод после того, как прогрессирование миопии остановилось. Обычно это происходит после 18 лет.

Профилактика: как предотвратить миопию у ребенка

Важно научить элементарным правилам, которые позволят избежать развития миопии:

Ежедневный рацион ребенка должен быть богат витаминами, минералами и различными микроэлементами, способными поддерживать остроту зрения. Стоит добавить в меню цитрусы, черную смородину, чернику и клюкву, шпинат, яблоки, рыбу, печень и яйца. В перечисленных продуктах содержится много витаминов А, В и С, лютеина, антоциана, которые повышают иммунитет.

Не стоит переживать, если у вашего ребенка диагностировали близорукость. Восстановить зрение можно и нужно. Регулярно обращайтесь к офтальмологу, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

Примечания:
1. Мэу-Мэй Ву М. Эдвардс М.. Влияние наличия близоруких родителей: анализ миопии в трех поколениях. Оптометрия и Наука о Зрении. 1999; 76 (6):387-92.

Источник

Признаки близорукости у детей

Близорукость — дефект зрения, при котором человек плохо видит на удаленные расстояния. Возникает это нарушение, как правило, в детском возрасте. Родителям нужно внимательно относиться к состоянию зрения своих детей. Как определить близорукость у ребенка? Что такое ложная миопия? Расскажем подробно в статье.

Виды и степени близорукости у детей

Миопия возникает по двум основным причинам: удлиненное по переднезадней оси глазное яблоко, превышающее норму, и неправильная форма поверхности роговицы или хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды глаза, не фокусируются на сетчатке, рассеиваясь в области перед ней. По этой причине видимое изображение получается нечетким, размытым.
Близорукость бывает трех типов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медицинская статистика говорит, что сегодня этим заболеванием страдает 25% детей и подростков до 18 лет. Особенно опасным периодом является начало обучения в школе — родителям следует быть особо внимательным к состоянию зрению ребенка в это время: многократно возрастает нагрузка на глаза, и при врожденной или наследственной форме заболевание может начать прогрессировать.

Врожденная близорукость

витаминов. В таких случаях нужно обращать внимание на поведение ребенка, начиная с рождения. Многие признаки могут указывать на наличие миопии.

Диагностика близорукости у детей до года

Устранить большинство проблем со зрением можно в раннем детском возрасте: чем позже будет выявлена патология, тем трудней она поддается корректировке и лечению. Очень важно в начальный период жизни малыша держать этот аспект под контролем. Родители новорожденных детей должны знать основные этапы формирования зрительного аппарата ребенка. В течение 12 месяцев после рождения происходит интенсивное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее.

При наличии генетических аномалий или сложного течения беременности у матери велик риск возникновения близорукости. На это могут указывать определенные признаки.

В младенческом возрасте обязательны осмотры у офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год. В 6 месяцев, помимо стандартного обследования, проводится контроль динамики рефракции, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. Норма рефракции для этого возраста +1–2,5 диоптрии. Если же будет обнаружен сдвиг в сторону минуса, то это говорит о предрасположенности малыша к миопии. В таком случае родителям нужно ограничить нагрузку на глаза — убрать мелкие и близко висящие над кроваткой игрушки, чаще акцентировать внимание ребенка на удаленных и движущихся предметах. При сильно выраженной миопии (от 2 диоптрий) могут быть назначены специальные очки.

Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников

Примерно с трех лет признаки близорукости у детей проявляются уже довольно выраженно. Ребенок часто щурится при рассматривании удаленных предметов, а при мелком ручном труде — рисовании, лепке — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут отказываться от этих занятий, чтобы подсознательно избежать напряжения. Они жалуются на головную боль, постоянно трут глаза. При наличии подобных признаков родителям нужно обязательно сходить с ребенком к врачу для проверки его зрения.
Сам ребенок не всегда может сказать взрослым о своих проблемах в силу возраста, не понимая, что с ним происходит. Младший школьник, наоборот, порой скрывает этот факт, опасаясь, что ему нужно будет носить очки. Вот какие симптомы должны насторожить родителей:

Все перечисленные симптомы должны стать тревожным сигналом для родителей. Ведь чем выше степень близорукости у ребенка, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно приведет к слепоте. Кроме того, при врожденной и наследственной формах миопии она может перейти в прогрессирующую стадию.

Прогрессирующая близорукость у детей

При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно корректируется с помощью очков или контактных линз. Кроме того, часто дополнительно к оптике назначают аппаратное лечение или специальные упражнения для глаз. В комплексе эти методы дают успешный результат. Но в последнее время офтальмологи с беспокойством отмечают увеличение числа случаев прогрессирующей миопии у детей. В первую очередь это связано с повсеместным увлечением гаджетами. Порой ребенок сидит со смартфоном или планшетом от 10 часов в день и более. Если есть предрасположенность к близорукости, она начинает прогрессировать по причине такой глобальной зрительной нагрузки.

Зрение при этой патологии начинает катастрофически быстро ухудшаться — от одной до нескольких диоптрий в год, и справиться в таком случае средствами коррекции невозможно. Для приостановления падения зрения в такой ситуации назначается склеропластика. Полоски специальной ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глазного яблока. Они являются для него своеобразным каркасом, не давая склере растягиваться дальше. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к заднему полюсу глаза. Если вовремя не сделать операцию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем и к слепоте. Процедура при этом не повышает остроту зрения, но фиксирует его. По достижению 18 лет может быть проведена лазерная операция.

Ложная близорукость

При длительном зрительном напряжении нередко наступает спазм аккомодации, или ложная близорукость. Аккомодация — способность глаза четко видеть на разных расстояниях. Хорошая работа механизма аккомодации зависит от ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.
Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом находятся в расслабленном состоянии. При рассмотрении близких предметов сокращается ресничная мышца, цинновы связки расслабляются, а хрусталик становится более выпуклым, увеличивая свою кривизну. Световые лучи фокусируются на сетчатке и изображение становится четким. Если отсутствует стимул к аккомодации, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.

При постоянном напряжении ресничной мышцы наступает ее спазм. Она застывает в одном положении и не способна сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. Такое явление называется ложная близорукость. Человек не может рассмотреть близкие предметы, так как на хрусталик передается только несфокусированное изображение. Часто спазм аккомодации наступает у детей по следующим причинам:

По некоторым данным, ложная близорукость отмечается у каждого шестого школьника из-за перечисленных факторов. Ребенок может даже не понять, что это произошло, списывая свое состояние на усталость. Признаки ложной близорукости: быстро устают и краснеют глаза, изображение становится менее четким и вблизи, и вдали, мучают головные боли. Родители списывают это на возрастные изменения в организме, не понимая истинной причины. Спазм может длиться сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. В настоящее время ложная близорукость у детей рассматривается как одна из основных причин развития близорукости истинной.
Для устранения спазма назначают специальную гимнастику для глаз, лечение аппаратными методами, массаж шейно-воротниковой зоны, сбалансированный рацион. Ранняя профилактика и терапия спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

Коррекция близорукости у детей

Существует несколько способов коррекции и лечения миопии у детей. Какой из них назначить — зависит от степени нарушения и возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.

Очки
Носить очки ребенку можно, начиная с двухлетнего возраста, при необходимости даже раньше — например, при сильной близорукости на одном глазу. Они помогают при любых степенях заболевания. Однако при большой минусовой оптической силе предпочтительнее использовать контактные линзы. Толстые стекла очков искажают предметы, не обеспечивают хорошего периферического обзора. При слабых диоптриях нет необходимости носить очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока.

Контактные линзы
Этот способ коррекции разрешен детям по достижению 10-11 лет. В этом возрасте они уже способны самостоятельно надевать и снимать линзы, а также регулярно ухаживать за ними. Обращаем внимание, что рецепт на очки не подойдет для покупки контактных линз — врач должен выписать его отдельно. Для первоначального ношения ребенку лучше всего купить контактные линзы ежедневной замены.

Аппаратное лечение
Такая методика практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с двух лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Это действенный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях заболевания. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:

Профилактика близорукости у детей

Если у ребенка уже имеется близорукость или предрасположенность к ней, то родителям нужно внимательно следить за состоянием его зрительных органов и функций. Раз в полгода обязательно проходить осмотр у окулиста. Следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше. Важно правильное оборудование рабочего места ребенка. Стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.

Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.

Причины развития близорукости у детей могут быть разные. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Только своевременная коррекция и лечение близорукости помогут сохранить хорошее зрение.

Источник

Врожденная близорукость

Одной из самых опасных форм миопии является, как утверждают специалисты, врожденная близорукость. Эта болезнь является следствием нарушения процессов формирования глазного яблока на протяжении внутриутробного периода развития ребенка и обычно выявляется уже на первом году жизни малыша, при этом главной причиной развития указанной патологии является предрасположенность, заложенная в генах.

Поскольку врожденная близорукость всегда оказывает выраженное негативное влияние на развитие ребенка и всю дальнейшую жизнь больного, чрезвычайно важно своевременно выявить заболевание и заниматься его лечением. Состояние пациента с врожденной близорукостью должно постоянно контролироваться офтальмологом.

Поскольку врожденная близорукость оказывает значительное негативное влияние на развитие ребенка, очень важно вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Особенности и причины патологии

Итак, предпосылки для врожденной миопии закладываются во время эмбрионального развития (нарушения формы и размеров глазного яблока). После рождения малыша болезнь начинает прогрессировать.

Многие специалисты полагают, что патология обусловлена генетикой, поскольку врожденной близорукостью часто страдают дети близоруких родителей. Перечислим негативные факторы, которые могут увеличить риск проявления врожденной миопии или ухудшить состояние малыша:

Детям, страдающим врожденной формой миопии, требуется повышенное внимание со стороны родителейи детского офтальмолога, так как заболевание может стремительно прогрессировать.

Проблема своевременной диагностики врожденной близорукости

Очень важно своевременно выявить проблему, поскольку в противном случае возможно развитие осложнений. Каждого ребенка офтальмолог осматривает еще в родильном отделении, но выявить миопию у новорожденного младенца сложно. В современных офтальмологических клиниках можно с высокой степенью достоверности выявить врожденную близорукость, начиная с возраста 3 мес.

Если патология не выявлена вовремя, вскоре у ребенка могут проявиться такие заболевания, как косоглазие и рефракционная амблиопия. Данные нарушения существенно ухудшают зрение и плохо поддаются коррекции. Родители должны наблюдать за поведением маленьких детей — следует насторожиться, если ребенок трет глаза, часто моргает, жалуется на головные боли. При указанных симптомах нужно проконсультироваться с квалифицированным врачом-офтальмологом.

Врач осмотрит ребенка и назначит комплексное обследование, которое включает проверку остроты зрения, УЗИ глаза, офтальмоскопию, сиаскопию и другие диагностические процедуры. При близорукости 1 раз в год проводится исследование глазного дна.

Лечение врожденной близорукости в Москве

Лечение миопии при врожденной форме заболевания определяется возрастом малыша и скоростью развития патологии. Если отклонения от нормы незначительные и болезнь не прогрессирует или прогрессирует медленно, лечения не требуется, но пациент должен наблюдаться у офтальмолога.

Основным способом исправления врожденной миопии является оптическая коррекция (применение очков или контактных линз). Врач проводит диагностику и подбирает ребенку очки или линзы оптимальной оптической силы. Чаще назначаются очки (для постоянного ношения или для использования при необходимости); линзы могут быть рекомендованы пациентам старшего школьного возраста.

Кроме того, положительный эффект дает медикаментозная терапия витаминными и минеральными комплексами, препаратами с лютеином и никотиновой кислотой, сосудоукрепляющими средствами и препаратами, которые расслабляют цилиарную мышцу.

Большое значение имеет аппаратная терапия близорукости, которая помогает восстановить аккомодацию глаза и предотвратить осложнения. Сегодня для улучшения зрения применяются следующие аппаратные методики:

Кроме того, назначается физиотерапевтические процедуры — электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны и т. д. Все указанные процедуры должны назначаться врачом. Помимо этого, полезны упражнения для глаз.

Несмотря на развитие современных офтальмологических технологий, наиболее эффективным методом коррекции миопии является хирургическая операция. Однако детям хирургическая коррекция назначается лишь в самых крайних случаях, например — по поводу астигматизма, который не поддается очковой коррекции, поскольку зрительная система ребенка нестабильна, она постоянно изменяется. При прогрессирующей миопии показана хирургия — склероукрепляющие операции (склеропластика, коллагенопластика).

Источник